Causas y tratamiento del hematoma al comienzo del embarazo.

La presencia de cualquier peculiaridad del curso del embarazo requiere un acercamiento más atento a la mujer embarazada y al bebé que está en su útero. Una patología que puede complicar significativamente el embarazo es un hematoma localizado en el útero. Este artículo describe en detalle las causas y el tratamiento de esta patología durante el embarazo temprano.

¿Lo que es?

Los médicos llaman a un hematoma una acumulación de sangre. Con un hematoma en el útero, la sangre se acumula dentro del órgano genital. Son muchas las razones que pueden conducir a esta patología.

Los hematomas pueden ser diferentes. Depende de dónde se vierte exactamente la sangre. El hematoma retrocorial es una acumulación de sangre en el espacio entre la pared uterina y el corion. (la membrana extraembrionaria que separa los tejidos del embrión de la pared del útero).

El hematoma retrocorial es una patología extremadamente desfavorable. El riesgo de desarrollar un aborto espontáneo con esta patología es bastante alto. Es muy importante que dicho hematoma se identifique de manera oportuna.

La formación de tal hematoma ocurre al comienzo del embarazo. Esto se debe al hecho de que el corion es un órgano temporal. Está presente en el cuerpo de una mujer embarazada durante solo unas pocas semanas y luego se transforma en tejido placentario.

Causas

Varias razones pueden conducir al desarrollo de un hematoma retrocorial. Muy a menudo, el desarrollo de la patología se ve facilitado por:

trastornos dishormonales;
lesión traumática;
varias infecciones;
Enfermedades autoinmunes;
patologías que ocurren con hemostasia alterada;
patologías congénitas asociadas con defectos anatómicos en la estructura del útero;
malos hábitos de la madre (beber alcohol, fumar);
trabajar en duras condiciones asociadas con la exposición a altas temperaturas, ruido, radiación, vibración;
enfermedades concomitantes de los órganos internos.

Las razones que pueden conducir al desarrollo de un hematoma retrocorial en el útero son tan numerosas que a veces es bastante difícil para los médicos establecer solo una de ellas. Muy a menudo, el desarrollo de esta patología está precedido por el impacto de varias razones a la vez.

En las mujeres que tienen antecedentes obstétricos y ginecológicos agobiados, el riesgo de hematoma retrocorial al comienzo del embarazo es bastante alto. Si la futura madre antes del embarazo se sometió a alguna operación o cirugía en el útero (raspado, extirpación de pólipos), entonces durante las primeras semanas de tener un bebé, puede desarrollar un hematoma retrocorial.

En los casos en que es imposible establecer una causa única, los médicos recurren a prescribir una terapia sintomática. Tiene como objetivo corregir los síntomas adversos desarrollados. Dicho tratamiento debería reducir el riesgo de desarrollar complicaciones peligrosas, que no son infrecuentes en el caso del hematoma retrocorial.

¿Cómo se manifiesta?

La gravedad de los síntomas adversos con un hematoma en el útero depende de su tamaño. Por lo general, un gran hematoma conduce a la aparición de signos clínicos pronunciados en la futura madre. Algunos síntomas pueden ser tan graves que pueden empeorar significativamente el estado general de una mujer embarazada. Si el hematoma en el útero es pequeño, los síntomas pueden ser leves.

Uno de los síntomas característicos que se pueden desarrollar con esta patología es la aparición de secreción del tracto genital. Suelen ser de color pardusco. Si un hematoma intrauterino conduce al desarrollo de sangrado, la secreción cambia de color y se vuelve roja.

Una mujer con hematoma retrocorial también puede desarrollar dolor en la zona abdominal inferior. El dolor suele empeorar después de hacer cualquier ejercicio físico o después de caminar rápido. Levantar objetos pesados también puede aumentar el dolor. El epicentro del síndrome de dolor en esta patología suele localizarse en la parte inferior del abdomen. Sin embargo, en algunos casos, el dolor puede extenderse a la región lumbar o incluso "descender" a los muslos. Tal irradiación (propagación) del dolor se debe en gran parte a las peculiaridades de la inervación de esta parte del cuerpo.

Una mujer que tiene un hematoma subcorial en el útero en las primeras etapas del embarazo. puede sentir debilidad general y cansarse rápidamente... La fatiga puede aparecer incluso al realizar actividades normales y rutinarias. Algunas mujeres pueden sentirse mareadas. Una futura madre que tuvo un hematoma en el útero en las primeras etapas del embarazo debe controlar cuidadosamente su presión arterial.

Si, en el contexto de la patología existente, comenzó a disminuir constantemente, definitivamente debe advertir a su médico sobre esto. Esto puede indicar la progresión de la formación de hematomas. En este caso, se requiere una revisión de las tácticas de terapia elegidas y el nombramiento de medicamentos adicionales.

En la práctica obstétrica, también se encuentran casos asintomáticos. En esta situación, una mujer embarazada, por regla general, no está preocupada por nada. Ella está bastante bien. Una variante asintomática de hematomas se revela en tales situaciones, por regla general, solo durante un examen de ultrasonido. Las revisiones de muchas mujeres que tienen esta patología durante el embarazo también lo confirman.

Efectos

En las primeras etapas del embarazo, el corion realiza una gran variedad de funciones. Un pequeño organismo en desarrollo necesita este caparazón especial, que lo protege de los efectos de muchos factores externos. Un hematoma que aparece en el útero conduce a un mal funcionamiento del corion. Este efecto se refleja en el curso general del desarrollo intrauterino del feto.

Muchas mujeres embarazadas están interesadas en saber si el hematoma puede resolverse por sí solo. Si es pequeño, en este caso puede desaparecer. Por lo general, el hematoma se resuelve en 2-4 semanas. En algunos casos, puede tardar más. El pronóstico del curso del embarazo después de la "desaparición" del hematoma en el útero, por regla general, es favorable. En este caso, la futura madre puede llevar al niño en el útero hasta el mismo nacimiento.

Un hematoma del óvulo puede ser una patología muy peligrosa. Amenaza con interrumpir el suministro de sangre de un pequeño organismo en desarrollo activo. La falta de nutrientes esenciales y oxígeno contribuye al hecho de que el embrión pequeño comienza a desarrollarse mal. En última instancia, esto puede contribuir al desarrollo de defectos, anomalías del desarrollo.

Otra posible complicación que puede desarrollarse con el hematoma uterino es la infección. La sangre que se acumula entre los tejidos es un excelente caldo de cultivo para los microbios patógenos. Los microorganismos que llegaron allí se desarrollan con bastante rapidez, lo que conduce al desarrollo de inflamación. El proceso inflamatorio, que comienza con dicha infección, empeora el estado general de la futura madre y afecta significativamente al embrión.

El hematoma retrocorial, que tiene un tamaño bastante grande, a menudo contribuye al desprendimiento del embrión de la pared uterina. En este caso, el embarazo, lamentablemente, termina en un aborto espontáneo. Al mismo tiempo, el embrión "sale" del útero junto con la sangre que aparece durante el desarrollo del sangrado durante el desprendimiento.

El aborto espontáneo puede ser muy peligroso para la propia condición de la mujer. Sucede que el sangrado que se desarrolla después de la muerte del embrión y su salida de la cavidad uterina es bastante abundante.

La pérdida severa de sangre puede incluso conducir al desarrollo de un shock hemorrágico. En esta condición, la presión arterial de la mujer cae bruscamente y la conciencia se ve afectada. En tal situación, es muy importante buscar atención médica inmediata. Con sangrado severo, una mujer debe ser hospitalizada en un hospital (para cuidados intensivos).

Tratamiento

El objetivo principal de la terapia es detener el crecimiento del hematoma. En este caso, todos los medicamentos recetados deben dar lugar a una compensación por las violaciones que han surgido y la máxima preservación del embarazo.

Para la futura madre, también se hacen recomendaciones para ajustar la rutina diaria. Ellos, por regla general, excluyen la actividad física intensa, el levantamiento de pesas.

Al mismo tiempo, se recomienda que la futura madre duerma lo suficiente, coma bien y no abuse de las visitas al baño o sauna.

Terapia de drogas

La selección de medicamentos para el hematoma uterino se lleva a cabo estrictamente de forma individual. Para ello, el médico determina necesariamente la causa que condujo al desarrollo de estos trastornos. También se pueden recetar medicamentos para corregir cualquier síntoma que surja.

Drogas hormonales

Para corregir las violaciones que han surgido, los médicos a menudo recurren a prescribir medicamentos que contienen análogos de las hormonas sexuales femeninas. Por lo general, se prescriben durante un período de tiempo bastante largo. La prescripción de tales medicamentos está justificada en gran medida incluso con un alto riesgo de amenaza de aborto espontáneo. A menudo, los médicos recetan hormonas a sus pacientes hasta las 14-16 semanas de embarazo.

Para normalizar el nivel de la principal hormona del embarazo, los análogos sintéticos de la progesterona se utilizan con mayor frecuencia. Ayudan a mejorar el equilibrio hormonal en el cuerpo y también contribuyen a la prolongación del embarazo hasta el segundo trimestre. En este momento, la placenta aparece en el cuerpo de una mujer embarazada, que normalmente sintetiza progesterona.

Si el tejido placentario realiza sus funciones lo suficientemente bien, entonces la necesidad de tomar medicamentos de progesterona sintética prácticamente desaparece. En este caso, puede dejar de tomar medicamentos hormonales.

A menudo, para corregir las violaciones que han surgido, los médicos prescriben el medicamento hormonal "Utrozhestan" a las mujeres embarazadas. El ingrediente activo de este agente es la progesterona, que es una importante hormona del embarazo. Cuando se administra por vía oral, el fármaco se absorbe bastante bien en el tracto gastrointestinal. El medicamento es recetado por un obstetra-ginecólogo que monitorea el curso del embarazo.

Antiespasmódicos

Para aliviar el dolor severo en el abdomen, los médicos recurren al nombramiento de antiespasmódicos. Es importante señalar que estos medicamentos se administran con extrema precaución. En algunos casos, tomar antiespasmódicos puede provocar sangrado. Solo un médico debe recetar medicamentos antiespasmódicos. Dichos fondos se prescriben en cursos cortos, en promedio, durante 4-5 días.

Durante el tratamiento con antiespasmódicos, una mujer embarazada puede experimentar una secreción sanguinolenta o de color oscuro del tracto genital. Entonces, parte de la sangre que está allí se extrae de la cavidad uterina.

Los antiespasmódicos alivian el espasmo de los vasos sanguíneos, lo que conduce a la aparición de tales secreciones específicas. Cuando parte de la sangre sale del útero, la futura madre puede sentirse mucho mejor.

Preparaciones de ácido fólico

En las primeras etapas del embarazo, tales medicamentos tienen un efecto positivo en la síntesis de ADN, que ocurre activamente en las células del organismo del embrión en rápido desarrollo. Con una ingesta insuficiente de ácido fólico en una etapa temprana de la organogénesis, un niño puede desarrollar diversas patologías e incluso defectos en la estructura de los órganos internos.

El hematoma retrocorial, que apareció en el útero al comienzo del embarazo, se acompaña de disfunción fetal. En este caso, el riesgo de desarrollar patologías peligrosas aumenta muchas veces. Al mismo tiempo, es posible minimizar el daño celular con la ayuda de preparaciones que contienen ácido fólico.

Sedantes

Para esta patología, estos fondos son de más valor auxiliar. Muchas mujeres, después de determinar el diagnóstico, comienzan a preocuparse mucho por el curso posterior del embarazo. Tal estrés es peligroso no solo para la propia mujer embarazada, sino también para el bebé en su vientre. Para normalizar la salud, los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas caminen más al aire libre, dominen diversas prácticas de respiración, hagan lo que aman (distraerse de todas las formas posibles). Sin embargo, lamentablemente, estas recomendaciones no siempre ayudan en la práctica.

En algunos casos, una mujer no puede distraerse y piensa constantemente en el problema que ha surgido. En esta situación, los médicos generalmente se ven obligados a recurrir al nombramiento de sedantes. Estos medicamentos tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso, reduciendo la ansiedad generalizada. Durante el embarazo, generalmente se recetan remedios a base de hierbas que no dañan al feto.

La elección depende de la situación específica. En este caso, se debe tener en cuenta la presencia de alergias a ciertos componentes de la planta. Los fármacos muy populares que se utilizan para la sedación (sedación) son los que contienen valeriana y agripalma. Por lo general, estas preparaciones a base de hierbas se recetan durante varias semanas.

Hospitalización en un hospital

En algunos casos, un hematoma que se encuentra en el útero se trata en un hospital. Una mujer embarazada está en el hospital hasta que su salud se normalice y se eliminen los síntomas adversos.

Puede ser bastante difícil tratar el hematoma retrocorial. Incluso en el contexto de la terapia en curso, una mujer embarazada puede desarrollar complicaciones, una de las cuales es la aparición de sangrado. En esta situación, la asistencia oportuna de médicos calificados es muy importante.

Después del tratamiento hospitalario, la futura madre es dada de alta. En el futuro, será tratada de forma ambulatoria.

En caso de cualquier deterioro en el bienestar, una mujer embarazada debe buscar atención médica de inmediato. No debe soportar y esperar que todos los síntomas adversos desaparezcan por sí solos. Un hematoma en el útero puede ser una patología extremadamente peligrosa.

Es posible evaluar la dinámica en esta patología mediante ultrasonido. Para ello, el especialista determina si el tamaño del hematoma cambia con cada examen. Si (a pesar del tratamiento) el hematoma continúa aumentando, definitivamente debe consultar con un obstetra-ginecólogo al respecto. Con tal dinámica negativa, se requiere un cambio en las tácticas elegidas para el manejo del embarazo y, en algunos casos, prescripción adicional de medicamentos.