Para el desarrollo intrauterino completo del feto, se requiere una placenta. Puede ubicarse en el útero de diferentes formas. Este artículo le ayudará a comprender qué significa la ubicación de la placenta en la parte posterior del útero y a qué afecta.
Qué significa eso?
El tejido placentario se deposita lo suficientemente temprano durante el embarazo. Ya en el segundo trimestre del embarazo, comienza a funcionar completamente. La placenta contiene varios vasos sanguíneos, a través de los cuales el feto recibe los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo, así como oxígeno disuelto.
La forma en que la placenta se adhiere a la pared uterina determina cómo procederá el desarrollo fetal del bebé, así como el curso del embarazo en general.
La ubicación de la placenta y su localización inicial se determinan prácticamente desde los primeros días después de la concepción. Todo depende de dónde se ubicará el óvulo fertilizado. En la mayoría de los casos, se implanta (adhiere firmemente) en la pared interna del útero en la región de su parte inferior a lo largo de la pared posterior. Esta característica de la implantación se debe a la naturaleza. Se ha establecido que esta zona tiene el mejor flujo sanguíneo.
La presencia de vasos sanguíneos en esta zona anatómica del útero contribuye al crecimiento fisiológico del corion. En tal situación, crece y se desarrolla bastante rápida y completamente. Tenga en cuenta que en la mayoría de los casos clínicos, la placenta a lo largo de la pared posterior del útero se encuentra bastante alta, casi en el área del fondo uterino, es decir, en su parte superior. La distancia a la faringe uterina interna es lo suficientemente grande.
En determinadas situaciones, el óvulo fecundado cambia su lugar de unión y se implanta en las partes inferiores del útero. Esta situación puede ser peligrosa y generalmente conduce al desarrollo de una baja colocación de la placenta o presentación.
Normalmente, existe una cierta distancia entre el tejido placentario y la faringe interna. Es diferente en cada etapa del embarazo. Entonces, normalmente en el segundo trimestre del embarazo, es de 5 cm, y en el tercero cambia a 7 cm.
Si el tejido placentario está casi completamente adyacente a la faringe uterina interna e incluso se encuentra directamente sobre él, entonces dicha patología se llama presentación.
Los médicos identifican varias opciones clínicas para la placenta previa: puede ser central, lateral o marginal. Todo depende de en qué zona se desplaza el tejido placentario al área de la faringe uterina interna.
Entonces, la presentación central se caracteriza por un desplazamiento de la parte central de la placenta hacia el área del orificio interno. Con la presentación lateral, la placenta está en contacto con la faringe desde el área de las paredes laterales y con la marginal, solo por bordes separados.
Además, la placenta previa puede ser completa y parcial. Con una presentación completa, casi todo el tejido placentario se encuentra en el área del orificio uterino interno. Si la placenta está en contacto solo en áreas separadas (partes), dicha presentación se llama parcial o incompleta.
La gravedad de los síntomas adversos y las posibles complicaciones dependen significativamente de cómo se localiza el tejido placentario en relación con el orificio uterino interno. Esto también determina la naturaleza del curso del embarazo. Los expertos señalan que la fijación de la placenta a lo largo de la pared posterior del útero ocurre en la mayoría de los casos clínicos.
Características del curso del embarazo.
Con la ubicación normal del tejido placentario a lo largo de la pared posterior del útero a una distancia considerable de la faringe uterina, el curso del embarazo generalmente se desarrolla de manera bastante fisiológica. Un buen flujo de sangre al fondo y la parte posterior del útero asegura un crecimiento fetal óptimo. En tal situación, el riesgo de desarrollar complicaciones y consecuencias adversas es bastante bajo.
Si, por alguna razón, el tejido placentario se desplaza hacia abajo por la pared posterior y llega a la faringe interna, entonces el curso del embarazo ya se complica por el desarrollo de la presentación. En tal situación, el riesgo de desarrollar complicaciones no deseadas aumenta significativamente.
Es importante observar que la placenta previa en la parte posterior del útero es más favorable. El pronóstico del curso del embarazo en este caso es bastante bueno.
Por lo tanto, el riesgo de desarrollar daños mecánicos en el tejido placentario, que se encuentra en la pared posterior, es mucho menor. Esto se debe a ciertas características anatómicas de la estructura del cuerpo femenino. Al frente, la placenta está protegida por la pared abdominal anterior y los huesos pélvicos, y detrás por el esqueleto de la columna. Esta protección fiable minimiza el posible trauma del delicado tejido placentario.
¿Es posible la migración placentaria?
El cambio en la localización inicial del tejido placentario es llamado migración por especialistas. Suele durar varias semanas y no se acompaña del desarrollo de síntomas adversos. Sin embargo, durante el embarazo con placenta previa a lo largo de la pared posterior del útero, la posibilidad de migración del tejido placentario, desafortunadamente, es extremadamente baja.
Muchos obstetras-ginecólogos creen que en esta posición, el tejido placentario prácticamente no cambia su localización original. Solo en casos extremadamente raros es posible su migración.
En este caso, es muy importante que una mujer embarazada controle su bienestar. La aparición de secreción sanguinolenta durante los 2-3 trimestres del embarazo, especialmente si se desarrolla espontáneamente, debe ser un motivo importante para una visita urgente a un especialista. En este caso, existe un alto riesgo de hemorragia o incluso desprendimiento de placenta.
¿Cómo determinarlo?
La ubicación de la placenta se puede establecer de varias formas. Por lo tanto, la localización de la ubicación del tejido placentario se determina mediante la realización de un examen vaginal de rutina convencional. El médico, al realizar dicho examen, debe evaluar necesariamente dónde se encuentra la placenta.
Si el tejido placentario es demasiado bajo y se desarrolla su presentación, no se deben realizar exámenes vaginales demasiado frecuentes. En este caso, el delicado tejido de la placenta puede dañarse fácilmente. También es muy importante que los exámenes vaginales los realice un profesional calificado. La precisión en la realización de tales exámenes ginecológicos es muy importante.
Un examen de ultrasonido es una forma más precisa de determinar la ubicación de la placenta. Con la ayuda de equipos modernos, es bastante fácil y preciso determinar dónde se encuentra el tejido placentario. Un especialista experimentado y calificado también puede determinar con bastante facilidad la distancia desde la placenta hasta la faringe uterina.
Si durante el embarazo se establece el diagnóstico de placenta previa, entonces, en tal situación, a la futura madre se le asignan varios exámenes de ultrasonido repetidos más. Esto permite a los médicos controlar la dinámica del curso del embarazo, así como establecer oportunamente el inicio de la formación de posibles complicaciones. Tal examen de ultrasonido en dinámica permite evaluar la migración del tejido placentario, si ocurre.
Si hay placenta previa, se da preferencia a las técnicas de ultrasonido transabdominal. Durante ellos, el sensor ultrasónico se encuentra en la superficie de la pared abdominal anterior.
Realizar una ecografía transvaginal mientras se inserta la sonda en la vagina puede provocar sangrado. Como regla general, este examen no se realiza durante la presentación.
¿Cómo se realiza el trabajo de parto?
Al elegir las tácticas de la obstetricia, la localización de la placenta antes del parto juega un papel muy importante. Si es bastante alto y el embarazo es fisiológico, en tal situación, los médicos también pueden permitir el parto natural. En este caso, el niño nace sin el uso de una cesárea.
Si la placenta, ubicada en la pared posterior del útero, es demasiado baja o incluso tiene una presentación, entonces en tal situación ya se está considerando la opción de realizar un método quirúrgico de obstetricia. En este caso, por regla general, se requiere una cesárea.
Tenga en cuenta que dicha cirugía de parto se realiza para, en primer lugar, preservar la salud de la madre y su bebé.
Además, también se realiza una cesárea para aquellas mujeres que tienen antecedentes obstétricos y ginecológicos complicados. La presencia de enfermedades crónicas concomitantes graves es una razón importante para el nombramiento de una cesárea. En esta situación, el parto natural espontáneo puede ser demasiado peligroso.
Un objetivo importante en el manejo del embarazo, complicado por el desarrollo de placenta previa a lo largo de la pared posterior del útero, es su posible conservación a largo plazo. En tal situación, un bebé nacido en el mundo está más funcionalmente adaptado para la vida en un nuevo entorno.
La elección de tácticas obstétricas es individual. Esto está influenciado por una gran variedad de factores diferentes. Las tácticas para manejar un embarazo complicado por placenta previa a lo largo de la pared posterior del útero pueden cambiar varias veces durante todo el período de gestación.
¿Qué se debe considerar?
El embarazo en el que la placenta se encuentra en la parte posterior del útero suele ir bien. Sin embargo, esto no excluye en absoluto las visitas planificadas al médico y la aprobación de los exámenes de detección recomendados por él.
Durante el período de gestación, pueden ocurrir numerosos cambios en el cuerpo femenino. En cualquier momento, el curso de incluso un embarazo fisiológico puede complicarse por el desarrollo de complicaciones. Para que se puedan identificar a tiempo, la futura madre debe visitar regularmente a su obstetra-ginecólogo.
Si, durante los exámenes, el médico determina la placenta previa, entonces, en primer lugar, debe tener mucho cuidado con esto. El comportamiento de la futura madre y su actitud hacia su propia salud son un componente muy importante para llevar a cabo dicho embarazo.
La aparición de secreción sanguinolenta del tracto genital, la aparición de un síndrome de dolor repentino y severo en el abdomen deben ser razones importantes para contactar a un especialista para obtener asesoramiento.
Con placenta previa en la parte posterior del útero, los médicos formulan una serie de recomendaciones. Están destinados principalmente a reducir el desarrollo de complicaciones peligrosas, como sangrado o desprendimiento de placenta. Una futura madre que tiene placenta previa no debe levantar objetos pesados y participar activamente en actividades físicas. Además, para mejorar el bienestar general, debe comer bien y dormir lo suficiente y, si es posible, limitar el estrés y el shock nervioso tanto como sea posible.
Aprenderá más sobre el significado de la ubicación de la placenta en el siguiente video.
