Muy a menudo, los padres escuchan de un médico el diagnóstico de infecciones respiratorias agudas. Pero solo unos pocos saben lo que el pediatra quiere decir cuando hace tal "veredicto" y cómo esta enfermedad se diferencia de la gripe o ARVI más comprensible para las masas. El famoso médico Yevgeny Komarovsky cuenta cuál es esta misteriosa abreviatura y qué deben hacer los padres si a un niño se le diagnostica esto.
¿Lo que es?
ARI significa simplemente: enfermedad respiratoria aguda. Este es un término bastante amplio, en el que, según Evgeny Komarovsky, los médicos incluyen infecciones respiratorias virales (ARVI), infecciones del tracto respiratorio por bacterias y enfermedades alérgicas. Además, las IRA implican enfermedades tanto agudas como crónicas.
Muy a menudo, la secreción nasal y la tos en un niño son causadas por virus. Si luego se peteriza al bebé, tiene tos, la nariz no respira y sale mocos, muchos creen erróneamente que el pequeño tiene un resfriado. Un resfriado es hipotermia y no tiene nada que ver con una lesión viral. Aunque la hipotermia realmente actúa como un excelente "antecedente" para el desarrollo de síntomas de una enfermedad viral... Pero sin el virus del resfriado solo, la enfermedad no ocurre.
Los virus ingresan al cuerpo con mayor frecuencia a través de la nariz. El cuerpo, en respuesta, activa la producción de moco nasal, de ahí que se origine el moco. Si el virus ha penetrado más, también aparece tos.
Las lesiones bacterianas de los sistemas respiratorio superior e inferior suelen ocurrir como complicación de una infección viral. Si el moco se ha vuelto espeso, significa que el moco ya no puede hacer frente al virus, además, las bacterias pueden multiplicarse perfectamente en él, que es lo que sucede. Con menos frecuencia, una enfermedad respiratoria bacteriana se presenta como primaria e independiente.
En el caso de las alergias, cuando el cuerpo del niño no puede absorber ni procesar ningún antígeno proteico, también suelen aparecer síntomas respiratorios: secreción nasal y tos. Esto es especialmente cierto para los niños que son sensibles a las flores, el polen, el polvo de la casa, los productos químicos domésticos, algunos medicamentos, etc.
Es óptimo si el médico, a quien le llevaron al niño con secreción nasal y tos, podrá hacer un diagnóstico preciso y determinar qué patógeno "probó": un virus, una bacteria, un hongo o un alérgeno. Pero, desafortunadamente, los pediatras modernos tienen muy poco tiempo y, a veces, conocimiento de su especialidad, pero hay muchas llamadas y pacientes en el pasillo de la clínica. Y, por lo tanto, cuando el médico no puede formular con precisión qué causó los síntomas respiratorios, o no tiene tiempo para comprender este problema, aparece la misma entrada misteriosa en el registro médico del niño: ARI.
Por lo tanto, las ARI incluyen:
- Rinitis (incluso crónica y alérgica.
- Faringitis.
- Nasofaringitis.
- Amigdalitis.
- Laringitis.
- Traqueítis.
- Bronquitis (todas las formas).
- Bronquiolitis.
Por supuesto, el registro de "ARI" en la tarjeta no debe satisfacer a los padres cuerdos, deben insistir y aclarar de qué tipo de enfermedad respiratoria estamos hablando; esto es muy importante, en primer lugar, para la elección de las tácticas de tratamiento.
Tratamiento según Komarovsky
Las enfermedades virales de tipo respiratorio (el 90% de todos los casos de infecciones respiratorias agudas se refieren específicamente a ellas) no suelen requerir ningún tratamiento especial. La tarea de los padres es prevenir el espesamiento de la mucosidad en la nariz, para evitar que las bacterias compliquen la condición del niño. Por lo tanto, el bebé necesita beber más líquido tibio, se debe instilar solución salina en la nariz con la mayor frecuencia posible para que el moco permanezca líquido. Mientras fluye por la nariz, este es un proceso normal de la inmunidad local que lucha contra los virus invasores. Si el flujo se detiene, entonces se ha cometido un error y será necesario revisar el tratamiento.
El secado de la mucosidad en la nariz, así como en los bronquios, que causa graves complicaciones en forma de bronquitis, bronquiolitis e incluso neumonía, también se ve facilitado por las condiciones en las que se encuentra el niño enfermo.
Los riesgos aumentan exponencialmente si una abuela o una madre cariñosa envuelve al bebé en cinco mantas y coloca un calentador eléctrico al lado. Es muy malo si al mismo tiempo le dieron al niño antibióticos, que no son efectivos contra los virus, y aumentan la probabilidad de complicaciones en 3-4 veces.
Las condiciones favorables son cuando la habitación no supera los 18-20 grados Celsius y la humedad relativa está en el rango del 50-70%.
No es deseable bajar la temperatura en caso de infecciones respiratorias agudas virales, ya que es un elemento importante de la respuesta inmune, ya que los interferones se producen más rápidamente durante la misma. Lo principal es asegurarse de que el niño emita activamente el exceso de calor, no lo guarde, para que no haya sobrecalentamiento. Esto requiere mucha bebida y aire fresco. Pero las almohadillas térmicas con hielo y frotamiento frío, según Komarovsky, son extremadamente peligrosas para un niño. Pueden provocar vasoespasmo y un aumento de la temperatura de los órganos internos.
Si el niño es pequeño y la temperatura es alta (por encima de 39.0) y la tolera con mucha fuerza, es aconsejable, según Evgeny Komarovsky, administrar medicamentos antipiréticos. El "paracetamol" y el "ibuprofeno" son adecuados para los niños.
No es necesario combatir la secreción nasal si es líquido. Y hay que hacer todo lo posible para que gotee si la nariz está seca. Para esto, se utilizan lavados, irrigación con solución salina de la cavidad nasal.
Se requiere el mismo enfoque para la tos. Debe aceptarse como un importante mecanismo de defensa que permite que el niño se recupere. No debe administrar medicamentos antitusivos, ya que una disminución en el reflejo causará estancamiento en los bronquios y la probabilidad de neumonía desde una posibilidad teórica lejana se convertirá en un futuro cercano y probable.
El aire demasiado seco y la temperatura corporal elevada aumentan el riesgo de resecar las secreciones bronquiales.
Si las IRA son causadas por alergias, deberá encontrar y eliminar la fuente de los alérgenos. A veces, su médico puede recomendarle tomar antihistamínicos y gotas nasales vasoconstrictoras. Pero no es necesario que use medicamentos por su cuenta para tratar a un niño alérgico; existe el riesgo de que su afección empeore.
Las enfermedades respiratorias bacterianas, que han surgido como una enfermedad primaria independiente, suelen ser bastante difíciles y requieren tratamiento en un hospital con antibióticos únicamente.
Prevención
Para reducir la probabilidad de contraer infecciones respiratorias agudas, debe seguir algunas medidas de seguridad:
- En un período de creciente incidencia masiva de infecciones virales e influenza, no debe visitar lugares con una gran presencia de personas con su hijo: eventos masivos, supermercados, centros comerciales.
- Es recomendable no viajar en transporte público. Si no hay automóvil, es útil caminar algunas paradas a pie.
- En la estación fría, no debe acortar el tiempo de su hijo para caminar al aire libre, especialmente en climas fríos: contraer el virus en tales condiciones es una tarea difícil.
- El niño necesita ser templado y mejorar su inmunidad. Esto debe hacerse, nuevamente, caminando, tomando vitaminas. No es aconsejable administrar medicamentos antivirales y homeopáticos con fines preventivos. No tienen una eficacia que se demostraría en un entorno clínico y satisfarían los requisitos de la medicina basada en la evidencia. Por lo tanto, es mejor ahorrar dinero que podría gastar en píldoras antivirales y comprar fruta fresca para su hijo.
- No se necesita una mascarilla de gasa para un niño sano, sino para uno enfermo. Aunque no es muy eficaz para frenar el flujo de virus que se liberan cuando una persona enferma estornuda y tose, es mejor que nada.
- Durante el período de jolgorio masivo de virus respiratorios, es necesario ventilar más a fondo de lo habitual, humedecer el microclima en la habitación donde vive el niño y también no sobrecalentar. Es mejor vestir al bebé más abrigado, pero la habitación debe estar fresca.
Aprenderá más sobre el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas en el siguiente video.
