Con el desarrollo normal del bebé, incluso en el útero, funcionan agujeros especiales en el corazón, que después del nacimiento deben cerrarse con la primera respiración. Uno de estos agujeros es una ventana ovalada. Pero a menudo sucede que esa ventana no se cierra.
Nuestro artículo está dedicado a esta patología común. En este material, descubrirá la esencia del problema del funcionamiento de una ventana ovalada.
En 1930, los científicos examinaron alrededor de 1000 corazones de niños, como resultado, alrededor del 35% de los sujetos tenían una ventana ovalada abierta (OOO). En nuestro tiempo, la frecuencia de este fenómeno alcanza el 40% en la población infantil.
¿Por qué un feto necesita una ventana ovalada?
En el vientre de la madre, el niño no respira en el sentido literal de la palabra, ya que los pulmones no pueden funcionar, se asemejan a una bola desinflada. La ventana ovalada abierta en los recién nacidos es una pequeña abertura entre las aurículas. A través de la ventana oval, la sangre de las venas fluye hacia el único círculo sistémico del feto.
Después del nacimiento, el bebé respira por primera vez, los pulmones comienzan a funcionar. La ventana ovalada abierta está cerrada por una válvula debido a la diferencia de presión. Pero dicha válvula puede ser demasiado pequeña para apretar completamente el orificio.
Una ventana oval en funcionamiento es una anomalía cardíaca y de ninguna manera un defecto.
Razones para el no cierre de la ventana ovalada
La causa exacta de esta patología no existe.
Asignar algunos de los factores más comunes.
- En casi todos los recién nacidos prematuros e inmaduros, la ventana permanece abierta.
- Fumar, abuso de sustancias de la madre.
- Hipoxia fetal intrauterina.
- Trabajo de parto prolongado, asfixia del bebé durante el trabajo de parto.
- Factores ambientales desfavorables.
- Estrés de la madre.
- Predisposición genética.
- Defectos congénitos del corazón.
- Riesgo laboral con sustancias tóxicas en la madre.
Ventana ovalada abierta en niños y sus síntomas.
En la mayoría de los casos, estos niños no presentan quejas.
Por ello, es muy importante que las madres estén atentas y vigilen las más mínimas desviaciones en el comportamiento de los bebés.
¿Que puedes ver?
- La aparición de azul alrededor de la boca en un recién nacido. Tal cianosis aparece después de llorar, gritar, chupar, bañarse.
- En los niños mayores, la tolerancia (resistencia) a la actividad física disminuye. El niño descansa, se sienta después de los habituales juegos al aire libre.
- Dificultad para respirar. En general, el niño normal debería subir fácilmente al cuarto piso sin ningún signo de dificultad para respirar.
- Resfriados frecuentes en bebés, a saber: bronquitis, neumonía.
- Los médicos escuchan un soplo cardíaco.
EXPERIENCIA PERSONAL. El niño tiene 10 días, mientras nada, la madre nota la decoloración azul del triángulo nasolabial. El bebé nació a término y pesó 3500. Mamá confesó que fumó durante el embarazo. En el examen, se observó un soplo en el vértice del corazón. El niño fue enviado a una ecografía. Como resultado, se reveló una ventana ovalada abierta de 3,6 mm. El niño está registrado.
Diagnóstico
La ecografía del corazón tiene la principal importancia clínica. El médico ve claramente una pequeña abertura en la proyección de la aurícula izquierda, así como la dirección del flujo sanguíneo.
Al escuchar un soplo cardíaco, el pediatra definitivamente derivará a su bebé a este tipo de estudio.
De acuerdo con los nuevos estándares, al mes todos los recién nacidos deben someterse a un examen de ultrasonido, incluido el corazón.
Como regla general, no hay cambios patológicos en el ECG con LLC.
Tratamiento
En el 50% de los niños, la ventana ovalada funciona hasta por un año y luego se cierra por sí sola; en el 25%, la infección se produce hacia el quinto año de vida. Para el 8% de la población adulta, la ventana permanece abierta.
¿Qué pasa si la ventana no se ha cerrado después de 5 años? Esencialmente nada. La ventana oval abierta en un recién nacido es demasiado pequeña para proporcionar una sobrecarga auricular con el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, es necesario observar dinámicamente al bebé, someterse anualmente a una ecografía del corazón y ser examinado por un cardiólogo pediatra.
EXPERIENCIA PERSONAL. Había un niño de 13 años en la recepción. Durante 4 años, el niño se ha dedicado a deportes activos: remo. Se realizó accidentalmente una ecografía del corazón durante el examen profiláctico, donde se descubrió por primera vez una ventana oval de 4 mm de tamaño. Al mismo tiempo, el niño, todos sus 13 años, no presentó ninguna queja e hizo un excelente trabajo con la actividad física. Incluso ocupó los primeros lugares en competiciones.
Cuando aparecen quejas en un niño, la terapia con medicamentos se prescribe en forma de medicamentos cardiotróficos y nootrópicos: Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Estos fármacos mejoran la nutrición del miocardio y la tolerancia al ejercicio.
Recientemente, se ha vuelto confiable que la droga levocarnitina (Elkar) promueve el cierre rápido de la ventana oval, si la bebe durante 2 meses a razón de 3 veces al año. Es cierto que no está del todo claro con qué está conectado esto. Desde mi experiencia personal, puedo decir que no vi una conexión clara entre la recepción de Elkar y el cierre de la LLC.
Pero aún sucede que la ventana ovalada puede provocar problemas de circulación sanguínea e insuficiencia cardíaca. En la práctica pediátrica, esto es raro, en la mayoría de los casos ocurre entre los 30 y los 40 años. Entonces se resuelve la cuestión de la intervención quirúrgica con el cierre de este agujero. Se aplica un pequeño parche por vía endovascular (es decir, con un catéter) a través de la vena femoral.
En cuanto a los deportes y una ventana ovalada en funcionamiento, en ausencia de quejas y buenos indicadores de ultrasonido del corazón, puede participar en cualquier tipo de deporte.
No se recomienda para los niños con LLC bucear y saltar en paracaídas. Esto se debe al cambio repentino de presión. El foramen oval puede agrandarse hasta convertirse en un defecto del tabique auricular.
Complicaciones
Son bastante raros. Asociado con embolia y alteración del flujo sanguíneo. Estos son ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e infarto de riñón.
Estas complicaciones ya pueden ocurrir en un adulto. Y tal paciente siempre debe advertir al médico que su ventana ovalada está funcionando.
Las anomalías cardíacas menores, en su mayor parte, no dañan la salud de los niños. Algunos deportistas famosos tienen esta patología y se convierten en campeones olímpicos. Muchos médicos consideran que LLC es la norma. Pero debe recordarse que es necesaria la supervisión anual por parte de un especialista.
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