En la medicina moderna, hay muchos términos nuevos y misteriosos para los padres. Exantema es una palabra oscura que a menudo conduce al pánico y al miedo. Sin embargo, esta no es una enfermedad aislada; detrás de ella se esconden varias condiciones. La mayoría son inofensivas y, a menudo, se resuelven por sí solas.
¿Qué es el exantema?
Cualquier sarpullido que se presenta en la piel se llama exantema. Es decir, manchas, ampollas, ampollas de diversas formas y cantidades: esto es un exantema. Puede afectar a personas de cualquier edad.
Exantema en niños: erupciones cutáneas que aparecen con diversas enfermedades. Puede ser infeccioso y no infeccioso. En los bebés, el exantema viral no es infrecuente, es decir, la erupción será una manifestación de una infección viral. Con menos frecuencia, una erupción es provocada por bacterias, reacciones alérgicas, enfermedades de la sangre y los vasos sanguíneos. El exantema repentino es el más común de los exantemas virales.
Los patógenos del exantema viral con partículas de saliva se transmiten a través del aire, los artículos del hogar, los apretones de manos y también a través del agua contaminada.
Si la erupción aparece en las membranas mucosas, en la boca, en los ojos, en las membranas mucosas de los genitales, entonces se llama enantema. Muy a menudo, el exantema y el enantema se combinan entre sí.
¿Por qué aparece el exantema?
El mecanismo de aparición del exantema, por supuesto, depende de la causa que lo provoque. Pero también hay reacciones generales del cuerpo.
Cuando un determinado virus o alérgeno ingresa al cuerpo, se activa el sistema inmunológico. Sus células intentan neutralizar un agente extraño. Aparece una erupción como resultado de interacciones complejas. Un virus o alérgeno puede actuar directamente sobre la piel, afectando sus elementos.
En caso de infección bacteriana, las toxinas producidas por la célula bacteriana también juegan un papel importante en el desarrollo del exantema. Actúan sobre células del sistema inmunológico, piel, vasos sanguíneos.
En caso de enfermedades de la sangre, infecciones virales y bacterianas, las células sanguíneas se destruirán en pequeños vasos de la piel, provocando su bloqueo. Las paredes de los capilares se vuelven quebradizas y quebradizas, y se dañan fácilmente. Como resultado, aparecerán erupciones en la piel.
¿Para qué enfermedades es típico el exantema?
A principios del siglo XX, era habitual que la comunidad médica designara el exantema de los niños con números. Las enfermedades "primera" y "segunda" se consideraron escarlatina y sarampión. La rubéola se llamó la "tercera" enfermedad. La mononucleosis infecciosa, o "cuarta" enfermedad, se identificó algo más tarde. La "quinta" enfermedad es el eritema infeccioso causado por el parvovirus B 19. La "sexta" enfermedad, o roséola, completa la lista.
La lista de virus capaces de provocar una reacción en forma de exantema continúa. Esto incluye virus del herpes, enterovirus, virus ECHO y muchos otros. Puede ser provocado incluso por rinovirus inofensivos, los agentes causantes más comunes de ARVI.
De las enfermedades bacterianas que ocurren con exantema, la más importante es la infección meningocócica, que incluso puede acabar con la vida de un bebé. La conocida escarlatina puede curarse por sí sola, pero es terrible con complicaciones en los riñones y las articulaciones.
Del exantema no infeccioso, las reacciones cutáneas alérgicas son comunes, en particular a los medicamentos. La vasculitis o inflamación vascular se produce en respuesta a una reacción alérgica, la acción de agentes infecciosos o células de su propio sistema inmunológico. La enfermedad se acompaña de un exantema característico.
Cuadro clinico
Los cambios que los padres verán en la piel de su bebé dependerán del agente causante de la infección, si la causa del exantema está en él. Además, las erupciones agregarán síntomas característicos de una infección viral o bacteriana.
El exantema para alergias o enfermedades vasculares también tiene sus propias características específicas. Las enfermedades tienen sus propios síntomas, distintos de las infecciones.
Escarlatina
La escarlatina es una infección bacteriana que causa el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Estas bacterias afectan inicialmente las membranas mucosas de la faringe. El niño se enferma con dolor de garganta o faringitis. Posteriormente, secretan una toxina que ingresa a los capilares de la piel a través de los vasos sanguíneos, provocando un exantema.
Una erupción de escarlatina se ve como pequeños puntos rojos brillantes que se elevan ligeramente por encima de la piel. Ella, a su vez, también se pone roja. Las mayores acumulaciones de erupciones se pueden observar en los pliegues del codo, axilares e inguinales. Pero el área del triángulo nasolabial permanece sin cambios con la escarlatina: la piel no se enrojece allí, no se forma una erupción. Algún tiempo después de la desaparición de la erupción, el niño desarrolla descamación en las manos y los pies.
El exantema con escarlatina se combina con un deterioro del bienestar, dolor de garganta y un aumento de los ganglios linfáticos. La prescripción oportuna de un antibiótico puede prevenir complicaciones peligrosas en los riñones, las articulaciones y el corazón.
Sarampión
Es una infección viral aguda y altamente contagiosa. La aparición del sarampión es similar a cualquier enfermedad viral respiratoria. La temperatura del niño sube, aparece malestar. También son característicos la tos seca, la secreción nasal, el dolor al tragar, la conjuntivitis y la fotofobia.
Pero al tercer o cuarto día de la enfermedad, la cara del niño se cubre de erupciones que parecen pequeñas manchas y protuberancias de color rojo. Alrededor de este tiempo, se hunde más abajo, en el área del tronco y las extremidades.
Pero el exantema que cubre la cara comienza a desvanecerse gradualmente, dejando focos de acumulación de pigmento. El bienestar de un bebé portador de sarampión comienza a volver a la normalidad cuando los últimos elementos de exantema que han aparecido en las piernas palidecen.
Rubéola
El segundo nombre de la rubéola es "sarampión de tres días", porque la enfermedad avanza como el sarampión, pero más fácil y rápidamente.
El exantema de rubéola es similar al sarampión. La enfermedad suele ser más leve que el sarampión. El bebé puede tener un ligero aumento de temperatura, dolor de garganta y secreción nasal.
El principal sello distintivo de la rubéola es el agrandamiento del occipital y otros grupos de ganglios linfáticos.
Mononucleosis infecciosa
La mononucleosis infecciosa es causada por los virus del herpes humano: Epstein-Barr o citomegalovirus. Los síntomas de la enfermedad se parecen a la angina: malestar, fiebre, dolor de garganta, placa en las amígdalas, inflamación de los ganglios linfáticos locales, dolor abdominal.
Un hígado y bazo agrandados son las características distintivas de la infección. El exantema no aparece en todos los niños. Tiene un carácter maculopapular, puede parecerse a erupciones alérgicas.
Los bebés con mononucleosis infecciosa no deben tomar antibióticos penicilínicos y cefalosporinas, ya que en el 80% de los casos provocan un exantema específico. Esta es la llamada reacción alérgica tóxica.
Eritema infeccioso
El eritema infeccioso, o "quinta" enfermedad, es una infección causada por el parvovirus B 19. El exantema específico en caso de infección puede aparecer en los días 2 a 3 de una enfermedad leve que se asemeja a una infección viral respiratoria. Es posible el dolor en las articulaciones. Cuanto mayor es el niño, más fuerte es.
Las erupciones con infección por parvovirus son específicas. Las mejillas del niño se ponen rojas: este es el llamado eritema de "mejillas salpicadas". Posible exantema en tronco y extremidades como "calcetines" y "guantes". La erupción adquiere el carácter de encaje, malla. Cuando se presiona, se vuelve pálido.
El exantema desaparece en 2 a 3 semanas, pero también son posibles las recaídas, que duran hasta 3 meses, especialmente con un aumento de la actividad física, un aumento de la temperatura, cuando aumenta el flujo sanguíneo en los vasos.
Exantema repentino en niños
Esta infección también se llama roséola. Ha sido diagnosticado por pediatras durante más de 100 años. La mayoría de las veces lo llevan niños de 6 meses a 3 años. La aparición del exantema está precedida por fiebre alta sin tos y secreción nasal. Tampoco se observa enrojecimiento de la garganta.
A pesar de los números altos en el termómetro, el bebé permanece activo y se comporta como si nada hubiera pasado. El apetito no se rompe. Después de 3 a 5 días, la temperatura vuelve a la normalidad, pero después de un día aparece un exantema, parecido a una alergia. Desaparece sin dejar rastro en una semana.
Es habitual que los pediatras prescriban antibioticoterapia después de 3 a 5 días si la fiebre no baja. Esto suele coincidir con la aparición de un exantema, que en la roséola puede confundirse con una reacción alérgica a un antibiótico.
Acrodermatitis papular
Esta enfermedad también se llama síndrome de Gianotto-Crosty. Es causada por muchos virus respiratorios.
A menudo, la aparición del exantema está precedida por infecciones respiratorias. Aparece una erupción de tipo alérgico en los lados extensores de los antebrazos, las caderas y otras partes del cuerpo. El tronco no se ve afectado. El exantema dura hasta 8 semanas y a menudo se trata por error como una reacción alérgica.
Exantema laterotorácico
Es una infección viral que se resuelve por sí sola en los niños. Su agente causante aún no ha sido identificado. Las niñas se enferman con más frecuencia.
La enfermedad comienza con síntomas de una infección respiratoria banal o una infección por rotavirus. En el período de recuperación, aparece un exantema.
Parece manchas o protuberancias de hasta 1 cm de tamaño y se encuentra en la superficie lateral del cuerpo o en la axila. El otro lado del cuerpo permanece limpio. La erupción se resuelve por sí sola. Se desconocen las complicaciones.
A veces, el exantema persiste hasta 8 semanas y se confunde con una alergia.
Exantema de enterovirus
El exantema por enterovirus también se denomina enfermedad de manos, pies y boca debido a la localización típica de la erupción.
Puede contraer una infección por enterovirus durante todo el año; durante el calor del verano y antes del primer clima frío, hay muchas veces más niños que en invierno. El virus es ubicuo, pero es muy común en regiones cálidas con muchos centros turísticos.
A un niño portador de una infección por enterovirus le preocupa el dolor al tragar, un aumento de la temperatura a 39 grados, que dura hasta cuatro días y luego desaparece por sí solo. El exantema aparece en forma de burbujas cerca de los labios, las palmas de las manos y las plantas de los pies, y otras partes del cuerpo se ven afectadas. Puede ser abundante, pero más a menudo aparecen de 3 a 5 elementos en cada sitio. Las vesículas pueden supurar fácilmente y convertirse en estreptodermia.
Las membranas mucosas de la boca también son propensas a erupciones, que provocan dolor al tragar y al intentar masticar alimentos. Allí se almacenan hasta por seis días.
Exantema para alergias
Se puede sospechar la naturaleza alérgica del exantema si no hay signos de infección y ha habido contacto con algo que podría causar una alergia. Parece ampollas que se elevan por encima de la piel y se acompañan de picazón.
A menudo sucede que aparecen erupciones alérgicas en el contexto de una infección viral o al tomar un medicamento. Esta es la llamada reacción alérgica tóxica.
Exantema para enfermedades vasculares
Con enfermedades como la vasculitis hemorrágica, la enfermedad de Kawasaki, también aparecen erupciones. Parecen moretones o pequeñas pápulas o ampollas. La picazón no ocurre. Pueden aparecer debilidad general o fiebre, cambios en los análisis de sangre y orina y trastornos de la coagulación.
Meningitis meningocócica
Esta es quizás la enfermedad más formidable en la que aparecen erupciones. Por lo tanto, si sospecha de meningitis, debe hospitalizar urgentemente al bebé. En este caso, no puedes dudar ni un minuto, ya que puede pasar menos de un día desde que aparece el sarpullido hasta la muerte del niño.
La meningitis puede comenzar como una infección respiratoria banal, pero después de unas horas aparece una erupción en forma de hematomas. La salud del niño se deteriora drásticamente, aparecen vómitos, deja de responder a los demás, pueden comenzar convulsiones.
Tratamiento del exantema
El exantema viral pasa por sí solo, solo se necesita tiempo para que la erupción desaparezca por completo. Solo se pueden tratar los síntomas acompañantes: reducir la fiebre, beber mucho, aliviar la respiración nasal y el dolor de garganta.
El exantema bacteriano requiere prescripción de antibióticos. En caso de infección meningocócica, debe prescribirse inmediatamente después de que el bebé haya sido examinado por un médico. El tratamiento de la infección meningocócica debe realizarse solo en un entorno hospitalario, es posible que el niño deba permanecer en cuidados intensivos durante algún tiempo.
Con un tratamiento oportuno, las posibilidades de salvación son del 80 al 90%. Se han desarrollado vacunas contra la infección meningocócica. Desafortunadamente, la vacunación no forma parte del calendario nacional de vacunación, pero la vacuna está disponible en las farmacias.
Con la escarlatina, se necesita un antibiótico para prevenir complicaciones formidables en los riñones, las articulaciones y el corazón.
El exantema alérgico se trata con una dieta especial, antihistamínicos. Por vía tópica, puede usar cremas y ungüentos que reducen la picazón. Es imperativo identificar la causa de la reacción alérgica.
En caso de enfermedades vasculares, es importante prescribir medicamentos que normalicen la coagulación sanguínea, así como medicamentos que actúen sobre el sistema inmunológico. Esto evitará complicaciones graves en los órganos internos.
Conclusión
Muy a menudo, la causa del exantema es una variedad de infecciones virales, que el cuerpo puede tratar fácilmente por sí mismo. Es importante que los padres conozcan sus síntomas y no entre en pánico cuando aparece una erupción. Tampoco debe asociar ningún sarpullido con alergias.
Esto conduce a medicamentos innecesarios y pruebas costosas. Pero si, con la aparición del exantema, la condición del niño se ha deteriorado drásticamente, debe consultar inmediatamente a un médico para evitar las consecuencias más negativas.
