La semana 18 de embarazo es una época de relativa calma. Los episodios dolorosos de toxicosis han retrocedido, la sensación de pesadez aún no ha aparecido. El estado de ánimo de la futura madre es excelente. Es durante este período que puede recibir una remisión para una ecografía. Lo que mostrarán los diagnósticos durante ese período y para qué prepararse, lo contaremos en este artículo.
Objetivos de la encuesta
El concepto de "detección" ya es familiar para la futura madre, porque en el primer trimestre ya se sometió a una ecografía y donó sangre para investigación bioquímica de laboratorio. A las 18 semanas le harán otra prueba, la segunda consecutiva. El Ministerio de Sanidad recomienda que se realice de 18 a 21 semanas, así que ahora es el momento adecuado para volver a mirar al bebé tan esperado.
La ecografía de detección está respaldada por datos obtenidos del laboratorio. De acuerdo con los resultados de ambos estudios, se puede juzgar sobre posibles condiciones patológicas, algunas malformaciones del feto.
El examen de ultrasonido a las 18 semanas tiene un objetivo importante: identificar problemas en el desarrollo del bebé... Pero esta no es la única razón por la que se realiza la exploración. En este momento, una ecografía ayuda a navegar el momento del embarazo, si no se comprenden completamente, y también a establecer la fecha de nacimiento esperada.
Durante este período ya puedes intentar ver el género del niño, porque los genitales externos están completamente formados.
Si el bebé no es tímido y le muestra al médico su sexo, la mujer podrá averiguar a quién espera: un hijo o una hija.
Las cuestiones que se resuelven durante el cribado no implican determinación de género, por lo que este servicio es remunerado, mientras que todas las demás medidas de diagnóstico en el marco del diagnóstico prenatal son completamente gratuitas para todas las mujeres en una “posición interesante”.
Se puede realizar una ecografía no programada a las 18 semanas de acuerdo con las indicaciones: se trata de sensaciones repentinas de dolor, secreción que no puede considerarse normal para las mujeres embarazadas, una discrepancia entre la altura de la parte inferior del útero y el período obstétrico.
Preparación para el procedimiento y características del procedimiento.
La ecografía en la semana 18 se puede realizar de dos formas: interna o externa. El interno, llamado transvaginal, brinda una buena vista a través de la pared vaginal si está obstruida a través del peritoneo. Puede ser difícil para un médico ver a un niño si la futura madre es dueña de kilos de más y pliegues de grasa en el estómago.
La sonda vaginal también es indispensable para la amenaza de interrupción del embarazo, ya que le permite ver más claramente el cuello uterino y el canal cervical a las 18 semanas.
Si una mujer tiene un físico normal o delgado, esta semana de embarazo se puede realizar un estudio transabdominal, a través del abdomen. No se requiere preparación para una ecografía, no importa cómo se realice. No es necesario beber agua o té para llenar la vejiga., no es necesario seguir una dieta que reduzca las flatulencias en los intestinos.
¿Qué se ve en una ecografía?
A las 18 semanas, el bebé parece una persona pequeña, pero su cabeza sigue siendo desproporcionadamente grande. El crecimiento de las migajas desde los talones hasta la corona es de casi 20 centímetros, y su peso se acerca a los 200-240 gramos. Tales dimensiones le permiten rodar libremente, nadar, empujar las paredes del útero, hacer una variedad de movimientos con los brazos y las piernas. Es en este momento que algunas mujeres embarazadas comienzan a sentir los primeros movimientos. Básicamente, se trata de mujeres que esperan gemelos o trillizos, así como multíparas.
Incluso si la mujer aún no siente los movimientos, puede disfrutar de los movimientos del bebé durante el procedimiento de ultrasonido. La piel del bebé todavía es muy delgada, los vasos sanguíneos se pueden ver a través de ella. El cerebro se está desarrollando rápidamente, esta semana el sistema endocrino comienza a funcionar. Esta ecografía, por supuesto, no se mostrará.
Pero la madre podrá ver el corazoncito, escuchar cómo late, si el nivel del equipo lo permite, entonces podrá ver cómo el bebé cierra y abre los puños, abre los dedos.
El bebé ya distingue los sonidos. Ya estaba acostumbrado a los latidos del corazón de su madre, al murmullo de la sangre en sus vasos, pero todo lo nuevo, lo que viene de fuera, le interesa y asusta al mismo tiempo. Por lo tanto, el bebé puede animarse con la voz desconocida del trabajador de la salud que está realizando el estudio o, por el contrario, puede asustarse y calmarse.
Los genitales son claramente visibles en este momento, si el bebé se encuentra convenientemente ubicado para examinarlo. Es posible que el cordón umbilical quede sujeto entre las piernas. Y luego la niña puede confundirse con el niño. Los niños tímidos pueden ocultar su "dignidad" entre las piernas y pueden confundirse fácilmente con una niña. Sin embargo, el porcentaje de error no es grande en este momento, no más del 2-4%.
Normas y decodificación
La descripción se compila en tres áreas principales: el tamaño del feto (indicadores fetométricos), la anatomía del feto (la presencia y formación correcta de los órganos internos), así como una descripción de los órganos y entornos auxiliares: la placenta, el cordón umbilical, el líquido amniótico que rodea al niño pequeño. Además, el médico evalúa el estado de salud de la mujer por sí misma: si todo está en orden con sus órganos reproductivos, si existe una amenaza de interrupción del embarazo.
Fetometría del feto
Es posible sacar conclusiones sobre cómo se desarrolla la cabeza del niño mediante dos parámetros, que sus diagnosticadores miden en primer lugar. Estas son las dimensiones longitudinal (LZR) y transversal (BPR). La circunferencia de la cabeza completa el cuadro. Talla como la circunferencia del abdomen del bebé. En este momento, también se realizan mediciones de huesos pares: el fémur, los huesos de la parte inferior de la pierna, el hombro y el antebrazo. En la semana 18, también se miden los huesos de la nariz.
Tamaños de cabeza de bebé:
Tamaños de huesos emparejados y huesos de la nariz:
Características anatómicas
El bebé en el útero ya es lo suficientemente grande como para que el médico examine sus órganos internos. Durante el estudio, se examina el corazón, excluyendo posibles defectos de este órgano y grandes vasos. Los médicos también están interesados en los riñones, la vejiga de un niño, los intestinos, el estómago, los pulmones, la vesícula biliar, las estructuras cerebrales y el cerebelo.
En ausencia de defectos y problemas visibles, el médico indica que los órganos internos del niño pequeño no tienen ninguna peculiaridad.
Placenta, cordón umbilical, líquido amniótico
Las tasas y las desviaciones se comparan con esta tabla:
El diagnosticador asegúrese de anotar dónde se encuentra la placenta. En la mayoría de las embarazadas, este órgano temporal, encargado de suministrar al bebé todo lo necesario durante 9 meses, se ubica a lo largo de la pared uterina posterior, sin embargo, la ubicación anterior tampoco debe sorprender. Esta es una variante de la norma, que solo requiere un manejo más cuidadoso del embarazo por parte del médico tratante.
Posibles problemas
Durante la ecografía a las 18 semanas, pueden aparecer algunas condiciones patológicas. Hablemos de los más comunes:
El tamaño del niño está rezagado o superando
Cualquier discrepancia con los estándares inherentes a los fetos durante un cierto período de tiempo requiere un estudio cuidadoso por parte de los médicos. Pequeños retrasos o avances - pueden ser causados por razones completamente inofensivas - herencia, peculiaridades de la constitución corporal del bebé. Los padres delgados suelen tener los mismos hijos.
Las situaciones en las que los tamaños se desvían en una dirección u otra durante 2 semanas o más merecen un examen adicional.
En este caso, debe prestar atención a exactamente qué tamaños exceden la norma, si el proceso es simétrico (cuando se aumentan todos los tamaños) o hay asimetría (solo se aumenta una parte del cuerpo o se aumenta un tamaño).
Un aumento y disminución de la cabeza de un niño puede ser un signo de malformaciones genéticas, hidrocefalia o microcefalia. Si las dimensiones se agrandan simétricamente, existe la posibilidad de que una mujer esté embarazada de un feto con tendencia a un gran peso (más de 4 kilogramos) o un peso gigantesco (más de 5 kilogramos).
La disminución simétrica puede indicar problemas, que experimenta el bebé, hasta e incluyendo el retraso del crecimiento intrauterino.
Sin embargo, no es necesario apresurarse a sacar conclusiones: los niños crecen en el útero en "saltos", y es posible que el ultrasonido de control en un par de semanas, el bebé se "alinee" en los parámetros.
Los huesos de la nariz están rezagados
La longitud de los huesos de la nariz es un marcador de anomalías cromosómicas. En los niños con síndromes de Down, Patau, Turner y otras enfermedades incurables, el perfil de la cara se aplana, la nariz es mucho más pequeña que la de los compañeros sanos. Este hecho se toma como base para medir este parámetro. Un ligero desfase en la longitud de los huesos nasales tampoco debería ser demasiado preocupante.
Más bien, esta es una razón para mirar cuidadosamente en el espejo a la madre y estudiar la apariencia de sus parientes. Quizás en la familia, las narices pequeñas son una característica hereditaria.
Desde el mismo punto de vista, un aumento moderado del tamaño de la nariz de las migajas no debería causar pánico.
Al medir este parámetro, muy a menudo se producen errores e inexactitudes, que son consecuencia del hecho de que el equipo en el que se realizan los diagnósticos está desactualizado y tiene una baja resolución.
Si el diagnosticador todavía está inclinado a considerar la desviación significativa y los análisis de sangre confirman un desequilibrio de hormonas y proteínas en el cuerpo, entonces esto es: una razón para ver a un genetista y, posiblemente, someterse a procedimientos invasivos: amniocentesis o biopsia coriónica para saber con más del 99% de precisión si el niño está sano.
La placenta esta baja
El veredicto del diagnosticador sobre la ubicación baja de la placenta no debe llevar a la mujer embarazada a un estupor. El embarazo aún no ha llegado ni a la mitad, el crecimiento más intenso del útero aún está por llegar. El "lugar del niño" tiene todas las posibilidades de elevarse más alto junto con la pared uterina en crecimiento. En la mayoría de los casos, esto es lo que sucede.
Sin embargo, el establecido la placentación baja impone una serie de restricciones a la mujer - No debe levantar pesas, agacharse y ponerse en cuclillas bruscamente, debe tomar complejos vitamínicos, comer bien, evitar caminar rápido, fatigarse y, a menudo, acostarse en posición horizontal. En algunos casos, los médicos ofrecen hospitalización en el departamento de ginecología o patología de mujeres embarazadas, y no debe rechazarlo.
Imágenes de ultrasonido
Incluso en una ecografía bidimensional convencional a las 18 semanas, puede ver no solo el perfil del bebé, sino también la columna, las costillas y los dedos. En este momento se puede realizar una ecografía tridimensional, pero hasta ahora no se puede encontrar nada particularmente interesante en imágenes en 3D. El bebé aún no hace muecas, no "posa". Para obtener "fotos" brillantes y emocionales es mejor visitar una ecografía 3D después de 21 semanas.
Si el médico logra "acercarse" con el sensor desde abajo, entonces en tal proyección puede ver claramente las características sexuales: un niño y una niña desde este ángulo se pueden distinguir entre sí a simple vista no profesional.
Si desea guardar una foto de este ultrasonido para el historial, debe pedirle al médico una copia digital, ya que las imágenes del ultrasonido tienden a decolorarse rápidamente y perder el contraste de la imagen.
