El bebé ha crecido y llega un momento emocionante para las vacunas para todas las madres. En el mundo moderno, hay mucha información sobre las vacunas y es muy controvertida. Esto solo complica la situación y asusta aún más a las madres de niños incluso sanos. El mayor número de debates estalla en torno a la vacuna DPT. ¿Qué es esta vacuna? ¿Es realmente tan necesario? ¿Qué opciones de vacunas existen? Hablaremos de todo esto y mucho más.
Las enfermedades infecciosas siempre se han cobrado millones de vidas, sin distinguir a las personas en adultos y niños, ricos y pobres.
Según la OMS, en 2011, 4.880 personas enfermaron de difteria en el mundo, 162.047 personas enfermaron de tos ferina, se registraron 14.272 casos de tétanos, pero según las mismas estadísticas, gracias a la vacunación contra la poliomielitis, el número de casos está disminuyendo: 285 casos. De los que tenían tétanos, el 48% murió.
Debido a numerosos rechazos de vacunación, las infecciones comenzaron a surgir nuevamente, y la difteria, el tétanos y la tos ferina no son una excepción.
La Organización Mundial de la Salud en 1974 desarrolló un programa ampliado de inmunización para la población. Se trata de medidas organizativas para crear inmunidad activa en la población de todos los países del mundo mediante la introducción de vacunas y la prevención de infecciones.
La OMS planea proteger a todos los habitantes del planeta de las 20 infecciones más peligrosas para 2025, vacunar a las personas contra 27 enfermedades en países económicamente desarrollados y reducir el número de inyecciones debido a las vacunas asociadas.
También es necesario crear inmunidad colectiva, es decir, un cierto número de personas vacunadas. Es este indicador el que es importante para evaluar la situación epidémica. Una disminución de la inmunidad colectiva conduce a una epidemia de esta o aquella enfermedad.
¿Contra qué protege DTP?
- La tos ferina es una enfermedad de persona a persona que afecta los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso.
De los niños no vacunados, el 70-100% de los niños no afectados se infectan con esta enfermedad. No hay muchas muertes por esta enfermedad, pero es muy peligrosa para los niños menores de un año y los bebés prematuros. A menudo, los bebés son infectados por sus hermanos o hermanas que no están vacunados y van al jardín de infancia oa la escuela.
El agente causante de la enfermedad irrita el centro respiratorio, lo que conduce a una tos espástica prolongada, y también irrita de manera refleja los centros vecinos: vómitos, músculos vasculares, esqueléticos, lo que conduce a vómitos, aumento de la presión arterial, convulsiones.
La inmunidad de la madre al recién nacido no se transmite, por esta razón, es mejor separar a la madre y al niño que padecen tos ferina;
- la difteria es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por daños tóxicos en los sistemas cardiovascular y nervioso. El curso de la enfermedad en los no vacunados es severo, con una gran cantidad de complicaciones. Muertes 50 - 60%;
- El tétanos es una enfermedad que se transmite por contacto, principalmente después de quemaduras, mordeduras de animales, puñaladas.
Dado que la inmunidad no se forma inmediatamente después de la vacunación, es mejor vacunar antes de que el bebé se vaya, es decir, antes del período de posible trauma.
El agente causante de la enfermedad libera una toxina que daña el sistema nervioso y provoca convulsiones. El curso de la enfermedad es severo. En promedio, alrededor del 80% de los casos mueren.
¿Qué incluye la vacuna?
La composición de la vacuna DPT es toxoide tetánico y diftérico. La vacuna también incluye un componente de la tos ferina de células enteras, es decir, un patógeno de la tos ferina muerto, pero no dividido.
Los toxoides no pueden proteger a una persona de la enfermedad, pero su introducción es necesaria para prevenir las complicaciones más graves causadas por el tétanos y la difteria (insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria y muerte). Los pacientes vacunados toleran las enfermedades con mayor facilidad y con una evolución favorable.
Por lo tanto, la DPT es una vacuna que protege a los niños y adultos de la tos ferina y de las complicaciones graves del tétanos y la difteria.
Ahora hay varias opciones de vacunas que se pueden usar para vacunar a un bebé.
- DTP. La vacuna se administra a niños menores de 4 años para formar su inmunidad específica a la tos ferina, la difteria y el tétanos. Producción - Rusia.
- "Bubo-kok". Contiene toxoides tetánicos y diftérico, bacilo de células enteras Bordet-Zhangu y antígeno de la hepatitis B. Aprobado para la vacunación de niños menores de 4 años. Pero debe hacer una reserva de inmediato de que, de todas las vacunas propuestas, la mayoría de las veces hay reacciones indeseables, fiebre y la aparición de un llanto repentino en un bebé, reacciones alérgicas.
- "Bubo-M". Otra vacuna rusa, utilizada para la prevención de la difteria, el tétanos y la hepatitis B viral, sin el componente de la tos ferina. Debido a la ausencia de barras de tos ferina, la vacuna está aprobada para la vacunación de niños mayores de 6 años, adolescentes y adultos.
- "Pentaxim". Por el nombre de la vacuna, está claro que contiene cinco componentes, protege contra 5 infecciones. Estos son difteria, tétanos, tos ferina, haemophilus influenzae, poliomielitis. La naturaleza multicomponente de esta vacuna no es su única ventaja. El componente de la tos ferina en esta vacuna no tiene células, es decir, se divide, lo que hace que la vacuna sea menos reactiva que su contraparte rusa. Producción - Francia. También llamo la atención de los padres sobre el componente de polio. Incluye tres tipos inactivados (es decir, debilitados) de este virus. En el caso de utilizar, por ejemplo, vacunas DPT o Bubo-Kok, la vacuna antipoliomielítica deberá hacerse por separado.
- Infanrix. La vacuna belga, que es un análogo de la vacuna DPT, contiene un componente de tos ferina libre de células. Esta vacuna también tiene modificaciones. Infanrix Hexa es similar en composición a Pentaxim, pero sin infección hemofílica. Infanrix IPV protege contra la tos ferina, la difteria, el tétanos y la poliomielitis.
- "Tetrakok". Fabricante - Francia.
- Tritkanriks-NV.
Cada una de las vacunas tiene sus propias ventajas y desventajas. Sobre cuál es mejor para el niño, debe consultar con su pediatra o inmunólogo local.
Ahora se recomienda vacunar al niño con polivacunas. Se considera que son más seguras que varias monovacunas al mismo tiempo. Las madres a menudo tienen miedo de hacer vacunas combinadas, ya que creen que es más seguro aplicar cada componente de uno en uno. Pero olvidan que todos los días el cuerpo de su bebé se encuentra con cientos de antígenos (bacterias y virus que viven en el aire, alimentos, juguetes y efectos personales, en la piel de la madre y del padre), y el cuerpo del niño resiste todo esto.
Por lo tanto, un encuentro con cinco antígenos no hará más daño que un encuentro con uno. Pero las visitas frecuentes a la clínica, lamentablemente, pueden jugar un papel negativo. Además, una polivacuna contiene menos aditivos que la suma de las monovacunas.
¿Qué especialistas debería visitar antes de la vacunación?
Por lo general, todos los niños menores de un año se someten a una cita preventiva con un pediatra al menos una vez al mes (hasta 6 meses), una vez cada tres meses (después de 6 meses), realice un análisis de sangre clínico. Si el niño tiene enfermedades neurológicas, antes de esta vacuna también es necesario someterse a un neurólogo. Si un niño tiene reacciones alérgicas, el pediatra local puede derivar al niño para que le aconseje un alergólogo. Con cambios en el recuento sanguíneo de leucocitos, es posible consultar a un inmunólogo.
A menudo, los expertos enumerados recomiendan una vacuna en particular, centrándose en la salud del niño. También es posible un retiro médico de la vacunación.
“Es mejor estar enfermo que vacunado” es una frase bastante común en Internet. En el caso de la tos ferina, esto es parcialmente cierto si, por supuesto, estamos hablando de niños mayores y adultos. La inmunidad después de la introducción de un inmunopreparado se desvanece con el tiempo, pero si una persona ha tenido tos ferina, la inmunidad de tipo específico permanece de por vida. Para las dos infecciones restantes, esto está jugando con fuego.
Acerca de la preparación de un niño para la vacunación DPT
Y ahora todos los especialistas han pasado, se han pasado todas las pruebas. La propia mamá debe responder las siguientes preguntas y tener en cuenta ciertos puntos:
- ¿Hay alguna persona enferma en la familia? No estamos hablando de parientes lejanos, sino de aquellas personas que viven con el niño en la misma casa y cuidan al bebé. La enfermedad incluye no solo signos obvios como tos, estornudos, sino también dolor de garganta, vómitos, heces blandas, fiebre leve;
- tampoco es recomendable vacunarse antes de los próximos viajes y vuelos;
- trate de excluir a los invitados una semana antes y al menos una semana después de la vacunación. Esto es necesario para reducir el número de contactos con los enfermos y la probabilidad de infección del bebé con ARVI;
- para el mismo propósito, es mejor reducir la cantidad de paseos en lugares públicos (tiendas, bancos, parques infantiles con una gran multitud de niños);
- el día de la vacunación, debes acudir a un pediatra, es recomendable acudir al médico ya sea con cita previa, si dicho sistema es tomado en cuenta por el policlínico, o para que tu papá o uno de tus familiares hagan cola por ti. Si esto no es posible, no se enoje y mantenga la calma;
- es posible que deba recoger el medicamento en la farmacia usted mismo. En este caso, es importante asegurarse de que la vacuna esté debidamente empaquetada, que no se pueda enfriar ni sobrecalentar, de lo contrario simplemente resultará inútil (en el mejor de los casos) o incluso peligrosa.
Antes de ir a la farmacia, llame allí y averigüe si necesita llevar una bolsa térmica y refrigerantes, algunas farmacias empacan el medicamento ellas mismas. No tire el recibo, debe indicar el momento de la compra del medicamento, el tiempo de almacenamiento fuera del refrigerador no es más de 2 horas. También tenga en cuenta que la vacuna no puede estar turbia. Si existe una sospecha de almacenamiento o entrega inadecuados, o encuentra una fecha de vencimiento vencida, es mejor rechazar esta vacuna;
- después de la vacunación, es aconsejable no caminar ni nadar. Si tiene una reacción de temperatura al día siguiente, también evite caminar y nadar.
Un poco sobre la inmunidad después de la vacunación.
Después de esta vacunación, se desarrollan la inmunidad antitóxica y la inmunidad antitosferínica específica de tipo. Por lo general, se forma hacia la tercera semana después de la fabricación de la vacuna. No se hereda ni uno ni otro. Es inferior a la inmunidad después de sufrir tos ferina.
Sobre el calendario de vacunaciones
A menudo, en las clínicas, las madres reciben una nota con un calendario de vacunaciones preventivas. Si no recibió una nota, no se moleste, todo está disponible gratuitamente en Internet. El calendario nacional de vacunación enumera todas las vacunas que se administran en un país determinado y se indica el momento.
La primera vacuna DPT se administra a niños a la edad de 3 meses. Después de un intervalo de 1,5 meses desde la primera vacunación, se administra la segunda vacuna, a las 4,5. Después de otros 1,5 meses (en seis meses), se administra la tercera vacuna. Este esquema no depende de la vacuna que usted y el médico hayan elegido para el niño. Si sucedió que se perdió el período para la introducción del medicamento (por ejemplo, tuvo un retiro médico) y vino para la primera vacuna más tarde, el intervalo para las vacunas adicionales debe seguir siendo el mismo: 1,5 meses. Si recibió la primera vacuna y llegó a la segunda no después de 1,5 meses, sino más tarde, debe vacunarse lo antes posible, pero con la preservación del intervalo antes de la tercera vacunación.
La revacunación de DPT se lleva a cabo en niños de 18 meses. La vacuna contra la tos ferina solo se puede administrar hasta los cuatro años. Si no pudo o no tuvo tiempo, la revacunación se realizará con vacunas que contengan solo componentes de tétanos y difteria.
Las dos siguientes revacunaciones se realizan con la vacuna ADS o ADS-M. Se realizan a los 7 años, luego a los 14.
Debido al debilitamiento de la inmunidad antitóxica, se requiere la revacunación cada 10 años.
El esquema de administración de la vacuna contra la poliomielitis hasta un año y medio coincide con el esquema DTP: 3 meses, 4,5 meses, 6 meses y revacunación a los 18 meses. Luego, revacunaciones repetidas a los 20 meses y a los 14 años.
A menudo, los padres posponen la vacunación, citando el hecho de que el niño debería fortalecerse. El sistema inmunológico del niño, por supuesto, se fortalecerá con la edad, pero cuanto mayor sea el bebé, más fuerte será la reacción a la vacuna, precisamente debido a la violenta respuesta inmunitaria.
Esto se inocula en el músculo. En los bebés, esta es la parte exterior del muslo, en los adultos, el tercio superior del hombro, en el músculo deltoides.
¿Qué sucede después de la vacunación?
Después de regresar a casa, la madre comienza a medir la temperatura del niño y, a menudo, ve que se eleva. Por lo general, esto no ocurre inmediatamente, entre el segundo y el tercer día después de la vacunación. Además, a menudo en el lugar donde se aplicó la inyección, la madre puede notar hinchazón y enrojecimiento. El tamaño del enrojecimiento no suele superar los 8 cm. Si el niño es muy pequeño, puede estar ansioso, darse una palmada en la pierna en la que se aplicó la inyección. Los niños mayores pueden quejarse de dolor en el lugar de la inyección.
Las madres suelen estar muy preocupadas y cometen muchos errores al intentar ayudar. Por ejemplo, se aplican compresas calientes o ungüentos. Esto no es necesario, ya que la automedicación puede provocar supuración.
La temperatura se considera una reacción corporal normal. El aumento de la temperatura depende de la respuesta inmunitaria. Se describen casos de aumento de temperatura a 39,5 ° C, y esto también se considera una reacción corporal normal a la vacunación.
Para hacer frente a la temperatura y reducir el dolor en el lugar de la inyección, debe administrar al niño el medicamento ibuprofeno o paracetamol en una dosis específica para la edad.
Con una reacción similar a la vacuna, debe ajustar la dieta y la ingesta de líquidos. Si el bebé aún es un bebé, ofrézcale el pecho con más frecuencia; si el bebé está alimentado con biberón o ya está recibiendo alimentos complementarios, dele agua. No introduzca nuevos productos tres días antes y al menos tres días después de la vacunación, observe un horario de sueño y vigilia.
Las reacciones descritas anteriormente no dependen de la vacuna que se haya administrado. A menudo, las madres cuyos bebés han recibido DPT dicen que el niño ni siquiera lo notó. Y por el contrario, después de "Pentaxim" o "Infanrix" las madres se quejan de reacciones posteriores a la vacunación.
Si la temperatura después de la vacunación supera los 40 ° C, debe informar a su médico. En el futuro, la vacuna se administrará sin el componente de tos ferina.
Complicaciones después de la vacunación.
El tema es muy sutil. Nadie podrá decir con certeza que este niño en particular desarrollará tal o cual complicación. Al igual que nadie puede predecir si se desarrollará una complicación a partir de una enfermedad. Por lo tanto, aquí solo daré las estadísticas comparativas.
| Enfermedad | Complicación | El número de complicaciones por cada 1000 personas con una enfermedad. | Número por 1000 personas cuando se vacunan |
| Tos ferina | muerte | 10 - 40 niños menores de 4 años | — |
| neumonía | 100 | 0,25 | |
| convulsiones | 20 | 0,6 | |
| encefalopatía | 4 | 0,01 | |
| Difteria | muerte | 100 | — |
| Tétanos | muerte | 170 | — |
| choque anafiláctico | — | 0,01 |
Es importante comprender que el medicamento en sí, administrado a un niño, no causa enfermedades del sistema nervioso, los riñones, el sistema respiratorio o el hígado, pero puede provocar el inicio de procesos ocultos que nadie conocía antes.
Contraindicaciones para la profilaxis con vacunas.
Las contraindicaciones para todas las vacunas se dividen en absolutas y temporales.
Contraindicaciones absolutas para la administración de la vacuna DPT:
- enfermedades progresivas del sistema nervioso central;
- historial de convulsiones (no febriles);
- edad después de 4 años.A estos niños se les administran medicamentos sin un componente de tos ferina.
Las contraindicaciones temporales son todas las enfermedades en el período de exacerbación, infecciosas y no infecciosas.
Si hay una reacción alérgica a la "neomicina" o "polimixina", es necesario consultar a un alergólogo o inmunólogo para elegir la vacuna necesaria para este niño en particular.
Un poco sobre la compatibilidad de las vacunas de masaje y la fisioterapia.
Ocurre que el momento del masaje o de la fisioterapia prescrita al niño coincide con el momento de la vacunación. Mamá necesita decirle al médico sobre esto. Es posible que deba posponer el comienzo de los procedimientos o cambiar ligeramente el día de la vacunación del niño. La combinación de procedimientos no es peligrosa, pero cada bebé reacciona a su manera a la vacunación, por lo tanto, es mejor seguir la secuencia de acciones. Por ejemplo, vacúnese y después de 3 a 4 días comience el masaje o termine la fisioterapia y vacúnese al día siguiente.
La vacuna DPT es quizás la más controvertida y temible entre los padres. Pero todos los países civilizados se esfuerzan por reducir el número de enfermedades peligrosas y salvar vidas, especialmente entre la población infantil. Es por esta razón que, al menos, es imprudente rechazar la vacuna DTP en el calendario nacional de vacunación. Pero la última palabra siempre la tienen los padres.
