La inflamación del cerebro es más común en los niños que en los adultos, y es más severa nuevamente en la niñez, porque la sustancia cerebral en los niños es más vulnerable debido a la inmadurez del sistema inmunológico y la imperfección de la barrera hematoencefálica, que evita que la infección ingrese a la sustancia cerebral con demasiada rapidez. La encefalitis es una grave amenaza para la salud y la vida de los niños.
¿Qué es y cuáles son los síntomas?
La encefalitis es un proceso inflamatorio de la sustancia del propio cerebro. Este término médico esconde una serie de patologías idénticas por supuesto, que son infecciosas, alérgicas, mixtas y también tóxicas. La inflamación de la médula se acompaña de síntomas graves y una alteración significativa del sistema nervioso central. Y después de un tratamiento complejo exitoso, se requiere un largo proceso de rehabilitación y recuperación.
La encefalitis en los niños siempre es aguda: el inicio de la enfermedad es violento, pronunciado. Todos los signos de intoxicación grave son evidentes. La temperatura aumenta a + 40– + 41 grados, se pueden observar vómitos intensos.
El niño se queja de fuertes dolores de cabeza, que no pueden aliviarse ni siquiera con analgésicos potentes modernos. El vómito a menudo se asocia directamente con el dolor de cabeza; un ataque de vómito no proporciona ningún alivio, como es el caso de una intoxicación o una infección intestinal.
Los signos comunes de encefalitis incluyen derrota de la conciencia. Y cómo se verá en la práctica depende solo de qué tan grande sea el volumen de la sustancia cerebral afectada por la inflamación. El deterioro de la conciencia puede manifestarse por agitación psicomotora, aparición de alucinaciones visuales, auditivas y de otro tipo, pérdida de conciencia y la aparición de coma.
Con la encefalitis, las convulsiones son posibles, pueden aparecer signos de parálisis, paresia, discapacidad auditiva y visual. A menudo, con encefalitis, se observa el síndrome meníngeo: el niño tiene los músculos occipitales patológicamente relajados, adopta una pose que se asemeja a la de un perro policía - se acuesta de costado, echando la cabeza hacia atrás y llevando las rodillas al abdomen.
¡Importante! El período de incubación depende de qué factor dañino jugó un papel, qué patógeno afectó a la médula. Cada uno de los tipos de encefalitis tiene sus propios signos característicos, además de los síntomas generales anteriores.
¿Qué tipos hay y cuáles son sus diferencias?
La clasificación de la encefalitis infantil es muy extensa. Implica la separación de la patología por origen, por razones que causaron el proceso inflamatorio de la sustancia cerebral.... Existen formas virales, microbianas y parasitarias. Estas patologías se consideran primarias: hay un patógeno que atraviesa la barrera hematoencefálica a través de la sangre y entra en la sustancia cerebral. También hay encefalitis secundaria, que puede desarrollarse después de una enfermedad viral grave, por ejemplo, después de la varicela, el sarampión o la gripe. Los casos secundarios también incluyen casos de inflamación cerebral que surgieron después de la vacunación, la administración de la vacuna. Tales dolencias se consideran una complicación de la enfermedad subyacente, que era primaria.
La encefalitis puede ser hiperaguda, aguda, subaguda y crónica. Dependiendo de qué parte de la médula esté afectada, se aíslan las formas subcortical, cortical, tallo y cerebelosa. Si solo se ve afectada la sustancia blanca del cerebro, hablan de leucoencefalitis.
Si la materia gris se ve afectada, sobre la poliencefalitis. Por la naturaleza del curso, la enfermedad puede ser hemorrágica y necrótica. Consideremos los tipos más comunes de encefalitis primaria en niños.
Transmitido por garrapatas
Esta enfermedad es más común en primavera y verano. (el pico es de abril a julio). Fue en este momento que las garrapatas ixodid, que son portadoras del virus de la encefalitis neurotrópica transmitida por garrapatas, muestran actividad sexual. Si un niño es mordido por una garrapata infectada con un virus (viven principalmente en parques, bosques, en pastos altos), entonces el agente causante de la enfermedad se propaga a través de la sangre y entra muy rápidamente al cerebro. Es de destacar que puede enfermarse con este tipo de encefalitis no solo por la picadura de una garrapata, sino también por comer leche de vacas o cabras que han sido picadas por una garrapata ixodid.
El período de incubación es bastante inestable. Puede llevar varios días o un mes entero y, en casos raros, el virus se activa solo después de 60 días. La temperatura corporal supera los +40 grados, el niño tiene dolor severo en las piernas, la espalda baja y vómitos intensos.
La conciencia está rota. No todas las garrapatas ixodid están infectadas con un virus neurotrópico, pero la cantidad de personas enfermas es grande; según los expertos, representa hasta el 5% de toda la población.
Mosquito japonés
En este caso, el portador del virus neurotrópico son los mosquitos, que, al ser portadores del virus, ponen huevos que también están infectados. Un mosquito de encefalitis pica a una persona y transporta partículas del virus con su propia saliva a la sangre de la persona mordida. A pesar del nombre, estos mosquitos viven no solo en Japón, sino también en muchos países del mundo, incluida Rusia, especialmente en áreas ricas en pantanos. Los mosquitos infectan no solo a los humanos, sino también a los monos, caballos, vacas y ovejas.
El período de incubación dura de 5 días a 2 semanas. La enfermedad siempre comienza desde un aumento repentino de la temperatura a valores muy altos, el desarrollo de vómitos y dolor de cabeza. El ritmo y la frecuencia cardíaca se alteran, la cara se enrojece, aparecen erupciones herpéticas, la lengua se seca. El curso de este tipo de encefalitis es muy severo. La temperatura no se presta a medidas para reducir, los síntomas aumentan.
En la primera semana, el riesgo de muerte de un niño es mayor (hasta el 70% de las muertes por esta encefalitis ocurren precisamente durante los primeros 6 a 8 días). La enfermedad es más peligrosa para los niños pequeños; los bebés tienen pocas posibilidades de sobrevivir.
Encefalitis A
La encefalitis letárgica epidémica de Economo, también conocida como encefalitis A, es una dolencia muy, muy rara en la actualidad. Los científicos no han podido detectar el agente causante de la enfermedad, lo que significa que no está claro quién o qué causa la inflamación del tejido cerebral. En la etapa aguda, la temperatura aumenta a +39.0 grados, la aparición de debilidad, dolor moderado en la cabeza. La temperatura puede persistir hasta dos semanas, y de todas las manifestaciones neurológicas, ocurre con mayor frecuencia un aumento de la somnolencia: el paciente pasa casi todo el tiempo en un sueño, por lo que la patología se llama letárgica.
A menudo, con esta forma de la enfermedad, se desarrolla una parálisis de los músculos oculomotores. Los niños cambian su percepción de la forma y el color de los objetos que los rodean.
En casi la mitad de los casos, esta encefalitis se vuelve crónica; el niño puede sufrir insomnio y depresión durante años. Las peligrosas consecuencias incluyen el desarrollo de infantilismo, síndrome convulsivo, trastornos mentales.
Influenza
Este grupo de dolencias abre la categoría de encefalitis secundaria. La mayoría de las veces en niños y recién nacidos, las lesiones cerebrales son causadas por virus de influenza de los tipos A1, A2, A3 y B. La inflamación de la sustancia cerebral es una complicación de las enfermedades infecciosas. Los más susceptibles a tal complicación son los niños menores de 2 años, niños debilitados con ciertas enfermedades crónicas. La encefalitis comienza después de la gripe, que se manifiesta en un fuerte deterioro del estado del bebé, con vómitos, fiebre alta y somnolencia.
En casos graves, el niño entra en coma. El pronóstico no es el más favorable, especialmente si la enfermedad es de tipo hemorrágico, es decir, hay rastros de sangre en el líquido cefalorraquídeo.
Koreva
Este tipo se presenta como una complicación del sarampión alrededor de 4-6 días después del inicio de la enfermedad subyacente. Se observa un salto brusco de temperatura, deficiencias de la conciencia, se detectan de inmediato alucinaciones. Posible desarrollo rápido de paresia y parálisis, así como convulsiones. El curso de la enfermedad es extremadamente difícil, hasta una cuarta parte de los niños mueren, a pesar de la asistencia oportuna que se les brinda.
¡Importante! Los pronósticos de encefalitis por varicela (post-viento) pueden ser más favorables. El virus de la varicela-zóster (herpesvirus de origen) no es tan agresivo como el sarampión.
Post-vacunación
Muy a menudo, la encefalitis puede ser complicación tras la vacunación con DPT y ADS, así como con la prevención de la rabia y tras la administración de la vacuna contra el sarampión. La temperatura corporal del niño aumenta repentinamente a +40.0 grados y más, aparecen vómitos, dolor de cabeza severo, conciencia confusa o ausente, pueden ocurrir convulsiones generalizadas. Las proyecciones futuras dependen de la rapidez con que se inicie el tratamiento.
Tratamiento
En el tratamiento de la encefalitis, el momento de buscar ayuda es muy importante. Cuanto antes se haga esto, mejores serán las previsiones. En primer lugar, es importante restaurar el equilibrio hídrico en el cuerpo y prevenir el edema cerebral. Para este propósito, administrado por vía intravenosa Manitol, Furosemida. Pueden usar sustancias hormonales que tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado y también mantienen la corteza suprarrenal en un estado eficiente. - "Prednisolona", "Dexametasona".
El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente en un hospital y bajo la supervisión de médicos. Las preparaciones para la homeostasis, los angioprotectores se pueden introducir en el régimen de terapia. A veces es necesario conectar al niño a un ventilador.
Toda encefalitis causada por virus requiere la introducción de medicamentos antivirales, interferón... Con la encefalitis meningocócica, al igual que con otras formas bacterianas de la enfermedad, se administran antibióticos.
Una vez que la forma aguda de la enfermedad ha pasado, se asigna al niño tratamiento de rehabilitación que, según los padres, es muy largo y laborioso. Incluye la toma de anticonvulsivos, fármacos metabólicos, antipsicóticos y tranquilizantes para normalizar el estado mental, según las guías clínicas.
Al niño se le muestran largos cursos de masajes, ejercicios de fisioterapia, fisioterapia.
Desafortunadamente, no siempre es posible lograr una recuperación completa. Dependiendo de qué partes del cerebro hayan sufrido cambios irreversibles, son posibles diferentes consecuencias. También hay formas de encefalitis que no se pueden curar, por ejemplo, la encefalitis autoinmune de Rasmussen, aunque es muy rara. Las razones de esto no están completamente claras, por lo tanto el tratamiento no tiene ningún efecto significativo.
Prevención
La única forma de proteger a un niño de la encefalitis transmitida por garrapatas en la actualidad es la vacunación. la vacuna se administra a niños mayores de 1 año. El esquema incluye tres vacunaciones, que se administran en diferentes intervalos de tiempo, después de lo cual la revacunación se realiza cada tres años.
Existe protección contra el sarampión y la encefalitis gripal; estas también son vacunas contra las enfermedades correspondientes... Incluso si después de la vacunación el niño se enferma de gripe o sarampión, la enfermedad será más fácil y la probabilidad de una complicación tan peligrosa como la encefalitis será mínima. También existe una vacuna contra la infección meningocócica.
En otros casos, es necesario ocuparse de la prevención de picaduras de insectos, el consumo de productos agrícolas de dudosa procedencia. Si un niño se enferma con una enfermedad infecciosa, asegúrese de consultar a un médico, no se automedique.
