El cuerpo de una mujer está diseñado de tal manera que, en principio, es imposible perder el inicio del trabajo de parto. Controlar de cerca su propia condición permitirá que la mujer se prepare con anticipación. Lo principal es escuchar con atención y escuchar tu propio cuerpo. En este artículo hablaremos de los signos de que se acerca el parto, los llamados "precursores", que muy a menudo generan muchas preguntas tanto para las primíparas como para las mujeres que van a dar a luz nuevamente.
¿Lo que es?
Mucho antes del desarrollo de la medicina, las mujeres podían distinguir, entre otras, sensaciones especiales que les permitían comprender que pronto comenzaría el parto. Para los representantes de algunos pueblos, esta fue una señal que ordenó salir del pueblo, ya que las tradiciones ordenaban dar a luz lejos de casa y regresar solo cuando naciera el bebé. Otras mujeres recibieron instrucciones de calentar la casa de baños, negociar con la partera, notificar a los familiares y asistir a la iglesia en busca de signos de un parto inminente.
Los heraldos se llaman un conjunto de síntomas que indican directa o indirectamente que se acerca el parto. Para cada mujer individual, este "conjunto" de sensaciones puede ser diferente, todo depende de las características individuales del organismo de la futura madre.
Los heraldos no son un término médico, sino más bien un término popular. Son directos y objetivos, y los hay subjetivos e indirectos. El primer grupo de síntomas incluye signos que no se pueden interpretar de dos maneras, por ejemplo, preparación y maduración del cuello uterino. El segundo grupo de signos son los síntomas notados por muchas generaciones de mujeres, que no siempre tienen una explicación médica y no siempre están directamente relacionados con el parto, pero también nos permiten reconocer el inicio de la preparación del cuerpo femenino para el nacimiento de un hijo.
Justificación fisiológica: causas
Los "presagios" no aparecen así, de la nada. Siempre se deben a la reestructuración global que tiene lugar en el cuerpo de la futura madre durante el embarazo en las últimas etapas. El principio "externo refleja interno" funciona. En otras palabras, todos los cambios internos que una mujer a veces ni siquiera se da cuenta, se manifiestan de una forma u otra externamente. Son estas manifestaciones las que dictan la naturaleza de los "precursores" como tales.
Los procesos dentro del cuerpo femenino que se preparan para el parto son muy complejos y a gran escala. Todos ellos, como progreso y desarrollo, conducen al inicio del trabajo de parto, un acto reflejo, no sujeto a los esfuerzos de la voluntad. Para que comience el trabajo de parto, es necesaria una preparación suficiente del útero. El órgano reproductor femenino está ganando una masa sólida y un tamaño más cercano al parto. El aparato uterino neurocontráctil comienza a prepararse. Por sí mismas, las células del miometrio, del que está formado el útero, no son demasiado capaces de contraerse. Pero antes de dar a luz, se abastecen de una proteína especial, que ellos mismos producen: la actomiosina. Es él quien permitirá que las células se contraigan, que aparecerán a nivel físico como contracciones.
El envejecimiento de la placenta, que inevitablemente comienza después de las 34-35 semanas de gestación, alcanza su punto máximo. En los últimos días del embarazo, ella, junto con la glándula pituitaria, comienza a producir la hormona oxitocina, que es necesaria para asegurar la contractilidad del útero. El equilibrio de hormonas en el cuerpo de una mujer cambia. La progesterona se reduce, estrógeno y oxitocina, más, lo que sin duda afectará el funcionamiento del sistema nervioso.
Un par de semanas antes de dar a luz, el órgano reproductor femenino elimina el exceso de fibras nerviosas. Este mecanismo lo proporciona la naturaleza para reducir el dolor. El sistema nervioso central también se está preparando: la excitabilidad del cerebro disminuye y la columna vertebral aumenta. Los receptores del miometrio se vuelven extremadamente sensibles a la oxitocina.
A nivel energético, hay acumulación de glucógeno, compuestos de fósforo, electrolitos. Algunos productos metabólicos de un bebé maduro también desencadenan los procesos de preparación para el nacimiento en su cuerpo.
Los cambios preparatorios cubren todos los sistemas del cuerpo femenino. Por eso la aparición de ciertos síntomas marcadores está justificada y tiene explicaciones fisiológicas. Nadie puede predecir cómo debe responder exactamente el cuerpo femenino a los procesos celulares y humorales internos. Es por eso que los signos en dos mujeres embarazadas que tienen la misma edad gestacional pueden diferir.
Primer y segundo nacimiento: diferencias fundamentales
Más que otras, las mujeres que están a punto de dar a luz a su primer hijo están preocupadas por la gravedad de los signos que indican el acercamiento del parto. Esta preocupación se debe a la falta de experiencia genérica. Cabe señalar que en las mujeres embarazadas por primera vez, los "presagios" pueden aparecer antes que en las que dan a luz nuevamente. Todos los procesos de preparación para el parto en una mujer primípara proceden más lentamente debido al hecho de que los tejidos del útero son más tensos y menos elásticos, la reestructuración del cuerpo para el modo de "parto" es una novedad no solo para la mujer embarazada, sino también para su sistema nervioso.
Durante el segundo embarazo, durante el tercer o cuarto nacimiento, la futura madre siempre está más tranquila y equilibrada. Ella ya conoce el procedimiento, conoce las características de su cuerpo y ya sabe escucharlo. El período que precede al parto en estas mujeres embarazadas dura más uniformemente, con marcadores más pequeños. Las personas multíparas saben cómo distinguir los síntomas del parto inminente de la masa de otras sensaciones para las que el tercer trimestre es tan rico.
El tejido muscular del útero, el cuello uterino es menos elástico, más estirado, elástico, por lo que la preparación fisiológica procede de forma menos notoria y más rápida. Por lo tanto, los signos de que se acerca el parto deben esperarse más tarde que con el primer embarazo. Los sentimientos tienen un color emocional menor y, por lo tanto, a veces son casi indistinguibles. Esto puede explicar las situaciones en las que las mujeres afirman que no sintieron ningún "presagio" en absoluto.
Después de la aparición de los síntomas del parto inminente durante el primer embarazo, puede pasar hasta un mes antes de que comience el parto. Con embarazos repetidos, los signos pueden aparecer solo una semana o unos días antes del desarrollo del trabajo de parto reflejo y, a veces, los signos aparecen en solo unas pocas horas o junto con el inicio de las contracciones.
El parto en sí también difiere según la experiencia del parto. En los primogénitos, todas las etapas duran más. En las madres experimentadas, tanto el cuerpo como un todo, y el canal del parto en particular, están mejor preparados para el nacimiento de un bebé y, por lo tanto, los períodos de parto se reducen significativamente.
¿Cuándo comienza el parto y cuándo?
Esta pregunta es una de las más importantes para las mujeres. Están buscando una respuesta en Internet y en conversaciones con otras mujeres embarazadas y del médico tratante, pero no la reciben. No existe un estándar único para iniciar la preparación prenatal. Cuando se manifiesta, depende de muchos factores, que en su mayor parte son puramente individuales.
En promedio (tanto que no vale la pena intentarlo en estos términos), en las primíparas, los primeros "presagios" pueden aparecer a las 35-36 o 36-37 semanas de embarazo. En multíparas, más tarde. Más temprano: a las 38 semanas, pero con mayor frecuencia a las 39-40 semanas. Y esos y otros signos pueden no aparecer en absoluto, y una mujer también debe estar preparada para esto, ya que en este asunto todo depende de la sensibilidad individual.
La segunda pregunta no menos importante se considera cuánto después de que los precursores comiencen la actividad laboral completa. Las estadísticas dicen que no más del 5% de los bebés nacen en el PDD (día estimado de nacimiento). En el primer parto, una mujer puede traer un embarazo y hasta las 42 semanas, no se considerará postergada. La mayor cantidad de bebés prefiere nacer entre las 39 y 40 semanas, es decir, unos días antes del PDD. De este modo, desde el inicio de los síntomas: marcadores de preparación hasta el inicio del trabajo de parto durante el primer embarazo, puede llevar de 3 a 4 a 2 semanas (los datos, nuevamente, son bastante promedio).
Durante el segundo embarazo o el siguiente, desde la aparición de los "precursores" hasta el desarrollo del trabajo de parto puede llevar una semana, o quizás varias horas. Según las estadísticas, hasta el 70% del segundo, tercer y siguientes hijos de la familia nacen entre las 38 y 39 semanas. Hasta las 40-41 semanas, no más del 2% de los bebés multíparos llevan a sus bebés. Cada décimo bebé, que se convertirá en el segundo o tercero de una familia, aparece antes de las 38 semanas. El resto de los bebés, como los primíparos, prefieren las 39-40 semanas.
La ausencia de "precursores" obvios y discernibles no debe inducir a error: el trabajo no se retrasa. La aparición temprana de signos que indican que se acerca el parto debe alertar a la mujer, especialmente si es una de las multíparas; es posible que haya presagios de un parto prematuro. El inicio temprano se considera el inicio de los síntomas antes de las 36 semanas en mujeres multíparas y hasta las 34 semanas en mujeres por primera vez.
En cualquier caso, la aparición de dos o más signos significa que el nacimiento del bebé está cerca. Es hora de tener tiempo para terminar todo lo pospuesto para más tarde, comprar todo lo necesario para el bebé, elegir una maternidad y firmar una tarjeta de canje, si esto no se ha hecho antes, recoger una bolsa con cosas en la maternidad y sintonizar mentalmente un parto fácil y positivo.
Síntomas comunes
Las futuras madres particularmente impresionables pueden "inventar" cualquier signo por sí mismas. Por lo tanto, debe saber exactamente qué síntomas pueden ser un indicio para una futura mujer en trabajo de parto de que es hora de prepararse y cuáles aparecen solo cuando aparecen problemas de salud. En las últimas etapas, el embarazo también puede complicarse, porque el cuerpo femenino está sometido a un gran estrés.
Prolapso abdominal
Este signo se considera bastante confiable, es uno de los primeros en manifestarse. Al final del embarazo, el útero grande ocupa casi todo el espacio de la cavidad abdominal, violando los reclamos territoriales de otros órganos internos, su trabajo. Pero un buen día se vuelve notablemente más fácil: una mujer puede respirar profundamente nuevamente, sus costillas dejan de doler y doler dolorosamente. Esto significa que el estómago se ha caído.
A nivel fisiológico, sucede lo siguiente: bajo la influencia de factores desconocidos, el niño comienza a tomar la posición más conveniente para el "comienzo": se hunde en la cavidad uterina lo más bajo posible y presiona la cabeza lo más fuerte posible contra la faringe interna. Inmediatamente, tan pronto como se abra el cuello uterino después del período de contracciones, el bebé podrá comenzar su movimiento a lo largo del canal del parto hacia una nueva e interesante vida entre nosotros.
Debido al cambio en la posición del cuerpo de las migajas, el útero se estira un poco, se vuelve más ovalado. La barriga, y esto en la mayoría de los casos es bastante obvio para los demás, parece más pequeña que hace una semana.
Se libera el diafragma: la respiración de la mujer se restablece nuevamente y la dificultad para respirar disminuye. No hay más presión sobre el estómago, por lo que la acidez estomacal prácticamente desaparece. Pero la presión sobre los huesos pélvicos, la vejiga y los intestinos aumenta. En este sentido, después del prolapso abdominal, el perineo comienza a doler bastante notablemente en una mujer, la articulación púbica, si hubo sinfisitis, sus manifestaciones se intensifican. La forma de andar cambia: la presión sobre los huesos pélvicos hace que la mujer sea muy incómoda y divertida, se balancea de un pie a otro, como un pato. Hay un dolor de tirones y rupturas en la espalda baja.
La mujer comienza a ir al baño con más frecuencia por poca necesidad, porque la cabeza del bebé presiona la vejiga. En algunos, comienza la incontinencia urinaria fisiológica: el contenido de la vejiga se filtra al toser, reír y realizar movimientos repentinos. El estreñimiento puede intensificarse o puede aparecer otro "ataque": heces blandas debido a la presión sobre los intestinos.
En las primíparas, el prolapso abdominal ocurre con mayor frecuencia 2-3 semanas antes del parto, en aquellas que dan a luz nuevamente, ya sea 1-3 días o unas pocas horas antes del parto, o ya al comienzo del primer período latente del parto.
Cabe señalar que no todas las mujeres que se preparan para el parto tienen un estómago bajo. Entonces, para las mujeres embarazadas que tienen dos o tres hijos a la vez, el prolapso es físicamente casi imposible, o es tan indistinguible que una mujer definitivamente no sentirá la diferencia.
La posición del feto en el útero, si es diferente de la cabeza (es decir, el bebé se sienta o se acuesta sobre la cavidad del órgano reproductor), también evitará el prolapso abdominal. Otra razón común de la ausencia total de dicho marcador de parto inminente es el polihidramnios.
Pérdida de peso
Poco antes de dar a luz, la mujer pierde peso. Esta característica se notó hace mucho tiempo. La pérdida promedio es de 1-3 kilogramos. No es difícil adivinar con qué está conectado esto. Primero, se producen cambios hormonales. Hay menos progesterona, y fue él quien se encargó de las reservas de nutrientes y líquidos para el futuro durante todo el período de gestación, ya que su función es preservar el embarazo y alimentar al bebé. Con una disminución de los niveles de progesterona, el exceso de líquido comienza a excretarse de los tejidos, lo que contribuye a la pérdida de peso.
En las últimas etapas, es fisiológicamente necesario reducir la cantidad de líquido amniótico. El niño crece, aumenta de peso activamente todos los días al final del embarazo, si el volumen de líquido amniótico permanece sin cambios, el útero simplemente estallará. Reducir la cantidad de agua le permite equilibrar la presión intrauterina. Reducirlos también afecta el peso de la mujer embarazada.
Casi siempre, antes del parto, el cuerpo de una mujer se limpia de todo lo superfluo e innecesario para entrar en una luz de período crucial. Por lo tanto, las mujeres a menudo comienzan a quejarse de deposiciones blandas. Unos días antes del nacimiento del niño, el cuerpo de la madre hace todo lo posible para que el útero no interfiera con nada, incluidos los intestinos rebosantes de heces.
Una mujer siente muy bien la pérdida de peso. Ella mejora un poco. Pero es posible que el peso corporal no cambie ni aumente. Puede permanecer inalterado en mujeres con gestosis severa, en gestaciones gemelares o trillizas, con patologías de los riñones y del sistema urinario.
Si comienzan las náuseas, aparece la diarrea, una mujer definitivamente debe notificar a su médico sobre esto. No necesariamente, este síntoma desagradable significará el acercamiento del trabajo de parto.
Puede ser una intoxicación alimentaria o una infección intestinal, por lo que solo un especialista puede reconocer lo que realmente está sucediendo. Los vómitos y la diarrea al mismo tiempo son muy peligrosos, ya que están plagados de deshidratación.
Descarga y tapón mucoso
A medida que el cuerpo femenino se acerca al estado de preparación antes del parto, cambia la naturaleza de la secreción de los genitales. Una disminución de la progesterona hace que la secreción sea más abundante y de consistencia más fina. Pero el principal signo confiable que le permite evaluar la preparación para el parto y determinar su enfoque temprano es la liberación del llamado tapón mucoso.
Es un coágulo de moco espeso y gelatinoso. Inmediatamente después de la concepción del bebé, el canal cervical dentro del cuello uterino se cierra herméticamente con una acumulación de este moco, de ahí su nombre: corcho. La tarea de este tapón es proteger la nueva vida que crece en la cavidad uterina de la posible entrada no autorizada de bacterias, virus y organismos fúngicos en ella.
Cuando el cuerpo comienza a prepararse para el parto, el cuello uterino se acorta aproximadamente un centímetro y medio, el músculo redondo se ablanda gradualmente. Como resultado, las paredes del canal cervical comienzan a expandirse gradualmente. El corcho un buen día pierde su capacidad física para mantenerse dentro del canal y sale por el tracto genital.
La descarga puede ser completa, en la que sale un gran coágulo inmediatamente, o puede ser lenta, gradual, en la que se encontrarán fragmentos gelatinosos en la descarga. El corcho parece bastante reconocible: es un coágulo de un tono lechoso, beige o amarillento con o sin manchas de sangre.
Durante el primer embarazo, el tapón generalmente se desprende 5-6 días antes del parto. Antes del parto repetido, este síntoma se hace sentir con mayor frecuencia en uno o dos días. No se considera algo fuera de lo común si el corcho deja el lugar que le corresponde ya en el proceso del parto.
Este "presagio" se considera bastante informativo, pero el autodiagnóstico puede ser difícil. Por ejemplo, es posible que una mujer no note que se le sale un tapón durante las relaciones sexuales, mientras se baña en la ducha o durante las deposiciones. Tales dificultades surgen con mayor frecuencia en trabajos repetitivos, ya que su canal cervical se expande a un ritmo más rápido. Las primíparas notan con mayor frecuencia el paso del tapón, ya que en más del 60% de los casos se va gradualmente.
Después de que se desprende el tapón de moco o del inicio de su liberación gradual, no solo debe prepararse para el parto y la hospitalización, sino también recordar que el bebé dentro del útero está indefenso. - es posible que virus y bacterias, flora oportunista, que viven en grandes cantidades en el intestino, ingresen a la cavidad uterina a través de un canal cervical ligeramente cerrado.
No se puede lavar desde el ano hasta el pubis, los movimientos deben ser exclusivamente inversos. No puede tomar un baño para evitar la penetración de un agente infeccioso en el útero desde el agua del grifo, y tampoco se recomienda tener relaciones sexuales.
Preparación de los senos
Muchas mujeres embarazadas notan que sus senos comienzan a doler unas semanas antes de dar a luz. Más específicamente, ciertas sensaciones dolorosas en una mujer embarazada están presentes durante todo el período de gestación, justo antes del parto aumentan.
Las glándulas mamarias aparecen hinchadas, grandes, hinchadas, con una malla venosa azul pronunciada y areola agrandada. Antes de dar a luz, las primíparas a menudo comienzan a excretar calostro, una sustancia espesa especial que aún no es un signo de la llegada de la leche. La excreción de calostro indica que la preparación de las glándulas mamarias también ha entrado en su etapa final.
Las mujeres multíparas suelen tener una relación especial con el calostro. Después de amamantar al primer hijo, los conductos de las glándulas son más anchos que en las primíparas, los lóbulos adicionales crecen más rápido y, por lo tanto, la liberación de líquido nutritivo de los pezones puede comenzar casi en el primer trimestre y continuar durante todo el período de gestación. Por lo tanto, para multíparas, este "presagio" no se considera demasiado informativo.
Después de la aparición del calostro, una mujer no debe exprimirlo. Se debe prestar especial atención a la higiene de los senos. Si ignora sus requerimientos, es posible que la infección ingrese a los conductos lácteos, pues el calostro es un ambiente nutritivo y favorable para la reproducción de bacterias. Debe lavarse el pecho al menos dos veces al día con agua tibia. Si le duelen los pezones, es mejor mantener el agua fría; esto ayudará a reducir las molestias. Se recomienda usar un sostén especial que soporte los senos pesados.
Si el calostro fluye intensamente y en grandes cantidades, puede usar ropa interior para amamantar; en las copas de dicho sostén hay "bolsillos" especialmente provistos, en los que puede insertar almohadillas absorbentes desechables.
No tiene sentido considerar a este "precursor" por separado debido a su considerable subjetividad. Pero en combinación con otros 2 o 3 síntomas, bien puede sugerir que el parto está a la vuelta de la esquina.
El instinto de anidación
Un "presagio" muy dudoso que se ha visto desde tiempos inmemoriales. Un síndrome o instinto de anidación es un estado psicológico especial en el que la futura madre se obsesiona literalmente con la limpieza y el orden en su hogar, está lista para practicar la belleza en su hogar todo el día, y prácticamente sin sentirse cansada y pesada.
Un instinto similar, que se "enciende" poco antes del nacimiento de la descendencia, es característico de las hembras de muchos mamíferos. Y en algunos anfibios y aves, la responsabilidad de crear condiciones cómodas para la hembra y la descendencia recae en el macho.
Los varones humanos son indiferentes a la disposición de las instalaciones antes del nacimiento de un niño, por decirlo suavemente. Pero en las mujeres, a menudo se despierta un antiguo instinto, cuya tarea es crear las condiciones más cómodas para el crecimiento y el desarrollo de los indefensos después del nacimiento de la descendencia.
Se cree que la manifestación de tal instinto mejora notablemente el estado psicológico y emocional de la futura mujer en trabajo de parto: para las tareas domésticas y la disposición de la guardería para el bebé tan esperado, el tiempo pasa volando y no queda tiempo para preocupaciones, ansiedad y temores.
Cambios en el comportamiento infantil
La actividad motora del bebé antes del parto disminuye. Por lo general, incluso los bebés muy móviles y activos se calman y se calman unos 4-5 días antes de su nacimiento. Los movimientos se vuelven difíciles para el hombrecito, porque casi no hay espacio libre en el útero.
Además, los científicos sugieren que el niño comienza a ganar fuerza y acumular energía de antemano, porque para él pasar por el canal del parto también es una prueba grande y seria que requerirá la máxima fuerza.
Al evaluar el comportamiento de un bebé, es importante que una mujer no pierda momentos que indiquen una posible patología y no sean un signo de que el parto se acerca. Entonces, debe continuar contando las perturbaciones.
Si en 12 horas no se escriben 10 episodios de actividad, es imperativo consultar a un médico, es posible que la condición del bebé requiera un parto o tratamiento temprano.
Cambios de humor y estado psicológico.
Unos días antes de dar a luz, según las revisiones de las mujeres en trabajo de parto, el estado de ánimo cambia casi sin control. Una mujer puede ser divertida y positiva, pero después de media hora se sentirá infeliz y experimentará una ansiedad severa. El sueño nocturno se ve perturbado: la mujer embarazada está atormentada por el insomnio. Tales cambios en el trasfondo emocional se deben a cambios hormonales, que se mencionaron anteriormente.
Los problemas de sueño tienen requisitos previos adicionales: es difícil encontrar una posición en la que sea conveniente quedarse dormido y no despertarse, porque el útero es grande y presiona fuertemente los huesos pélvicos.
No importa lo difícil que haya sido, debe dormir lo suficiente y poner los nervios en orden a toda costa. Para el parto, una mujer necesita mucha fuerza y energía, la presión arterial debe estar estable. Por lo tanto, es imperativo pedirle al médico que le recete sedantes ligeros a base de hierbas, así como caminar en el aire antes de acostarse y ventilar bien el dormitorio.
Maduración del cuello uterino.
Este es el signo más confiable del inicio del trabajo de parto. Es solo en casa, es imposible evaluar por su cuenta cómo se ha preparado el cuello uterino para el inicio del trabajo de parto. Necesito el examen de un obstetra-ginecólogo.
El cuello maduro se acorta a 1-1,5 centímetros, es bastante blando y sus contornos son algo “difusos”. Así que se prepara para la divulgación posterior, que comienza con la primera contracción laboral.
A veces, cuando el cuello uterino madura, las mujeres sienten un hormigueo por dentro, la secreción del tracto genital se vuelve más abundante. Si 39-40 semanas de embarazo son adecuadas, y el cuello uterino es inmaduro y no hay signos de inicio de la maduración, se recomienda que la mujer ingrese en un hospital, donde se prepara el cuello uterino para el parto utilizando diversos medicamentos y técnicas médicas.
Cambiar la naturaleza de las falsas contracciones
No todas las mujeres experimentan falsas contracciones durante el embarazo. Pero aquellos que conocen de primera mano qué son las contracciones de entrenamiento pueden notar una semana antes del parto que han aumentado las tensiones a corto plazo de las paredes uterinas. Si durante todo el período la mujer no experimentó nada como esto, entonces de 7 a 10 días antes del parto, las contracciones preparatorias pueden comenzar por primera vez.
Se siente como una sensación de pesadez en el abdomen, el útero se tensa, se vuelve como una piedra y luego la tensión cede. Superar posibles molestias es bastante simple: puede ducharse, beber un medicamento antiespasmódico, caminar, cambiar de postura, respirar profunda y mesuradamente como se enseña en los cursos para mujeres embarazadas.
Cuando comiencen los dolores de parto, todos estos consejos no surtirán efecto, ya que se repetirán a intervalos regulares y se intensificarán con el tiempo.
Otros sintomas
Los heraldos prenatales pueden ser multifacéticos. Según las mujeres, algunas tienen fiebre un par de días antes del parto, mientras que no aparecerán signos de ARVI u otra enfermedad. Para algunos, el apetito aumenta, mientras que para algunos, por el contrario, desaparece. Según las revisiones, incluso puede aparecer picazón en la piel en los nervios.
Sin embargo, Dos eventos pueden considerarse signos confiables de parto: la descarga de agua y la aparición de dolores de parto. En el primer caso, una mujer debe ir inmediatamente al hospital. En el segundo, puede quedarse en casa hasta que el intervalo entre contracciones se reduzca a 5-10 minutos para primíparas y 10-15 minutos para multíparas. En este punto, debe llamar a una ambulancia e ir a la institución obstétrica.
Para obtener información sobre cómo comprender que el trabajo de parto ha comenzado y determinar las contracciones, vea el siguiente video.
