El crup falso en los niños es una condición peligrosa que requiere una paternidad correcta. El crup puede desarrollarse en cualquier niño y, por lo tanto, el famoso pediatra y presentador de televisión Yevgeny Komarovsky recomienda encarecidamente que todos los padres estudien los signos y reglas para ayudar a los bebés con crup falso.
Sobre la enfermedad
Hablando de crup, muchas personas recuerdan el peligroso crup de difteria, que se cobró la vida de muchos niños antes de que la vacunación contra la difteria se pusiera a gran escala. Tal grupa se llama verdadera. Y es la razón que la distingue de la falsa, la que conduce al estrechamiento de la laringe.
En la difteria, la laringe se estrecha debido a la acumulación de películas de difteria. El crup falso puede desarrollarse en el contexto de una amplia variedad de enfermedades típicas de la infancia y no solo de enfermedades virales, que se acompañan de síntomas respiratorios.
El crup es una complicación de ARVI, influenza, que se desarrolla debido a la hinchazón de los tejidos de la laringe debido a la inflamación. La laringe en los niños y en un estado normal siempre es mucho más estrecha que en un adulto, pero durante la grupa se estrecha aún más, y en un lugar determinado, en el área de las cuerdas vocales.
No existe vacunación contra tal complicación; es casi imposible predecir en cuál de los niños una infección viral estacional común causará crup, y en el que todo se limitará a solo secreción nasal y tos. En ausencia de asistencia oportuna y correcta, el niño puede asfixiarse.
Los casos más comunes de crup falso se registran en la infancia: desde el nacimiento hasta los tres años. Los riesgos disminuyen a la edad de 6-7 años, y después de 9-10 años, la probabilidad de desarrollar crup es generalmente mínima, porque la tráquea, las cuerdas vocales y la laringe crecen con el niño, lo que reduce la probabilidad de estenosis.
Causas
Si hablamos de qué enfermedades desarrollan con mayor frecuencia la condición de crup, en primer lugar, vale la pena poner las infecciones causadas por el virus de la parainfluenza. Le siguen los virus de la influenza de las cepas A y B, adenovirus.
En la gran mayoría de los casos, esta no es una enfermedad independiente, sino una complicación.
Cuanto más débil sea la inmunidad del bebé, más a menudo se enfermará y mayor será la probabilidad de que la próxima infección viral se complique con un crup falso. Más susceptibles a la enfermedad son los niños nacidos antes de la fecha prevista (prematuros), los niños que sufren de raquitismo y que tienen cualquier otra enfermedad crónica congénita o adquirida.
Al principio, el cuerpo de cualquier niño intenta compensar de alguna manera los inconvenientes (en este caso, la estenosis) y, en forma compensada, la enfermedad no es demasiado peligrosa. Pero el crup tiende a intensificarse y, por lo tanto, simultáneamente con el crecimiento de la hinchazón, comienza la etapa de descompensación, cuando el cuerpo del niño comienza a sufrir deficiencia de oxígeno. La muerte puede ocurrir por asfixia o insuficiencia cardíaca.
Clasificación
Acerca de qué patógeno específico llevó a la inflamación y la hinchazón de la laringe, los expertos hablan de información secundaria. Es mucho más importante distinguir el tipo según el cuadro sintomático, según el grado y la gravedad de los síntomas.
Es esta información la que responderá a la pregunta de qué y cómo hacer, ir al hospital o recibir tratamiento en casa.
- Grupa inicial - Siempre compensado, el niño comienza a sufrir dificultad para respirar solo después de que se mueve activamente, experimenta ciertas cargas. Inhalar es más difícil que exhalar.
- Grupa de segundo grado llamado moderado. Con él, las habilidades compensatorias del cuerpo se reducen, la dificultad para respirar se nota no solo después del esfuerzo físico, sino también en un estado de calma.
- Falsa grupa de tercer grado - pesado. Tómelo, ya hay signos de una deficiencia sistémica de oxígeno: los labios del niño se ponen azules, la falta de aire es fuerte y constante, la piel se vuelve pobre, la respiración del bebé es difícil.
- Complicaciones del cuarto grado - lo más peligroso y difícil, con él, la hipoxia se vuelve sistémica, capaz de volverse letal en cualquier momento. Los órganos y sistemas sufren privación de oxígeno, especialmente el sistema nervioso y el cerebro, lo que puede llevar a ciertas consecuencias de naturaleza neurológica, incluso si el niño sobrevive.
Signos y síntomas
El Dr. Komarovsky insta a los padres a centrarse en la tríada de síntomas que siempre acompaña al estado de falso crup: dificultad para respirar, tos perruna y voz ronca.
Si los tres signos están presentes, es más probable que el bebé tenga crup.
Si un niño se enferma con una infección viral, esto no significa en absoluto que aparecerá esta peligrosa condición amenazante. Muy a menudo, los primeros síntomas del edema laríngeo comienzan a sentirse en el segundo o tercer día después del inicio de una infección viral. La primera suele ser una tos seca que empeora por la noche. Entonces aparece la ronquera de la voz. Si el bebé comienza a llorar, la tos perruna se hará más fuerte, y este es un signo de diagnóstico importante.
Inhalar y exhalar se vuelve ruidoso. Al principio, los cambios apenas se distinguen, pero luego, dependiendo de qué tan estrecha se haya vuelto la laringe, el silbido durante la respiración se hará más notorio.
Si el crup falso llega al cuarto grado extremo, dos de los signos de diagnóstico desaparecen: tos y sibilancias al respirar. Pero la presión disminuye, se puede desarrollar un síndrome convulsivo. En ausencia de ayuda, comienza un coma hipóxico.
Si el niño se siente mal por la noche, enfatiza Komarovsky, entonces por la noche ciertamente empeorará, ya que es por la noche cuando ocurren los ataques de crup más severos. Los padres deben estar preparados para ayudar.
¿Como puedes ayudar?
En un estado convulsivo, el niño necesita ayuda urgente.
Los padres deben llamar inmediatamente a una ambulancia, sin olvidar informar al despachador por teléfono que el niño tiene una grupa falsa; esto acelerará la llegada de la brigada.
A continuación, debe tomar al niño en sus brazos, tratar de calmarlo; ahora no necesita una excitación excesiva, ya que provoca espasmos en la laringe. Basta con que el bebé se asuste por su estado muy inusual, en el que no puede, como siempre, respirar profundamente con normalidad.
El apartamento necesita urgentemente organizar el acceso aéreo, para abrir todo lo que se pueda abrir, independientemente del clima y la temporada. Si es posible, es mejor sacar al niño a la calle y esperar allí la llegada de la "ambulancia".
En caso de edema severo, se puede administrar un antihistamínico relacionado con la edad. Suprastin servirá. Durante un tiempo, el edema laríngeo será menor.
Debe comprender que los ataques repetidos suelen ser más graves y rápidos y, por lo tanto, se requiere la ayuda de un médico.
¿Cómo tratar?
En todo el mundo, según Evgeny Komarovsky, intentan llevar a cabo el tratamiento del crup falso en casa. La hospitalización como tal es un gran estrés para un niño, especialmente si lo llevan al hospital sin una madre y el bebé se muestra tranquilo. En Rusia, un enfoque ligeramente diferente, aunque recientemente ha comenzado a cambiar, se acerca cada vez más a la práctica mundial.
Yevgeny Komarovsky afirma que los médicos de nuestro país recetan demasiados medicamentos innecesarios, a veces ignorando los que son realmente necesarios.
Por lo tanto, el uso de antibióticos, medicamentos antivirales no es razonable e ineficaz, y los medicamentos expectorantes son de poca ayuda. Pero los agentes hormonales antiinflamatorios en forma de gotas para inhalación ayudan muy bien. Es muy eficaz, en tan solo unos minutos, para aliviar la estenosis laríngea por inhalación de adrenalina.
En casa, los padres deben crear las condiciones más adecuadas para que el niño se recupere. A cualquier costo, Komarovsky insta a humidificar el aire al 60-70%, y también a asegurarse de que la habitación esté fresca (no más de 20 grados). La inhalación es aceptable, pero con vapor o solución salina.
No se deben utilizar sustancias esenciales, preferidas por las madres, ni remedios a base de hierbas: pueden empeorar la afección.
Con un grado medio en un hospital, se utilizan hormonas corticosteroides. La inhalación de adrenalina también ayuda a aliviar el peligro.
Las formas graves a menudo requieren cuidados intensivos en una sala especialmente equipada en un hospital. El diez por ciento de los niños de tercer y cuarto grado requieren intubación endotraqueal. En casos raros, existe la necesidad de una operación: una traqueotomía. Cabe señalar que cualquier paramédico de ambulancia puede realizar una traqueotomía en casa con medios improvisados para salvar una vida.
El Dr. Komarovsky habla sobre cómo tratar el crup falso en el siguiente video.
