Nasonex se llama uno de los medicamentos hormonales locales más eficaces. A menudo se prescribe a adultos con diversas formas de resfriado común, especialmente si la enfermedad es de naturaleza alérgica. Pero, ¿se permite un medicamento de este tipo para el tratamiento de niños, cómo afecta el cuerpo del niño y cómo puede ser peligroso para los bebés?
Forma de liberación
Nasonex se produce en una sola forma, que es un aerosol para usar en la nariz. Se mide y se vende en dos volúmenes:
- Frasco de 10 g que contiene 60 dosis. Una caja contiene una botella de polietileno equipada con un dispositivo dispensador.
- Un frasco que pesa 18 g, dentro del cual hay 120 dosis de medicamento. Un paquete puede contener 1, 2 o 3 de tales botellas de plástico con un dispositivo dispensador.
Dentro de cualquiera de los viales hay una suspensión blanca. En formas tales como tabletas, jarabe, cápsulas, ungüento, gotas y otras, Nasonex no se libera.
Composición
Nasonex actúa proporcionando una sustancia llamada furoato de mometasona. Este compuesto está representado por un monohidrato y está micronizado. De cada dosis del medicamento, el paciente lo recibe en una cantidad de 50 mcg. Además, la suspensión contiene celulosa dispersa, cloruro de benzalconio, ácido cítrico y glicerol, así como agua purificada, citrato de sodio y polisorbato 80. Estas sustancias son necesarias para mantener el medicamento en forma líquida y evitar su deterioro.
Principio de operación
La mometasona es una hormona glucocorticoide, por lo que tiene efectos antialérgicos y antiinflamatorios. Cuando se usa el spray en las dosis recomendadas en la anotación, su principio activo actúa solo localmente y no se producen efectos sistémicos (se absorbe en una cantidad inferior al 1%). El uso de Nazonex conduce a:
- inhibición de la liberación de sustancias, que son mediadores inflamatorios;
- aumento de la producción de lipomodulina, como resultado, se inhibe el metabolismo del ácido araquidónico, lo que también afecta la actividad de la inflamación y una reacción alérgica;
- prevenir la acumulación de leucocitos neutrófilos en el sitio de la inflamación, debido a que se reduce el exudado, se inhibe el movimiento de los macrófagos y se reduce la granulación y la infiltración.
Debido a estos efectos, Nasonex no solo elimina el proceso inflamatorio, sino que también inhibe las reacciones alérgicas (especialmente las de tipo inmediato). Gracias a la glicerina en la composición, la suspensión no provoca el secado, sino que, por el contrario, hidrata la cavidad nasal, lo que contribuye a la regeneración del epitelio.
El efecto terapéutico del fármaco en la mayoría de los pacientes comienza a manifestarse 12 horas después del primer uso del aerosol. Un efecto persistente de la terapia se desarrolla entre el día 5-7 de uso de la droga. Además, incluso con un uso prolongado, no se desarrolla la adicción a la mometasona.
Indicaciones
Se prescribe Nazonex:
- Con rinitis alérgica durante todo el año.
- Con la forma estacional de rinitis alérgica.
- En sinusitis aguda (junto con antibióticos o medicamentos antivirales, si la inflamación fue provocada por ARVI).
- En el curso crónico de la sinusitis durante una exacerbación de la enfermedad (en combinación con otros medicamentos).
- Con un curso moderado y leve de rinosinusitis aguda.
- Para prevenir la rinitis estacional severa o moderada causada por alérgenos del polen.
- En presencia de pólipos en la nariz (el medicamento se prescribe solo para adultos).
¿A partir de que edad se usa?
El medicamento está contraindicado en bebés menores de 2 años y, a partir de los dos años, se prescribe solo para el tratamiento de la rinitis. Para fines profilácticos, así como para la inflamación de los senos nasales, se recomienda usar Nasonex en niños a partir de solo 12 años, y para la poliposis nasal, el medicamento no se prescribe hasta los 18 años.
Contraindicaciones
El aerosol no debe usarse en niños con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la suspensión. Además, el medicamento es perjudicial para los pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía en el área de la nasofaringe o lesionado la mucosa nasal. En tales situaciones, el medicamento no se prescribe hasta la curación completa.
Los pacientes con lesiones tuberculosas del sistema respiratorio, infección bacteriana o fúngica activa requieren la atención del médico cuando usan Nasonex. Además, el agente debe inyectarse con cuidado y para infecciones virales graves, incluida la infección por el virus del herpes simple. La cuestión del uso del medicamento en niños con cambios locales en la mucosa nasofaríngea se decide individualmente.
Efectos secundarios
El uso de Nazonex en niños a veces provoca la aparición de:
- dolor de cabeza;
- sangrado de la nariz;
- estornudos
- irritación de la membrana mucosa.
En los adolescentes, el aerosol puede causar ocasionalmente una sensación de ardor en la nariz, ulceración de la membrana mucosa o faringitis. En casos aislados, el medicamento provoca broncoespasmo, anafilaxia u otra reacción alérgica, y también altera el sentido del olfato y el gusto. El aumento de la presión intraocular y la perforación del tabique nasal se denominan efectos secundarios extremadamente raros durante la terapia con Nasonex.
Teóricamente, un uso muy prolongado del fármaco puede provocar el desarrollo de efectos secundarios como retraso del crecimiento, infección por hongos de la nasofaringe, síndrome de Cushing, glaucoma, alteraciones del sueño, comportamiento agresivo y otros problemas. Sin embargo, los estudios han demostrado que incluso el tratamiento a largo plazo con un spray no provoca efectos sistémicos, porque el fármaco se absorbe en cantidades muy pequeñas.
Dosificación y administración
Instrucciones de uso. Para un niño de 2 a 11 años, el medicamento se prescribe una inhalación, primero en una fosa nasal y luego en la segunda. El medicamento debe usarse una vez al día, ya que la dosis total del medicamento por día para pacientes menores de 12 años es de 100 mcg de mometasona. Para rociar adecuadamente la suspensión para niños pequeños, se requiere la ayuda de un adulto:
- Antes del primer uso presione la boquilla dispensadora varias veces para crear salpicaduras. Se necesitan las mismas acciones si el spray no se ha utilizado durante más de 14 días.
- Inclinando la cabeza del niño ligeramente hacia un lado, el extremo de la boquilla se inserta en la fosa nasal y el dispensador se presiona una vez. Además, el medicamento también se inyecta en el segundo conducto nasal.
- Antes de cada uso de Nazonex El frasco debe agitarse para que la suspensión que ingresa por la nariz sea homogénea.
- Si el medicamento se usa durante mucho tiempo, La boquilla dispensadora debe limpiarse periódicamente enjuagando la punta y la tapa protectora con agua tibia. Cuando estos elementos están secos, se vuelven a colocar con cuidado en la botella.
Para los adolescentes de 12 años o más con rinitis alérgica, tanto para el tratamiento como para la prevención, se prescriben 200 μg de mometasona por día, lo que corresponde a dos inhalaciones de Nasonex en cada conducto nasal. El aerosol se aplica en una dosis de este tipo una vez, y cuando se logra un efecto terapéutico, la dosis se puede reducir a 1 inhalación en cada conducto nasal una vez al día (solo 100 µg del compuesto activo). En el caso de que el uso de 2 inhalaciones no alivie la congestión nasal, picazón y otros síntomas, es posible aumentar la dosis diaria a 400 mcg de mometasona, es decir, hasta cuatro inhalaciones del fármaco en cada conducto nasal.
Para la sinusitis y la rinonusitis en un niño mayor de 12 años, el medicamento se prescribe en una dosis única de 100 mcg en cada fosa nasal (dos inhalaciones a la vez) dos veces al día. En total, para el tratamiento de tales enfermedades, el paciente recibe 400 microgramos por día, pero si es ineficaz, esta dosis puede aumentar a 800 microgramos (cuatro inhalaciones en cada fosa nasal dos veces al día).
La duración del uso de Nasonex para cada niño se determina individualmente. En algunos pacientes, el curso del tratamiento dura varias semanas, y para otros, el aerosol se prescribe durante varios meses. Todo depende del diagnóstico y la respuesta del organismo a la terapia.
Sobredosis
Exceder la dosis del aerosol una o más veces a menudo no afecta la salud del paciente de ninguna manera y solo requiere observación, ya que la biodisponibilidad sistémica de mometasona es muy baja. Sin embargo, un exceso prolongado de la dosis de Nasonex o una combinación de dicho agente con otros glucocorticoides puede causar supresión suprarrenal.
Interacción con otras drogas
Los estudios han demostrado la seguridad del uso simultáneo de preparaciones de Nasonex y loratadina. El fabricante no menciona la incompatibilidad del spray con otros productos.
Condiciones de venta y almacenamiento
La adquisición de Nazonex en una farmacia solo es posible con una receta de un otorrinolaringólogo, pediatra u otro especialista. El precio medio de un frasco de 60 dosis es 440-450 rublos, y por una botella de 18 gramos hay que pagar de 700 a 800 rublos.
Se recomienda mantener el spray en casa a una temperatura +2 - +25 grados, evitando la congelación o el sobrecalentamiento de la suspensión. La vida útil de Nazonex es 2 años y marcado en la caja. Una vez completado, el medicamento debe desecharse.
Reseñas
Hay muchas críticas positivas sobre el tratamiento de los niños con Nazonex, tanto de los médicos como de los padres. Los pediatras y los otorrinolaringólogos (incluido el Dr. Komarovsky) consideran que este aerosol es efectivo y seguro. Las madres también confirman que el medicamento es eficaz para las alergias y alivia la condición de un niño con secreción nasal. Aunque el costo del medicamento se llama bastante alto, los médicos dicen que Nasonex funciona mejor que los análogos y está más estudiado, por lo que es preferible para el tratamiento de pacientes pequeños.
Análogos
Para reemplazar Nazonex con secreción nasal en niños, el médico puede recetar otro agente a base de mometasona, por ejemplo, Nosefrina o Desrinitis... Estos medicamentos también se presentan en forma de aerosol nasal dosificado y contienen 50 μg de furoato de mometasona en una dosis. Estos medicamentos tienen las mismas indicaciones, restricciones de edad y posibles efectos secundarios que Nasonex. Además, su costo es mucho menor, por lo que estos aerosoles se eligen cuando buscan un análogo económico.
Además de los medicamentos que contienen mometasona, se pueden usar otros agentes glucocorticoides locales en el tratamiento de la rinitis, por ejemplo:
- Avamis. La acción de este spray la proporciona el furoato de fluticasona. El medicamento se prescribe para niños mayores de 2 años con rinitis alérgica.
- Fliksonase. Este aerosol nasal también contiene fluticasona, pero en forma de propionato. El medicamento se usa en el tratamiento de la rinitis persistente provocada por alérgenos, recetándolo a partir de los 4 años.
- Nazarel. Este aerosol medido es otra preparación de propionato de fluticasona y, como Flixonase, se usa en pacientes jóvenes mayores de cuatro años.
- Dexametasona... Los médicos otorrinolaringólogos pueden recetar tales gotas para los ojos en forma de gotas nasales, a menudo combinándolas con otros medicamentos (antibióticos, antisépticos, vasoconstrictores, etc.), creando "gotas complejas". El uso de dexametasona en la nariz se considera una emergencia y no se recomienda sin receta médica.
- Polídex con fenilefrina. Este agente combinado, que incluye dexametasona, dos agentes antibacterianos y un agonista adrenérgico, se prescribe para niños a partir de los 2,5 años. Se utiliza para la rinofaringitis, rinitis, sinusitis y otras sinusitis, si las bacterias son la causa de dichas enfermedades. Por separado, se produce el medicamento Polydex, que se usa para la otitis media.
- Nasobek. La beclometasona es el ingrediente principal de este aerosol. El medicamento se prescribe para niños con rinitis causada por alergias a partir de los 6 años.
El doctor Komarovsky le dirá cómo tratar la rinitis infantil en el video a continuación.
