Los análisis de sangre se realizan varias veces durante el embarazo. Son necesarios para identificar patologías en las primeras etapas tanto de la futura madre como de su bebé. Uno de los indicadores importantes en la sangre es el nivel de hemoglobina.
¿Lo que es?
Un análisis de sangre general es un estudio muy importante que se lleva a cabo durante el embarazo. Su desempeño en el primer trimestre puede diferir significativamente de los del tercer trimestre del embarazo. Estas diferencias se deben a las características fisiológicas del desarrollo intrauterino del feto. A medida que su bebé crece, necesita mucho más oxígeno.
La hemoglobina es una proteína especial en la sangre. Se encuentra dentro de células sanguíneas especiales: eritrocitos. La composición de la hemoglobina contiene hierro y una parte orgánica. Esta estructura permite que estas partículas de proteínas lleven oxígeno a todas las células de los órganos internos tanto de la madre como de su bebé.
Para la implementación de todos los procesos vitales en el cuerpo de un niño, se necesitan nutrientes. El oxígeno es un catalizador natural para casi todas las reacciones que ocurren cada segundo en las células de todos los órganos internos. El crecimiento y desarrollo activos de los sistemas corporales fetales conduce al hecho de que la necesidad de estas sustancias aumenta muchas veces.
La falta o el suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a las células de un bebé en desarrollo puede conducir al desarrollo de una afección muy peligrosa: hipoxia. Esta patología no permite que el niño crezca y se desarrolle completamente en el útero de la madre. Si esta condición no se corrige a tiempo, puede conducir a la formación de diversas patologías intrauterinas en el feto.
Los médicos señalan que puede haber varios saltos en la hemoglobina durante todo el embarazo. El grado de su gravedad depende en gran medida del estado de salud inicial de la futura madre. Si una mujer tenía alguna enfermedad de la sangre o anemia antes del embarazo, entonces tales manifestaciones pueden ser más sorprendentes. En este caso, es posible que ya sea necesaria la intervención de especialistas.
El hierro es un elemento importante que se encuentra en la hemoglobina. Esta sustancia es necesaria para muchas reacciones redox en el cuerpo. Para mantener un buen funcionamiento se requiere que la concentración de hierro en la sangre esté dentro del rango normal. Un aumento o disminución del nivel de esta sustancia en la sangre conduce al desarrollo de diversas patologías.
Las tasas de hierro dependen de la edad. Entonces, sus valores normales en niños y mujeres embarazadas son ligeramente más altos que en hombres de mediana edad. La necesidad de hierro aumenta significativamente durante los períodos de crecimiento y desarrollo activos. Además, la utilización de esta sustancia en este momento aumenta significativamente.
El hierro no se sintetiza en el cuerpo humano. Para mantener su concentración normal constante se requiere un suministro regular desde el exterior. Para esto, las futuras madres son recetadas por médicos. una dieta especial que incluya alimentos ricos en esta sustancia. Cualquier error en dicha terapia nutricional solo aumentará las manifestaciones negativas.
El nivel de hemoglobina en diferentes períodos de desarrollo intrauterino del feto es diferente. Para identificar oportunamente patologías emergentes, los médicos han creado criterios de laboratorio especiales. Te permiten separar la norma de la patología.
Es importante tener en cuenta que la hemoglobina se determina solo en sangre. En la orina y otros fluidos biológicos, este indicador no está estudiado.
Estos criterios de laboratorio se elaboran para cada período y semana de embarazo. Estas tablas son utilizadas por médicos de diversas especialidades que observan a mujeres embarazadas. La hemoglobina les muestra la gravedad de varios trastornos funcionales que se forman en diferentes períodos del embarazo.
Normas en mujeres embarazadas
Los obstetras, ginecólogos y terapeutas señalan que durante todo el período del embarazo es muy importante evaluar los niveles de hemoglobina en la sangre. Cualquier desviación de la norma debería ser una razón importante para un complejo de diagnóstico más avanzado. Una deficiencia pronunciada o un aumento en la concentración de hemoglobina en la sangre es una indicación de derivación a una consulta con un hematólogo.
Los valores normales de estas moléculas de proteínas en la sangre dependen en gran medida de la edad gestacional obstétrica. Se mide en semanas. Teniendo en cuenta el período obstétrico, todo el período de embarazo se divide en 3 trimestres. Cada uno de ellos tiene 12 semanas. Esta división es utilizada por médicos de todas las especialidades cuando trabajan con mujeres embarazadas.
En el primer trimestre
Este período incluye las primeras doce semanas. Este período es muy importante para el feto. Es en el primer trimestre cuando se forman en el bebé todos los órganos y sistemas vitales. Los médicos llaman a este proceso organogénesis.
No se puede exagerar la importancia de este período. En el futuro, él, por regla general, determina qué tan bien se han desarrollado todos los sistemas de órganos internos en el bebé. En este momento pueden ocurrir muchas enfermedades genéticas o defectos cromosómicos.
Un cambio en la concentración de hemoglobina en la sangre de la madre durante este período puede conducir a la formación de varios defectos en el desarrollo intrauterino del niño. Es por eso que en el primer trimestre del embarazo, la futura madre puede realizarse un análisis de sangre general con bastante frecuencia.
Para un crecimiento y desarrollo óptimos, el embrión durante este período requiere todo el complejo de nutrientes, oxígeno y oligoelementos. La futura madre ciertamente debe recordar esto. El cumplimiento de las recomendaciones del médico y una nutrición adecuada son la clave para el curso normal del primer trimestre del embarazo.
En este momento, los valores normales de hemoglobina en la sangre son indicadores. de 112 a 159 g / l. Cualquier desviación de la norma debe ser necesariamente la razón de un conjunto extendido de diagnósticos. En este caso, es posible que la futura madre deba pasar pruebas bioquímicas adicionales y someterse a una ecografía. Todos estos estudios serán prescritos a una mujer embarazada por su obstetra-ginecólogo y terapeuta.
En el segundo
Este momento del embarazo también es muy importante. Dura hasta la semana 28 obstétrica. En este momento, el bebé continúa creciendo y desarrollándose activamente en la barriga de la madre. Su corazón ha estado latiendo durante mucho tiempo. A mediados del segundo trimestre, la futura madre puede sentir que su bebé comienza a pujar.
La circunferencia de la barriga "embarazada" sigue creciendo. Esta es una señal muy importante y buena de que el bebé está creciendo y desarrollándose. Para controlar el desarrollo intrauterino del feto en esta etapa, los médicos también prescriben a las futuras madres que se realicen análisis de sangre generales, evaluando los indicadores de hemoglobina.
Un bebé en desarrollo activo requiere más oxígeno. Esto lleva a Los valores normales de hemoglobina comienzan a disminuir durante este período de embarazo. Esta es la norma funcional. Las concentraciones de 108-144 g / litro se consideran valores normales.
Los técnicos de laboratorio experimentados determinan el nivel de hemoglobina en la sangre "a ojo". Esto es posible cuando se dona sangre para un análisis general. Si la concentración de hemoglobina es demasiado baja, la sangre se ve muy delgada. Un aumento en el plasma sanguíneo de esta sustancia conduce a su engrosamiento significativo y, en algunos casos, incluso promueve la formación de trombos.
En tercero
Este período de embarazo comienza en la semana 29 obstétrica. Esta es la etapa final de tener un bebé y una especie de preparación para el parto. En el curso normal del embarazo, solo se requiere control sobre el nivel de hemoglobina en la sangre. Si los médicos han identificado algunas patologías en trimestres anteriores, puede ser necesario realizar pruebas con más frecuencia.
En la etapa final de tener un bebé, la concentración de hemoglobina en el cuerpo femenino es 110-139 g / l. Posteriormente, estas normas serán aproximadamente las mismas después del parto. En un bebé recién nacido, los niveles de hemoglobina en la sangre cambiarán mensualmente durante el primer año de vida.
En el curso patológico del embarazo durante este período de embarazo, por regla general, los indicadores de este componente proteico suelen ser bajos. Los niveles altos de hemoglobina en el tercer trimestre son mucho menos comunes. Si la futura madre tiene diabetes mellitus, a menudo, además de la concentración alterada de hierro, habrá aumentado la hemoglobina glucosilada.
A continuación se muestra una tabla resumen de los valores normales de hemoglobina en sangre por semanas de embarazo:
Razones del aumento
Un aumento de la hemoglobina en la sangre no siempre ocurre con patologías. Es interesante que las mujeres embarazadas que viven en altas montañas tengan una concentración fisiológicamente alta de hemoglobina en la sangre. Esta característica se debe a la presencia de una gran cantidad de oxígeno disuelto en el aire.
Las mujeres embarazadas que viven en lugares ecológicamente limpios también pueden tener un nivel ligeramente mayor de hemoglobina en la sangre. Si no se detectan otros cambios en la sangre, no deben preocuparse por esto. Después del nacimiento del bebé, estos indicadores se normalizan.
Un aumento significativo de la hemoglobina en la sangre de una mujer embarazada es, por regla general, una manifestación de patología. En la mayoría de los casos, esta situación es causada por condiciones de deficiencia de vitaminas B9 y B12. Estas sustancias son necesarias para muchas reacciones hematopoyéticas que se desarrollan tanto en el cuerpo de la futura madre como de su bebé.
Un aumento de la hemoglobina puede ser una manifestación de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal en una mujer embarazada. Muy a menudo sucede que antes del inicio del embarazo, la futura madre ni siquiera sabe que tiene tales patologías. Muchas de las enfermedades no se manifiestan con suficiente claridad y tienen síntomas "borrados".
Las enfermedades del tracto urinario y los riñones pueden causar un aumento de la hemoglobina en la sangre de la futura madre. En este caso, se requiere un complejo adicional de diagnósticos. Una prueba de orina general y, en algunas situaciones, un cultivo bacteriano ayudarán a los médicos a establecer el diagnóstico correcto. Para aclarar la patología, también puede ser necesario realizar un examen de ultrasonido.
En algunas situaciones, el aumento de la hemoglobina es una característica familiar. En este caso Es imperativo aclarar si los familiares cercanos tuvieron tales manifestaciones. Algunas enfermedades genéticas también se acompañan de niveles elevados de hemoglobina en sangre. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en una mujer se registra un aumento del nivel de hemoglobina en este caso incluso antes del embarazo.
Un aumento de la hemoglobina durante el embarazo es un síntoma muy desfavorable que requiere un consejo médico obligatorio. Por lo general, el tratamiento se prescribe cuando la concentración en sangre de esta sustancia supera los 160 g / litro.
Los niveles altos de hemoglobina son muy peligrosos, especialmente durante un largo período de tiempo. Pueden provocar un aumento de los coágulos de sangre.
¿Por qué está bajando?
Los médicos identifican varias razones que contribuyen al desarrollo de una condición anémica. La anemia es una patología en la que la concentración de hemoglobina en la sangre se reduce significativamente. Estas condiciones patológicas pueden ser muy diferentes. En las mujeres embarazadas, la anemia por deficiencia de hierro es más común.
A continuación se muestra una tabla de condiciones anémicas por gravedad:
Los médicos notan que la mayoría de los casos de anemia se desarrollan después de las 26-27 semanas de embarazo. Se dice presencia de anemia cuando los valores obtenidos están por debajo del límite inferior de la norma establecida.
Para establecer una variante clínica específica de una condición anémica en una futura madre, los médicos pueden prescribir pruebas auxiliares. Suelen incluir la determinación de hierro sérico, ferritina y otros parámetros de laboratorio.
Para evaluar el grado de anemia, los médicos utilizan varias clasificaciones. Cuando la concentración de hemoglobina en la sangre es de 90 a 110 g / litro, la condición anémica es leve. El grado promedio de violaciones se caracteriza por una disminución en este indicador por debajo de 89, pero aún supera los 70 g / litro. Una concentración más baja indica el desarrollo de una condición anémica severa.
Una variedad de razones pueden conducir al desarrollo de tales patologías. El más común de ellos es una disminución en la ingesta alimentaria de hierro. En este caso, el macronutriente no se ingiere en cantidades suficientes con los alimentos. Muy a menudo, esta condición se manifiesta en mujeres embarazadas que siguen una dieta vegetariana.
En la primera mitad del embarazo, la toxicosis conduce al desarrollo de un estado anémico. Las variantes clínicas más peligrosas van acompañadas de vómitos repetidos intensos. Esta condición conduce a una disminución en el volumen de líquido circulante, lo que contribuye al desarrollo de una condición anémica.
La ingesta de ciertos tipos de sustancias medicinales también es una causa desencadenante que conduce a una disminución del nivel de hemoglobina en sangre. Especialmente a menudo, tales situaciones ocurren con el uso prolongado de medicamentos durante el embarazo.
Los agentes inmunosupresores y antineoplásicos pueden reducir los niveles de hemoglobina. Se utilizan por estrictas razones médicas.
Las enfermedades del estómago y los intestinos también pueden conducir al desarrollo de un estado anémico en la futura madre. Los defectos ulcerosos y la colitis erosiva, que ocurren con el desarrollo de síntomas clínicos, pueden provocar una disminución pronunciada del hierro en sangre. Estas condiciones son extremadamente desfavorables, especialmente durante el embarazo. Aún deben ser tratados. antes del embarazo.
La función intestinal óptima es esencial. Asegura la absorción de todos los nutrientes y también ayuda a mantener la constancia de la microflora y las vitaminas en el cuerpo. La disbacteriosis o el síndrome del intestino irritable son patologías comunes en las que aparecen condiciones anémicas. Como regla general, la gravedad de los trastornos funcionales es leve.
El estrés agotador constante también puede provocar una disminución de la hemoglobina en la sangre. Los más peligrosos son los efectos estresantes prolongados. Esto contribuye a un fuerte espasmo de los vasos sanguíneos, que solo tiene un efecto agravante sobre el desarrollo del estado anémico.
Los embarazos múltiples son una situación común en la que se desarrolla una condición anémica. Los bebés que crecen en el útero consumen muchos nutrientes. Esto conduce inevitablemente al desarrollo de anemia en una mujer embarazada. Para compensar esta condición, los médicos recomiendan encarecidamente que las futuras madres que estén embarazadas de gemelos o trillizos tomen multivitamínicos con regularidad.
Otra razón muy interesante que conduce al desarrollo de un estado anémico en la futura madre es el nacimiento reciente anterior. Los obstetras-ginecólogos señalan que si una mujer tiene un segundo embarazo un año después del nacimiento de su primer bebé, entonces el riesgo de desarrollar un estado anémico en ella aumenta varias veces.Por lo general, esta patología se normaliza por completo inmediatamente después del parto.
Síntomas
Con una disminución pronunciada en la concentración de hemoglobina en la sangre, la futura madre desarrolla síntomas específicos. Al principio, el grado de su gravedad es insignificante. A medida que disminuye la concentración de hemoglobina en la sangre, comienzan a progresar los síntomas negativos.
Al principio, la futura madre siente solo una leve debilidad general. Suele dormir más a menudo. Al mismo tiempo, la somnolencia patológica preocupa más en la primera mitad del día. Con la progresión de la anemia, una mujer embarazada tiene una sensación de falta de aire. En algunos casos, se altera el sueño. Este síntoma generalmente se presenta con insomnio severo.
La tolerancia al ejercicio también se reduce significativamente. Para las madres que padecen anemia en el tercer trimestre del embarazo, es mucho más difícil realizar incluso las tareas domésticas habituales. Subir varias escaleras también puede provocar dificultad para respirar. Este síntoma progresa notablemente con cada semana posterior de embarazo.
Las mujeres con anemia son bastante comunes quejarse de dolor de cabeza... Suele ser de intensidad moderada. Con una disminución significativa de la hemoglobina, la intensidad del dolor de cabeza aumenta significativamente. Además, las mujeres embarazadas pueden quejarse de mareos intensos.
El trastorno de las heces es otro síntoma característico que se encuentra en condiciones anémicas. Una mujer embarazada se estreñía. El dolor abdominal también es un síntoma común que ocurre con esta afección.
Con una disminución pronunciada de la hemoglobina, la apariencia cambia mucho. La piel se vuelve muy pálida. Las membranas mucosas de los labios y el área del triángulo nasolabial se vuelven azules y de color azulado. En algunos casos, la piel se vuelve gris y de apariencia "terrosa".
El cabello comienza a caerse mucho. Al mismo tiempo, las uñas se vuelven muy quebradizas y se exfolian fuertemente. La futura mamá tiene hábitos alimenticios "extraños". Las mujeres embarazadas quieren comer tiza o se sienten atraídas por combinaciones de alimentos incompatibles.
¿Cómo normalizar?
Para normalizar este indicador en la sangre, los médicos elaboran una serie de recomendaciones. Incluye no solo el nombramiento de preparaciones medicinales o multivitamínicas, sino también consejos generales sobre cómo cumplir con el régimen diario y optimizar la nutrición.
Estas recomendaciones deben seguirse todos los días para una futura madre que padezca anemia. Cualquier omisión puede empeorar la situación. Debe recordarse que una disminución de la hemoglobina es extremadamente desfavorable para el feto.
Fuerte caída de concentración Incluso puede conducir al desarrollo de condiciones peligrosas que amenazan la vida del feto., que eventualmente causará un aborto espontáneo.
Los terapeutas tratan la anemia durante el embarazo. Son estos especialistas quienes deben identificar la causa del desarrollo de esta condición patológica y prescribir un complejo del tratamiento necesario. Si esta situación ha surgido debido a patologías hematológicas, estos especialistas involucran a los hematólogos en el trabajo. La observación colaborativa ayuda a lograr mejores resultados.
El nivel de hemoglobina debe controlarse durante todo el período de embarazo. Incluso después del tratamiento prescrito, se requiere control sobre el desarrollo de esta afección.
Si no se observan resultados positivos en el contexto de la terapia, en este caso se requiere Consulta médica obligatoria. En él, los especialistas tomarán una decisión colectiva sobre cómo ajustar la terapia para un paciente en particular.
Métodos no farmacológicos
Un cambio en la concentración de hemoglobina en la sangre es una razón importante para revisar seriamente el régimen diario. El funcionamiento óptimo del cuerpo es imposible sin un sueño de calidad. Durante ese descanso, el cuerpo de la mujer embarazada se carga de energía y el sistema nervioso descansa completamente.
La futura madre debe dormir al menos 8-9 horas. Es mejor ventilar la habitación antes de acostarse para dormir mejor. Si tiene dificultades para conciliar el sueño, puede usar una técnica especial: use una lámpara aromática con la adición de unas gotas de aceite de lavanda. Esta sustancia tiene un buen efecto calmante sobre el sistema nervioso y mejora el sueño.
Restringir cualquier actividad física es un principio muy importante que debe aplicarse durante todo el período de embarazo. Debe tenerse en cuenta de inmediato que no debe acostarse en posición horizontal durante los tres trimestres. Vale la pena elegir solo aquellas cargas que no causen dificultad para respirar grave o palpitaciones cardíacas.
Al final del embarazo, debe tomar un breve descanso entre las acciones activas. Para esto, 10-20 minutos son suficientes. La alternancia de cargas es la mejor forma de ejercitar tu cuerpo y aumento de la tolerancia al ejercicio.
La mejor actividad física para las mujeres embarazadas en el tercer trimestre del embarazo es caminar al aire libre. Al mismo tiempo, el ritmo de la marcha debe ser moderado. Correr no es la mejor opción de ejercicio mientras se lleva a un bebé. Los médicos excluyen el trote para las mujeres embarazadas que tienen gemelos o quedan embarazadas como resultado de la FIV.
Durante el embarazo, las mujeres embarazadas Está prohibido estar nervioso. Esta regla simple pero muy efectiva a menudo se olvida, ¡pero en vano! El trabajo óptimo del sistema nervioso de la futura madre permite que las células nerviosas de su bebé se desarrollen y se formen por completo.
El estrés constante conduce a la interrupción del suministro de sangre y la inervación del feto, lo que afecta negativamente su desarrollo intrauterino.
Dieta
Una nutrición adecuada durante el embarazo es de importancia clave, especialmente en condiciones anémicas por deficiencia de hierro. Para compensar la hemoglobina en la sangre, los alimentos ricos en hierro deben incluirse en la dieta de la futura madre. Deben consumirse a diario. Si la futura madre tenía una condición anémica antes del embarazo o surgió en las primeras etapas de la gestación, entonces, en este caso, los alimentos que contienen hierro deben consumirse durante todo el embarazo.
Si se detecta anemia, los médicos hacen recomendaciones nutricionales especiales para una mujer embarazada. Incluyen todos los principales productos que "elevan" la hemoglobina en la sangre. Algunas de estas recomendaciones incluso incluyen un menú de muestra para el día. Esto es muy conveniente, ya que la futura madre puede crear su propia dieta, usándola como ejemplo ilustrativo.
Para normalizar la hemoglobina, las mujeres embarazadas deben comer cualquier tipo de carne roja. Este producto contiene la mayor concentración de hierro. Las comidas hechas con carne magra de res, cerdo o caza son excelentes opciones para un paciente anémico.
También se encuentran pequeñas concentraciones de hierro en nueces, remolacha, bayas y algunas frutas y verduras. En el pescado de mar, el contenido de hierro es mucho menor que en la carne roja. Para una mejor asimilación de la misma, los médicos recomiendan consumir suficiente fruta. Contienen una gran cantidad de ácido ascórbico, necesario para la absorción de este macronutriente.
Los cereales son un excelente acompañamiento para complementar las carnes rojas. También contienen hierro, pero en menor concentración. Como guarnición de cereales, los granos de cebada, las legumbres (especialmente las lentejas) y el trigo sarraceno son perfectos.
Las mujeres embarazadas que desean normalizar el nivel de hemoglobina en su cuerpo no deben abusar del té negro.
Los expertos han descubierto que este producto contiene muchas sustancias biológicamente activas diferentes que inhiben la absorción de hierro. Es mejor sustituir este producto por bebidas de frutas o infusiones de hierbas preparadas en casa. Varias compotas hechas de frutas y bayas también son perfectas.
Los científicos han descubierto que el mejor postre para las mujeres embarazadas que sufren de deficiencia de hierro es varias rebanadas de chocolate amargo. Este producto contiene hierro y endorfinas naturales. Tal delicadeza no solo mejorará el estado de ánimo y la hemoglobina, sino que también tendrá un efecto positivo en la piel. Recuerde que este producto no debe ser consumido por mujeres con diversos tipos de alergias alimentarias.
Terapia de drogas
Un cambio en la concentración de hemoglobina en la sangre debido a una ingesta insuficiente de vitaminas requiere el nombramiento obligatorio de complejos multivitamínicos. Se seleccionan individualmente para cada paciente. Antes de recetar dichos medicamentos, se deben tener en cuenta su edad, las enfermedades concomitantes y la naturaleza del embarazo.
Las multivitaminas generalmente se administran a intervalos regulares. Dichos fondos se toman 1-2 veces al día. El primer control de la efectividad del tratamiento prescrito generalmente se realiza después de unas semanas. Este tiempo es necesario para compensar la hemoglobina en la sangre y normalizar sus indicadores.
Si alguna enfermedad crónica en la madre ha llevado al desarrollo de un estado anémico, entonces, en este caso, ya se requiere la prescripción de medicamentos. Se dan de alta por estrictas razones médicas para no dañar al feto.
Se seleccionan fondos que no tienen una acción teratogénica (que no conduce al desarrollo de patologías intrauterinas).
Para condiciones anémicas de leves a moderadas, se recomiendan medicamentos orales. Las formas más graves de condiciones anémicas se tratan con el nombramiento de formas inyectables. Dicho tratamiento se lleva a cabo en un hospital.
Habitualmente, la indicación de hospitalización es la necesidad de compensar trastornos funcionales graves. El rechazo de dicho tratamiento con anemia grave puede tener consecuencias muy negativas tanto para la futura madre como para su bebé.
Para obtener información sobre cómo aumentar la hemoglobina durante el embarazo, vea el siguiente video.
