En los niños, los trastornos alérgicos a menudo se desarrollan como resultado de la diátesis exudativo-catarral (alérgica). Hoy en día, este tipo de diátesis se diagnostica en aproximadamente el 70% de los bebés. ¿Por qué se desarrolla esta condición en tantos niños en el mundo moderno?
La constitución humana es un conjunto de características funcionales y morfológicas relativamente constantes determinadas por la edad, la herencia y la exposición intensa a largo plazo a factores ambientales. Estas cualidades determinan el potencial funcional y la reactividad del organismo.
La diátesis es una característica del cuerpo cuando hay una tendencia a la aparición de cierto grupo de enfermedades. Esta predisposición, en determinadas circunstancias, puede convertirse en una enfermedad.
La diátesis exudativo-catarral en niños (ECD) es una anomalía constitucional, que implica una predisposición a la inflamación prolongada, la aparición de reacciones alérgicas, el desarrollo de hiperplasia linfoide (proliferación celular excesiva), un trastorno del metabolismo agua-sal, una especie de daño a las mucosas y la piel.
Epidemiología
La manifestación de ECD generalmente se asocia con una respuesta inmunitaria patológica a la ingestión de una proteína alimentaria extraña. Por lo general, esta respuesta anormal a los componentes de los alimentos se debe a la inmadurez del bebé, las deficiencias de enzimas y la función hepática deficiente. Este tipo de anomalía constitucional ocurre en el 50 al 80% de los bebés. En particular, esta condición se expresa durante la introducción de alimentos complementarios, como resultado de lo cual el tracto gastrointestinal de los niños sufre una mayor carga funcional.
Causas
La EKD ocurre en niños y adultos. Las alergias a los alimentos se consideran factores predisponentes para el desarrollo de esta patología.
Los expertos asocian la aparición de ECD con un sistema de defensa inmaduro o debilitado. En los adultos, la diátesis se desarrolla de acuerdo con un mecanismo más complejo, pero generalmente también se asocia con una inmunidad reducida. La tendencia hereditaria del cuerpo a enfermedades de la piel (dermatitis, eczema), asma bronquial, gastritis provoca una violación de los procesos metabólicos, que se asocia con la aparición de una reacción alérgica.
Cuando se combinan numerosos factores (infección, dieta poco saludable, estrés, trastornos gastrointestinales, situación ambiental desfavorable), cualquier sustancia irritante, cuando ingresa al cuerpo del niño, puede provocar una liberación instantánea de histamina a la sangre. Debido a esta reacción, aparece una erupción cutánea en varias partes del cuerpo, que se acompaña de inflamación.
La nutrición inadecuada de la madre y su uso de medicamentos durante el embarazo pueden provocar esta patología en los bebés. La toxicosis de la futura madre también tiene un impacto negativo.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad y sus manifestaciones (patogenia).
La EKD es la etapa inicial en el desarrollo de enfermedades de la piel (dermatitis seborreica y atópica, eccema, a veces psoriasis). La diátesis que se manifiesta en los niños generalmente es causada por la hipersensibilidad del cuerpo a varios alérgenos: polvo doméstico, pelo de animales, ciertos alimentos, etc.
La etiología y patogenia de ECD no se comprenden completamente. Se necesitarán una serie de estudios médicos para establecer la causa. En la literatura científica, existen varios factores principales que inciden en la aparición de la diátesis:
- predisposición genética;
- toxemia (una gran cantidad de toxinas en el cuerpo) en el primer o segundo trimestre del embarazo;
- mala situación ecológica;
- tomar ciertos medicamentos durante el embarazo;
- dieta irregular de una mujer embarazada;
- algunos alimentos utilizados durante la lactancia (leche, huevos, frutas, encurtidos, miel, etc.);
- enfermedades de etiología infecciosa.
Incluso durante el desarrollo dentro del útero, el feto puede desarrollar hipersensibilidad a varios alérgenos que circulan en el cuerpo de la madre. Este fenómeno se conoce como alergia congénita de Ratner. Después del nacimiento, los alérgenos ingresan al cuerpo con la leche materna y los alimentos complementarios. Las alergias graves pueden desencadenarse al sobrealimentar a su bebé.
Los alérgenos potenciales suelen ser alimentos no tratados térmicamente (frutas y verduras crudas de temporada, leche de vaca, etc.), pescado, mariscos, frutos secos y otros alimentos que conservan sus propiedades alergénicas incluso con un tratamiento térmico de alta calidad. El cuerpo se ve afectado negativamente por el consumo excesivo de alimentos picantes, dulces, una dieta agitada y la introducción de productos exóticos en el menú.
Síntomas
Por lo general, los síntomas de la EKD en los niños son manchas rojas en las mejillas, que luego se cubren con costras de color gris amarillento. En el área de la piel dañada, hay dolor y picazón, lo que causa un malestar intenso.
La falta de enzimas digestivas puede causar ECD en los niños. Las costras en la cabeza de un bebé son uno de los primeros signos de la EKD. Estas costras primero se vuelven rojas y luego se convierten en manchas húmedas. Las lesiones cutáneas que pican pueden ocurrir donde los brazos y las piernas están doblados. Estos nódulos a veces se extienden por todo el tronco y forman lesiones. Puede desarrollarse conjuntivitis, sensación de ardor debajo de los párpados e hinchazón de las áreas afectadas. El color de la piel puede variar de rosa pálido a rojo oscuro.
Los síntomas, a saber, las erupciones cutáneas, desaparecen cuando se produce la primera reacción alérgica. Sin embargo, la EKD a menudo se vuelve prolongada (crónica) con el contacto regular de un niño con un alérgeno. Las sensaciones de picazón y ardor se intensifican, se vuelven dolorosas, las áreas de la piel dañada están mal restauradas y están severamente secas.
Cuando la ECD es causada por alérgenos alimentarios, las erupciones cutáneas primarias ocurren de 20 a 30 minutos después de la ingestión. Como resultado de la picazón persistente, el niño se irrita y no duerme bien, lo que agrava aún más la situación e intensifica los síntomas.
En el contexto de la EKD, a veces se observan signos de daño en el tracto gastrointestinal, también pueden aparecer bronquitis, faringitis y rinitis.
Tipos de EPC
Hay tres tipos de EKD:
- atópico
- autoinmune
- infeccioso y alérgico.
La diátesis atópica se caracteriza por un exceso de IgE (el principal indicador del perfil alérgico) y una falta de IgA (un anticuerpo de la respuesta inmune primaria). También con este tipo de fagocitos (células del sistema de defensa). Se nota la presencia de enfermedades alérgicas genéticas en mamá y papá.
La diátesis autoinmune se caracteriza por las siguientes características:
- alta susceptibilidad de la piel a la radiación ultravioleta;
- en la sangre un alto grado de gammaglobulinas (una proteína con función protectora);
- alto nivel de IgM (anticuerpos que proporcionan una respuesta inmune temprana).
La diátesis infecciosa-alérgica tiene las siguientes diferencias:
- durante un período prolongado, hay una temperatura elevada después de la infección con una infección;
- el curso de la enfermedad se caracteriza por dolor en las articulaciones y el corazón;
- aumenta el riesgo de desarrollar vasculitis (una enfermedad que afecta los vasos sanguíneos).
Características del ECD infantil
En los recién nacidos, la EKD a menudo ocurre debido a la alimentación y nutrición analfabetas de una mujer durante el embarazo. Las malas condiciones ambientales también son la razón.
Varios factores pueden desencadenar el desarrollo de ECD en un bebé. Estos pueden ser picaduras de insectos, productos alimenticios, humo de cigarrillo, pelo de animales, cosméticos, productos químicos domésticos. Los síntomas externos de la diátesis son las mejillas rojas. Manifestación interna: problemas con los ganglios linfáticos y las glándulas, trastornos nerviosos.
La diátesis en la infancia es muy insidiosa. Puede ser un provocador del desarrollo de enfermedades crónicas: neurodermatitis, dermatitis atópica, psoriasis, eccema.
Los padres deben responder con prontitud a los síntomas patológicos y tomar las medidas adecuadas. La principal tarea de la madre es seguir una dieta especial para la lactancia. Es necesario excluir del menú verduras y frutas rojas, adobos y carnes ahumadas, huevos, especias, miel, chocolate. Con la alimentación artificial, la elección correcta de la fórmula es importante. Debe ser hipoalergénico.
Debido al hecho de que la EKD puede afectar las membranas mucosas, se deben usar medidas preventivas: la eliminación de la disbiosis con prebióticos y probióticos que contienen elementos útiles para la flora del tracto gastrointestinal. Estimulan y restauran su actividad vital. Es necesario observar cuidadosamente la higiene del bebé, la limpieza diaria en húmedo en la habitación del niño y elegir el detergente en polvo adecuado.
No se dé un capricho. Si se detectan los primeros signos de EKD, muéstrele al niño al pediatra. Seleccionará los medicamentos de manera competente.
Consecuencias y complicaciones
La EKD tiene un efecto extremadamente negativo en el cuerpo del niño. Conduce a enfermedades respiratorias frecuentes, pérdida de peso, desarrollo de disbiosis, hipersensibilidad a varios irritantes que, a su vez, provoca alergias graves.
Las complicaciones de la EKD se asocian más a menudo con la infección de la piel debido a la penetración de organismos nocivos en las heridas. Estas lesiones se forman en las zonas del peine debido a un picor insoportable. Aparecen úlceras en la piel, formando costras con el tiempo. Cuando las bacterias penetran en las heridas, se desarrolla su supuración.
A veces, la EKD se convierte en la culpable del desarrollo de una enfermedad de etiología alérgica:
- fiebre del heno (reacción al polen de las plantas),
- soriasis,
- asma bronquial,
- bronquitis alérgica,
- dermatitis atópica,
- rinitis alérgica.
Si la EKD no se trata en la infancia, aumenta la probabilidad de que con los años la patología se transforme en neurodermatitis.
Diagnóstico
Para diagnosticar ECD, se requiere un examen minucioso del niño. Los principales factores para un correcto diagnóstico son: los síntomas de la patología, información recibida del paciente, sobre enfermedades previas. De particular importancia es la presencia de familiares con alergias.
Los principales criterios para el diagnóstico son:
- predisposición genética;
- identificación de un alérgeno entre fármacos, productos químicos, productos alimenticios, etc.;
- determinación del nivel de desarrollo de alergias;
- aumento de los niveles de IgE;
- un aumento en la cantidad de eosinófilos en la sangre, el esputo, la saliva, el moco nasofaríngeo;
- falta de linfocitos T e IgA;
- la presencia de bronquitis aguda secundaria con obstrucción.
Antes de iniciar el tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico diferencial. Es necesario distinguir las manifestaciones de ECD de las de otras enfermedades.
Se tienen en cuenta las siguientes patologías:
- neurodermatitis;
- eczema;
- dermatitis;
- soriasis;
- intoxicación tuberculosa.
Si el diagnóstico es incorrecto, la acción terapéutica no traerá un resultado positivo.
Tratamiento
Si organiza el tratamiento de la EKD correctamente, pasa lo suficientemente rápido.
El niño debe estar provisto de vida y alimentos hipoalergénicos, cuidado de la piel.
| Método de terapia | Descripción |
| 1. Vida hipoalergénica | Eliminación de la habitación de los niños de todos los factores potenciales que violen la microecología (productos químicos domésticos, mascotas, alfombras, plantas con flores, etc.). Debería excluirse:
La ropa interior del niño debe estar hecha de algodón, lino. No vista a su hijo con ropa tosca. Para lavar cosas con agentes hipoalergénicos especiales. Camine a diario bajo la luz del sol difusa. El niño debe dormir en una habitación separada sobre algodón o lino. |
| 2. Baño y cuidado de la piel | Bañe a su hijo a diario. El agua debe ser confortable (temperatura 35 - 36 ° C) y sin cloro. El tiempo óptimo de baño es de 20 minutos. Utilizar para el baño de jabones y champús ligeramente alcalinos o indiferentes con pH neutro que no contengan fragancias ni colorantes; bañe a su hijo con jabón 1 o 2 veces por semana; no use paños, frote la piel, use jabones con acción antimicrobiana. Después del baño, humedezca la piel (no la limpie) con una toalla; aplicar una crema neutra emoliente sobre la piel; los humectantes deben aplicarse de tal manera que la piel se mantenga suave durante todo el día. |
| 3. Tratamiento de los cambios cutáneos locales. | Use cosméticos especiales para suavizar las costras en la cabeza y retírelas durante el baño durante 3 a 4 sesiones con una esponja húmeda, moviéndose a lo largo del crecimiento del cabello. No lastime el cuero cabelludo. No use pañales ni se los ponga por un período corto de tiempo. Corta las uñas desde las primeras semanas de vida para evitar que se rasquen y se pelen las costras. Use manoplas de algodón por la noche para reducir el peinado incontrolado. |
| 4. Alimentos hipoalergénicos | Conservación a largo plazo de la alimentación natural y adherencia cuidadosa a la dieta de una madre lactante. Cuando se alimenta de forma artificial, utilice mezclas hipoalergénicas a base de proteínas parcialmente hidrolizadas. Introducir alimentos complementarios de acuerdo con el esquema general, prestando especial atención a los platos de verduras sin lácteos como principales alimentos complementarios. En caso de trastornos digestivos funcionales, aplique una corrección dietética adecuada. Evite comer alimentos que contengan alérgenos. Los platos a base de leche entera de vaca y carne de res no deben introducirse antes de los 2 a 3 años. |
| 5. El uso de drogas | Los antihistamínicos se utilizan para eliminar una reacción alérgica (loratadina, cetirizina, levocetirizina, etc.). Para el alivio de las manifestaciones respiratorias, se utilizan fármacos de inhalación (por ejemplo, Intal). Para unir y eliminar los alérgenos del cuerpo, se utilizan enterosorbentes (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel). Trate la piel afectada con ungüento de zinc. |
Prevención
Es mejor prevenir la EKD que tratar las enfermedades asociadas. Para ello, es necesario seguir una dieta equilibrada y un régimen diario correcto.
Los alimentos alergénicos (chocolate, nueces, cítricos, verduras y frutas rojas) deben excluirse de la dieta.
El consumo excesivo de ciertos alimentos durante el embarazo conducirá a la acumulación de alérgenos en el cuerpo, lo que afectará la condición del bebé.
Otros métodos de prevención:
- seguimiento regular del estado de la mujer durante el embarazo (consultas programadas);
- detección y tratamiento oportunos de enfermedades en la futura madre;
- adherencia a una dieta racional e hipoalergénica durante el embarazo;
- la alimentación natural debe ser lo más larga posible;
- introducir nuevos alimentos en la dieta del niño de forma gradual y cuidadosa;
- los pañales, la ropa y la ropa de cama deben ser de algodón o lino;
- use jabón para bebés y detergente en polvo sin alérgenos;
- masajes diarios, procedimientos de endurecimiento y gimnasia;
- siga un calendario de vacunación preventiva.
Se deben tomar medidas preventivas de EKD durante el embarazo y continuar después del parto.
Conclusión
El pronóstico de la EKD es favorable.En la mayoría de los niños, con cuidados debidamente organizados y una alimentación racional, las manifestaciones de este tipo de diátesis, los síntomas desaparecen espontáneamente dentro de los primeros seis meses de vida. En algunos niños, los síntomas de la EKD, que progresan, se transforman en una patología alérgica clásica: dermatitis atópica, asma bronquial, etc. Estos pacientes deben ser controlados y tratados por un alergólogo de acuerdo con los principios de la terapia de enfermedades alérgicas.
