Mucha gente tiene información sobre la bronquitis y el asma bronquial. Pero, ¿qué es la bronquitis asmática? ¿Cómo se manifiesta? ¿Qué son especiales? Y la principal pregunta que preocupa a los padres es cómo distinguir la bronquitis asmática de la aparición de asma bronquial. Es muy importante tener una idea de esta enfermedad, ya que es necesario brindarle al niño una atención médica correcta y oportuna.
¿Qué es la bronquitis asmática?
La bronquitis asmática en los niños es una enfermedad que tiene una etiología combinada, es decir, una reacción alérgica se superpone al proceso infeccioso. Esta enfermedad afecta el sistema respiratorio inferior, principalmente bronquios grandes y medianos.
La bronquitis asmática se registra con mayor frecuencia en niños menores de 6 a 7 años.
Cabe destacar que estos niños tienen antecedentes de signos de atopia (predisposición a reacciones alérgicas). O bien, los pacientes ya tienen diagnósticos finales como dermatitis atópica, rinitis alérgica y otros.
¿En qué se diferencia de la bronquitis simple?
La principal característica distintiva de la bronquitis asmática de una simple es la patogenia de la enfermedad en sí (mecanismo de desarrollo). En la bronquitis simple, después de la infección por bacterias o virus, se produce una inflamación catarral de la mucosa bronquial.
Durante el tratamiento, durante la tos, el esputo abandona fácilmente los elementos afectados del sistema respiratorio. Al mismo tiempo, los bronquios de un paciente que no tiene predisposición alérgica no tienen propiedades hiperreactivas. Es decir, no son sensibles a los efectos de diversos estímulos.
Características de la estructura del tracto respiratorio en niños, que predisponen a la aparición de bronquitis asmática.
Existen algunas características anatómicas y fisiológicas de la estructura del tracto respiratorio en un niño, que de alguna manera pueden provocar el desarrollo de bronquitis asmática. Inicialmente, se observa hiperreactividad bronquial en niños con esta enfermedad.
La membrana mucosa de los bronquios reacciona de forma exagerada al polvo, las drogas, los productos químicos, el polen, las bacterias y los virus. Además, deben tenerse en cuenta algunos cambios anatómicos en los bronquios: son estrechos, su distensibilidad y movilidad se reducen.
Normalmente, la mucosa bronquial tiene una protección local inespecífica frente a bacterias y virus, que se lleva a cabo mediante depuración mucociliar. En niños con bronquitis asmática, dicha protección no está suficientemente desarrollada. Además de los cambios anatómicos directamente relacionados con los bronquios, los niños pueden tener un reflejo de tos funcionalmente inmaduro, lo que también aumenta la posibilidad de desarrollar procesos patológicos en el tracto dativo.
¿Qué sucede en el sitio de la inflamación?
El mecanismo de desarrollo de la bronquitis asmática desencadena una hiperreactividad bronquial a los efectos de varios patógenos. Con esta enfermedad, los bronquios más grandes son sensibles a los efectos del proceso patológico. El mecanismo de la enfermedad también está asociado con reacciones inmunopatológicas.
El cuadro patológico se caracteriza por un estrechamiento de la luz de los elementos afectados del sistema respiratorio, la aparición de un secreto viscoso y un edema de la mucosa bronquial. Como resultado de tales cambios, se desarrollan síntomas clínicos específicos.
Causas inmediatas de bronquitis asmática en niños.
La etiología (causas del desarrollo de la enfermedad) de la bronquitis asmática es bastante amplia.
- Agentes de diversos orígenes pueden causar esta enfermedad:
- a no infeccioso puede incluir polen de plantas, lana y productos de desecho de animales, algunos alérgenos alimentarios y de medicamentos, polvo doméstico. Dichos patógenos ingresan al cuerpo del niño directamente a través del tracto respiratorio o del tracto gastrointestinal;
- A menudo, la causa del desarrollo de la bronquitis asmática son varios patógenos a la vez.... Los virus, bacterias u hongos pueden actuar como agentes infecciosos. Más a menudo, esta enfermedad se desarrolla después de infecciones.
- Los niños que padecen la enfermedad por reflujo gastroesofágico son más susceptibles a desarrollar bronquitis asmática, como resultado de la descarga del contenido del tracto gastrointestinal en el tracto respiratorio.
La enfermedad no tiene una cierta estacionalidad, ya que en el período frío del año, la bronquitis asmática es causada con mayor frecuencia por virus y bacterias, y en la primavera y el verano, por agentes no específicos.
Las principales manifestaciones de la bronquitis asmática en niños.
Los síntomas clínicos de la bronquitis asmática se reemplazan entre sí según el período de la enfermedad (remisión o exacerbación).
La tos obsesiva es el principal signo clínico inespecífico de la bronquitis asmática.
Durante el período de exacerbación, el niño desarrolla una tos paroxística y obsesiva. Esta manifestación de la enfermedad deteriora significativamente la calidad de vida del paciente. El sueño del niño está perturbado. La tos puede empeorar durante el estrés, el ejercicio o el llanto.
Antes del principal síntoma clínico de la enfermedad en los niños, a menudo se observan algunas manifestaciones previas de la enfermedad. El niño puede quejarse de congestión nasal severa, debilidad, letargo, malestar, transpiración y dolor leve en la orofaringe. La temperatura corporal, incluso durante un ataque, puede permanecer dentro de los límites normales o aumentar ligeramente.
Durante un ataque, el niño se queja de dificultad para respirar, falta de aire. Los padres durante el día a menudo notan un cambio en la tos de seca a más húmeda. Y también observan una mejora en la condición del niño después de la descarga de esputo. Con la bronquitis asmática, puede haber una gran cantidad de ataques que duran hasta un mes.
Si los patógenos inespecíficos (alérgenos) son la causa del desarrollo de esta enfermedad, los ataques de tos pueden detenerse si el niño no los contacta.
Manifestaciones en adultos. ¿Hay alguna diferencia?
La bronquitis con un componente asmático (otro nombre para la bronquitis asmática) en adultos ocurre con diferencias menores. Los pacientes adultos no tienen síntomas antecedentes. Los ataques de tos seca pueden persistir hasta varios días, mientras que en los niños, cambia a húmeda durante el día. Los adultos se quejan de falta de aire severa. La respiración del paciente se escucha a distancia, gracias a los silbidos y sibilancias.
Diagnóstico de bronquitis asmática.
La bronquitis asmática es una enfermedad bastante peligrosa, por lo tanto, a la primera señal, es urgente consultar a un médico. Para el profesional, los padres deben informar cualquier inquietud que tengan. También es importante enumerar las comorbilidades, especialmente las enfermedades alérgicas. Es este último el que puede plantear inmediatamente la idea de la bronquitis asmática.
El médico puede hacer preguntas aclaratorias. Por ejemplo, ¿el síntoma está asociado con alimentos, medicamentos o mascotas? Por lo tanto, los padres deben tener cuidado, especialmente si el niño padece alergias.
Datos físicos
Los datos físicos son la información que recibe el médico al examinar a un paciente. Lo primero a lo que el médico prestará atención es la respiración ruidosa y sibilante. En este caso, hay dificultad para exhalar (disnea espiratoria). El especialista utiliza varias técnicas durante el examen.
Cuando la percusión (golpeteo en el pecho) por encima de los pulmones, se determina un sonido de caja. Con la ayuda de un estetoscopio, se puede realizar el siguiente método de diagnóstico: auscultación. Con este método físico, el médico escucha los pulmones en áreas simétricas en ambos lados. La imagen con auscultación es variada.
La respiración en la bronquitis asmática es rígida con la aparición de ruidos patológicos adicionales: sibilancias secas, así como estertores húmedos, grandes y pequeños, burbujeantes. Con la ayuda de datos físicos, ya puede hacer un diagnóstico preliminar, que requiere una aclaración.
Diagnóstico de laboratorio
El diagnóstico de laboratorio no es tan significativo en el diagnóstico de bronquitis asmática. En un análisis de sangre general, se detecta una gran cantidad de eosinófilos, células que reaccionan con un aumento de concentración en caso de alergias. Además, en la sangre del paciente, hay un aumento de las inmunoglobulinas A y E, que también aumentan en el desarrollo de reacciones alérgicas.
Métodos instrumentales
Los métodos instrumentales para la bronquitis asmática son más informativos y le permiten evaluar visualmente el estado de los bronquios y la función respiratoria. El método inicial es fluoroscopia órganos del pecho.
Este método se prescribe para detectar enfisema pulmonar (acumulación de aire en áreas demasiado infladas de los pulmones). Es este proceso patológico el que da el sonido encajonado con percusión. El enfisema en la radiografía parece una iluminación. Porque el aire en la imagen tiene una sombra clara y las telas densas tienen una oscura.
Además, uno de los métodos más informativos de diagnóstico instrumental es broncoscopia... Este método consiste en una representación visual del estado de los bronquios durante la enfermedad. Un broncoscopio es un instrumento especial que se inserta en los bronquios a través de la tráquea desde la nariz.
La membrana mucosa de los bronquios puede ser diferente, según el agente patológico, desde tejido sano hasta inflamación purulenta. Durante la broncoscopia, se puede tomar esputo para cultivo, con el fin de identificar el patógeno y determinar la sensibilidad a los antibióticos.
Para evaluar la función de la respiración externa, a los pacientes se les asignan una serie de estudios especiales. Espirometria le permite medir varios indicadores usando el dispositivo. Sobre la base de indicadores cuantitativos y cualitativos, se puede concluir sobre la función de la respiración externa.
Flujometría pico - un método que se puede utilizar en casa. Este método de diagnóstico está diseñado para determinar el grado de obstrucción de las vías respiratorias. El caudal máximo espiratorio forzado permite juzgar la seguridad de la función de respiración externa. Además, la técnica realizada en dinámica muestra claramente la efectividad de la terapia.
Tratamiento de la bronquitis asmática
El tratamiento de cualquier enfermedad debe realizarse teniendo en cuenta las características individuales del organismo y de manera integral. También es importante que solo un especialista pueda hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento correcto.
Modo
La enfermedad no requiere el cumplimiento de un régimen estricto. La bronquitis asmática se puede tratar en casa. Los pacientes con un curso severo de la enfermedad, la presencia de complicaciones y la ineficacia de la terapia están sujetos a hospitalización. La comida debe estar fortificada, equilibrada y correcta. Tampoco debe olvidarse del abundante régimen de bebida.
Una gran cantidad de líquido consumido adelgaza la flema y promueve la excreción del tracto respiratorio.
Estrés por ejercicio
Se aconseja a los niños que eviten la actividad física y los juegos activos. Porque estos factores provocan un ataque de tos. Los padres deben controlar esto estrictamente.
Terapia de drogas
A los niños que tienen un componente alérgico en el desarrollo de la enfermedad se les muestra el nombramiento de antihistamínicos (antialérgicos) como Suprastin, Zodak, Fenistil y otros. Si existe la sospecha de una infección bacteriana, se prescriben medicamentos antibacterianos, según el patógeno. El curso y la dosis de los medicamentos son elegidos por un especialista.
Un enfoque integrado para el tratamiento de la bronquitis asmática implica el uso de medicamentos del grupo de broncodilatadores (Berodual), mucolíticos (ACC, Lazolvan). El método más efectivo para administrar medicamentos directamente al tracto respiratorio a través de un nebulizador. Además de los medicamentos, se puede permitir que los niños respiren solo con solución salina, lo que también tiene un efecto positivo en la mucosa bronquial.
En el mercado farmacológico existen muchos fármacos para aliviar los ataques de tos: Salbutomol, Berotek y otros. Son bastante eficaces y también se pueden utilizar para el asma bronquial. El tratamiento de la bronquitis con un componente asmático en adultos, que prácticamente no difiere de los niños, también debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un especialista y con el nombramiento de dosis más altas de medicamentos.
Remedios caseros
Los remedios populares no tienen base empírica y su seguridad no ha sido probada. Por lo tanto, los especialistas en medicina tradicional no recomiendan el uso de tales agentes.
Complicaciones de la bronquitis asmática en niños.
La complicación más peligrosa, que es más importante recordar en primer lugar, es el asma bronquial.
Aproximadamente el 30% de los casos de bronquitis asmática se complica con asma bronquial.
En el curso de un curso prolongado de bronquitis astamática recurrente, es posible el desarrollo de enfisema pulmonar, hipertensión pulmonar, insuficiencia respiratoria y cardiovascular.
Prevención
La prevención de una enfermedad causada por patógenos infecciosos solo se puede llevar a cabo endureciendo al niño, así como observando el régimen diario correcto, comiendo alimentos saludables y tomando cursos de vitaminas. En el caso de que la bronquitis asmática se desarrolle como resultado de la exposición a alérgenos, la prevención tiene como objetivo eliminar el patógeno. La falta de contacto del niño con el alérgeno conduce a una disminución de las manifestaciones clínicas.
La profilaxis específica consiste en realizar una hiposensibilización con un alérgeno. Este procedimiento debe realizarse bajo la supervisión de personal médico. El alérgeno se inyecta a los pacientes en pequeñas dosis. La dosis se aumenta de manera que no cause síntomas clínicos de la enfermedad. Luego, el procedimiento se repite dentro de los 2 años. Los niños con bronquitis asmática recurrente deben ser controlados por un alergólogo y un neumólogo para reducir el riesgo de desarrollar asma bronquial.
Notas para padres
Los padres deben intentar reducir la probabilidad de desarrollar una exacerbación de la bronquitis asmática. Si el bebé ya padece enfermedades alérgicas, entonces es necesario limitar el contacto con alérgenos. En la casa, limpie el polvo con más frecuencia, realice una limpieza en húmedo. Quite las alfombras si es posible y manténgase fuera del contacto con las mascotas.
Se recomienda ventilar regularmente la habitación donde se encuentra el niño. Este evento protege contra diversas bacterias y virus que también pueden contribuir al desarrollo de bronquitis asmática.
Conclusión
La bronquitis asmática es una enfermedad que tarde o temprano, sin las medidas terapéuticas y preventivas adecuadas, conduce al asma bronquial. Los síntomas de la enfermedad son bastante específicos. Como regla general, para un médico, el diagnóstico no es difícil.
Es importante consultar a un especialista ante las primeras manifestaciones de la enfermedad. Dado que cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico. La bronquitis asmática, cuyo tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico, no tolera los métodos terapéuticos tradicionales y la automedicación.
