Durante mucho tiempo se creyó que un problema tan íntimo de las niñas como las sinequias es causado exclusivamente por una higiene inadecuada o insuficiente. Hoy en día, incluso los residentes de pueblos y aldeas remotas no tienen problemas para realizar procedimientos de higiene, y la fusión de los labios todavía se diagnostica de vez en cuando. ¿Qué deben hacer los padres si su hija tiene sinequias ?, dice el famoso pediatra Yevgeny Komarovsky.
Lo que es
Las sinequias en las niñas son un defecto cosmético en un lugar íntimo, en el que hay una fusión de los labios en un cierto fragmento, más a menudo en el tercio inferior o en toda la longitud. No solo pueden unirse los labios menores, sino también los grandes, en algunos casos los labios menores están conectados a los grandes. A veces, solo se cierra la vagina y, a veces, con la fusión completa, no es posible ver ni siquiera la abertura de la uretra.
En el proceso de fusión, el niño no experimenta ningún dolor, picazón u otras sensaciones desagradables y, por lo tanto, es bastante difícil incluso para los padres atentos comprender exactamente cuándo comenzó este proceso. Por lo general, el diagnóstico ya se enfrenta a un hecho consumado, cuando un ginecólogo pediatra comienza a hablar de sinequias después de examinar a un niño. Como regla general, esto sucede cuando se solicita un jardín de infantes o una escuela.
Según Evgeny Komarovsky, el 1-3% de todas las niñas tienen este problema. Estos son solo datos oficiales, que existen principalmente en papel. En la práctica, según el médico, el porcentaje de estos bebés en una sola clínica puede acercarse al 35-40%. Esto se debe a la forma en que un médico en particular trata los signos de la sinequia: si se esfuerza mucho, la fusión en un grado u otro se puede encontrar en casi todos los bebés menores de dos años.
Por lo tanto, dice el Dr. Komarovsky, las sinequias de las niñas no deben considerarse una enfermedad. Más bien, es una característica fisiológica de la primera infancia, y este diagnóstico no tiene nada de malo. Esto no se aplica a los casos en los que la fusión es tan extensa que la salida de orina se altera y dificulta. Esto puede provocar una inflamación ginecológica grave. En general, Komarovsky está seguro de que las sinequias en la primera infancia no tienen ningún efecto sobre la función reproductiva futura.
Causas
Las razones de la aparición de sinequias en la medicina moderna aún no están completamente claras, aunque muchos libros de referencia especializados indican una cierta conexión entre el proceso inflamatorio en los órganos reproductores externos y la posterior fusión de los labios. Entonces, la inflamación bacteriana, una reacción alérgica puede convertirse en un desencadenante del empalme.
Algunos ginecólogos señalan que las sinequias se forman con mayor frecuencia en los bebés, a quienes los padres cariñosos lavan con jabón varias veces al día. Con tales procedimientos higiénicos, la delicada piel de los labios se lesiona y estos microtraumatismos, curativos, conducen a la adhesión.
Según los médicos, la ropa sintética que usa una niña también puede provocar formaciones de sinequias. También juega un papel importante el tipo de detergente en polvo que la madre lava la ropa del niño: si contiene sustancias agresivas, las sinequias pueden ser una consecuencia de la inflamación crónica, a la que los genitales de la hija han estado expuestos durante mucho tiempo debido a la irritación química.
Hoy en día, se considera que una de las razones más convincentes de la sinequia es un nivel bajo de la hormona sexual femenina estrógeno en las niñas en los primeros años de vida, y esta es la norma. Los bebés recién nacidos rara vez sufren de fusión de los labios, ya que tienen un suministro suficiente de hormonas sexuales maternas, pero a los seis meses aumenta el riesgo de sinequias.
Síntomas
El único síntoma, pero bastante obvio, de la sinequia es una fina película translúcida que conecta los labios fusionados. Cualquier médico y casi todos los padres pueden verlo si miran de cerca. No se necesitan análisis ni estudios adicionales para hacer un diagnóstico.
Si se agrega vulvitis o vulvovaginitis a la fusión, entonces el enrojecimiento ciertamente será notable, puede aparecer una secreción con un olor desagradable y la niña comenzará a quejarse de picazón en el área genital.
Tratamiento
Si un niño no se queja de nada, si no le preocupa el dolor, la picazón, no hay problemas para orinar, no puede pensar demasiado en el tratamiento, dice Evgeny Komarovsky. El grado de adherencia debe controlarse periódicamente visitando a un ginecólogo. No hay necesidad de "apresurarse" a la cirugía, porque al comienzo de la pubertad, después de 7 años, la niña comenzará a producir hormonas sexuales femeninas (estrógenos) y, bajo su influencia, los labios se volverán más elásticos y el problema de la fusión se resolverá por sí solo. Este resultado ocurre en aproximadamente el 80% de las niñas.
Al resto en la adolescencia se le prescribirá un tratamiento farmacológico: una pomada que contiene estrógeno ("Ovestin"), que deberá aplicarse en un curso durante varias semanas. Poco a poco, la crema medicinal se reemplaza por cualquier neutra que no contenga aditivos de perfume ni colorantes. Se usa después del baño.
El régimen de tratamiento estándar se ve así:
- las primeras 2 semanas "Ovestin" se aplica dos veces al día;
- durante las próximas 2 semanas, la pomada se frota una vez al día, para el segundo tratamiento, se usa una crema para bebés regular;
- además, se cancela "Ovestin", dejando solo crema para bebés u otra crema neutra, siempre que las sinequias estén divididas.
Frote el medicamento de una manera estrictamente definida: solo con un dedo, y no con algodón o palos, y solo en la zona de la costura, evitando el contacto con las áreas vecinas. Debe aplicar la pomada con un poco de presión, pero al mismo tiempo asegúrese de que el niño no sienta dolor. La presión no es menos importante que el propio Ovestin.
Tales acciones generalmente no se observan cuando se usan ungüentos y cremas con estrógeno, solo una pequeña cantidad de pacientes jóvenes pueden experimentar una ligera hinchazón de los labios. Con un uso posterior, desaparece.
Estas sinequias, que van acompañadas de problemas para orinar, flujo vaginal insalubre y dolor, deben tratarse de inmediato. Los padres deben recordar bien que incluso en tales situaciones, nadie los obliga a llevar inmediatamente al niño al cirujano. Primero, se necesita terapia con el uso de ungüentos especiales que contienen estrógeno, y solo si resulta ineficaz, se le mostrará al niño la separación mecánica de los labios fusionados.
Evgeny Komarovsky insta a las madres a no aceptar manualmente la separación mecánica de las sinequias; esto es lo que los ginecólogos pediátricos a menudo sugieren hacer. Si su médico es uno de ellos, es mejor buscar otro médico que sepa que es mejor usar herramientas, no dedos para la separación en el siglo XXI, y que la niña debe asegurarse de anestesiar sus labios primero.
Después de un procedimiento realizado correctamente, el Dr. Komarovsky recomienda que definitivamente se someta a un ciclo de uso de ungüento de estrógeno para evitar la re-adhesión. Según las estadísticas médicas, la probabilidad de una recaída después de la cirugía para separar los labios es de aproximadamente el 30%.
Recomendaciones
Para evitar la refusión o prevenir sinequias primarias, los padres de la niña deben recordar que:
- necesitas lavar al bebé con agua corriente de adelante hacia atrás, y no al revés;
- El jabón para bebés no debe usarse más de una vez al día., si bien es importante asegurarse de que no caiga sobre las membranas mucosas de los labios y la vagina;
- La ropa de cama y la ropa de cama para bebés deben lavarse exclusivamente con talco para bebés., después del lavado, es mejor organizar un enjuague adicional con agua, que previamente se hirvió y, por lo tanto, se "eliminó" el cloro;
- después de los procedimientos de agua, además de nadar en el río, en el mar o en la piscina, la niña debe usar ropa interior seca y limpia, bragas sin falta;
- un bebé que aún no ha aprendido a ir al baño, necesita cambiar los pañales desechables con más frecuencia, asegúrese de que no haya contacto con las heces ni un contacto prolongado con la orina;
- Las bragas deben comprarse exclusivamente de algodón., blanco, sin tintes textiles.
El Dr. Komarovsky le contará más sobre la sinequia en las niñas en el siguiente video.
