El eccema infantil es una enfermedad cutánea común que se diagnostica en un tercio de los pacientes que acuden a un alergólogo-inmunólogo con un sarpullido que pica.
Eczema infantil
El eccema en un niño es una enfermedad crónica de la piel causada por la influencia de alérgenos internos y externos.
Los niños pequeños a menudo desarrollan hipersensibilidad a los alérgenos alimentarios, especialmente a las proteínas de la leche de vaca, lo que provoca erupciones eccematosas.
Según las características del curso, el eccema se divide para los siguientes tipos:
- eccema dishidrótico;
- eccema microbiano;
- eccema seborreico;
- verdadero eccema;
- Eczema de Kaposi.
Todos los tipos de eccema se encuentran en los niños.
Eccema y sus síntomas
A pesar de la amplia variedad de características clínicas, es posible identificar características comunes del curso del eccema en la mayoría de los niños.
Durante la reacción inflamatoria, se forman burbujas en la piel del niño, combinadas en grupos. En un proceso agudo, en el contexto de un enrojecimiento extenso de la piel y edema, aparecen erupciones papulares que se convierten muy rápidamente en vesículas.
Las burbujas se abren y forman una superficie de la herida, sobre la cual se acumula rápidamente una infección bacteriana o viral. Después de que el proceso de humectación disminuye, se forman costras. El niño está preocupado por la picazón.
Principalmente, pueden aparecer focos de erupción en la mejilla, región perioral, moviéndose gradualmente a otras partes de la cara. Con la propagación del proceso, los focos de la erupción aumentan, se vuelven simétricos.
Eccema dishidrótico en niños
El eccema en las manos de los niños en la mayoría de los casos está representado por el tipo dishidrótico. El sitio de la lesión son las palmas de las manos y los pies. La enfermedad se observa en personas predispuestas (que padecen enfermedades alérgicas) en el contexto de estrés emocional, debilitamiento del sistema inmunológico, durante el período de recuperación después de una enfermedad infecciosa grave.
En la superficie lateral de los dedos de las manos o de los pies, se forman pequeñas burbujas, llenas de un líquido transparente. Posteriormente, el número de burbujas aumenta con la distribución a las palmas y plantas.
Las burbujas se abren con la formación de una superficie llorosa, cuando se secan, se forman costras y escamas, acompañadas de ardor y picazón. El eccema en las piernas de un niño, representado por una acumulación de vesículas, también se refiere a una forma dishidrótica.
Eccema microbiano
Ocurre como resultado de la hipersensibilidad de la piel al antígeno microbiano. Muy a menudo, hay una mayor sensibilidad a Staphylococcus aureus, estreptococo. Las erupciones tienen una forma claramente limitada, se ubican asimétricamente. A menudo, tales focos rodean el sitio de la lesión con signos de inflamación purulenta.
El eccema microbiano como complicación se observa en niños con dermatitis atópica.
Eccema seborreico
Caracterizado por descamación pronunciada, picazón. El cuero cabelludo es el más comúnmente afectado, con costras amarillentas.
El eccema verdadero se caracteriza por un cuadro clínico típico sin características distintivas: grupos de vesículas débilmente delineados con un líquido transparente, que generalmente se encuentran en la cara, el tronco, las superficies de flexión de los brazos y las piernas.
La naturaleza del verdadero eccema es la autosensibilización cutánea.
Eccema herpetiforme de Kaposi
El eccema herpetiforme de Kaposi ocurre en niños en el contexto de una infección generalizada por herpesvirus en condiciones de inmunidad disminuida. El eccema en bebés causado por una infección por herpes puede aparecer después de los seis meses de vida.
Esto se debe al hecho de que la inmunidad contra el virus del herpes, obtenida de la madre, se debilita en este período de la vida del niño. El eccema herpetiforme en bebés puede aparecer después del contacto con una persona enferma. El virus del herpes puede multiplicarse en la epidermis, lo que conduce a la muerte de las células afectadas. El virus puede vivir durante mucho tiempo en los ganglios de los nervios sacro y trigémino, lo que provoca frecuentes exacerbaciones de la enfermedad en los niños.
El eccema en los recién nacidos a menudo es causado por una infección por herpes. Los adultos que tienen llagas de herpes en la boca o la cara pueden infectar al bebé.
Después de un breve período de incubación, la temperatura corporal del niño aumenta a 39 ° C, aparecen múltiples erupciones en el cuerpo y la cara en forma de burbujas con una impresión en el centro.
Las burbujas se abren con la formación de una superficie llorosa, que luego se cubre con costras. La enfermedad es difícil para los niños pequeños. La infección primaria dura hasta 1,5 meses. Las recaídas posteriores no se acompañan de fiebre alta ni alteraciones generales.
Diagnóstico del eccema herpetiforme
- Prueba de Tzank: detección de células multinucleadas en raspaduras de erupciones.
- En el análisis general de sangre, hay una disminución de leucocitos, eritrocitos, un aumento de la VSG.
Tratamiento del eccema en niños.
Es bastante difícil tratar el eccema, la enfermedad es crónica y se acompaña de exacerbaciones frecuentes.
La condición más importante para el tratamiento exitoso del eccema es la eliminación de alérgenos externos que provocan exacerbaciones.
- Se aconseja a los pacientes que mantengan un estilo de vida hipoalergénico.
- Reducir el contacto con detergentes. Es mejor usar solo detergente en polvo hipoalergénico.
- La dieta se prescribe con la excepción de alimentos altamente alergénicos (chocolate, café, especias, alimentos enlatados, quesos fermentados, hongos, nueces).
- La ingesta de carbohidratos es limitada.
Tratamiento de drogas
- Para eliminar la picazón, se prescriben bloqueadores de los receptores de histamina: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Terapia local.
Se aplica crema con glucocorticosteroides a los focos de erupciones: Advantan, Lokoid, Elokom.
Para el eccema microbiano, se utilizan cremas complejas con la adición de antibióticos: Pimafukort. El curso de las cremas hormonales no debe durar más de 10 días.
Al llorar, use lociones, aerosoles con glucocorticoides tópicos.
Para el cuidado de la piel, se aconseja utilizar emolientes de cosmética medicinal: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Con el eccema microbiano, en algunos casos, es recomendable usar medicamentos antibacterianos.
Tratamiento del eccema herpetiforme
Se realiza en el departamento de enfermedades infecciosas. En grandes dosis, los medicamentos antivirales se administran por vía intravenosa. Se utilizan inmunoglobulinas e inmunomoduladores. La isoprinosina es el fármaco de elección para el tratamiento de formas moderadas a graves. El curso del tratamiento dura varios meses.
Las lesiones se lubrican con peróxido de hidrógeno, azul de metileno. Se aplica solcoseryl a los focos de humedad.
Memo para los padres cuyos hijos tienen eccema
- Su bebé necesita seguir una dieta hipoalergénica.
- Evite vestir a su hijo con ropa sintética y de lana.
- Uso diario de cosmética medicinal hipoalergénica para el cuidado de la piel: Lipikar, Toleran de La Roche-Pose, serie Atoderm de Bioderma, línea A-dermis con leche Realba (laboratorio de Ducre), productos Uryage en agua termal.
- Las almohadas y mantas deben estar hechas de materiales hipoalergénicos.
- Solo se utilizan detergentes hipoalergénicos para lavar la ropa.
- No utilice cosméticos con fragancias o fragancias.
- No tenga mascotas.
- Después de los procedimientos con agua, asegúrese de aplicar humectantes en la piel de su hijo.
- En caso de una exacerbación de la enfermedad, asegúrese de consultar con su médico.
El tratamiento del eccema crónico en los niños está plagado de una serie de dificultades, que solo se pueden superar con el cumplimiento constante de todas las prescripciones del médico.
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