La prueba de Mantoux se realiza para detectar una de las enfermedades infecciosas más peligrosas: la tuberculosis. A pesar de la seguridad de este método de diagnóstico, existen ciertas contraindicaciones. A menudo, los padres están interesados en saber si es posible poner Mantoux en un niño con un resfriado.
prueba de Mantoux
¿Qué es la vacuna Mantoux?
BCG es una vacuna que se administra a los recién nacidos con el objetivo de desarrollar una fuerte inmunidad contra la tuberculosis. En el futuro, los niños vacunados determinan la presencia de la enfermedad mediante la reacción de Mantoux.
Representa una prueba destinada a determinar la presencia de una respuesta inmune específica después de la introducción de tuberculina en el organismo. Este es un extracto de los palitos de Koch destruidos, que causan tuberculosis. No contiene toxinas. La presencia de una reacción cutánea pronunciada indica que el cuerpo está luchando activamente contra el agente causante de la enfermedad.
Objetivos de diagnóstico:
- identificación de niños con tuberculosis;
- detección de niños infectados con micobacterias;
- selección de niños para revacunación.
¡Nota! La prueba se realiza una vez al año, a partir del primer año de vida.
Para la prueba, se realiza una inyección intradérmica. Después de 3 días, el médico mide el diámetro de la pápula formada. Solo se mide el tamaño del bulto, no el enrojecimiento de la piel que lo rodea. Cuantas más bacterias de la tuberculosis haya en el cuerpo, más reacciona el sistema inmunológico humano y más grande será la pápula.
Reacción típica de Mantoux
¡Importante! La reacción de Mantoux no es una vacuna. Si, por alguna razón, el niño está exento de la vacunación, aún debe realizarse la prueba de Mantoux.
Hay casos en los que la prueba se realiza 2 veces al año:
- niños que no han sido vacunados contra la tuberculosis;
- niños que están en contacto directo con el paciente;
- niños de grupos de riesgo según los resultados del diagnóstico de tuberculina o niños con ciertas enfermedades: diabetes mellitus, enfermedades del sistema sanguíneo, infectados por el VIH;
- niños que viven en condiciones sociales desfavorables.
Estos diagnósticos frecuentes no representan ningún peligro para el cuerpo del niño, porque se le inyecta una cantidad insignificante de tuberculina.
Reacción corporal
La reacción del cuerpo a la introducción de tuberculina es similar a una alérgica. Es por eso que ciertas enfermedades alérgicas afectan el resultado de la prueba. La reacción no será confiable si una persona tiene una enfermedad de la piel, patología aguda o crónica, epilepsia.
La reacción de Mantoux es así:
- Negativo. El niño después de la inyección intradérmica no tiene ningún enrojecimiento ni reacción en absoluto. Una reacción negativa significa que las bacterias nunca han entrado en el cuerpo. Este fenómeno ocurre si el niño tiene un sistema inmunológico muy debilitado o si la infección se produjo en los últimos 2,5 meses.
Reacción negativa
- Dudoso. Solo se registra enrojecimiento en la piel, o un sello no excede los 4 mm de tamaño.
- Positivo. El sello de la piel tiene un tamaño de 5 a 16 mm. Esta respuesta sugiere que la persona tiene inmunidad contra la enfermedad.
- Hiperérgico. Ocurre si el diámetro de la pápula supera los 17 mm, o hay úlceras y enrojecimiento en el lugar de la inyección. Tal reacción sugiere que el cuerpo está infectado con tuberculosis.
Reacción hiperérgica
Contraindicaciones
Contraindicaciones para este estudio:
- enfermedades infecciosas crónicas agudas;
- enfermedades somáticas durante una exacerbación;
- enfermedades alérgicas agudas y subagudas;
- neumonía;
- varicela;
Varicela en un niño
- pielonefritis;
- estomatitis;
- asma;
- mononucleosis;
- inflamación de la conjuntiva.
¡Atención! Con epilepsia, Mantoux está estrictamente contraindicado. Puede provocar un ataque epiléptico.
Si la cuarentena se declara en una institución preescolar, luego de su finalización y antes de que se lleve a cabo el diagnóstico, deben pasar al menos dos semanas.
A veces, puede haber una intolerancia individual a la tuberculina por parte del cuerpo. En este caso, la reacción se lleva a cabo, sin embargo, se introduce una cantidad reducida de unidades de tuberculina en el cuerpo. Si su hijo está vacunado contra el tétanos, debe esperar un mes.
Antes de tomar una muestra, debe medir su temperatura corporal. Mantoux debe posponerse si la temperatura es elevada y verificar si el bebé tiene dolor de garganta.
La opinión del Dr. Komarovsky
En los niños, la secreción nasal ocurre con bastante frecuencia. Tiene una naturaleza diferente: se produce como consecuencia de un resfriado o la ingestión de un alérgeno. Es posible comprender si se permite Mantoux con un resfriado en un niño después de determinar la naturaleza de la inflamación de la mucosa nasal.
El doctor Komarovsky cree que no vale la pena hacer Mantoux en un momento en que el bebé tiene secreción nasal. Con la rinitis de naturaleza alérgica, debe planificar el diagnóstico para otro período del año.
¡Importante! Si el niño tiene tos, estornudos y mocos durante todo el año, pero no tiene fiebre, se puede realizar la prueba.
Si el médico diagnosticó al niño con una enfermedad infecciosa, la muestra debe posponerse durante el período recomendado.
Secreción nasal en un niño
El Dr. Komarovsky explica que la administración de tuberculina a un niño con una enfermedad infecciosa no es peligrosa. Sin embargo, mostrará resultados incorrectos. En caso de una enfermedad infecciosa, el cuerpo acumula todas las fuerzas para una recuperación completa. Para no interferir con él, tiene sentido esperar con el diagnóstico.
Komarovsky advierte que en ningún caso se debe descuidar este importante procedimiento de diagnóstico. Persiste en Rusia una situación epidémica desfavorable con respecto a la tuberculosis. Es por eso que los diagnósticos deben realizarse todos los años, y preferiblemente a la misma hora.
¿Se puede hacer con un resfriado?
La pregunta "¿se puede hacer Mantoux para un niño resfriado?" Preocupa a muchos padres. Los médicos dicen que no vale la pena realizar una prueba de diagnóstico de este tipo durante un resfriado.
Esto no solo se debe a resultados inexactos. El niño tiene un mayor riesgo de complicaciones asociadas con una enfermedad respiratoria aguda. Las defensas del cuerpo se debilitan y no puede hacer frente a los virus.
A la pregunta "¿se puede hacer Mantoux a un niño con mocos", los médicos responden positivamente. Sin embargo, no será útil. Mantoux no es una forma precisa de determinar la presencia de bacterias de la tuberculosis en el cuerpo. La presencia de virus en el cuerpo complicará el diagnóstico. El niño puede tener reacciones tanto positivas como negativas.
Cuando Mantoux termina después de un resfriado
La duración del retraso depende de la naturaleza de la enfermedad y la etapa de su desarrollo. El respiro máximo de un resfriado es de un mes. Si un niño desarrolla neumonía en el contexto de un resfriado, debe esperar 2 meses. Con varicela, el diagnóstico del bebé se pospone por un máximo de seis meses. El incumplimiento de estas recomendaciones da lugar a resultados de examen incorrectos.
Posibles complicaciones
Este procedimiento está asociado con las siguientes complicaciones:
- aumento de la temperatura corporal;
- náusea;
- vómitos
- dolor en el área de la cabeza;
- Debilidad general;
- picazón intensa en el lugar de la inyección;
- reacción alérgica severa;
Alergia a Mantoux
- tos.
Las reacciones adversas aparecen con mayor frecuencia debido a la deficiencia de vitaminas, la debilidad general del cuerpo y una predisposición genética desfavorable. También se produce una reacción indeseable del organismo en respuesta a una selección de dosis incorrecta.
Si pone Mantoux durante un resfriado, puede haber tales reacciones secundarias:
- un fuerte aumento de la temperatura corporal hasta 39 grados;
- la aparición de una gran mancha roja;
- una fuerte disminución del apetito.
Debe comunicarse de inmediato con un médico en tales casos:
- si una prueba positiva apareció por primera vez después de una negativa;
- si ha aumentado en más de 6 mm, en un año o gradualmente durante varios años;
- si por primera vez se encontró una gran infiltración de más de 17 mm en un niño.
¡Importante! El examen de los niños debe realizarse en las condiciones de un dispensario antituberculoso.
La insidiosidad y el peligro de la tuberculosis, su alta prevalencia hacen necesario examinar constantemente a los niños. La reacción de Mantoux es un método muy eficaz para diagnosticar esta grave enfermedad infecciosa. En caso de resfriados, se recomienda abstenerse de vacunarse por un tiempo. Es imposible abandonar por completo el diagnóstico de tuberculosis. Mantoux es la forma más sencilla de detectar una enfermedad cuando no presenta síntomas.
