Hoy en día, las mujeres tienen cada vez menos espacio para las dudas: existen pruebas que pueden determinar rápidamente la presencia / ausencia de embarazo. Pero incluso después de las pruebas (que, por cierto, son erróneas), las mujeres acuden a un ginecólogo para asegurarse de su “interesante posición”. A partir de qué período y con qué signos los obstetras pueden determinar el embarazo durante el examen y si pueden estar equivocados, este artículo lo dirá.
Las opciones del médico son limitadas
Una prueba casera, disponible en cualquier farmacia e incluso en la caja del supermercado, tiene una gran ventaja sobre un examen médico lo antes posible. La prueba inmediatamente después del retraso, y algunas veces antes, mostrará una segunda tira, que responde a una hormona especial, la hCG, que es producida por las vellosidades coriónicas después de que el embrión se implanta en el útero (esto generalmente ocurre una semana después de la ovulación).
El médico no puede detectar rastros de hCG, y en un examen estándar en una silla, no verá nada especial que indique una "posición interesante". el útero todavía tiene un tamaño normal, no agrandado, porque el tamaño del bebé al comienzo del retraso es menos de un milímetro. Es por eso que no debe acudir a un ginecólogo con una prueba de embarazo claramente positiva antes de la demora o en los primeros días después de la misma; el médico, por desgracia, no verá nada excepto su alegría y la prueba "rayada".
Una visita al médico debe programarse para el momento en que los diagnósticos por ultrasonido puedan confirmar el hecho del embarazo. Antes e inmediatamente después del retraso, es poco probable que el médico de ultrasonido vea algo en el útero de la paciente.
El óvulo comienza a visualizarse a la 5ª semana de gestación, ya la 6ª semana el corazón del embrión comienza a latir, y esto también se puede escuchar y ver. Por lo general, en este momento, aparecen los primeros signos fisiológicos, que permitirán al médico, si es necesario, confirmar el hecho de una "posición interesante" durante el examen.
Términos del doctor
La primera cosa incomprensible que las mujeres suelen afrontar cuando acuden a una cita con sus "pruebas de rayas" después de un retraso son términos completamente diferentes de la boca del médico. El médico, sin examinar nada, simplemente pregunta cuándo fue la última menstruación, y con la ayuda de un calendario obstétrico redondo calcula el término obstétrico, que suele ser más que real, lo que confunde a las futuras madres.
El hecho es que la concepción es posible solo durante el período de ovulación, y nadie puede saber cuál de los actos sexuales condujo al nacimiento de una nueva vida, así como si la ovulación fue oportuna. Por tanto, en el ámbito obstétrico es habitual medir el término de acuerdo con los estándares obstétricos. Los médicos consideran el momento de la siguiente manera: El primer día de su último período es el primer día de su embarazo.
Es decir, para el primer día de retraso, la mujer ya tiene 4 semanas de embarazo, y si llega a la cita después de una semana de ausencia de menstruación, entonces ya son 5 semanas. Esto no debería ser vergonzoso: este método para calcular el embarazo es generalmente aceptado en todo el mundo.
Síntomas y signos importantes para el médico
Después de hacer los cálculos, el médico asumirá que la mujer puede estar embarazada, pero dicho diagnóstico no aparecerá en la tarjeta hasta que el especialista esté convencido personalmente de esto. Todos los signos de embarazo se dividen:
- sobre el presunto;
- posible;
- objetivo (también son fiables).
En las primeras etapas, una mujer generalmente tiene una gran cantidad de supuestos signos y síntomas, especialmente si sueña con un niño: en este estado, hinchazón e insomnio y el deseo de comer pepino en escabeche, la mujer interpreta solo desde la posición del embarazo, de hecho, reemplazando la realidad con lo deseado. Por lo tanto, los médicos se muestran escépticos sobre quejas de pacientes como:
- enfermo por la mañana;
- los gustos y los olores han cambiado;
- dolor de cabeza (espalda, espalda baja);
- quiero dormir (no quiero dormir en absoluto);
- cambios de humor y ganas de llorar (reír, maldecir, golpear a alguien);
- dolores en el pecho, los pezones se han vuelto muy sensibles;
- la micción se hizo frecuente.
Por supuesto, el especialista escuchará al paciente, pero necesita pruebas más convincentes, por ejemplo, signos posibles y confiables de embarazo. Eso:
- aumento de la circulación sanguínea y el llenado de sangre de la vagina y las paredes uterinas, un aumento del tamaño del útero;
- leve hinchazón de los labios mayores (un signo de plenitud de la vulva);
- falta de menstruación;
- niveles elevados confirmados de hCG según los resultados de los análisis de sangre de laboratorio;
- confirmación de la presencia del óvulo en el útero de acuerdo con el diagnóstico de ultrasonido.
Como ya se dijo, Hasta las 5 semanas, es muy difícil examinar el embrión en el útero incluso por un médico altamente calificado que utiliza un aparato de alta resolución. Por lo tanto, es posible una declaración médica del hecho de su embarazo sobre la base de una ecografía y un análisis de sangre para hCG. solo a partir de 5 semanas... Antes de eso, lo máximo que el médico puede notar es la presencia de un cuerpo lúteo en el ovario, una capa engrosada del endometrio.
Los cambios hormonales en el cuerpo femenino en las primeras etapas del embarazo conducen gradualmente a cambios a nivel fisiológico, y luego el médico ya puede ver el hecho del embarazo al examinar la silla. Esto generalmente ocurre no antes de las 6-7 semanas de embarazo.
Muchas mujeres creen que un examen ginecológico en las etapas iniciales del embarazo puede dañar al bebé y provocar un aborto espontáneo. Es un engaño. Un especialista delicado y calificado no hará nada que pueda dañar teóricamente, y una pequeña secreción rosada después del examen no es una amenaza de aborto espontáneo. mientras las mujeres preocupadas escriben en foros temáticos y microtraumatismos de los vasos de la vagina después de la introducción de instrumentos (la vagina, bajo la influencia de la progesterona, comienza a recibir más sangre y los vasos se vuelven más frágiles). Tales microtraumas no representan ningún peligro ni para la futura madre ni para su bebé.
Hoy en día, muchos consultorios ginecológicos están equipados con un escáner de diagnóstico por ultrasonido y, por lo tanto, no hay dificultades significativas para determinar la edad gestacional en las primeras etapas, para establecer si es uterina o ectópica, no surge ya en la primera visita una semana después del inicio del retraso.
Examen vaginal: ¿qué tan precisos son los resultados?
Durante un examen vaginal en una silla por un corto período de tiempo, no se encuentran cambios y el único signo objetivo de un posible embarazo es la ausencia de menstruación. Pero la menstruación puede estar ausente no solo debido al embarazo: los trastornos hormonales, algunas neoplasias y tumores, así como las enfermedades inflamatorias, a menudo se manifiestan por amenorrea. Y en una etapa temprana, lo único que puede hacer el médico es excluir posibles patologías mediante la realización de un examen ginecológico estándar.
2-3 semanas después del inicio del retraso, el ginecólogo establecerá con bastante facilidad el embarazo mediante cambios fisiológicos: los labios se ven edematosos, debido al aumento de la circulación sanguínea de los genitales, pueden verse algo azulados.
El examen del cuello uterino y la vagina se realiza con espejos especiales. Con hinchazón y desplazamiento del centro del cuello uterino, la probabilidad de que una mujer esté embarazada es alta.
La palpación bimanual del útero con un embarazo existente muestra que las paredes del órgano genital femenino se ablandan, el cuerpo del útero se agranda, las formas son esféricas. Las mujeres no embarazadas se caracterizan por una consistencia densa de las paredes del útero, su forma en forma de pera. Se evalúa el signo de Rusin: si una mujer está embarazada, el cuello uterino es más móvil y se acerca fácilmente a las paredes del útero al palpar, ya que el istmo se ablanda bajo la influencia de la hormona del embarazo progesterona.
La capacidad del útero embarazada para responder al tacto con una contracción y compactación recíprocas es el llamado signo obstétrico de Snegirev, no se determina en las primeras etapas. Tal signo en las mujeres embarazadas durante el examen se detecta a partir de aproximadamente 8 semanas de embarazo.
El ablandamiento del cuello uterino, que es común a todas las mujeres embarazadas, se llama signo de Goodell. Así es como actúa la progesterona en el cuello uterino. Pero el ablandamiento no significa en absoluto que el feto esté amenazado: se ha formado un tapón espeso de moco cervical dentro del canal cervical, engrosado nuevamente bajo la acción de la progesterona. Ella no permitirá que gérmenes o virus, así como otros "invitados" no invitados entren en la cavidad uterina.
A las 7-8 semanas, se determina cierta asimetría del órgano reproductor femenino. El embrión está adherido en una esquina del útero, y es él quien comienza a abultarse un poco. Este signo es llamado signo de Piskachek por los obstetras-ginecólogos.
La probabilidad de error médico.
Un médico es, ante todo, una persona y, como cualquier persona, tiene todo el derecho a no notar el embarazo durante el examen, si una mujer se dirigió a él con esta solicitud demasiado pronto. Es por eso que muchos expertos se niegan a examinar a una mujer que acudió a una cita con una prueba de rayas antes de las 6-7 semanas posteriores al último mes. Esto significa que el especialista llevará a cabo una conversación explicativa sobre signos probables y confiables y concertará una cita con la mujer en una fecha posterior. Por eso no debes apresurarte. Debe aplicar dos semanas después del inicio del retraso. Esto ayudará a reducir la probabilidad de errores de especialistas al diagnosticar el embarazo.
Pero tampoco merece la pena retrasar demasiado el tratamiento, para no perderse el diagnóstico de algunas patologías que es importante detectar en la fecha más temprana posible, por ejemplo, un embarazo ectópico o congelado.
Si surge alguna duda sobre la condición de una mujer, el médico no realiza diagnósticos basados en los resultados de un examen vaginal: necesariamente realiza un examen de ultrasonido, prescribe un análisis de sangre para hCG y solo entonces se toma una decisión informada sobre las acciones adicionales.
