Las enfermedades de los órganos genitales internos pueden conducir al desarrollo de condiciones bastante peligrosas para el feto durante su desarrollo intrauterino. Los procesos inflamatorios que ocurren en el cuello uterino son causas comunes que conducen al desarrollo de sangrado en la primera mitad del embarazo.
¿Lo que es?
Los médicos señalan que la erosión cervical es una patología que se registra con bastante frecuencia entre las mujeres. Esta condición puede desarrollarse tanto en una mujer que ha dado a luz como en una mujer que no ha dado a luz.
Los expertos llaman daño por erosión cervical a la integridad de las membranas mucosas en el canal cervical.
La erosión solo aumenta la importancia de pasar exámenes regulares por parte de un ginecólogo: el peligro de esta patología es que conduce a la vulnerabilidad a diversas infecciones.
Las mujeres que viven en las grandes ciudades industriales y en áreas con condiciones ambientales desfavorables, según las estadísticas, tienen una mayor probabilidad de su presencia.
Según los estudios, los médicos muestran signos de erosión cervical en casi todas las mujeres durante su vida.
Es una superficie más vulnerable que el resto de la mucosa. Cualquier agente infeccioso (virus, bacteria) que ingrese a la vagina puede dañarla fácilmente.
Para condiciones poco claras del cuello uterino. un ginecólogo puede recomendar pruebas especiales para una mujer, las más importantes de las cuales son:
- colposcopia;
- Prueba de PAP (análisis de frotis para detectar células anormales).
Los médicos consideran que la erosión patológica reemplaza el revestimiento epitelial normal del cuello uterino por un epitelio columnar. El desarrollo de esta transición patológica está influenciado por los factores más numerosos. Muchos de ellos actúan sobre el cuerpo femenino durante bastante tiempo.
Sin embargo, a menudo hay situaciones en las que los médicos identifican por primera vez signos de erosión durante el embarazo. En este caso, todos los síntomas desfavorables se ven reforzados por un trasfondo hormonal alterado, que se asocia con una mayor concentración de muchas hormonas.
Según las estadísticas, la erosión se detecta con mayor frecuencia en chicas jóvenes que aún no han cumplido 25 años, lo que se debe a que esta condición no es una enfermedad ni un defecto, sino Desplazamiento fisiológico del epitelio intracervical a la superficie del cuello uterino. En este caso, no es necesario tratar la erosión.
Por qué presencia de erosión ya que la presencia de epitelio intracervical columnar normal en la superficie es normal y por qué no tiene nada que ver con el cáncer de cuello uterino o el mioma, lo dirá en el próximo programa del programa "¡Vivir es saludable!" obstetra-ginecóloga, experta de la OMS, profesora y doctora en ciencias médicas Rogovskaya Svetlana Ivanovna.
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La erosión puede desarrollarse a cualquier edad. Los ginecólogos señalan que esta patología se registra por primera vez incluso en mujeres mayores de 40 años.
Los expertos dicen que el proceso erosivo no siempre debe tratarse, pero si es necesario, el tratamiento es bastante complicado, tiene muchas complicaciones (por ejemplo, es posible la estenosis del canal cervical y la aparición de problemas con el embarazo posterior) y requiere un tiempo obligatorio para la rehabilitación, al menos 3-4 meses. Algunas mujeres pueden tardar unos seis meses en recuperarse por completo.
Es por eso que, antes de aceptar la cauterización de la erosión, vale la pena pasar todas las pruebas necesarias (colposcopia y prueba de PAP).
Durante un examen ginecológico, los médicos identifican manchas rojas que se encuentran en el revestimiento interno del útero. El proceso puede ser único o múltiple. Los tamaños de las formaciones también varían. Los procesos masivos, por regla general, van acompañados de la aparición de síntomas adversos bastante pronunciados.
El área erosiva de la membrana mucosa es bastante vulnerable. Los microorganismos patógenos penetran fácilmente en un área tan dañada. Esto conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio local y luego sistémico. El más peligroso es la penetración en lugares de erosión de microorganismos que se transmiten sexualmente.
El riesgo de contraer VIH y hepatitis parenteral en mujeres con la forma aguda de la enfermedad es muy alto.
Causas de ocurrencia
Hasta la fecha, los científicos no han establecido una sola razón para el desarrollo de esta condición. Cada año, los investigadores proponen nuevas teorías sobre el desarrollo de la erosión en el canal cervical a la comunidad médica. Sin embargo, aún no han logrado establecer una causa única del desarrollo de esta enfermedad.
Los expertos creen que las siguientes razones contribuyen al desarrollo de esta forma patológica.
- También inicio temprano de la actividad sexual - antes de los 20 años. Los científicos creen que a una edad temprana, el revestimiento epitelial del canal cervical aún no está completamente formado. Esto conduce al hecho de que durante las relaciones sexuales se daña, lo que conduce aún más al desarrollo de erosión en el cuello uterino.
- Inmunidad agotada... Las mujeres que padecen enfermedades graves de los órganos internos o que tienen patologías oncológicas corren el riesgo de desarrollar erosión en el cuello uterino. El funcionamiento reducido del sistema inmunológico simplemente no puede hacer frente a las infecciones que pueden causar inflamación local en las membranas mucosas de los órganos genitales.
- Trastornos dishormonales. Tales condiciones, por regla general, son secundarias y surgen debido a diversas patologías. La búsqueda de la causa de su aparición debe realizarse en todo el cuerpo. Las enfermedades de la glándula pituitaria, los ovarios, la glándula tiroides y otros órganos endocrinos pueden provocar el desarrollo de un desequilibrio en las hormonas sexuales femeninas.
- Tratamiento retrasado de infeccionesenfermedades de transmisión sexual. Los microbios patógenos, que penetran en las membranas internas de la cavidad uterina, conducen rápidamente al desarrollo de inflamación. Las relaciones sexuales sin protección y el descuido de los procedimientos de higiene contribuyen al desarrollo de erosión en el cuello uterino en las mujeres.
También hay otras posibles razones.
- Uso prolongado de anticonceptivos orales hormonales. Especialmente a menudo, esta situación se desarrolla si los medicamentos para proteger contra embarazos no deseados se seleccionaron incorrectamente. En este caso, se forma un desequilibrio de los genitales en una mujer, lo que contribuye al desarrollo de la erosión en ella.
- Abortos previos o abortos espontáneos. En este caso, el efecto en el cuello es complejo. Las áreas desprendibles del óvulo y los trastornos hormonales contribuyen a la aparición de erosión. Los médicos señalan que, a veces, incluso un aborto es suficiente para el desarrollo de un proceso erosivo.
- Cambio frecuente de parejas sexuales. El desarrollo de erosión en el cuello uterino en este caso se produce debido a un trauma en las membranas mucosas. Las relaciones sexuales demasiado intensas también pueden provocar erosión en una mujer.
- VPH. Cada día se publican más y más estudios científicos que indican que la infección por el virus del papiloma humano puede conducir al desarrollo de erosión en el cuello uterino en las mujeres. Los científicos han identificado varios subtipos oncogénicos del virus del papiloma humano, que pueden conducir al desarrollo de diversas afecciones patológicas en las membranas mucosas del tracto genital.
- Herencia. Si los médicos diagnosticaron erosión cervical en la madre, la abuela o la hermana de una mujer embarazada, el riesgo de desarrollar la misma patología aumenta en 1,5-2 veces. Esta forma de la enfermedad suele ser congénita.
Síntomas
Numerosas revisiones de mujeres que tuvieron erosión durante el embarazo indican que no sintieron ningún signo incómodo de esta patología. También les faltaba dolor en la parte inferior del abdomen.
Sin embargo, un curso tan "silencioso" de erosión cervical no siempre es el caso. Algunas mujeres desarrollan síntomas. Su gravedad está determinada en gran medida por la cantidad de tejido dañado.
Si hay muchas áreas de erosión o son grandes, entonces los síntomas aparecen mucho más brillantes y provocan una gran incomodidad al paciente.
Muchas mujeres aparece una secreción marrón... Muy a menudo, se liberan de la vagina después del coito. Además, dicha secreción puede aparecer después de un baño caliente o hacer deporte. El levantamiento de pesas puede provocar la aparición de este síntoma en una mujer.
Por lo general, la secreción durante el período agudo de esta patología es escarlata oscuro o marrón. Si la erosión está sangrando activamente, entonces pueden adquirir un color rojo. Este síntoma es extremadamente desfavorable. Su aparición es un motivo importante para una visita inmediata a su médico.
Durante el sangrado por erosión, la mujer puede experimentar molestias o Dolor "tirando" en la parte inferior del abdomen. Este síntoma también puede ser provocado por relaciones sexuales, actividad física o levantar objetos pesados. La moderación del síntoma de dolor suele ser insignificante. Suele durar varias horas. El dolor puede aparecer y desaparecer.
La erosión rara vez se manifiesta por trastornos del bienestar general. La futura madre prácticamente no siente cambios de humor u otros síntomas adversos asociados a esta patología. En algunos casos, las mujeres solo pueden cansarse más rápido y sentir mucho sueño.
Tales manifestaciones están asociadas con la anemización del cuerpo debido a la pérdida regular de sangre.
Consecuencias para el feto
La erosión activa del cuello uterino puede ser peligrosa tanto para la madre como para su bebé. Durante el sangrado, se libera sangre del área dañada. Si este proceso es regular, puede contribuir a la anemización pronunciada de una mujer embarazada.
En este caso, en su sangre la concentración de hemoglobina se reduce significativamente, que es necesario para el pleno crecimiento y desarrollo del feto. El oxígeno disuelto se transfiere al cuerpo del bebé a través de la hemoglobina.
La anemia causada por el sangrado frecuente por erosión afecta negativamente el desarrollo intrauterino del bebé en su conjunto. Por lo general, la anemización de una mujer se expresa moderadamente y la hemoglobina no cae por debajo de 90 g / litro. Las condiciones más graves requieren un tratamiento complejo.
Alto riesgo de infección en áreas erosionadas "desnudas" puede provocar el desarrollo de muchas infecciones en el feto. Algunas de las enfermedades pueden incluso provocar anomalías y malformaciones de los órganos internos.
Es especialmente desfavorable si la erosión se manifiesta al principio del embarazo durante la organogénesis del feto.
Las áreas erosionadas de la mucosa uterina pierden su densidad normal. Pueden romperse fácilmente incluso cuando se exponen a una intensidad ligera a moderada. Esta situación es posible cuando un feto grande pasa por el tracto genital materno durante el parto. Las mujeres con un canal cervical estrecho tienen un mayor riesgo de desarrollar tales rupturas. En este caso, los médicos intentan evitar el parto natural y utilizan una cesárea.
La presencia de erosión activa en el cuello uterino. incluso puede conducir al inicio del parto prematuro de una mujer. Algunas mujeres embarazadas tienen casos de secreción temprana de líquido amniótico. Esta situación es extremadamente peligrosa para el feto y requiere un parto urgente.
Diagnóstico
Desafortunadamente, es imposible determinar la erosión usando solo cualquier análisis. Estas pruebas solo se utilizan para establecer una posible causa que contribuyó al desarrollo de esta afección.
Se establece un diagnóstico de erosión cervical durante examen ginecológico extendido. Si el médico, durante dicho estudio, encontró algunas manchas rojas en la membrana mucosa del canal cervical, le ofrecerá a la mujer una colposcopia.
Este método de investigación es más preciso. Para realizarlo se utiliza un dispositivo especial llamado colposcopio. Con la ayuda del dispositivo, puede obtener una imagen ampliada, que ayuda al médico a examinar cualitativamente todas las partes del canal cervical e identificar patologías.
Durante este estudio, también puede tomar varias áreas de tejido dañado para realizar una biopsia. Este estudio mostrará el cuadro morfológico de los cambios existentes.
Es después de la biopsia cuando se puede hacer el diagnóstico correcto. Además, este estudio es necesario para excluir la transición de la erosión a estados precancerosos.
Se realiza una biopsia en un laboratorio especial. El plazo de este estudio puede ser de varios días. Con un laboratorio ocupado, la duración de la prueba puede ser de una semana o más.
Si se detecta un proceso erosivo en el cuello uterino, el médico definitivamente recomendará que la mujer se realice una serie de pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual. Dichos estudios incluyen necesariamente pruebas para la detección de clamidia, gonococo, treponema pálido, virus del herpes, varios subtipos de virus del papiloma, VIH.
Durante un examen ginecológico prolongado necesariamente se toma un frotis. Sirve como diagnóstico celular específico. Con la ayuda de dicho estudio, se pueden detectar células atípicas, que son marcadores del desarrollo de neoplasias.
En este caso, se realizarán diagnósticos extendidos y se prescribirá un complejo de tratamiento.
Tratamiento
¿Siempre necesita ser tratado?
No se requiere terapia de erosión si es fisiológica, es decir, apareció como resultado del desarrollo de la membrana mucosa.
Con la edad, el cuerpo cerrará esta zona vulnerable con un epitelio escamoso protector más completo, que se irá acumulando gradualmente en el centro del canal cervical y entrará (este proceso comienza a ocurrir en casi todas las mujeres después de los 30 años).
Con el desarrollo de la patología, existen diferentes métodos de terapia, muchos de los cuales tienen muchas complicaciones, por lo que deben decidirse en casos excepcionales cuando el tratamiento es realmente necesario.
Cauterización con ondas de radio
Uno de los métodos más populares es cauterización de la zona erosiva con ondas de radio. A veces se lleva a cabo para niñas que aún no han tenido bebés.
El método se utiliza en presencia de inflamación crónica recurrente. Muy a menudo, queda una cicatriz en el cuello después de tal cauterización. Esta zona de tejido prácticamente no se estira.
Durante el parto natural y cuando el bebé pasa por el canal de parto, esta patología puede convertirse en una amenaza significativa para el parto normal. Es por esta razón que los médicos están tratando de reducir la posibilidad de utilizar ondas de radio para cauterizar la erosión durante el embarazo.
Electricidad
Hace varios años, los ginecólogos usaban el tratamiento con corriente eléctrica. Esta técnica es muy agresiva y traumática. Con bastante frecuencia conduce al desarrollo de cicatrices y cicatrices en el cuello uterino, que son de gran tamaño. Actualmente, este tratamiento se realiza cada vez menos, a medida que han ido apareciendo nuevas técnicas modernas.
Nitrógeno
Otro método que utilizan los especialistas para cauterizar la erosión se llama terapia de nitrógeno. En este caso, el área dañada se trata con nitrógeno líquido. Con la técnica de ejecución correcta, el riesgo de cicatrices en el cuello uterino es insignificante.
Láser
Muchos ginecólogos prefieren una terapia alternativa que implica el uso de tecnicas laser... Esta técnica es menos agresiva y es menos probable que cause cicatrices y cicatrices en el cuello tratado. Los especialistas recurren al uso de dicho tratamiento solo en el caso excepcional cuando el proceso patológico es significativamente pronunciado.
No es deseable tratar la erosión durante el embarazo. Dicha terapia se lleva a cabo solo por razones médicas estrictas.
Otros metodos
Muchos médicos intentan evitar la cauterización de la erosión. En este caso, prescriben medicamentos a las mujeres embarazadas que inciden en la causa que llevó al desarrollo de esta patología en ellas. Utilizado con éxito en el tratamiento terapia reconstituyente, que tiene como objetivo mejorar la inmunidad.
En la práctica médica, los casos a menudo se registran cuando la erosión cervical pasa por sí solo después del parto. Esta situación es comprensible si la erosión fue de origen fisiológico. Además, su desarrollo es posible si los trastornos hormonales han provocado daños en la membrana mucosa. Después del embarazo, los niveles de hormonas en la sangre de la mujer se normalizan, lo que conduce a la epitelización del tejido dañado.
Muchas madres están interesadas en saber cuándo pueden planificar su próximo embarazo después de la cauterización de la erosión. Los médicos recomiendan hacer esto de 10 a 12 meses después de la moxibustión del área afectada. Este período es necesario para que el cuerpo se recupere y se recupere por completo.
Recomendaciones
Dado que el área de erosión es vulnerable, es necesario seguir las reglas de higiene personal y lavarse adecuadamente, no permita que E. coli ingrese a la vagina.
Durante las relaciones sexuales, vale la pena usar equipo de protección (condones, espermicidas).
