El líquido amniótico es necesario para asegurar el desarrollo intrauterino normal del feto. Para el futuro bebé, es un ambiente fisiológico confortable, una fuente adicional de nutrición y oxígeno, así como una barrera protectora que lo protege de numerosas amenazas externas. Además, el líquido amniótico juega un papel importante en el proceso del parto, forzando la apertura del cuello uterino, ya que puede ejercer un efecto mecánico sobre el mismo.
por lo tanto la relativa falta de agua puede provocar diversos trastornos del desarrollo fetal e interferir con el curso normal del embarazo. ¿Por qué es peligrosa la falta de agua? ¿Cuáles son los grados de esta afección y qué método terapéutico es más efectivo en tal situación?
¿Qué es la "falta moderada de agua"?
El volumen normal de líquido amniótico varía según la edad gestacional específica. Durante las primeras 8 semanas, esto es aproximadamente 5 ml. Además, la cantidad de líquido comienza a aumentar y, al final del embarazo, su volumen total alcanza un promedio de 1-1.5 litros. Inmediatamente antes del parto, el agua disminuye (su volumen es de aproximadamente 600-700 ml).
La composición del líquido amniótico (de la palabra "amnios" - saco fetal) incluye aminoácidos, vitaminas, hormonas, oligoelementos, algunos tipos de sales, enzimas, etc.
El líquido amniótico se forma debido al funcionamiento de la capa epitelial de las células de la membrana acuosa del amnios. Se actualizan constantemente. Al final del embarazo, esto ocurre al menos cada 3 horas.
En promedio, el feto tiene la capacidad de tragar 4 ml de líquido amniótico por día y los productos de su actividad vital ingresan al sistema excretor materno a través de los poros del saco fetal. Con un "cambio" acrítico de los indicadores normales del volumen de líquido amniótico (más cerca del límite inferior de la norma), a una mujer embarazada se le diagnostica oligohidramnios moderado.
Causas
Sucede que esta condición ya está registrada en las etapas iniciales del embarazo. Se realiza un diagnóstico similar basado en el cálculo del índice de agua bajo. En este caso, la mujer necesita supervisión médica constante y el uso de ciertos métodos de terapia con medicamentos.
Las razones de la formación de tal violación pueden ser:
- hipertensión persistente (aumento de la presión arterial total);
- la presencia en el cuerpo de una mujer embarazada de cualquier proceso inflamatorio de naturaleza infecciosa;
- insuficiencia fetoplacentaria;
- hipoxia ("falta de oxígeno") del feto;
- enfermedades de una mujer embarazada asociadas con trastornos metabólicos;
- la presencia de cualquier patología en el feto (el subdesarrollo del sistema excretor conducirá a una fuerte disminución en el nivel de producción de orina primaria, lo que conduce a una disminución en el volumen de líquido amniótico);
- embarazo prolongado: la placenta se presta para revertir el desarrollo, por lo que ya no puede proporcionar al feto todas las sustancias necesarias, incluida la producción de un volumen suficiente de líquido amniótico;
- embarazo múltiple: puede haber una violación del proceso de distribución de la sangre placentaria, que también puede conducir a una deficiencia de agua;
- violación de la secreción en las células epiteliales de la membrana acuosa del amnios.
Tipos de agua baja
Según la duración del curso, existen dos tipos de aguas bajas: agudas y crónicas.
El oligohidramnios crónico tiene varios niveles de desarrollo. Esta condición requiere una terapia prolongada. Si no se brinda asistencia calificada a tiempo, la enfermedad empeorará, lo que tendrá serias consecuencias tanto para la futura madre como para el niño.
La deficiencia crónica de líquido amniótico puede ocurrir si una mujer embarazada sufre de una enfermedad sistémica, como diabetes.
Para reducir todos los riesgos posibles al mínimo y aplicar la terapia adecuada a tiempo, en caso de falta de agua, una mujer debe registrarse en una clínica prenatal lo antes posible y someterse regularmente a todos los exámenes necesarios.
La razón más común para la formación de sequedad aguda es una enfermedad infecciosa. Esta forma de patología deja menos consecuencias negativas para la salud del bebé y no necesita un tratamiento especial, ya que la situación suele estabilizarse con la eliminación exitosa de la enfermedad que la provocó.
Además, el oligohidramnios se clasifica según la actividad funcional de las células de la membrana acuosa. Según este principio, existen formas primarias y secundarias. El oligohidramnios primario se caracteriza por la ausencia de trastornos funcionales en las membranas. Con agua baja secundaria, se observa daño a la estructura del amnios, como resultado de lo cual el agua fluye.
Síntomas
Muy a menudo, el cuadro clínico de sequedad moderada no tiene manifestaciones pronunciadas (por lo tanto, esta condición en algunos casos puede considerarse como límite con la norma). Sin embargo, una mujer embarazada debe prestar atención a algunos de los signos característicos de esta condición, si se presentan. Estos síntomas incluyen:
- dolor en la zona abdominal inferior;
- temblores dolorosos;
- temblores débiles y raros;
- el tamaño del útero no se corresponde con la edad gestacional (identifica el obstetra-ginecólogo).
Si aparece alguno de estos síntomas, aunque parezcan insignificantes, es necesario informar de inmediato al médico tratante sobre ellos para que prescriba una serie de exámenes con los que se podrá identificar oligohidramnios.
Posibles complicaciones
Un volumen insuficiente de líquido amniótico puede ser el impulso para el desarrollo de una serie de complicaciones, dentro de los cuales:
- Violación del flujo sanguíneo en el cordón umbilical. Debido a esto, el bebé no recibe suficiente oxígeno ni comida. La hipoxia persistente puede provocar el desarrollo de trastornos irreversibles en un niño e incluso provocar su muerte.
- "Fallo" del proceso de circulación del líquido amniótico. Tal condición puede llevar a la adición de una infección y también aumenta significativamente la probabilidad de un parto traumático.
- Amnios plano. Esta complicación puede provocar un debilitamiento del trabajo de parto en la primera etapa del trabajo de parto.
- Desprendimiento de la placenta. Pequeños fragmentos de placenta quedan retenidos en el útero, lo que aumenta el riesgo de sangrado.
- Subdesarrollo del feto. Si, en el proceso de desarrollo intrauterino, el niño no recibió regularmente la cantidad necesaria de nutrientes y oligoelementos, entonces su peso corporal al nacer será menor de lo normal.
Métodos de diagnóstico
Los principales métodos de diagnóstico instrumental que utiliza un médico para determinar el volumen de líquido amniótico son la ecografía y la ecografía Doppler. Con su ayuda, es posible evaluar el flujo sanguíneo umbilical, cuánto se está retrasando el desarrollo del niño, así como el estado de los vasos de la futura madre y el feto.
Además, un obstetra-ginecólogo puede recetar cardiotocografía para estudiar la capacidad funcional del sistema cardiovascular del bebé. Con oligohidramnios moderado establecido en el tercer trimestre este estudio se realiza a las 30, 32, 34 y 36 semanas de gestación.
Al registrarse, una mujer debe ser examinada para detectar la presencia de infecciones de transmisión sexual.
Terapia
La corrección de esta condición debe realizarse en varias direcciones:
- el nombramiento de medicamentos que normalizan los procesos metabólicos en la placenta;
- terapia con medicamentos de la enfermedad subyacente.
Si una mujer embarazada padece alguna enfermedad asociada a trastornos metabólicos o tiene sobrepeso, lo más probable es que un especialista que controle el embarazo le recomiende una dieta especial.
Oligohidramnios moderado generalmente no necesita un seguimiento constante en un hospital, es posible normalizar el estado del futuro de forma ambulatoria.
Además de la farmacoterapia, con escasez moderada de agua, la futura madre debe observar algunas restricciones con respecto a su actividad física. También debe asegurarse de que su dieta diaria contenga alimentos ricos en vitaminas y minerales.
En muchos sentidos, el papel decisivo en la elaboración de un plan terapéutico lo juega la edad gestacional. Esta patología requiere el seguimiento más cuidadoso en el segundo trimestre. Si se diagnostica oligohidramnios a las 37 semanas, esto puede ser una indicación para una cesárea.
Prevención
Actualmente, no se han desarrollado métodos efectivos para prevenir el riesgo de desarrollar oligohidramnios. Pero hay una serie de recomendaciones, cuya implementación exacta ayudará a una mujer embarazada a reducir el riesgo de esta patología.
Juega un papel importante la dieta de la futura madre. Debe ser rico en todos los elementos (vitaminas, proteínas, oligoelementos y otras sustancias valiosas) necesarios para el desarrollo normal del feto y asegurar la condición satisfactoria de la mujer embarazada.
Es muy útil para la futura madre y la salud de su bebé observar régimen equilibrado de estrés fisiológico y descanso. El trabajo de parto debe ser moderado, ya que la fatiga excesiva puede afectar negativamente la salud de una mujer y su bebé.
Sin embargo, no debe ir a los extremos y privarse por completo de un estrés mínimo, ya que esto puede llevar a un rápido aumento de peso, lo que puede complicar el curso del embarazo.
Uno de los principales factores que determina la naturaleza del curso del embarazo y el éxito del parto es antecedentes emocionales de una mujer. La presencia de estrés y una sobrecarga mental regular aumenta drásticamente el riesgo de desarrollar complicaciones concomitantes, incluido el oligohidramnios. Una mujer embarazada debe someterse a todos los exámenes prescritos por un médico a tiempo.
Es necesario usar cualquier suplemento o medicamento solo con la aprobación de un especialista y sin depender de revisiones incompetentes.
Estas recomendaciones ayudarán a reducir el riesgo no solo de oligohidramnios, sino también de otras patologías del embarazo.
Conclusión
El oligohidramnios moderado se forma en el contexto de algunas patologías del desarrollo intrauterino de un niño o enfermedades de una mujer embarazada. Su seña de identidad es la ausencia de síntomas pronunciados. Cuando terapia oportuna esta desviación no representa una gran amenaza para el desarrollo normal del feto y la salud de la futura madre. El período en el que se diagnosticó oligohidramnios moderado es importante, ya que tal violación puede tener sus consecuencias en diferentes períodos del embarazo.
A continuación, recomendamos ver un video en el que un ginecólogo hablará sobre qué es el oligohidramnios y si este diagnóstico da miedo.
