El estado y las características de desarrollo del cordón umbilical son importantes tanto para el proceso de llevar un bebé como para el próximo nacimiento. El cordón umbilical proporciona nutrición y oxígeno al bebé que crece en el útero de la madre. A través de los vasos del cordón umbilical, los productos de desecho del niño se excretan al cuerpo de la madre. Cuáles son los peligros de un cordón umbilical corto, lo contaremos en este artículo.
¿Lo que es?
El cordón umbilical es un órgano temporal, como la placenta. Es necesario solo durante el período de tener un hijo. Por su estructura, el cordón umbilical se asemeja a una manguera hueca, un extremo del cual está unido a la placenta y el otro a la pared abdominal anterior del bebé. Tres vasos pasan a través del cordón umbilical: dos arterias y una vena. Viena "suministra" al bebé sangre enriquecida con oxígeno y vitaminas, y las arterias eliminan la urea, el dióxido de carbono y otros productos metabólicos del bebé.
Normalmente, la longitud del cordón umbilical es de 50 a 70 centímetros. Un cordón umbilical excesivamente largo crea el peligro de enredos repetidos, la aparición de nudos. Se considera que el cordón umbilical es corto si su longitud es inferior a 50-40 centímetros. Al mismo tiempo, se destaca un cordón umbilical absolutamente corto, cuyo tamaño inicialmente era inferior a 40 centímetros, y un cordón umbilical relativamente corto, que inicialmente tenía una longitud completamente normal, pero se acortó debido a nudos, enredos y por varias otras razones.
La violación de la longitud del cordón umbilical se considera una patología bastante común durante el embarazo. La forma más común de violación es absoluta, en la que inicialmente se violan las dimensiones. Ambos tipos de cordón umbilical corto se consideran bastante peligrosos, en primer lugar, la probabilidad de desarrollar hipoxia en un niño. Pero un cordón umbilical relativamente corto asociado con su enredo mecánico o entrelazado tiene pronósticos más favorables: puede desenredarse por sí solo. Un cordón umbilical absolutamente corto no tiene esa posibilidad.
Causas de ocurrencia
Más corto de lo necesario, el cordón umbilical puede ser hereditario. A menudo, esta patología se detecta en mujeres embarazadas que nacieron con un cordón umbilical corto. El acortamiento del cordón umbilical también se observa a menudo en mujeres con patologías de la placenta, que se formaron en la etapa más temprana de la colocación de un "lugar del niño". Estas son las principales razones del desarrollo de un cordón umbilical absolutamente corto. El resto de factores predisponentes en medicina aún no son evidentes.
Un cordón umbilical relativamente corto a menudo se desarrolla como resultado de que el cordón umbilical entrelaza cualquier parte del cuerpo del bebé. Esto puede suceder si la mujer está desnutrida, anémica, fuma o bebe alcohol mientras está embarazada. Las enfermedades crónicas, los problemas ginecológicos aumentan la probabilidad de enredos y acortamiento del cordón umbilical. La hipoxia fetal, que en sus primeras etapas provoca un aumento de la actividad motora del niño, también aumenta la probabilidad de enredos.
Además, la cuerda se acorta cuando aparecen nudos en ella. Los nodos pueden ser verdaderos o falsos. Los verdaderos están asociados con la expansión varicosa de una o más secciones de los vasos umbilicales, y los falsos, con el apriete mecánico del nódulo como resultado de la superposición del cordón o bucle sobre él. La proporción de ganglios verdaderos representa aproximadamente el 2-3% de todos los casos de acortamiento del cordón umbilical. La presentación incorrecta también es a menudo la razón del acortamiento del cordón que conecta al niño con la placenta.
Síntomas
Un cordón umbilical corto no puede ser determinado por una mujer sola. Esta patología no presenta ningún síntoma tangible, inconvenientes para la futura madre durante el embarazo. Muy a menudo, el hecho de un cordón umbilical corto ya se establece durante el parto. Esto está determinado por el aumento en la duración del proceso laboral. En las mujeres que dan a luz por primera vez, la duración del trabajo de parto con un cordón umbilical corto puede aumentar a 20 horas, y en mujeres que acudieron al hospital por segunda o tercera vez, hasta 15 horas.
Un cordón umbilical corto en el parto es un peligro como factor en el probable desprendimiento de la placenta antes de tiempo. Al nacer un niño, el nacimiento del lugar de un niño dentro de 20 a 50 minutos se considera normal, pero si el cordón umbilical corto tira de la placenta junto con él durante el paso del bebé a través del canal de parto, entonces puede ocurrir un desprendimiento temprano del "asiento del niño", seguido de un sangrado masivo.
El sangrado es peligroso en sí mismo, pero no menos peligrosa es la hipoxia aguda, que se produce en las migajas si se exfolia el "lugar del niño" antes de tiempo. Las consecuencias de tal hipoxia pueden ser trágicas: la muerte de un niño, cambios irreversibles en su sistema nervioso central.
Durante el embarazo, la presencia de un cordón umbilical corto puede indicar indirectamente un estado de hipoxia fetal crónica. Sin embargo, no puede considerarse un síntoma verdadero e indispensable, porque la hipoxia puede ser causada no solo por un cordón umbilical corto, sino también por una serie de otros factores y patologías desfavorables del embarazo.
Es posible establecer el hecho de la hipoxia en CTG por el cambio característico en la frecuencia cardíaca del bebé, así como por la naturaleza cambiante de los movimientos. En la etapa inicial, el bebé comienza a moverse más activamente, y cuando la falta de oxígeno es de naturaleza prolongada, la frecuencia de los movimientos del niño se reduce significativamente. Esto le ayuda a conservar oxígeno.
El estado del cordón umbilical se estudia mediante ecografía, y la velocidad del flujo sanguíneo en él, la presencia de ganglios y el acortamiento relativo se pueden establecer mediante ecografía Doppler color (USG).
Diagnóstico
El diagnóstico de un cordón umbilical corto es una tarea bastante problemática y difícil, la patología es difícil de reconocer incluso con un buen equipo de diagnóstico por ultrasonido. Si se sospecha un cordón umbilical corto, el médico debe prescribir una ecografía y una ecografía, pero es imposible garantizar con 100% de probabilidad la ausencia o presencia de patología. Solo se puede hacer un diagnóstico presuntivo.
El ultrasonido le permite establecer la presencia de nudos, enredos, pero no es posible medir la longitud del cordón con dicho examen. En presencia de nudos, se puede proponer la suposición de un cordón umbilical corto. USDG establece la velocidad, la intensidad del flujo sanguíneo en los vasos umbilicales. Si se altera la longitud, la presencia de nódulos y el enredo del feto, también se pueden registrar algunas alteraciones en la velocidad del flujo sanguíneo, pero no se puede hacer el diagnóstico de "cordón umbilical corto".
La cardiotocografía (CTG) permite evaluar los latidos del corazón del bebé, para prestar atención a la correspondencia de sus movimientos con las contracciones de los músculos del útero. En algunos casos, con violaciones obvias de CTG, el médico puede sugerir una violación de la longitud del cordón umbilical, pero esto, nuevamente, no significa un diagnóstico preciso.
Solo en casos aislados con un cordón umbilical verdaderamente corto, la patología se determina por ultrasonido (con una longitud muy pequeña del cordón). Esto permite predecir el curso del embarazo, así como elegir las tácticas de parto adecuadas para excluir el parto prolongado, el desprendimiento de placenta, la hipoxia fetal y el sangrado materno.
El estado del cordón umbilical se evalúa por primera vez en la segunda ecografía planificada, anteriormente este indicador no se consideraba informativo.
Tratamiento
A pesar de que cada año la medicina en su arsenal tiene nuevos medicamentos y equipos modernos superpoderosos, es imposible tratar un cordón umbilical corto. Si a una mujer se le informa sobre la sospecha de tal patología, los médicos siempre recomiendan tácticas expectantes. Si el examen no muestra la presencia de hipoxia en el bebé, la mujer puede llevar una vida normal. Se le aconseja que visite a su obstetra-ginecólogo con más frecuencia en la clínica prenatal.
Si hay hipoxia o sospecha de ella, a la mujer embarazada se le ofrece hospitalización en un hospital especializado. También se ofrecerá tratamiento hospitalario en caso de enredo múltiple del cordón umbilical. La duración del tratamiento es bastante difícil de decir de antemano. Algunas mujeres deben permanecer bajo supervisión médica hasta el nacimiento. El régimen de terapia de mantenimiento incluye preparados antiespasmódicos y vitamínicos, sedantes suaves, preparados de hierro y magnesio y agentes que mejoran el flujo sanguíneo.
En presencia de hipoxia fetal, así como con un acortamiento comprobado del cordón umbilical, se prescribe una cesárea de manera planificada. Y esta es la opción más favorable, porque la intervención quirúrgica excluye la probabilidad de desprendimiento de placenta antes de que nazca el bebé, así como la probabilidad de otras complicaciones en el parto.
Si el cordón umbilical de pequeña longitud se descubre demasiado tarde, es decir, ya durante el parto, el equipo de obstetras diseccionará el perineo de la mujer para facilitar el parto del bebé.
Durante el parto natural con un cordón umbilical corto, los médicos monitorean constantemente el estado del bebé usando CTG, tomando las lecturas del dispositivo cada 30 minutos. Si existe la más mínima sospecha de hipoxia u otras complicaciones, aparecen signos de sangrado, la mujer se somete a una cesárea de emergencia.
Efectos
Un cordón umbilical corto durante el embarazo no es tan peligroso como durante el parto. El trabajo de parto prolongado amenaza la aparición de lesiones en los órganos pélvicos, rupturas del útero, el cuello uterino y la vagina. Para un bebé, un parto prolongado y doloroso tampoco es la mejor opción para el desarrollo de eventos, porque puede comenzar a experimentar una falta aguda de oxígeno.
A menudo, los niños que nacen con un cordón umbilical corto de forma natural con todas las complicaciones que lo acompañan se quedan atrás en el desarrollo físico y mental, tienen problemas con el desarrollo del habla, la memoria, es más difícil para ellos aprender. Los trastornos del SNC que se desarrollan debido a una hipoxia traumática aguda (por ejemplo, cuando el cordón umbilical se rompe debido a la tensión durante el parto o cuando se produce un desprendimiento de placenta) pueden tener consecuencias incapacitantes.
Después del parto, no existen peculiaridades en la ligadura del cordón umbilical del bebé. El cordón se corta de manera completamente tradicional, la herida umbilical cicatriza de manera similar a las heridas de otros bebés que nacen con un cordón umbilical de longitud normal. Un cordón umbilical corto, contrariamente a la creencia popular, no aumenta la probabilidad de una hernia umbilical en un bebé.
Prevención
No hay prevención del acortamiento del cordón umbilical, ya que una mujer prácticamente no puede influir en su longitud con ninguna acción. Pero los médicos recomiendan no perder de vista la causa principal y más común del desarrollo de la anomalía: la hiperactividad del feto. En este sentido, se recomienda a las mujeres que acaban de conocer su posición "interesante" que eliminen el café, el chocolate y el cacao de la dieta lo antes posible; estos productos "vigorizan" no solo a la madre, sino también al bebé.
Para excluir el enredo y el acortamiento del cordón umbilical, una mujer debe respirar más aire fresco, llevar un estilo de vida moderadamente activo, visitar a su médico, sin perder una sola visita programada. Un bebé que recibe suficiente oxígeno y nutrientes tiene muchas menos probabilidades de estar entrelazado con un cordón umbilical.
Por eso es importante dejar los malos hábitos, no tomar ningún medicamento sin el permiso y aprobación de un médico, no entrar en contacto con barnices y pinturas, toxinas y productos químicos. Es importante dejar de estar nervioso. Pase lo que pase en la vida de una mujer embarazada, ella siempre debe recordar que las experiencias son pasajeras, y la salud del feto es casi constante, y mucho depende de la tranquilidad de la madre durante la gestación.
Si una mujer nació con un cordón umbilical corto, definitivamente debería hablar con un genetista en la etapa de planificación del embarazo. Si ya se ha detectado la patología, no debe entrar en pánico: la medicina moderna tiene un arsenal suficiente para salvar la vida de las madres y los bebés sin dañar su salud.
Una mujer embarazada necesita recuperarse y confiar en el médico; si él recomienda una cesárea, entonces tiene una buena razón para ello y no debe resistirse.
Para obtener información sobre las causas y consecuencias de un cordón umbilical corto, vea el siguiente video.
