Klebsielosis en bebés y recién nacidos

La infección por Klebsiella en un niño es una afección que requiere una respuesta adecuada de los padres y los médicos. Qué hacer si el bebé tiene Klebsiella y cómo tratar la infección, aprenderá de este artículo.

Lo que es

Klebsiella es una bacteria que no se considera un agente causante de enfermedades en sí misma. Este es un organismo condicionalmente patógeno que puede causar enfermedades solo bajo ciertas condiciones. La bacteria recibe su nombre en honor a su "padre", el descubridor del patólogo alemán Edwin Klebs. Esta bacteria pertenece a la familia de las enterobacterias y, sobre esta base, tiene una especie de relación con E. coli y el bacilo de la peste, con Salmonella. En 2017, Klebsiella se clasificó entre las bacterias bastante peligrosas, pero solo porque muestra una resistencia sorprendente a los antibióticos que existen en la actualidad. La bacteria muestra una rápida resistencia a los nuevos fármacos antimicrobianos.

Klebsiella es un bacilo gramnegativo con una cápsula que lo protege bien de las influencias ambientales. Muy a menudo, el microbio se encuentra en las heces de las personas, en la piel y las membranas mucosas del sistema respiratorio, y también se puede transmitir con el suelo, el agua y los alimentos, principalmente con frutas y verduras si no se lavan bien.

Klebsiella pertenece a los microorganismos anaeróbicos, su reproducción generalmente ocurre en un ambiente libre de oxígeno. Cuando se hierve, la bacteria muere, pero en las condiciones del aire al que estamos acostumbrados, no pierde su actividad y peligro potencial.

El bacilo puede pasar desapercibido en el cuerpo de cualquier persona siempre que su inmunidad pueda frenar su actividad. Sin embargo, tan pronto como la defensa inmunológica se debilita, las bacterias comienzan a multiplicarse activamente. En bebés y recién nacidos, la inmunidad no es lo suficientemente fuerte por sí sola. Por supuesto, la inmunidad materna innata protege al bebé hasta cierto punto, pero solo hasta los seis meses y no de todas las enfermedades. Por tanto, el riesgo de contraer Klebsiella en bebés durante el primer año de vida es muy alto.

La bacteria afecta principalmente a los intestinos del bebé. Pero las toxinas que libera durante su reproducción y actividad vital pueden tener un efecto negativo en cualquier órgano y sistema del bebé, pues son muy vulnerables en los recién nacidos. Hasta ahora, la ciencia conoce ocho variedades de este microorganismo. Tienen nombres latinos bastante largos y complejos. La diferencia entre especies radica en el conjunto de antígenos. La mayoría de las veces, en la niñez, se encuentran dos tipos: clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) causa neumonía y oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca), manifestaciones gastrointestinales desagradables con diarrea y dolor abdominal.

Estos y otros tipos de bacterias pueden provocar enfermedades como conjuntivitis, meningitis, sepsis e incluso provocar rinoscleroma, en el que la mucosa del tracto respiratorio se ve gravemente afectada. Según su "comportamiento", Klebsiella está muy cerca de Staphylococcus aureus, que también puede existir durante mucho tiempo en el cuerpo de una persona infectada de manera imperceptible y bastante pacífica. Sin embargo, bajo la influencia de factores desfavorables (para los humanos) y muy favorables (para las bacterias), comienza el crecimiento y la reproducción.

La enfermedad "Klebsielosis" como tal está ausente en la clasificación internacional de enfermedades, pero la CIE-10 proporciona ciertas posiciones para las enfermedades causadas por bacterias, por ejemplo, para la neumonía bacteriana.

Causas

Las razones patológicas que contribuyen a la actividad de Klebsiella son bastante diversas, pero todas se reducen principalmente a una disminución de la inmunidad. Por lo tanto, los niños que nacieron debilitados y enfermos, los bebés prematuros, los bebés que han heredado la infección por el VIH, corren el riesgo de contraer Klebsiella.

En lactantes y recién nacidos, el paso de la lactancia materna a las fórmulas de leche artificial también puede provocar un deterioro inmunológico, ya que la mayoría de los anticuerpos del organismo de las migas se obtienen con la leche materna. La segunda razón, no menos común, para el desarrollo de Klebsiella en el cuerpo es una violación del régimen sanitario y las reglas de higiene. Las bacterias pueden entrar al cuerpo del niño con agua, si no se hierve, con verduras y frutas mal lavadas, e incluso de las manos de los adultos que cuidan al bebé.

Si, además de todo lo demás, la inmunidad es débil, entonces comienza un proceso que causa la enfermedad en los intestinos o en las membranas mucosas del sistema respiratorio del niño.

Klebsiella vive no solo en el cuerpo humano, sino también en animales domésticos. A veces, la infección se vuelve posible por el contacto de un bebé con una mascota. La infección también puede ocurrir en un hospital, a veces en el mismo hospital.

Estas bacterias hospitalarias son muy resistentes a los antibióticos y las enfermedades que causan son difíciles de tratar.

A menudo, a un niño se le diagnostica la presencia conjunta en el cuerpo de estafilococos y Klebsiella. Estos dos microbios pueden actuar en conjunto, Staphylococcus aureus interrumpe la microflora en el intestino, lo que crea condiciones más favorables para la existencia y reproducción de Klebsiella.

Signos y síntomas

Si Klebsiella se encuentra en el análisis de las heces de un bebé, este hecho no puede considerarse una razón para comenzar el tratamiento. Más bien, es una prueba de que el bebé tiene estas bacterias, pero la inmunidad las hace frente, lo que en sí mismo no puede considerarse una enfermedad. Solo se puede hablar del desarrollo de la clebsielosis cuando el niño presenta síntomas.

Los signos no son específicos, característicos solo para esta patología y, por lo tanto, puede ser bastante difícil reconocerlos:

Trastornos de las heces. Las heces se vuelven líquidas, contienen fragmentos de alimentos no digeridos, pueden ser espumosas, a veces con impurezas sanguíneas. El color de las heces se vuelve verde amarillento, tiene un olor pútrido pronunciado.
Dolor abdominal. El niño tiene la barriga hinchada, se pone inquieto debido al dolor en la barriga y se puede observar un aumento en la producción de gases.
Regurgitación. Está claro que cualquier regurgitación no debe considerarse un signo de infección bacteriana. La regurgitación abundante, una "fuente" que excede el volumen de una cucharada, definitivamente debe alertar a los padres, ya que puede indicar la presencia de Klebsiella.
Malestar digestivo. Un niño con Klebsielosis puede vomitar. Rechaza la comida, el apetito sufre.
Fiebre. En la etapa aguda de la infección, la temperatura puede subir a 38,5-39,0 grados.

Cuando los órganos respiratorios se ven afectados por Klebsiella, los síntomas también son agudos. La temperatura aumenta (hasta 39.0 grados), aparece una tos fuerte, esputo manchado de sangre y se puede liberar un olor desagradable, el niño se vuelve letárgico y somnoliento, es caprichoso y rechaza la comida. Todos estos síntomas pueden ser signos de una serie de otras enfermedades, cuanto más importante es consultar a un médico de manera oportuna. De hecho, los padres a menudo confunden las manifestaciones de la infección bacteriana con disbacteriosis y, sin el conocimiento del médico, comienzan a administrar prebióticos y probióticos al niño. Sin el tratamiento adecuado, la infección se desarrolla aún más y la condición del niño empeora significativamente.

Dado que el microbio es muy resistente a los antibióticos, el tratamiento debe estar necesariamente bajo la supervisión de un médico que pueda prescribir el curso terapéutico antimicrobiano correcto.

Diagnóstico

No es posible ver la bacteria en casa y distinguir la enfermedad que causó de otras dolencias. Es posible establecer el hecho de la klebsielosis solo sobre la base de estudios de laboratorio. Muy a menudo, el microbio se encuentra en las heces.... Sin embargo, los médicos no se limitan a esto y realizan un estudio de la orina, la sangre y el esputo del bebé para detectar Klebsiella.

En la orina, el microbio rara vez se encuentra, solo si las migajas desarrollan pielonefritis causada por Klebsiella. En todos los demás casos, la entrada de un microbio en el análisis de orina se considera un accidente. Como ya se mencionó, la bacteria también puede estar presente en los análisis de un bebé perfectamente sano. Pero en este caso, su contenido no excederá de 10 al quinto grado (105 microbios por 1 gramo de heces). Si se encuentra que un bebé tiene de 10 a 8 grados por 1 gramo de Klebsiella en las heces, esta es la base para comenzar el tratamiento de una infección intestinal causada por una bacteria.

Los 10 a 6 grados por gramo que se encuentran en el esputo son la base para la sospecha de neumonía bacteriana y el nombramiento de un tratamiento adecuado. 10 a 7 grados también es una concentración patológica que requerirá tratamiento.

Además, se pueden realizar cultivos bacterianos similares para estafilococos, ya que a menudo acompaña a Klebsiella. Es poco común, pero sucede que se le pide a la madre que done leche materna por la presencia de bacterias.

Tratamiento

No piense que una infección bacteriana requiere necesariamente el uso de antibióticos. Esto es lógico, pero no necesario. La infección leve por Klebsiella se puede tratar sin agentes antimicrobianos. Al niño se le recetan probióticos que ayudarán a restablecer el equilibrio de la microflora intestinal, los bacteriófagos. Son los bacteriófagos, virus creados especialmente que tienen la capacidad de destruir bacterias, los que se consideran el principal método de terapia. El tratamiento con un bacteriófago puede ser bastante prolongado, hasta 3 semanas.

Además, dependiendo de los síntomas, se prescriben antipiréticos. Paracetamol, Nurofen, y también medios para la rehidratación oral, si el bebé tiene diarrea prolongada o vómitos frecuentes ("Smecta", "Regidron"). Para una limpieza intestinal más eficaz, se pueden utilizar los denominados antisépticos intestinales: "Furazolidona" y drogas similares.

No todos los bebés toleran bien estos medicamentos; en muchos, causa náuseas y dolores de cabeza. Y, por lo tanto, cuando aparecen tales síntomas durante el tratamiento, es imperativo informar al pediatra para que encuentre una forma diferente de ayudar al bebé.

Las infecciones leves pueden tratarse en casa, pero con el conocimiento y consentimiento del pediatra. Dado que los bebés son personas impredecibles y un deterioro de su condición puede ocurrir en cualquier momento. Si la infección tiene un curso pronunciado, el médico puede recomendar la hospitalización y tendrá toda la razón. No debe rechazar el curso del tratamiento en el hospital, al menos por razones de seguridad para el bebé. Para seleccionar un antibiótico que se dirija a una bacteria específica que se encuentra en un niño en un entorno hospitalario realizar investigaciones sobre la susceptibilidad de las bacterias a la influencia de los fármacos antibacterianos.

Para ello, en condiciones de laboratorio, Klebsiella es "atacada" por varios agentes antimicrobianos, y el fármaco que le causará el máximo daño será elegido como el principal para tratar a un niño en particular. Los antibióticos se administran junto con inmunomoduladores para aumentar la inmunidad del bebé para resistir.

Todo este proceso lleva de 7 días a 21 días, debe proceder necesariamente bajo supervisión médica constante, ya que existe el riesgo de infección de otros órganos.

El médico tratante controlará la resistencia del microbio patógeno y, si es necesario, reemplazará un antibiótico por otro.

Para el tratamiento de niños menores de 1 año, generalmente se usan antibióticos, que pertenecen a la familia. penicilinas o cefalosporinas. Su efecto en el cuerpo en general es bastante suave, lo que fue apreciado por los pediatras. El tratamiento de la neumonía causada por Klebsiella se lleva a cabo con mayor frecuencia en un hospital de acuerdo con un esquema que es muy similar al tratamiento de las dolencias intestinales causadas por este microbio. Simultáneamente con el tratamiento, el médico definitivamente recomendará que la madre lactante cambie su dieta y elimine los carbohidratos complejos.

Un niño que come mezclas debe recibir adicionalmente vitaminas; en algunas situaciones, el pediatra aconseja cambiar un tipo de mezcla por otro.

Recientemente, en el tratamiento de Klebsiella, la mayoría de los médicos modernos están tratando de evitar el uso de antibióticos, porque creen que el daño de esta bacteria es algo exagerado y la inmunidad del niño, con una nutrición adecuada y creando condiciones externas favorables, podrá hacer frente a la infección por sí sola. Naturalmente, esto solo se aplica a aquellos tipos de bacterias que causan síntomas intestinales. En el tratamiento de la neumonía por Klebsiella, el enfoque sigue siendo el mismo.

Posibles peligros y consecuencias

La forma de tratar y curar la bacteria Klebsiella en general debe ser decidida exclusivamente por el médico. El pronóstico y la duración del tratamiento dependen en gran medida de la rapidez con la que los padres notaron algo "mal" y acudieron a un especialista. Es por eso que es importante no lidiar con el tratamiento de la diarrea y los vómitos en un bebé con remedios caseros, y si aparecen tales signos, llame inmediatamente a la clínica y llame a un médico.

Con vómitos profusos, diarrea severa en un contexto de alta temperatura, aumenta el riesgo de deshidratación en los bebés y este proceso será rápido. Por lo tanto, es importante llamar inmediatamente a una ambulancia.

No hay que tener miedo de un hospital infeccioso, donde, según la sincera convicción de muchos padres, “el niño contraerá un par de docenas de virus y bacterias más”.

Teóricamente, Klebsiella en una forma descuidada y agresiva puede causar no solo diarrea, sino también afectar negativamente la condición de las articulaciones, causar sinusitis y meningitis, así como una complicación muy peligrosa: la sepsis sistémica bacteriana. Y aunque la probabilidad de tales consecuencias para el bebé promedio no es tan grande, no vale la pena arriesgar la vida del niño.

Prevención

Es bastante difícil protegerse de Klebsiella, ya que nos rodea en todas partes, e incluso nuestros propios padres pueden transmitir este microorganismo a su hijo. Es por eso que el mayor énfasis en la prevención debe ponerse no en la pureza estéril de todo lo que rodea al bebé, sino en fortalecer su inmunidad. Para ello, el niño debe pasar suficiente tiempo al aire libre, su dieta debe tener suficientes vitaminas y minerales necesarios para el normal funcionamiento de todo. organismo.

No debe llenar a su hijo con pastillas y jarabes ante los primeros signos de cualquier enfermedad, porque los virus y las bacterias "entrenan" al sistema inmunológico, que forma anticuerpos contra varios patógenos. En un intento por fortalecer la inmunidad del bebé, algunos padres recurren a medicamentos: inmunoestimulantes e inmunomoduladores. No es necesario utilizar dichos medios con fines preventivos, ya que pueden llevar al hecho de que la propia inmunidad del niño comenzará a ser "perezosa".

La excepción son los casos de inmunodeficiencia clínicamente confirmada, cuando dichos medicamentos son, de hecho, un método de terapia.

La prevención concomitante de la klebsielosis consiste en el cumplimiento de las reglas y normas de higiene. Es posible que los adultos ni siquiera sepan que son portadores de la bacteria, por lo que es importante que cada vez que vayan al baño se laven las manos con agua y jabón antes de acercarse al niño. El propio bebé también necesita lavar sus plumas si interactuó con mascotas o regresó de un paseo por la calle. Solo un tipo de Klebsiella se transmite por gotitas en el aire, lo que causa neumonía.Es bastante difícil protegerse de él, pero es alentador que tal neumonía bacteriana se presente con poca frecuencia en niños y adultos.

Los padres de un niño infectado también pueden reducir la incidencia. Después de detectar el contenido patológico de las bacterias en los análisis, deben limitar la comunicación del bebé con sus compañeros, otros niños de la familia, dejar de compartir juguetes, ropa de cama y platos hasta que el bebé esté completamente curado.