El método de FIV permite a las parejas infértiles convertirse en padres felices. La fertilización in vitro es uno de los mayores logros de la medicina moderna, sin embargo, como en cualquier método que involucre la intervención humana en procesos naturales, la FIV tiene sus peligros y riesgos. Hablaremos sobre las consecuencias de la FIV para la salud de una mujer en este artículo, sopesaremos los pros y los contras.
La esencia del procedimiento.
La esencia de la fertilización in vitro radica en el hecho de que los médicos ayudan a que suceda lo más importante: el encuentro del óvulo y el esperma. En algunas formas de infertilidad, este proceso es el mayor problema para los cónyuges. Con obstrucción de las trompas de Falopio en una mujer, con fallas en su ciclo menstrual, si no ocurre la ovulación, la concepción independiente es imposible. Si un hombre tiene muy pocos espermatozoides móviles o el recuento total de espermatozoides está críticamente reducido, la FIV también viene al rescate.
Primero, la mujer se somete a estimulación ovárica. En un ciclo normal, el día de la ovulación, solo un óvulo sale del folículo, con menos frecuencia dos. La estimulación con medicamentos hormonales ayuda a los médicos a obtener óvulos más maduros para aumentar las posibilidades de fertilización y un embarazo exitoso.
La estimulación se lleva a cabo en la primera mitad del ciclo menstrual. La maduración de los folículos se controla mediante una ecografía. Cuando los óvulos están lo suficientemente maduros, la mujer se somete a una punción ovárica bajo anestesia o anestesia local.
Los óvulos resultantes se fertilizan en el laboratorio, y no en las trompas de Falopio, como es el caso de la concepción natural. De lo contrario, el proceso no es muy diferente: los espermatozoides están en el mismo medio nutritivo que los óvulos, como resultado, se produce la fertilización, y después de un par de días los médicos pueden decir con confianza cuántos embriones de buena calidad recibieron.
2, con menos frecuencia se implantan 3 embriones en el útero de la mujer. El resto, si lo hay, se puede congelar y dejar en el criobanco hasta el próximo intento, si el embarazo no se produce esta vez.
Para mantener el fondo hormonal apropiado en la segunda mitad del ciclo, una mujer puede recibir otras hormonas. Si en el proceso de estimulación se utilizan hormonas estimulantes del folículo, en el proceso de espera de la implantación de los embriones implantados, a la mujer se le prescriben preparaciones de progesterona, ya que es esta hormona la que ayuda a preservar el embarazo, para preparar el endometrio del útero para la implantación de la mejor manera. Además, la progesterona suprime parcialmente la inmunidad de la futura madre para que los embriones no sean rechazados como extraños.
A veces, la FIV se realiza en un ciclo natural sin estimulación hormonal previa. En este caso, los médicos reciben uno, como máximo dos óvulos y, después de la fertilización, transfieren los embriones al útero. La segunda mitad del ciclo también se lleva a cabo sin apoyo farmacológico. Naturalmente, la efectividad de este tipo de FIV es significativamente menor que la efectividad en un ciclo estimulado.
A menudo, este método se utiliza si no fue posible lograr el éxito en el primer protocolo estimulado, y los óvulos congelados o los embriones criopreservados permanecen en el criobanco, aptos para la transferencia en un nuevo ciclo.
La FIV también se puede realizar utilizando óvulos y embriones de donantes, esperma de donantes, pero estos tipos de técnicas de inseminación artificial se llevan a cabo sin una carga adicional significativa para el cuerpo femenino, de una de las formas descritas anteriormente, ya sea en un ciclo estimulado o en un ciclo natural.
Además, la punción de la FIV puede ser larga o corta. Con mucho tiempo, los médicos causan una menopausia artificial, suprimiendo la actividad ovulatoria durante varios meses. Una vez que se cancelan las hormonas, comienzan a preparar los ovarios para la superovulación y la recolección de óvulos. En el protocolo corto, no se crea la menopausia artificial.
La elección del tipo y la naturaleza del protocolo es tarea del médico, que se basa en el estado de salud de la mujer, su historial médico, las causas de la infertilidad, si las hay, así como los datos de laboratorio.
Consecuencias negativas
En teoría, las consecuencias negativas para la salud de la mujer pueden ocurrir en cualquier etapa de la fertilización in vitro. No es necesario que vengan, pero toda mujer que se decida por una posible FIV es necesaria para conocer su posibilidad.
Lo primero a considerar es el efecto de la estimulación hormonal antes de la ovulación. En un protocolo largo, una mujer puede sentir todo lo que siente el buen sexo al entrar en una menopausia real: una sensación de reflujo y flujo, fuertes dolores de cabeza, cambios de humor, irritabilidad, llanto. A menudo se observan náuseas e incluso vómitos.
Cabe señalar que no todas las mujeres tienen síntomas de la menopausia pronunciados claramente, a veces se suavizan y la preparación hormonal para la FIV se produce de manera más "uniforme".
La estimulación de los ovarios, que ocurre a continuación, según la secuencia del procedimiento, puede ser bastante peligrosa. Requiere una gran experiencia y un enfoque individual del médico tratante para calcular la dosis de hormonas, el esquema para su ingesta. Todo el proceso de maduración folicular debe controlarse de cerca. Se requiere una evaluación continua de la respuesta ovárica a la exposición hormonal. Según los médicos, es esta etapa la que a menudo daña el cuerpo femenino.
La consecuencia más peligrosa es el síndrome de hiperestimulación ovárica, en el que una mujer tiene dolor severo en la parte inferior del abdomen, hinchazón, náuseas y vómitos. La sobreestimulación puede causar insuficiencia ovárica prematura. A menudo, una mujer se recupera mucho en poco tiempo. Tiene crisis nerviosas.
Cuanto más estimulados los intentos de FIV haga el paciente, más probable es la influencia negativa de las hormonas. Es por eso que se recomienda no hacer más de 5-6 FIV con estimulación. Es recomendable congelar óvulos, embriones, para no recurrir a la estimulación hormonal en todos los protocolos.
La siguiente etapa, que puede ser peligrosa para una mujer, es un pinchazo. La recolección de óvulos maduros se realiza en un entorno clínico bajo anestesia local o general. Se realiza una punción en la pared posterior de la vagina, después de lo cual el contenido folicular con los ovocitos presentes se succiona del ovario con una aguja fina. El proceso en sí, si se lleva a cabo correctamente, en condiciones de esterilidad, no suele causar complicaciones. Pero después de esto, pueden aparecer dolor en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda, náuseas leves y malestar durante varios días después del procedimiento.
En general, esta etapa se considera una de las más seguras. Según las estadísticas médicas, las complicaciones por punción ocurren solo en el 0,1% de los casos de FIV. Y, por lo general, están asociados con una violación por parte del personal médico de los requisitos para procesar la instrumentación y la adición de infección durante la introducción de una aguja hueca.
La última etapa de la FIV es la transferencia de embriones. Esta es la más difícil de todas las etapas. Pero la probabilidad de complicaciones es mínima. Solo el 0,2% de las mujeres experimentan sangrado leve después de la transferencia de óvulos fertilizados. Las manchas determinadas fisiológicamente después de la transferencia se consideran normales durante dos semanas después de la transferencia de embriones a la cavidad uterina.
En la etapa de la terapia hormonal posterior en un ciclo estimulado, cuyo propósito es apoyar la implantación y el desarrollo del embarazo, las complicaciones solo son posibles en forma de falta de implantación o desprendimiento del óvulo, incluso si incluso logró adherirse a la capa funcional del útero. Esto puede suceder si el médico elige la dosis incorrecta de progesterona y sus derivados. Si esta hormona en el cuerpo de una mujer no es suficiente, el embarazo no podrá desarrollarse.
Otra consecuencia de la FIV que no gusta a todas las mujeres es la probabilidad de embarazos múltiples. En el 45-60% de los casos, cuando se trasplantan dos o más embriones, al menos dos de ellos echan raíces.
Al ir a la FIV, debe responder honestamente a la pregunta de si está lista para el nacimiento de no uno, sino dos o tres bebés. Si la respuesta es sí, entonces puede ir al procedimiento de manera segura. Si la respuesta es no, definitivamente debe discutir con su médico la posibilidad de replantar solo un óvulo fertilizado, pero prepárese para el hecho de que puede haber bastantes protocolos, porque el efecto previsto también se reducirá a la mitad.
Consecuencias a largo plazo
Existe la opinión de que el embarazo en mujeres después de una FIV exitosa es más difícil, con complicaciones y patologías. Hay algo de verdad en esto. Las desventajas de las tecnologías reproductivas son que "obligan" a un organismo a quedar embarazada, que no iba a hacer esto en absoluto.
Es bastante natural que el cuerpo intente deshacerse del embarazo en cada oportunidad. Por lo tanto, en la mayoría de las mujeres, en un grado u otro, existe una amenaza de aborto espontáneo casi durante todo el embarazo y, en una fecha posterior, la amenaza de un parto prematuro.
Es por eso que las mujeres después de la FIV visitan a un obstetra-ginecólogo en una clínica prenatal con más frecuencia que las mujeres embarazadas que conciben un bebé de forma natural.
En el parto, tampoco se excluyen las "sorpresas" desagradables, razón por la cual a la mayoría de las mujeres que quedan embarazadas con FIV se les recomienda que tengan un parto por cesárea.
Otra consecuencia a largo plazo, que no se puede ignorar, son los trastornos psicológicos y la depresión que pueden amenazar a una mujer después de varios intentos fallidos de fertilización in vitro.
Muy a menudo, una mujer puede necesitar la ayuda profesional de un psicólogo, psicoterapeuta, tomar sedantes, hipnoterapia. Cuantos más intentos infructuosos a espaldas de la espalda, mayor es el nivel de estrés, más peligrosas pueden ser las consecuencias para la psique de una mujer. Cada vez es más difícil decidirse por otro intento, y sobrevivir a otro fracaso es cada vez más difícil. También debe prepararse para esto con anticipación.
Oncología
La cuestión de la relación entre la FIV y la posterior aparición de cáncer en una mujer es especialmente aguda. Tras la muerte de Zhanna Friske, que pasó por FIV para dar a luz a su hijo Platón, tras la muerte de la esposa de Konstantin Khabensky, quien también recurrió a los servicios de especialistas en reproducción, muchos creen que la FIV crea una predisposición al desarrollo de procesos malignos en el cuerpo de una mujer.
Ha habido muchos estudios, algunos de los cuales encontraron tal relación, otros no encontraron tal relación. La opinión de los oncólogos modernos es bastante inequívoca: La FIV, o más bien grandes dosis de hormonas en ciclos estimulados, pueden afectar el crecimiento y el progreso de los tumores existentes. Muy a menudo, no es posible identificarlos en las primeras etapas, y muchos tumores (por ejemplo, cáncer de mama), al ser hormonodependientes, comienzan a aumentar activamente después del parto.
Estudios recientes han demostrado que las mujeres sanas no desarrollan cánceres primarios incluso después de varios ciclos estimulados. Sin embargo, debes prestar más atención a tu salud. Entre los protocolos, si el primero y el segundo no tuvieron éxito, los expertos recomiendan donar sangre para marcadores tumorales con el fin de notar los procesos iniciales a tiempo, si los hay.
En este caso, la mujer deberá tomar un descanso, recibir tratamiento oncológico y luego acudir nuevamente a un especialista en reproducción; después de que el cáncer tenga una cura exitosa, la FIV no está contraindicada.
Envejecimiento precoz
Esta es otra cuestión candente que preocupa a muchas mujeres. Existe la opinión de que las mujeres que se han sometido a FIV experimentan la menopausia antes. La investigación sobre este tema aún no es suficiente, porque la FIV comenzó a realizarse hace solo 40 años. En las primeras mujeres que se sometieron a inseminación artificial y gracias a él se convirtieron en madres, las estadísticas no registraron el momento del inicio de la menopausia. La segunda generación de madres de FIV, que es más numerosa, muestra que el momento del inicio de la menopausia relacionada con la edad es diferente para todos.
De hecho, la terapia hormonal, especialmente si se repite, agota los ovarios, la reserva ovárica que la naturaleza le da a una mujer durante toda su vida reproductiva termina más rápido. Según las revisiones, en varias mujeres después de la FIV, la menopausia se produjo antes de los 40 años. Sin embargo, también hay muchas de aquellas cuya menopausia se acercó solo a los 50 años.
En general, la perspectiva de una menopausia precoz no asusta tanto a las mujeres que sueñan con la maternidad. Por lo general, la perspectiva de que la menstruación se detenga antes no es muy embarazosa, porque la tarea reproductiva de la mujer estará completa.
Desordenes endocrinos
Se cree que la FIV es muy perjudicial para la salud de la glándula tiroides y su funcionamiento normal. Cuando se estimula, una mujer recibe tal cantidad de hormonas que su cuerpo se ve obligado a "utilizar" en un modo de emergencia, porque en la vida normal fuera del protocolo de FIV, el cuerpo humano no produce tal cantidad de sustancias hormonales.
Como resultado, pueden ocurrir varios trastornos endocrinos y la glándula tiroides sufre con mayor frecuencia. También puede haber problemas con la corteza suprarrenal y otras glándulas endocrinas. Es posible corregir tales consecuencias. Lo principal es consultar a un endocrinólogo a tiempo para recibir un tratamiento correctivo. Si un problema endocrino se detecta temprano y se trata correctamente, entonces es posible lidiar con él sin consecuencias a largo plazo en el 95% de los casos.
Problemas circulatorios y cardíacos.
A veces, las consecuencias de la estimulación hormonal tienen ecos negativos con respecto a posibles trastornos circulatorios, enfermedades vasculares, trastornos de la coagulación sanguínea, así como el desarrollo de miocardiopatía: debilidad del músculo cardíaco. Cabe señalar que tales consecuencias ocurren con menos frecuencia que otros trastornos y que un terapeuta y un cardiólogo las corrigen fácilmente.
Las discusiones sobre procesos irreversibles en el cuerpo de una mujer después de una FIV (exitosa o no) generalmente no se sostienen. Como todo lo nuevo, la fecundación in vitro tiene partidarios y detractores. Es por esto último, por alguna razón (religiosa, económica, social), que la existencia de mitos negativos sobre la FIV es bastante beneficiosa, que en todas las formas posibles calientan y apoyan.
Esperanza de vida
El más ridículo de estos mitos es la esperanza de vida después de la FIV. A alguien se le ocurrió la idea de que las mujeres no viven más de 11 años después del procedimiento. La terapia hormonal con FIV no tiene ningún efecto sobre la esperanza de vida. Puede reducirse por enfermedades, el uso de anestesia, por ejemplo, durante una cesárea, pero nuevamente no existe una relación directa y probada.
Las revisiones de las mujeres a este respecto son bastante inequívocas: hay mujeres que crían a sus adolescentes, concebidas y nacidas mediante FIV. Hay mujeres que se convirtieron en abuelas: sus bebés de FIV crecieron hace mucho tiempo y se convirtieron en padres ellos mismos (por cierto, habiendo concebido de forma natural). Por lo tanto, decir que la vida de una mujer estará limitada por un período de tiempo es incorrecto e incluso tonto.
Conclusiones
Si un esposo y una esposa tienen la intención de ir a la FIV, es necesario conocer los riesgos, pero es mejor hacerlo de manera civilizada, discutiendo todo con un médico. Desafortunadamente, algunas personas confían tanto en la opinión de fuentes desconocidas que pueden rechazar la perspectiva de convertirse en padres por temor a las consecuencias, que a menudo son exageradas.
Para obtener información sobre las consecuencias para el cuerpo después del procedimiento de FIV, vea el siguiente video.
