Muy a menudo, los bebés tienen ventrículos cerebrales agrandados después del nacimiento. Tal condición no siempre significa la presencia de una enfermedad, en la que ciertamente se requiere tratamiento.
Sistema ventricular del cerebro
Los ventrículos del cerebro son varios colectores interconectados en los que se produce la formación y distribución del líquido licoroso. El líquido cefalorraquídeo lava el cerebro y la médula espinal. Normalmente, cuando siempre hay una cierta cantidad de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos.
Dos grandes colectores de LCR se encuentran a ambos lados del cuerpo calloso. Ambos ventrículos están conectados entre sí. En el lado izquierdo está el primer ventrículo y en el derecho, el segundo. Están compuestos por cuernos y un cuerpo. Los ventrículos laterales están conectados a través de un sistema de pequeños orificios con el 3 ventrículo.
En la parte distal del cerebro, se encuentran 4 ventrículos entre el cerebelo y el bulbo raquídeo. Es de tamaño bastante grande. El cuarto ventrículo tiene forma de diamante. En la parte inferior hay un agujero llamado fosa en forma de diamante.
La función ventricular correcta permite que el líquido cefalorraquídeo ingrese al espacio subaracnoideo según sea necesario. Esta área se encuentra entre las membranas duras y aracnoideas del cerebro. Esta capacidad le permite mantener el volumen requerido de líquido cefalorraquídeo en diversas condiciones patológicas.
La dilatación de los ventrículos laterales se observa a menudo en los recién nacidos. En esta condición, los cuernos de los ventrículos están dilatados y también puede haber una mayor acumulación de líquido en el área de sus cuerpos. Esta afección a menudo causa agrandamiento del ventrículo derecho e izquierdo. En el diagnóstico diferencial se elimina la asimetría en la zona de los principales colectores cerebrales.
El tamaño de los ventrículos es normal.
En los bebés, los ventrículos suelen estar dilatados. Esta condición no significa en absoluto que el niño esté gravemente enfermo. Los tamaños de cada uno de los ventrículos tienen significados específicos. Estos indicadores se muestran en la tabla.
Para evaluar los indicadores normales, también se utiliza la determinación de todos los elementos estructurales de los ventrículos laterales. Las cisternas laterales deben tener menos de 4 mm de profundidad, los cuernos anteriores de 2 a 4 mm y los cuernos occipitales de 10 a 15 mm.
Causas de los ventrículos agrandados
Los bebés prematuros pueden tener los ventrículos dilatados inmediatamente después del nacimiento. Están dispuestos simétricamente. Los síntomas de hipertensión intracraneal en un niño con esta afección generalmente no ocurren. Si solo uno de los cuernos aumenta ligeramente, esto puede ser evidencia de la presencia de patología.
Las siguientes razones conducen al desarrollo de un aumento de los ventrículos:
Hipoxia fetal, defectos anatómicos en la estructura de la placenta, desarrollo de insuficiencia placentaria. Tales condiciones conducen a una violación del suministro de sangre al cerebro del feto, lo que puede hacer que expanda los colectores intracraneales.
Lesión cerebral traumática o caídas. En este caso, la salida de líquido cefalorraquídeo se ve afectada. Esta condición conduce al estancamiento del agua en los ventrículos, lo que puede provocar síntomas de aumento de la presión intracraneal.
Parto patológico. Las lesiones traumáticas, así como las circunstancias imprevistas durante el parto, pueden provocar una interrupción en el suministro de sangre al cerebro. Estas condiciones de emergencia a menudo contribuyen al desarrollo de dilatación ventricular.
Infección por infecciones bacterianas durante el embarazo. Los microorganismos patógenos penetran fácilmente en la placenta y pueden causar diversas complicaciones en el niño.
Trabajo de parto prolongado. Demasiado tiempo entre la descarga de líquido amniótico y la expulsión del bebé puede conducir al desarrollo de hipoxia intraparto, lo que provoca una violación de la salida de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos dilatados.
Formaciones oncológicas y quistes que se localizan en el cerebro. El crecimiento de tumores ejerce una presión excesiva sobre las estructuras intracerebrales. Esto conduce al desarrollo de una expansión patológica de los ventrículos.
Cuerpos y elementos extrañosque están en el cerebro.
Enfermedades infecciosas. Muchas bacterias y virus cruzan fácilmente la barrera hematoencefálica. Esto contribuye al desarrollo de numerosas formaciones patológicas en el cerebro.
¿Cómo se manifiesta?
La dilatación ventricular no siempre da lugar a síntomas adversos. En la mayoría de los casos, el niño no presenta ninguna manifestación incómoda que indique la presencia de un proceso patológico.
Solo con violaciones pronunciadas comienzan a aparecer las primeras manifestaciones desfavorables de la enfermedad. Éstos incluyen:
Trastorno de la marcha. Los niños pequeños comienzan a caminar de puntillas o pisar pesadamente los talones.
La aparición de alteraciones visuales. A menudo aparecen en los bebés como estrabismo o enfoque insuficiente en varios objetos. En algunos casos, un niño puede experimentar visión doble, que se intensifica cuando mira objetos pequeños.
Sacudir manos y pies.
Trastornos de conducta. Los bebés se vuelven más letárgicos, somnolientos. En algunos casos, incluso apático. Es muy difícil cautivar a un niño con algún tipo de juegos o actividades recreativas.
Dolor de cabeza. Se manifiesta con un aumento de la presión intracraneal. Los vómitos pueden ocurrir en el punto álgido del dolor.
Mareo.
Disminucion del apetito. Los bebés de los primeros meses de vida se niegan a amamantar, comen mal. En algunos casos, el niño regurgita más.
Alteración del sueño. Los bebés pueden tener dificultades para conciliar el sueño. Algunos niños caminan dormidos.
La enfermedad puede ser de diversa gravedad. Con síntomas mínimos, hablan de un curso leve. Con la aparición de dolor de cabeza, mareos y otros síntomas que indican hipertensión intracraneal alta, la enfermedad se vuelve moderadamente grave. Si el estado general del niño está gravemente alterado y se requiere tratamiento en condiciones estacionarias, entonces la enfermedad ya se vuelve grave.
Efectos
La falta de diagnóstico de las condiciones patológicas que llevaron a la aparición de agrandamientos en el área de los ventrículos del cerebro puede afectar el desarrollo posterior del niño. Los primeros síntomas persistentes de dilatación ventricular se observan en bebés a los 6 meses.
La violación de la salida del líquido licoroso puede provocar un aumento persistente de la presión intracraneal. En un curso severo de la enfermedad, esto contribuye al desarrollo de la conciencia alterada. La discapacidad visual y auditiva conduce al desarrollo de pérdida auditiva y discapacidad visual en el niño. Algunos bebés tienen ataques epilépticos y convulsiones.
Diagnóstico
Para determinar el tamaño exacto de los ventrículos, así como para conocer su profundidad, los médicos prescriben varios métodos de examen.
Los más informativos y fiables son:
Procedimiento de ultrasonido. Le permite describir con precisión los indicadores cuantitativos de los ventrículos, así como calcular el índice ventricular. Con la ayuda de la ecografía, es posible estimar el volumen de líquido cefalorraquídeo que está presente en los colectores cerebrales durante el estudio.
Tomografía computarizada. Con alta precisión, le permite describir la estructura y el tamaño de todos los ventrículos del cerebro. El procedimiento es seguro y no causa dolor al bebé.
Imagen de resonancia magnética. Se utiliza en casos de diagnóstico difícil cuando es difícil establecer un diagnóstico. Adecuado para niños mayores que no pueden moverse durante todo el estudio. En los niños pequeños, la resonancia magnética se realiza bajo anestesia general.
Examen del fondo de ojo.
Neurosonografía.
Tratamiento
La terapia para afecciones patológicas que llevaron a la dilatación y asimetría de los ventrículos del cerebro generalmente la realiza un neurólogo. En algunos casos, cuando la causa de la enfermedad son formaciones volumétricas o las consecuencias de lesiones cerebrales traumáticas, se une un neurocirujano.
Para eliminar los síntomas patológicos, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento:
Recetar diuréticos. Los diuréticos ayudan a reducir las manifestaciones de hipertensión intracraneal y mejoran el bienestar del bebé. También ayudan a normalizar la formación de líquido cefalorraquídeo.
Nootrópicos. Mejoran el funcionamiento del cerebro, además de promover una buena circulación sanguínea en los vasos sanguíneos.
Medicamentos con sedación. Se utilizan para eliminar el aumento de la ansiedad y la ansiedad.
Preparaciones de potasio. Tiene un efecto positivo sobre la excreción de orina. Esto ayuda a reducir la mayor cantidad de líquido cefalorraquídeo en el cuerpo.
Complejos multivitamínicos. Se utilizan para compensar todos los oligoelementos necesarios involucrados en procesos vitales. También ayudan a fortalecer el cuerpo y promueven una mejor resistencia a las enfermedades.
Masaje calmante y relajante. Le permite reducir el tono muscular y también ayuda a relajar el sistema nervioso.
Fisioterapia. Ayuda a normalizar la salida de líquido cefalorraquídeo y previene su estancamiento en los ventrículos cerebrales.
Recetar medicamentos antibacterianos o antivirales según indicaciones. Se usan solo en los casos en que virus o bacterias se han convertido en la causa de la enfermedad. Nombrado para una cita de curso.
Cirugía. Se utiliza en presencia de varias masas o para eliminar fragmentos de tejido óseo como resultado de una fractura de cráneo por traumatismo craneoencefálico.
Pronóstico
Si la afección se desarrolla en la infancia y la primera infancia, el curso de la enfermedad suele ser favorable. Con el tratamiento adecuado, todos los síntomas incómodos desaparecen rápidamente y no molestan al bebé. La presión intracraneal alta se normaliza.
En los niños mayores, el pronóstico de la enfermedad es algo diferente. Los síntomas adversos son mucho más difíciles de tratar. Un curso prolongado de la enfermedad puede provocar una discapacidad visual y auditiva persistente. Si el tratamiento se inició fuera de tiempo, en la mayoría de los casos el niño tiene trastornos persistentes que afectan negativamente su desarrollo mental y mental.
El doctor Komarovsky le informará sobre la expansión de los ventrículos del cerebro en los bebés y sus consecuencias.
