El parto a las 36 semanas de gestación, es decir, un mes antes del término obstétrico establecido, plantea muchas interrogantes entre las mujeres. El rumor popular de que los bebés de ocho meses sobreviven peor está alimentando la ansiedad y, por lo tanto, las mujeres tienen mucho miedo de dar a luz en este momento.
En este artículo hablaremos sobre qué tipo de parto puede ser realmente en este momento y qué consecuencias pueden acarrear.
La opinión de los médicos
El último mes de embarazo es extremadamente importante para el bebé. A pesar de que el bebé está completamente formado a las 35-36 y 36-37 semanas de gestación, necesita estas últimas semanas para ganar el peso necesario, lo que le permitirá retener fácilmente el calor corporal después del nacimiento, así como acumular más surfactante. Esta es una sustancia activa especial que es necesaria para garantizar la respiración espontánea después del nacimiento. Es producido por los alvéolos y se acumula en el tejido pulmonar. Esto es lo que evita que las burbujas alveolares se peguen entre sí después de que el recién nacido inhale por primera vez.
El niño se considera a término y listo para la vida independiente sin cuidados intensivos durante un período de 37 semanas obstétricas completas.... El parto se considerará urgente cuando se produzca entre las semanas 38 y 42.
Es más favorable para una mujer y su hijo si la fecha de nacimiento es lo más cercana posible a la fecha indicada por los obstetras al registrarse, a la fecha de nacimiento esperada.
Por lo tanto, el trabajo de parto que comienza a las 36 semanas de gestación se considerará prematuro. Este término se considera uno de los más "populares" en las estadísticas de parto prematuro. Hasta el 45% de todos los casos de nacimiento prematuro ocurren precisamente entre las 34 y 37 semanas. Pero este hecho no debería causar fuertes miedos.
El plazo de 36 semanas obstétricas es bastante sólido y suficiente para que el estado del niño al nacer no sea ni crítico ni grave, aunque será difícil llamarlo normal. Las previsiones son bastante favorables tanto para la madre como para su hijo.
¿Por qué está pasando esto?
A las 36 semanas, el trabajo de parto puede desarrollarse espontáneamente (independientemente) por una variedad de razones. En aras de la justicia, debe tenerse en cuenta que no en todos los casos, en general, es posible establecer las causas del nacimiento prematuro. La mayoría de las veces, son causadas a las 36 semanas de gestación por factores que influyen negativamente y que están en conexión directa con el estado de salud de la mujer, con las características del embarazo y las influencias externas.
Entre las dolencias femeninas que crean un mayor riesgo de dar a luz prematuramente, se pueden notar como:
enfermedades de los riñones y las glándulas suprarrenales;
diabetes mellitus (incluida la diabetes gestacional);
enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo, abortos, abortos espontáneos en la historia;
operaciones previas en los ovarios, el cuerpo del útero y el cuello uterino;
trastornos metabólicos, especialmente la producción de hormonas sexuales y hormonas tiroideas;
dolencias del sistema genitourinario, infecciones genitales, incluidas infecciones "aladas" (clamidia, etc.);
cuello uterino débil;
cualquier enfermedad crónica de los órganos internos de la madre;
antecedentes de nacimiento prematuro.
Las peculiaridades del embarazo actual, que también pueden afectar el término del parto, incluyen:
polihidramnios y bajo contenido de agua;
niño grande
fuga sistemática de agua en pequeñas cantidades, así como derrame completo de agua;
multiplicidad;
baja localización de la placenta o su presentación.
Los factores externos incluyen tensiones severas a las que una mujer podría estar expuesta, trabajo físico duro, uso de alcohol y drogas, fumar durante el embarazo, una situación financiera difícil y la falta de una nutrición adecuada rica en vitaminas.
Además, el parto prematuro ocurre con más frecuencia en mujeres menores de 18 años y en las mayores de 37. Aumentar la probabilidad de presencia de un feto masculino, así como anomalías congénitas y genéticas de su desarrollo, con factores negativos ya existentes.
Según indicaciones
El parto en este momento puede ser una necesidad vital. Hay situaciones en las que los médicos tienen que tomar una decisión urgente: prolongar el embarazo o dar a luz a una mujer lo antes posible para salvarla a ella y al bebé.
Trate de no estimular el parto a las 36 semanas... Si hay motivos para el parto, una cesárea será más suave y correcta, porque a las 36 semanas el cuello uterino, por regla general, no está listo para el trabajo de parto y la estimulación puede provocar lesiones graves a la madre y al feto. Además, las mismas indicaciones para las que se recomendará el parto en este momento suelen ser urgentes, en las que la actividad laboral independiente es indeseable y peligrosa.
Se recomendará el parto (generalmente quirúrgico) esta semana para las mujeres que tengan un brote repentino de enfermedades crónicas graves y su curso amenaza al feto y la vida de la madre. Insuficiencia renal aguda, insuficiencia hepática, gestosis severa con presión que no disminuye bajo la influencia de medicamentos: esta es solo una pequeña lista de razones para un parto urgente.
Para salvar la vida del feto, la operación en este momento se lleva a cabo en presencia de un conflicto Rh grave y severo, en el que la enfermedad hemolítica del feto ya ha comenzado en el útero en una forma severa, un estado de hipoxia descompensada. Con tales patologías, la vida del niño y su salud están en peligro real, y cuanto antes abandone el útero de la madre, mejor será para él.
¿Cómo son?
Si el período de gestación es de solo 36 semanas y la mujer siente que las contracciones han comenzado o que el agua se ha ido, no es necesario que siga las recomendaciones que se dan en este caso para un embarazo a término; no hay razón para contar las contracciones en casa hasta cierto intervalo de cinco minutos. Debe ir al hospital lo antes posible después de determinar el inicio del trabajo de parto, para que todos los procesos estén bajo la supervisión de los médicos.
Las tácticas para realizar dicho parto en este momento pueden ser diferentes:
de observación;
activo:
Operacional.
En el primer caso, los médicos notan la regularidad de las contracciones, el grado de dilatación del cuello uterino, evalúan el estado del feto utilizando sensores CTG. Si nada genera preocupaciones importantes, entonces el personal médico intenta realizar el parto como de costumbre, urgente.
En el segundo caso, suele haber una debilidad de la mano de obra o una tendencia al trabajo rápido. Contracciones lentas, irregulares y descoordinadas. La apertura es lenta, dolorosa, dolorosa. Con un parto rápido, la apertura es demasiado rápida, las contracciones son frecuentes e intensas, en frecuencia y fuerza que no corresponden al período de parto. En estas situaciones, se eligen las tácticas de intervención obstétrica activa..
Por desgracia, casi un tercio de los nacimientos a las 36 semanas (más o menos algunos días) ocurren con algún tipo de desviación de la norma. Esto se debe a la preparación incompleta de una mujer para el parto, a nivel fisiológico, hormonal u otros. Además, a las mujeres en trabajo de parto les cuesta mucho el parto prematuro, psicológicamente no los quieren y, por tanto, el proceso va con pronunciadas dificultades.
Si una mujer confía en sus médicos, todo irá bien.
La medicina moderna tiene la capacidad suficiente para intensificar las contracciones insuficientemente fuertes, reducir la intensidad de un trabajo de parto demasiado rápido, proporcionar a la mujer y a su hijo cualquier ayuda y apoyo, incluida la anestesia en ciertas etapas del trabajo de parto con anestesia epidural. La atención de reanimación también se encuentra en un nivel alto, lo que le dará al bebé la oportunidad de sobrevivir, incluso si los signos de prematuridad se expresan notablemente después del nacimiento.
A la tercera táctica - Se recurre a la cesárea solo si las complicaciones que surgen durante el parto espontáneo no pudieron resolverse acciones obstétricas activas.
Si los medicamentos no surtieron efecto y existía un riesgo para la vida del feto y la madre, si se desarrollaba una hemorragia y el sensor CTG registró un fuerte deterioro en la condición del bebé, a veces es más seguro y rápido realizar la operación.
Consecuencias para el niño
Los bebés prematuros están principalmente en riesgo de síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esta es una condición en la que, debido a una cantidad insuficiente de surfactante, el niño no puede respirar por sí solo. Con cualquier nacimiento prematuro, existe esa posibilidad. Se puede reducir algo mediante la identificación oportuna del riesgo de dicho parto, en el que una mujer está hospitalizada.... Al comprender la inevitabilidad de que comience el trabajo de parto, los médicos llevarán a cabo una terapia especial, en la que se inyectará el fármaco tensioactivo en la mujer, el bebé recibirá la sustancia faltante a través del flujo sanguíneo úteroplacentario.
El síndrome de angustia es muy peligroso. Pero el grado de peligro es proporcional a la edad gestacional. A las 23-24 semanas de embarazo, el nacimiento de un bebé con un alto grado de probabilidad terminará con la muerte del niño o una discapacidad severa precisamente por la falta de oxígeno del cerebro y otros órganos, que se produce por la incapacidad de respirar. Pero a las 36 semanas, el niño ya tiene sus propias reservas de tensioactivo, por lo que los riesgos de consecuencias graves no son tan grandescomo dos semanas antes.
Con el síndrome de angustia, el niño recibe asistencia de reanimación. Un ventilador lo ayudará. Mientras esté en cuidados intensivos, será alimentado con fórmula o leche extraída y, en ausencia de reflejo de deglución, a través de una sonda.
Los niños que nacen un mes antes de la fecha de vencimiento tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Puede haber accidentes cerebrovasculares. Las hemorragias se desarrollan durante el parto y después de él. Cuán reversibles serán las consecuencias no depende tanto de cuánto tiempo pasó el bebé en el útero de la madre, sino de qué parte del cerebro y hasta qué profundidad fue dañada por el hematoma.
El riesgo de lesiones durante el parto a las 36 semanas también aumenta ligeramente, especialmente si el parto fue rápido.
Muy a menudo, los niños en este momento se adaptan bien y rápidamente se ponen al día con sus compañeros en desarrollo. El peso de los bebés al nacer a las 36 semanas de gestación suele estar entre 2500 y 2900 gramos, aunque son posibles excepciones.
Hasta el 95% de los niños en este momento tienen signos de primer grado de prematuridad según la clasificación internacional. Este es el grupo más favorable en términos de previsiones para el futuro y, por lo tanto, las posibilidades de que el bebé se adapte rápidamente sin consecuencias para la salud son muy, muy altas.
Exteriormente, los que nacen en este momento no se diferencian de los bebés a término, excepto en el peso y la altura. En algunos bebés, el lanugo permanece en la piel, o más bien, sus restos. El resto del niño es bastante viable: los reflejos están presentes, los órganos de los sentidos funcionan, las estructuras del cerebro, aunque no están maduras, no son tan críticas como para que el funcionamiento del sistema nervioso central se interrumpa por completo.
Sin embargo, el primer o segundo día, estos niños generalmente todavía pasan en la unidad de cuidados intensivos en una cama especial con calefacción, en el que se le proporcionará la temperatura óptima. Si es necesario, se instala un ventilador, la condición del bebé se monitorea las 24 horas.
La recuperación de mamá
Una mujer cuyo parto se producirá a las 36 semanas, es posible que tenga que afrontar complicaciones posparto. Su probabilidad siempre es ligeramente mayor después de un nacimiento prematuro.
Cuanto mayor sea la probabilidad de rupturas, traumatismos en el cuello uterino, ligeramente mayor la probabilidad de una enfermedad infecciosa o inflamatoria, contractilidad insuficiente del útero durante su desarrollo inverso.
Reseñas
Las críticas sobre el parto en este momento son bastante optimistas. La mayoría de las mujeres que se convirtieron en madres un mes antes del PDD tuvieron hijos completamente sanos y normales., algo debilitados, pero rápidamente atrapados en el desarrollo de sus compañeros.
Después de dar a luz, según las revisiones, debe permanecer en el hospital más tiempo, generalmente se escriben en el séptimo o décimo día... Las madres de gemelos informan que la mayoría de las veces son trasladadas del hospital directamente al hospital infantil, donde se brinda la atención y el tratamiento adecuados para los bebés prematuros.
Casi no hay problemas con la leche materna después del parto en este momento. La leche llega en 2-3 días... Su cantidad es suficiente.
Para el parto a las 36 semanas, vea el siguiente video.
