Los bebés nacen con una ventana ovalada abierta en el corazón. Tan pronto como toman su primera respiración, la circulación pulmonar comienza a funcionar con normalidad y desaparece la necesidad de una ventana abierta. Debido al aumento de la presión arterial en la aurícula izquierda, la válvula finalmente se cierra y, con el tiempo, queda completamente cubierta de tejido.
Una ventana ovalada abierta es un problema común
Que es esta patologia
A veces, el orificio entre las aurículas del corazón solo puede cerrarse parcialmente o no crecer demasiado. En un escenario similar de desarrollo de eventos, con cualquier esfuerzo (gritos, estornudos o tos), una cierta cantidad de sangre se transfiere de una cámara a otra a través de la válvula ligeramente abierta. Tras la detección de dicha patología, al paciente infantil se le diagnostica una ventana abierta.
Que es peligroso
Una ventana ovalada abierta en el corazón de un recién nacido es una de las opciones normales. Si con el tiempo no comienza a cerrarse gradualmente, En la edad adulta, pueden surgir fácilmente una variedad de problemas de salud y bienestar:
- ataque al corazón;
- carrera;
- trastornos circulatorios transitorios dentro del cerebro.
Requisitos previos para el desarrollo
Los principales requisitos previos según los cuales una ventana ovalada abierta en el corazón de un niño puede no cerrarse completamente no se han aclarado con certeza. Varios expertos creen que los siguientes factores provocan una enfermedad peligrosa:
- el nacimiento de un bebé prematuro;
- herencia;
- cardiopatía congénita;
- abuso por parte de la madre durante el período de tener un hijo de alcohol, tabaco, drogas;
- Exposición a factores de un entorno desfavorable.
La mayoría de las patologías se desarrollan durante el embarazo de la madre.
¿Por qué no se cierra el agujero?
Muy a menudo, una válvula no cerrada se debe a una predisposición hereditaria. En esta situación, la válvula es más pequeña que el diámetro del agujero. Esto solo puede significar una cosa: en principio, el cierre completo de la ventana oval en el corazón de un recién nacido es imposible.
Cuando se trata de norma fisiológica
El cierre gradual del agujero en el corazón durante el primer mes o incluso un año de vida del bebé se considera normal.
¡Importante! La medicina conoce los casos en que una pequeña ventana en el corazón de un bebé se cierra a los 3 o incluso a los 5 años.
No en todos los casos, un agujero en el corazón de un niño pequeño resulta ser un motivo real de preocupación. Una persona puede tener una válvula abierta y vivir una vida plena sin ni siquiera darse cuenta de que tiene un problema, porque realmente es posible averiguarlo solo haciendo una ecografía.
El corazón puede funcionar completamente si el orificio no tiene un diámetro demasiado grande. Cuando la ventana se abre no más de 2-3 mm, en ausencia total de otras patologías graves, no hay razón para preocuparse. Esta condición casi no tiene ningún efecto sobre el bienestar del niño.
En la mayoría de los casos, una ventana abierta no afecta el bienestar del bebé.
Si el tamaño de un agujero en el corazón de un niño varía en el rango de cinco a siete milímetros, la anomalía todavía se considera hemodinámicamente insignificante, pero ya puede comenzar a manifestarse durante un esfuerzo físico intenso.
Cuando el diámetro del agujero está entre 7 y 10 mm, esto está lejos de la norma. A este paciente se le suele diagnosticar una ventana abierta. En términos de síntomas, esta condición recuerda en gran medida a una enfermedad cardíaca congénita. El paciente debe someterse a exámenes regulares por parte de un cardiólogo.
Los principales síntomas
Si el bebé sufre la patología de una ventana abierta, esto se puede entender por los siguientes síntomas:
- aumento de peso lento;
- decoloración azul notable del triángulo periubital al toser, llorar o gritar;
- susceptibilidad a los resfriados bronquiales y pulmonares.
En la infancia mayor, si la ventana no se cierra, el niño en crecimiento puede desarrollar dificultad para respirar y taquicardia, incluso sin el esfuerzo físico más serio.
Más cerca de la adolescencia y durante la edad adulta, la patología se manifestará en los siguientes signos:
- fatigabilidad rápida;
- fatiga cronica;
- mareo;
- debilidad;
- migraña;
- frecuentes enfermedades respiratorias.
Cuando la ventana se cierra
En más de la mitad de los recién nacidos, la ventana se cierra de forma segura durante el primer año (más a menudo antes de que alcancen los tres meses de edad). Algo menos a menudo, el proceso resulta ser más largo y lleva hasta cinco años. En la mayoría de los casos registrados, la patología se considera una anomalía menor en el desarrollo del corazón. Al mismo tiempo, la prevalencia de la enfermedad fue y sigue siendo bastante alta. Según las estadísticas oficiales, una ventana ovalada abierta está presente en el 50% de los niños completamente sanos y en el 10-15% de los adultos.
Diagnóstico de patología
El examen físico de un paciente pequeño, así como el estudio de su anamnesis, a menudo hace que sea imposible determinar con precisión la presencia de una ventana oval abierta. Solo pueden asumir la probabilidad de la presencia de una anomalía. Para establecer un diagnóstico preciso, se requieren exámenes adicionales:
- ECG;
- Ecocardiografía;
- radiografía de pecho;
- sondeo de las cavidades del corazón.
Si se examina a un bebé o un niño pequeño, la electrocardiografía bidimensional transtorácica se usa con mayor frecuencia para el diagnóstico. Este tipo de examen le permite ver si la válvula está cerrada o no. Tras la confirmación de la presencia de una ventana ovalada abierta, el procedimiento permite determinar su diámetro. Además, mediante electrografía transtorácica es fácil obtener una imagen gráfica del movimiento de las valvas valvulares en el tiempo y excluir o confirmar la presencia de un defecto del tabique auricular.
La ecocardiografía Doppler es un procedimiento aún más preciso que proporciona información no solo en modo gráfico, sino también en color. El estudio le permite aclarar el tamaño de la abertura en el corazón y revelar la velocidad del flujo sanguíneo turbulento en el área del foramen oval, para comprender el volumen aproximado de la derivación.
Se necesitan diagnósticos serios para detectar una ventana abierta
El método de diagnóstico más amplio, en términos de obtención de información, y más agresivo es el sonido del corazón. El procedimiento se realiza inmediatamente antes de la cirugía en un hospital especializado en cirugía cardíaca. En el caso de los bebés, el sondaje es extremadamente raro.
Posibles complicaciones
La presencia de una ventana abierta en el corazón puede provocar una variedad de complicaciones. A medida que el bebé crece, su músculo cardíaco comienza a crecer. El problema es que la válvula sigue siendo del mismo tamaño en este caso. Con un aumento del flujo sanguíneo en la cavidad de la ventana oval y la penetración libre de sangre de un atrio a otro, la carga sobre ellos aumenta significativamente.
Los padres particularmente atentos y vigilantes deben serlo si se diagnostica una ventana abierta en el corazón de un niño en el contexto de otros problemas cardíacos que aumentan la presión en la aurícula derecha. La consecuencia puede no ser la más agradable: tales patologías aumentan el riesgo de apertura adicional de la válvula cardíaca en la dirección de la aurícula izquierda.
¡Importante! A veces, una patología como una ventana ovalada abierta en el corazón de un niño puede incluso ser beneficiosa para la salud. Entonces, en la hipertensión pulmonar, el movimiento de sangre a la otra aurícula reduce la presión y, por lo tanto, tiene un efecto positivo en la salud en general.
La opinión del Dr. Komarovsky
El famoso pediatra y presentador de televisión ruso, el Dr. Evgeny Komarovsky, está de acuerdo con el hecho de que casi todos los bebés tienen un agujero en el corazón. Su cierre completo durante la primera respiración ocurre en un porcentaje muy pequeño de bebés. En la mayoría de los casos, esto lleva tiempo. En la mitad de los casos, la ventana está completamente cubierta de hasta dos años. Más cerca de los cinco años, la anomalía desaparece por sí sola, sin causar ningún daño al niño.
En los niños menores de un año, el agujero es más común, ya que sus pulmones aún no son completamente funcionales. A medida que se despliegan, la presión dentro de la aurícula derecha disminuirá gradualmente. Como resultado, debido a la diferencia de presión, la válvula presionará contra la pared y comenzará a crecer demasiado.
El Dr. Komarovsky enfatiza especialmente el hecho de que la apertura en el tabique cardíaco no es peligrosa para la vida y la salud. Esta anomalía es una de las características del desarrollo y, en la mayoría de los casos, avanza sin síntomas, se cierra sin la ayuda de los médicos.
Si sospecha un problema con la visita al médico, no debe demorar
Si un niño ha sido diagnosticado con esta enfermedad, los padres no deben entrar en pánico. El riesgo de que el problema se convierta en una patología grave es extremadamente pequeño. Sin embargo, hasta que la válvula esté cubierta de tejido conectivo, es necesario examinar periódicamente al bebé. Esto mantendrá la situación bajo control y tomará las medidas necesarias de manera oportuna si algo sale mal de repente.
