El engrosamiento del tejido placentario puede provocar un cambio en el curso del embarazo. La hiperplasia placentaria tiene una serie de características que pueden afectar el desarrollo intrauterino del feto.
¿Lo que es?
Normalmente, la placenta tiene un tamaño determinado. Con cada día de embarazo, aumenta el grosor del tejido placentario. La tasa de grosor de la placenta depende de la duración del embarazo. Si se espesa, los médicos llaman a esta condición hiperplasia.
En el momento del parto, el grosor de la placenta es de aproximadamente 2-4 cm. Si la placenta se vuelve muy gruesa antes de la fecha de parto, el curso del embarazo puede cambiar.
Causas
Varias razones pueden conducir al desarrollo de un engrosamiento del tejido placentario. Como regla general, si se diagnostica una placenta demasiado gruesa durante el embarazo, esto es evidencia de que existen algunas patologías en el cuerpo de la futura madre.
Varias infecciones virales y bacterianas pueden conducir al desarrollo de hiperplasia placentaria. Los microbios patógenos provocan un proceso inflamatorio que conduce a una violación de la formación de la placenta. En última instancia, esto contribuye al hecho de que el tejido placentario se espesa excesivamente, lo que conduce al desarrollo de su hiperplasia.
Además, se puede desarrollar un cambio en el grosor del tejido placentario en condiciones anémicas, que se acompañan de una fuerte disminución de la hemoglobina en la sangre. Además, la diabetes mellitus puede conducir al desarrollo de hiperplasia placentaria. Un aumento persistente de la glucosa en sangre conduce al desarrollo de daños en el tejido placentario.
Las patologías vasculares también pueden conducir al desarrollo de hiperplasia; puede desarrollarse con hipertensión arterial. En este caso, el desarrollo del daño se ve facilitado por un aumento persistente de la presión arterial. Cuanto mayor sea este número en la futura madre, mayor será el riesgo de desarrollar patología placentaria.
La hiperplasia también puede desarrollarse después de las patologías infecciosas transferidas. Entonces, la ureaplasmosis, la toxoplasmosis y una serie de enfermedades de transmisión sexual pueden provocar un engrosamiento de la placenta.
El conflicto Rh entre la madre y el bebé también puede contribuir al desarrollo de cambios característicos en la placenta. En este caso, el desarrollo intrauterino del feto puede verse interrumpido debido al desarrollo de complicaciones.
La toxicosis tardía del embarazo también puede afectar el desarrollo de trastornos placentarios. Esta patología es peligrosa porque el pronóstico para el desarrollo del embarazo, por regla general, empeora. La futura madre desarrolla un edema severo, el estado general se altera y se puede desarrollar una violación del flujo sanguíneo uteroplacentario.
¿Cómo puede manifestarse?
En la mayoría de los casos, la hiperplasia placentaria es asintomática. En este caso, es simplemente imposible sospechar la presencia de esta patología debido a algunos signos clínicos. Es por eso que con mayor frecuencia la hiperplasia placentaria se convierte en un "hallazgo" real, que se revela durante la ecografía programada durante el embarazo.
El engrosamiento de la placenta en algunos casos puede conducir al desarrollo de complicaciones peligrosas. En este caso, la futura madre comienza a preocuparse por los síntomas adversos que afectan su bienestar. Entonces, una mujer puede tener secreción del tracto genital o un ligero dolor en la parte inferior del abdomen.
A veces también sucede que el único síntoma que preocupa a la futura madre que tiene hiperplasia placentaria durante el embarazo es la mala salud y la debilidad general. Tal manifestación inespecífica, por regla general, no es una razón para acudir a un médico, lo que conduce a un diagnóstico prematuro de patología.
Diagnóstico
El principal método de diagnóstico que le permite identificar esta patología es el examen de ultrasonido. Durante la ecografía, el médico puede determinar el grosor de la placenta, así como identificar varios defectos anatómicos. Muy a menudo, un engrosamiento de la placenta se diagnostica por primera vez entre las 18 y 20 semanas de embarazo, pero esta patología se puede detectar mucho más tarde.
Durante la determinación del grosor de la placenta, el especialista en ultrasonido también evalúa su densidad. La estructura del tejido placentario depende en gran medida de la duración del embarazo. Entonces, en el segundo trimestre, es bastante suave y uniforme.
A medida que se acerca el trabajo de parto, la placenta cambia de densidad. En él aparecen cambios difusos, así como áreas de compactación. Por ejemplo, la estructura del tejido placentario a las 32 semanas de gestación difiere significativamente de la de las 20-22 semanas. Tales cambios son completamente normales e indican un embarazo saludable.
Si, por alguna razón, la placenta cambia su grosor antes de lo que debería ser durante este período, entonces el médico de ultrasonido diagnostica la presencia de su hiperplasia. Al mismo tiempo, necesariamente toma medidas precisas del grosor del tejido placentario e indica los resultados en su informe médico, que se emite después del examen a la futura madre. Esta conclusión se incluirá en el futuro necesariamente en la historia clínica. La evaluación del grosor de la placenta a lo largo del tiempo permite a los médicos rastrear cómo se desarrolla esta patología.
Si la futura madre fue diagnosticada con hiperplasia placentaria, también se le asignan una serie de exámenes adicionales. Una mujer embarazada necesitará:
- tomar un análisis de sangre bioquímico, así como análisis generales de sangre y orina;
- someterse a cardiotocografía;
- ser examinado para detectar infecciones de transmisión sexual;
- determinar la presencia de anticuerpos (según indicaciones);
- visite la sala de dopplerografía para identificar diversos trastornos del flujo sanguíneo úteroplacentario;
- Visite a un obstetra-ginecólogo para un examen clínico y una colección de frotis del tracto genital para su análisis.
Posibles consecuencias
Un fuerte engrosamiento de la placenta amenaza con mayor frecuencia el desarrollo de una condición extremadamente peligrosa: insuficiencia fetoplacentaria. Esta patología se acompaña de una fuerte violación del flujo sanguíneo uteroplacentario, como resultado de lo cual el feto no recibe oxígeno, lo que significa que el proceso de oxigenación del cuerpo del niño se interrumpe. La deficiencia persistente de oxígeno puede incluso conducir al desarrollo del síndrome de retraso del crecimiento fetal. En este caso, se interrumpe el curso normal del desarrollo intrauterino del feto.
Una disminución en la tasa de crecimiento de un bebé en tal situación también puede llevar al hecho de que crecerá mucho más lentamente y aumentará de peso. En última instancia, la hiperplasia pronunciada de la placenta puede contribuir al hecho de que el niño nacerá con bajo peso y mucho antes de la fecha establecida.
Si la hiperplasia del tejido placentario también se acompaña de oligohidramnios, entonces, en tal situación, el feto tiene un riesgo bastante alto de desarrollar trastornos en la estructura de su sistema musculoesquelético. El niño puede desarrollar curvatura de las extremidades, así como diversas patologías del esqueleto.
Tratamiento
La elección de las tácticas terapéuticas depende de muchos factores. El médico necesariamente evalúa el estado general de la futura madre y su bebé, el grado de violaciones que han surgido, el riesgo de complicaciones, la duración del embarazo y mucho más. Solo una evaluación tan completa permite a los especialistas elegir las tácticas adecuadas para un mayor control del embarazo.
La hiperplasia placentaria se puede tratar de diferentes formas. Básicamente, la terapia básica consiste en recetar medicamentos. Se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta las características de la futura madre. Además, al prescribir medicamentos, necesariamente se evalúa su efecto sobre el feto.
Las revisiones de muchas mujeres a las que se les diagnosticó hiperplasia placentaria durante el embarazo indican que para tratar los trastornos que han surgido, se les recetaron medicamentos vasculares.
De hecho, estos medicamentos a menudo se incluyen en el tratamiento de una placenta engrosada. Ayudan a mejorar el flujo sanguíneo en el órgano, lo que tiene un efecto positivo en su funcionamiento.
Con la hiperplasia placentaria, también se pueden desarrollar patologías de la hemostasia. Se deben al hecho de que cambia la coagulación de la sangre. Para corregir los trastornos que surgen en este caso, se pueden recetar medicamentos que afecten el sistema de coagulación sanguínea. Muy a menudo, la terapia con dichos medicamentos se lleva a cabo en un hospital. Esto se debe al hecho de que durante su implementación, a menudo es necesario controlar la coagulación de la sangre.
Es más conveniente realizar estos exámenes en un hospital. Durante dicha terapia, es muy importante controlar la condición de la mujer y su bebé. En este caso, una mujer embarazada debe estar constantemente bajo supervisión médica.
Con la hiperplasia placentaria, a menudo se interrumpe el suministro de sangre a la placenta. Este proceso se acompaña del desarrollo de una falta de oxígeno pronunciada de los tejidos: hipoxia.
Para mejorar la oxigenación y el bienestar del feto, se prescriben medicamentos especiales. Una de estas herramientas es Actovegin.
Para prevenir un daño masivo a las membranas celulares, en algunos casos, se utilizan medicamentos que contienen fosfolípidos esenciales. Ayudan a mantener la estructura de la pared celular, proporcionando así la función de construcción.
La terapia con vitaminas es otro componente del tratamiento complejo de la hiperplasia placentaria. La ingesta de sustancias vitales ayuda a mejorar el funcionamiento del organismo. Se prescriben varios complejos multivitamínicos durante el embarazo, por regla general, para una ingesta bastante prolongada.
Si las infecciones virales o bacterianas son la causa del engrosamiento del tejido placentario, también deben tratarse. Para ello, los médicos recurren a prescribir agentes antivirales y antibacterianos. Cabe señalar que algunos de estos pueden tener efectos adversos en el feto. Para evitar tal efecto, solo se seleccionan los medicamentos más seguros y efectivos que mejoran el estado general tanto de la futura madre como de su bebé.
Para obtener más información sobre las patologías placentarias durante el embarazo, vea el siguiente video.
