En el último tercer trimestre del embarazo, las mujeres a menudo se enfrentan a un fenómeno como el aumento del tono de los músculos uterinos. El útero en los últimos tres meses de gestación del feto es grande, ocupa casi todo el espacio de la cavidad abdominal y, por lo tanto, su tensión, que a veces era indistinguible en las primeras etapas, ahora la siente perfectamente una mujer, y también es fácilmente diagnosticada por un obstetra-ginecólogo mediante palpación.
¿Es peligrosa la hipertonicidad en las últimas etapas? Este artículo lo dirá.
¿Lo que es?
La hipertonicidad es un estado de mayor excitabilidad del miometrio (capa media del útero). Después de la concepción, la hormona progesterona mantiene los músculos lisos del órgano reproductor femenino en un estado relajado. Debido a esto, se vuelve más elástico, suelto, lo que le permite crecer sin obstáculos. El útero blando asegura el funcionamiento normal de la placenta, mientras que la tensión de las áreas del miometrio puede afectar negativamente el estado del flujo sanguíneo uteroplacentario, como resultado de lo cual el bebé puede recibir menos nutrientes y oxígeno.
El tono del útero en el tercer trimestre puede ser fisiológico, natural y patológico.... En el primer caso, estamos hablando de un fenómeno tan misterioso y poco estudiado como las contracciones de Braxton-Hicks o falsas contracciones. En el segundo caso, la tensión es prolongada, insalubre y amenaza a la mujer con el inicio de un parto prematuro.
Los obstetras han notado durante mucho tiempo que el tono en el tercer trimestre es más común en las mujeres embarazadas que no han cumplido los 19 años, así como en las mujeres que quedan embarazadas después de los 35 años.
En el primero, el útero no está lo suficientemente maduro y listo para el parto, el segundo tiene una historia obstétrica impresionante, en la que hay un lugar para el aborto, el parto difícil y las enfermedades ginecológicas infecciosas e inflamatorias.
Hipertonicidad patológica
Muy a menudo, la hipertonía patológica se desarrolla debido a la deficiencia hormonal de progesterona. El nivel de esta hormona debe ser bastante alto durante todo el período de gestación. Solo en las últimas semanas, su concentración comienza a disminuir gradualmente, cediendo el derecho dominante a los estrógenos y la oxitocina. Esto es lo que se convierte en la base bioquímica del inicio del trabajo de parto.
Entre otras razones que pueden conducir al desarrollo de un aumento del tono uterino en las etapas posteriores, se pueden llamar las siguientes situaciones:
- la mujer está muy nerviosa, experimenta estrés crónico, se encuentra en un estado de depresión;
- la futura madre tiene malos hábitos (fumar, beber alcohol, dependencia de la cafeína);
- el embarazo avanza en el contexto de la endometriosis o con un mioma uterino existente;
- la futura madre tiene enfermedades de la tiroides;
- en el primer trimestre o la primera mitad del segundo trimestre, la mujer tuvo influenza, una infección viral.
La hipertonía patológica tiene dos grados.
- El primero - la aparición de tensión en la pared posterior del órgano reproductor femenino. Este tono es menos peligroso, especialmente si no se observa la actividad contráctil en el área de unión de la placenta. En las primeras etapas, las mujeres generalmente no sienten este tipo de hipertonía. Pero en el tercer trimestre, el tono del primer grado se manifiesta tirando de sensaciones en la región lumbar con extensión al sacro.
- Segundo grado de hipertensión - tono de la pared anterior del órgano reproductor o de todo el miometrio. Se siente como un dolor punzante en la parte inferior del abdomen, tensión en el abdomen, su "petrificación". La patología es fácilmente visible incluso para la propia mujer: el estómago se eleva más, se vuelve denso, duro, la micción se vuelve más frecuente, a menudo las mujeres experimentan una falsa necesidad de defecar, pero no ocurre.
La hipertonía tardía es peligrosa no solo con la probabilidad de un parto prematuro. En un estado de tensión, el trabajo de los vasos del útero se interrumpe, lo que conduce a la hipoxia fetal y, a veces, a su muerte. No se excluye la posibilidad de desprendimiento de placenta.
Es imposible ignorar la violación, una mujer necesita asistencia calificada y un trato especial.
Tratamiento
Con tono patológico a una mujer. se recomienda observar reposo en cama o media cama... Si el título es el primero, entonces se puede permitir el tratamiento en el hogar. En el segundo grado con síntomas graves y, a veces, secreción vaginal de color marrón o con sangre, se recomienda la hospitalización.
Es importante que la mujer reduzca la actividad física, se calme y deje de estar nerviosa.
Para el tratamiento, se usan medicamentos: antiespasmódicos. "No-Shpa" ayuda no solo a reducir el tono de los músculos lisos del útero, sino que también ayuda a preparar el cuello uterino para el próximo parto.
Si la edad gestacional ha alcanzado las 34 semanas, se pueden utilizar preparaciones de progesterona para el tratamiento en caso de deficiencia de progesterona. Después de 34 semanas, una disminución de la progesterona en el cuerpo se considera normal e intentan rechazar los medicamentos basados en ella, para no provocar una interrupción hormonal.
A menudo, el tono en las etapas posteriores se desarrolla en el contexto de una falta de magnesio. Por tanto, se muestra a la mujer embarazada tomando preparaciones de magnesio y inyecciones de "Magnesia" por vía intramuscular. Para normalizar el trasfondo emocional, se pueden recomendar sedantes de origen herbal, por ejemplo, tintura de agripalma.
Cuando se identifica un factor psicógeno obvio, un psicoterapeuta, un psicólogo debe trabajar con una mujer. Cuanto antes se elimine la fuente de estrés crónico, es más probable que el tono disminuya.
Con el desarrollo de hipertonía patológica durante hasta 34 semanas obstétricas, los médicos pueden recetar a una mujer fármacos tocolíticos ("Ginipral", "Salgim" y otros). Le permiten ganar tiempo para comenzar a administrar medicamentos a base de betametasona a la mujer embarazada, lo que ayudará a que los pulmones del bebé maduren a un ritmo acelerado. Entonces, el bebé está preparado para el nacimiento con anticipación. Si nace con una pequeña cantidad de surfactante en los alvéolos de los pulmones, entonces es posible el desarrollo del síndrome de angustia, insuficiencia respiratoria aguda.
Entrenamiento de contracciones
Las falsas contracciones no ocurren en todas las mujeres en el tercer trimestre. Se sienten como una tensión a corto plazo de los músculos uterinos. El útero se tensa sin motivo aparente, permanece en esta posición durante varios segundos o minutos y luego se relaja. El próximo episodio de tensión puede repetirse de forma completamente espontánea, y después de unas horas y después de unos días. No existe una sistematicidad en tales contracciones, lo que las distingue de las genéricas.
Algunas mujeres las primeras contracciones aparecen ya en la semana 20 de embarazo, pero en la mayoría, solo en el tercer trimestre del embarazo... A medida que aumenta el período de gestación, la intensidad de las contracciones del entrenamiento puede aumentar. Además, su ausencia total también es una norma absoluta.
Las contracciones de Brexton-Hicks no afectan al feto, no dañan su desarrollo, no acercan el momento del inicio del trabajo de parto, no tienen ningún efecto sobre el estado del cuello uterino, no provocan su apertura, no aumentan la probabilidad de parto prematuro y, por lo tanto, no deben asustar a una mujer. Se consideran una manifestación de la actividad preparatoria del útero antes del difícil proceso del parto.
También hay una teoría de que Las falsas contracciones son el resultado de alteraciones en el trabajo del sistema nervioso de la mujer.... Durante el embarazo, el tejido uterino crece y, en el tercer trimestre, la cantidad de fibras nerviosas en el útero comienza a disminuir naturalmente; esto es parte de la preparación prenatal del cuerpo femenino. Parte de la aparición de impulsos nerviosos que fuerzan el útero puede estar asociada con este proceso.
¿Cómo hacerlo más fácil?
Síntomas de las contracciones de entrenamiento en el tercer trimestre del embarazo. ayudar a facilitar una ducha caliente, cambio de posición corporal, actividad física adecuada, tomar una pastilla antiespasmódica, si está de acuerdo con su médico, una taza de té de hierbas caliente y una actitud positiva. A veces basta con recostarse un poco y respirar bien., como se enseña en los cursos de las mujeres embarazadas, y la tensión del útero desaparece. Las clases de yoga, los paseos al aire libre son útiles.
Las contracciones falsas no necesitan tratamiento, pero si aparecen con frecuencia y causan molestias y ansiedad pronunciadas, la mujer definitivamente debe informar a su obstetra-ginecólogo sobre ellas en una cita programada en una clínica prenatal.
