La temperatura alta en los niños es peligrosa precisamente porque pueden desarrollarse convulsiones en su contexto. Por qué sucede esto y qué hacer si un niño tiene un síndrome convulsivo, te lo diremos en este artículo.
Lo que es
Las convulsiones que se desarrollan a una temperatura en un niño se denominan febriles. Esto nunca les pasa a los adultos. El síndrome convulsivo con calor es característico solo de los niños y solo a cierta edad, desde el nacimiento hasta los 5-6 años. Los médicos, con base en las estadísticas disponibles, estiman el riesgo de desarrollar convulsiones febriles en un niño con una enfermedad asociada con fiebre alta, en alrededor del 5%. De veinte bebés, uno tiene síndrome convulsivo febril.
Si un niño ha tenido tales convulsiones al menos una vez, entonces el riesgo de que vuelvan a ocurrir con fiebre y fiebre es aproximadamente del 30-35%. En los niños, las convulsiones en un contexto de fiebre se desarrollan 2 veces más a menudo que en las niñas.
Mecanismo de desarrollo
A pesar de que el fenómeno se conoce desde hace mucho tiempo y se describió en detalle a mediados del siglo XX, los mecanismos exactos que desencadenan el síndrome convulsivo a temperatura siguen sin conocerse. La versión más probable parece ser que el sistema nervioso central inmaduro debido a la edad, en el contexto de un sobrecalentamiento general del cuerpo (hipotermia), comienza a enviar impulsos erróneos a los músculos. De hecho, parecen espasmos y convulsiones.
La temperatura se considera peligrosa por encima de 38,0 grados. A veces, las convulsiones aparecen entre 37,8 y 37,9 grados.
Causas
Muy a menudo, la tendencia a las convulsiones febriles se hereda. Si alguno de los padres tuvo tales síntomas en la infancia, entonces con un alto grado de probabilidad se manifestarán durante la enfermedad y en el niño. Durante la fiebre, otros factores también afectan la probabilidad de convulsiones. Según los científicos, las razones más probables son:
- virus (con una infección viral aguda, especialmente con el virus del herpes tipo 6, que se denomina exantema repentino, fiebre de tres días o roséola rosada, así como virus de influenza y parainfluenza);
- bacterias (con inflamación microbiana pronunciada de los órganos respiratorios y digestivos);
- reacción hipertrofiada del niño al cortar los dientes;
- deficiencia de calcio en el cuerpo;
- deshidratación debido a fiebre alta y vómitos o diarrea prolongada;
- reacción a la vacuna DPT (rara).
Signos y síntomas
No asuma que las convulsiones amenazan a su bebé tan pronto como suba la temperatura. El peligro está al acecho durante los primeros días desde el momento en que la temperatura se fija en valores febriles o superiores. Un niño puede desarrollar una convulsión en uno de dos escenarios posibles:
- las convulsiones son simples;
- las convulsiones son complejas.
Con las convulsiones simples, que también se llaman típicas, las convulsiones sacuden todo el cuerpo de manera uniforme, todas las partes del cuerpo están involucradas en ellas. El niño pierde el conocimiento. El síndrome convulsivo dura aproximadamente o un poco más de cinco, pero no más de 15 minutos. Cuando el niño recupera el sentido, no recuerda nada sobre el ataque. Por lo general, tales convulsiones son únicas y más, al menos durante el día siguiente, no se repiten.
Las convulsiones febriles complejas se denominan convulsiones atípicas porque sus síntomas son completamente diferentes. Las convulsiones no afectan a todo el cuerpo, por lo general solo a las extremidades o la mitad del cuerpo. El ataque dura lo suficiente, más de 15 minutos. Es posible que estas convulsiones se repitan varias veces durante el día.
Los más susceptibles a este tipo de síndrome a temperatura son los niños que han sufrido un traumatismo de nacimiento o tienen algún daño en el sistema nervioso central.
Una convulsión febril siempre comienza con una pérdida repentina del conocimiento. Entonces los brazos y las piernas se contraen, y solo entonces el cuerpo. En este caso, el niño asume una pose completamente definida, con la espalda arqueada y la cabeza echada hacia atrás.
La piel del bebé se vuelve pálida en solo minutos, el triángulo nasolabial se vuelve azulado, a veces aparecen círculos oscuros debajo de los ojos (especialmente a menudo en niños con piel clara y delgada). Los síntomas no desaparecen al mismo tiempo, sino en el orden opuesto. - primero la piel se pone rosada, luego el niño toma una posición normal acostado horizontalmente, luego el cuerpo se relaja y, por último, los brazos y piernas. Una vez finalizado el ataque, el bebé puede estar somnoliento, letárgico, abrumado y apático durante varias horas.
Efectos
Las convulsiones febriles asustan a los padres porque se ven realmente intimidantes. Pero las convulsiones no son tan peligrosas en un contexto de alta temperatura, como a veces imaginan las personas que están lejos de la medicina. El síndrome convulsivo, de tipo simple, no lesiona el cerebro, no lo afecta y no causa epilepsia en la mayoría de los casos, como se pensaba no hace mucho tiempo. Los expertos estiman que el riesgo de desarrollar síndrome convulsivo de tipo epiléptico después de sufrir convulsiones febriles es del 0,5-1,5%.
La única consecuencia realmente desagradable es la probabilidad de recurrencia con esta enfermedad o una posterior, que se asociará con un aumento de la temperatura corporal. Sin embargo, no debe tenerles particularmente miedo: el niño no siente dolor en el momento del ataque, no sufre. No se puede decir lo mismo de sus padres. Es a ellos a quienes los médicos recomiendan tomar un sedante con fines preventivos. Un niño con antecedentes de síndrome convulsivo febril no necesita medicamentos para prevenir un nuevo ataque.
Los científicos y médicos modernos se inclinan a creer que el nombramiento de anticonvulsivos en este caso es disparar un cañón a los gorriones. Los efectos secundarios de tales medicamentos son mucho más dañinos para un niño que un ataque de convulsiones, lo cual, por cierto, no es un hecho que vuelva a ocurrir.
Primeros auxilios
Los primeros auxilios para un niño con convulsiones febriles son bastante fáciles. El algoritmo de acción es simple y directo:
- después de que el niño pierde el conocimiento rápidamente poner en una posición acostada de ladopara excluir la ingestión de vómito, saliva, moco, restos de comida y contenido del estómago en el tracto respiratorio. La cara del niño debe estar baja. Esta pose ha sido vista por todos, se considera una pose universal de "salvar a la víctima";
- todo afilado y potencialmente peligroso, desde el punto de vista de una posible lesión, eliminado en la medida de lo posible del lugar donde yace el niño;
- definitivamente debería llama una ambulancia y programar el ataque para comunicar esta información al equipo médico que llega;
- los padres o socorristas están esperando al médico, debe notar los detalles más importantes del bienestar bebé: ¿reacciona el bebé a la luz, el sonido, las personas que lo rodean, cómo se mueven las extremidades durante un ataque? Debe tratar de recordar todo con el mayor detalle posible o grabar un video en un teléfono celular, esto ayudará mucho al médico a diagnosticar y excluir patologías tan peligrosas como la meningitis, encefalitis o epilepsia de manera rápida y correcta.
Aquí es donde terminan las medidas de primeros auxilios. Debe recordarse que en caso de un ataque de síndrome convulsivo febril, en ningún caso debe tratar de limpiar al niño con vodka frío, ponerlo en un baño de hielo o verter agua fría sobre él, tampoco debe frotar su piel con sustancias grasas. No hay ningún beneficio en esto, pero el daño es obvio.
Por contacto con el frío, el cuerpo sobrecalentado del bebé puede reaccionar con vasoespasmo, y esto es muy peligroso. Las grasas, el tejón u otros remedios caseros a base de aceite, impiden la transferencia de calor, la condición del niño empeora y la fiebre aumenta.
El mayor peligro para la salud del bebé es la opinión popular de que durante las convulsiones es imperativo meter una cuchara en la boca del niño y sacarle la lengua.
Muchos dientes y encías se dañaron durante tales manipulaciones. Incluso hay casos de dislocaciones y fracturas de mandíbula. Los desechos de los dientes pueden ingresar al sistema respiratorio y causar asfixia mecánica.
En principio, ¡es imposible tragarse la lengua! No es necesario probarlo, solo basta con recordarlo de una vez por todas. Mantener a un niño convulsionando también es inútil y bastante traumático. No tiene sentido la respiración artificial, ya que el niño continúa respirando por sí mismo mientras está inconsciente.
En ningún caso todas estas acciones deben realizarse en el marco de los primeros auxilios. También es importante no dejar que el niño beba agua u otros líquidos hasta el momento en que recupere la conciencia por completo. De lo contrario, podría ahogarse.
Las siguientes acciones
El equipo de ambulancia que llega evalúa el estado del niño y pregunta a los familiares en detalle sobre la naturaleza y el cuadro clínico de la convulsión. A los padres de niños pequeños se les ofrece hospitalización por un día. 24 horas: este tiempo es más que suficiente para que los médicos observen al pequeño paciente y se aseguren de que el riesgo de un segundo ataque sea mínimo. Además, en un hospital, los médicos podrán realizar los diagnósticos necesarios para calmar a mamá y papá, quienes, en unos minutos de convulsiones febriles, ya han decidido que al niño le ha pasado algo terrible y difícil de curar.
Prevención
Es casi imposible prevenir el desarrollo de convulsiones febriles. Si hay una predisposición genética a ellos, entonces no se salvarán ni las dosis de medicamentos antipiréticos ni el control constante de la temperatura. En los niños que recibieron "Paracetamol" cada 3-4 horas a una temperatura superior a 38,0 grados, se encontró síndrome convulsivo febril con la misma frecuencia estadística.
Sin embargo, de acuerdo con la práctica establecida, y esto es más importante para los padres y no para el niño, los médicos recomiendan seguir las lecturas del termómetro y dar remedios para la temperatura. Esto es mucho más beneficioso para los adultos, ya que les ayuda a calmarse y a crear una actividad vigorosa alrededor del paciente.
El uso de tranquilizantes para prevenir convulsiones, como sucedía en el pasado con los niños afectados por tal desgracia, ha sido reconocido como inadecuado y perjudicial para la salud de los bebés.
La mejor prevención es la vigilancia de los padres. Si un niño está enfermo y tiene fiebre alta, es imperativo seguir las recomendaciones del médico, no automedicarse, no verter mostaza en sus calcetines y no poner latas. El médico le recetará la dosis de antipirético. Es importante beber muchos líquidos y descansar en cama hasta que baje la temperatura.
Un niño pequeño que ya ha sufrido convulsiones febriles necesita un control más estricto. Es recomendable seguirlo incluso en un sueño, para que el ataque no tome a nadie por sorpresa, y el bebé pueda recibir inmediatamente los primeros auxilios en su totalidad. Ahora sabe cómo proporcionarlo.
Para obtener información sobre qué son las convulsiones en los niños, vea el siguiente video.
