La tarea de los especialistas en reproducción con FIV no es solo llevar a cabo con éxito la fertilización en sí, sino también crear las condiciones óptimas para que los embriones echen raíces, se implanten y continúen su desarrollo en el cuerpo femenino.
La probabilidad de un curso de tratamiento de FIV exitoso aumenta con el nombramiento de medicamentos hormonales que ayudan a los médicos a crear esas condiciones tan necesarias. Uno de los remedios populares que a menudo se prescribe a los pacientes es "Utrozhestan". Por qué debe tomarse, cómo funciona el remedio, hasta qué hora debe tomarse, lo diremos en este artículo.
Sobre la droga
"Utrozhestan" es un fármaco que contiene progesterona y pertenece al grupo de agentes hormonales. La progesterona es una hormona sexual femenina responsable de mantener y prolongar el embarazo. A menudo, el medicamento se usa para tratar la infertilidad asociada con un nivel insuficiente de esta sustancia en el cuerpo, así como en el caso de abortos espontáneos habituales.
El producto se produce en forma de cápsulas, que tienen dos tipos de uso: para el propósito previsto, es decir, por vía oral y para administración vaginal. La progesterona en la base del medicamento es casi idéntica a la hormona femenina natural y, por lo tanto, el cuerpo se percibe de la manera más fisiológica posible.
Duphaston y Prajisan se consideran análogos del remedio; también pueden usarse en condiciones asociadas con una deficiencia de su propia progesterona en mujeres.
Papel del fármaco en el protocolo de FIV
Con la FIV, este medicamento se prescribe para lograr varios objetivos a la vez, cada uno de los cuales es extremadamente importante para el resultado final. Dado que solo se espera un resultado: el inicio de un embarazo tan esperado, en cada una de las etapas de la fertilización in vitro, se puede recomendar la recepción de "Utrozhestan".
Muy a menudo, el medicamento se prescribe desde el día de la inyección de la hormona gonadotrópica. Aproximadamente en la mitad del protocolo, después de una mayor estimulación de los ovarios, el médico, mediante una ecografía, verifica la maduración de los ovocitos al tamaño deseado. Ese día se inyecta la hormona hCG, que de forma acelerada permitirá que los óvulos maduren antes de la punción. Esto sucede aproximadamente entre 24 y 36 horas antes de la recolección de huevos. A partir del mismo día, se recomienda tomar "Utrozhestan" por vía oral o vaginal (a criterio del médico).
En el contexto de tomar el medicamento progesterona, se mantiene la fase lútea del ciclo, la capa endometrial está creciendo. Si la capa interna funcional del útero es demasiado delgada en el momento de la transferencia del embrión, es posible que la implantación no se lleve a cabo, y entonces todos los esfuerzos de los médicos y del paciente en este protocolo serán ineficaces: no se producirá el embarazo.
Por lo general, las mujeres con diferentes formas de infertilidad tienen ciertos problemas con el grosor del endometrio y, por lo tanto, "Utrozhestan" y sus análogos se prescriben a casi todos los primeros pacientes de las clínicas de FIV.
El medicamento, o más bien la progesterona en su base, relaja los músculos del útero, lo que evita la hipertonicidad espontánea, que no solo puede interferir con la implantación, sino que también puede causar un aborto espontáneo en la fecha más temprana posible. También "Utrozhestan" ayuda a mantener la actividad del cuerpo lúteo.
¿Cómo utilizar?
Como ya se mencionó, el remedio se puede tomar tradicionalmente, con cápsulas con agua o por vía vaginal, usando las cápsulas como supositorios. El método vaginal se considera más conveniente principalmente debido a la dirección precisa de la acción.
Si la cápsula se inserta correctamente en el tracto genital, la progesterona en la sangre de la mujer aumenta gradualmente, casi como lo hace en el ciclo natural, lo que tiene un efecto más beneficioso sobre el funcionamiento de las glándulas sexuales. El endometrio, según algunos informes, crece de manera más eficiente y rápida con precisión con la vía de administración intravaginal.
El método oral tiene sus ventajas: la tableta se puede tomar en cualquier lugar y en cualquier momento. Para ello, no es necesario retirarse al baño y realizar el procedimiento de introducción de la cápsula en la vagina.
El médico debe determinar la dosificación y el régimen de dosificación del medicamento en función de los datos de laboratorio obtenidos sobre el nivel de progesterona del propio paciente. Para la administración oral, con mayor frecuencia se recomiendan dos dosis de 100 o 150 mg. La dosis se puede aumentar a criterio del especialista en fertilidad.
Para uso vaginal, generalmente se recomienda una dosis diaria del medicamento en el rango de 300 a 600 mg. Deberá insertar las cápsulas hasta tres veces al día. Por lo general, la primera cápsula se inicia en el día 14-15 del ciclo estimulado, luego se recomienda administrar 100 mg dos veces al día de 15 a 25 días. A partir del día 26 del ciclo, si las pruebas muestran embarazo, la dosis se incrementa cada semana y también aumenta el número de inyecciones.
Para mantener la fase lútea después de la punción de los ovocitos, con mayor frecuencia se recomienda una dosis inicial de 200 mg (hasta 600 mg) desde el día de la inyección de hCG hasta el final del segundo trimestre del embarazo.
Existen varias reglas para tomar medicamentos hormonales. Deben recordarse al iniciar el tratamiento con Utrozhestan. Es mejor tomar las cápsulas por la mañana y por la noche para que transcurran 12 horas entre dosis. Si se prescribe una recepción de tres veces, el tiempo entre cápsulas debe ser igual a 8 horas.
Necesitas tomar la droga al mismo tiempo, si olvida tomar otra dosis, no debe entrar en pánico. El siguiente debe tomarse estrictamente en el tiempo asignado para ello, sin cambiar el horario habitual.
Está estrictamente prohibido reducir o aumentar la dosis usted mismo. Si se produce algún efecto secundario, debe informar a su médico.
¿Cuándo se cancela?
Dos semanas después de la transferencia del embrión, la mujer debe hacerse un análisis de sangre para detectar hCG. Si muestra la ausencia de embarazo, se acostumbra cancelar la ingesta de medicamentos de inmediato. Unos días después de eso, llega la menstruación.
Si las pruebas y la ecografía muestran la presencia de embarazo, la abolición de "Utrozhestan" se considera desfavorable. Durante el embarazo después de la FIV, se recomienda apoyar hormonalmente al feto en desarrollo durante un período bastante largo.
Con la administración vaginal, el medicamento generalmente debe tomarse antes del momento en que la placenta asumirá por completo todas las funciones de proporcionar a la gestación las hormonas necesarias, así como después de la expiración de la mayor amenaza de interrupción. La mayoría de las veces, se recomienda la recepción hasta las 24-28 semanas. Cuando se toma por vía oral, "Utrozhestan" se puede cancelar a discreción del médico al final del primer trimestre.
La cancelación debe ocurrir gradualmente, la dosis del medicamento se reduce por recomendación del médico hasta que no haya nada que tomar. Es probable que el cese abrupto de la ingesta de cápsulas provoque un shock hormonal y un aborto espontáneo.
Si cancela los fondos correctamente y de acuerdo con el esquema, aún puede aparecer un ligero "embadurnamiento" con sangre, esto se considera una variante de la norma fisiológica si la descarga se detiene dentro de unos días.
Efectos secundarios
Una mujer que toma "Utrozhestan" durante el protocolo de tratamiento de FIV a menudo experimenta cambios de humor. Los efectos sobre el sistema nervioso central se consideran uno de los efectos secundarios más comunes de la progesterona. Puede experimentar irritación, depresión, ansiedad desmotivadas.
Muchas personas notan que la temperatura corporal aumenta, mientras que no hay signos de resfriado u otra enfermedad. Son frecuentes la somnolencia y los dolores de cabeza. Casi todo el mundo tiene cierto grado de hinchazón, que recuerda a un aumento de la flatulencia y, a veces, a vómitos y diarrea.
Con menos frecuencia, una mujer puede experimentar fluctuaciones en el peso corporal, aparición de acné, alergias en forma de urticaria y eritema.
Reseñas
Las revisiones de esta droga belga son bastante positivas. La mayoría de las mujeres, a pesar de la aparición de efectos secundarios, afirman que toleraron bien el medicamento y que los efectos secundarios en sí mismos fueron bastante débiles.
Muchos señalan que para obtener apoyo después de la transferencia, los médicos prescribieron una recepción combinada de "Utrozhestan" y "Duphaston", y a menudo complementan el apoyo con inyecciones de una solución oleosa de progesterona.
Muchas preguntas entre las mujeres embarazadas están asociadas con la abstinencia del medicamento, porque todos lo cancelan en diferentes momentos.
Depende del médico decidir esta cuestión. Y, por lo tanto, existe confusión en los foros temáticos de Internet sobre el momento y el método para cancelar la hormona.
Reseñas del médico sobre el medicamento "Utrozhestan": indicaciones y contraindicaciones, régimen, análogos, vea el siguiente video.
