Los padres a menudo encuentran urticaria en un niño: la urticaria, o urticaria, está muy extendida en la infancia. La alergia se manifiesta con mayor frecuencia de esta manera. La tarea de los padres es poder distinguir la urticaria de otras enfermedades dermatológicas y de las infecciones virales para ayudar al niño correctamente.
Sobre patología
La urticaria, o fiebre de ortiga, recibió ese nombre por el parecido exterior de las erupciones cutáneas con las quemaduras de ortiga. De hecho, la enfermedad es dermatitis, en el 99% de los casos es alérgica. Las ampollas en la piel se forman rápidamente, rápidamente, pican, tienen una forma elevada, de color rosa pálido, lo que las hace muy similares a las huellas del contacto con las ortigas.
La prevalencia de la urticaria es extremadamente amplia; según algunos informes, hasta una cuarta parte de la población mundial al menos una vez se encontró con esta forma de dermatitis. Los niños y las mujeres se ven afectados con mayor frecuencia por la enfermedad. Según la OMS, la proporción de niños con urticaria entre todas las personas alérgicas es de al menos el 15%, mientras que la dermatitis que se asemeja a las quemaduras de ortiga ocurre con mayor frecuencia a la edad de 2-3 años, 5-6 años. Después de 7 años, la urticaria es mucho menos común y después de 9 a 10 años a menudo desaparece por completo. Si el contacto con el alérgeno es constante, la amenaza no se elimina, entonces la urticaria se vuelve crónica.
Existe una opinión algo despectiva entre la gente sobre la urticaria; por alguna razón, no se considera una patología grave. Pero en vano. Las estadísticas disponibles para el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia indican que en el 40% de los casos, la aparición de urticaria en la piel se complica con un angioedema (edema de Quincke), en el que se desarrolla rápidamente la inflamación de la laringe, el niño puede comenzar a asfixiarse.
Al cerrar la glotis, no se excluye un resultado letal si la asistencia se proporcionó fuera de tiempo.
Tipos
La urticaria en los niños puede ser aguda o crónica. El primero es más común. Después de todo, cualquier padre razonable y cariñoso, después de que el niño esté cubierto de una erupción, comenzará a buscar la fuente del alérgeno y tratará de limitar el contacto con él. Si esto no se hace, la sensibilización se volverá crónica. En este caso, la erupción empeorará de vez en cuando.
La urticaria es común y artificial. En el primer caso, ocurre como una manifestación de una alergia, en el segundo es una reacción de la piel a un efecto mecánico (si se sujeta al niño sobre la piel con algo afilado, por ejemplo, una uña, tendrá una tira convexa hinchada en la piel). Este fenómeno en medicina también se llama dermografismo urticarial.
La urticaria es un concepto bastante amplio. Incluye varios tipos, que se dividen principalmente debido a la aparición de una erupción:
- dermográfico;
- causado por la presión;
- frío (reacción al frío);
- vibración;
- colinérgico;
- contacto;
- aquagenic.
Esta enfermedad se conoce tradicionalmente, pero con gran extensión, mastocitosis (urticaria pigmentosa), vasculitis urticariana y urticaria crónica por frío heredada genéticamente. Además, es posible la aparición de una erupción sobre una base nerviosa.
Cuando se le pregunta si tal erupción es contagiosa para los demás, la respuesta es inequívoca: es una alergia que no representa un peligro para otras personas, es una respuesta inmune individual a un determinado irritante, que es relevante en este caso para un niño en particular.
¿Por qué y cómo se está desarrollando?
La erupción característica, similar a una quemadura de ortiga, aparece como resultado de la acumulación de histamina, que se forma y se deposita en los mastocitos de los mastocitos. La próxima colisión con el antígeno obliga a los mastocitos a liberar histamina y liberarla en la sangre. Así es como se forman las ampollas. Cada organismo es capaz de sensibilizarse a un ritmo u otro, una persona necesita más tiempo para esto, otra menos. Por lo tanto, aparece una erupción de ortiga tanto en el primer contacto con una sustancia peligrosa como con el contacto repetido, en cuyo caso la histamina se acumula gradualmente.
Los capilares se vuelven más vulnerables, sus paredes se vuelven más frágiles, permeables, el líquido intracelular ingresa a las capas externas de la piel. Así es como aparece una erupción. Y es con estos procesos en mente que la urticaria no se considera un síntoma separado, como muchos piensan, sino una enfermedad independiente.
Las causas de aparición pueden ser muy diversas. Con mayor frecuencia en la infancia, la urticaria alimentaria aparece cuando la erupción es causada por un alérgeno alimentario, las picaduras de insectos. La urticaria característica fiebre cutánea puede ocurrir con transfusiones de sangre y como reacción a la vacuna utilizada para la vacunación. Los medicamentos se consideran uno de los factores más probables en el desarrollo de la urticaria. Por lo que la piel del niño puede reaccionar a los productos químicos domésticos, el cloro contenido en el agua.
Hay niños que reaccionan con urticaria al frío o al sobrecalentamiento, a la luz solar, a las vibraciones o al roce mecánico (ropa, pañal, etc.).
En el 30% de los casos, no se puede identificar la verdadera causa de la urticaria en un niño.
Muchos padres piensan que los niños con parásitos intestinales son más propensos a la urticaria. Nos apresuramos a tranquilizarlo: los estudios no han confirmado ningún papel significativo de las invasiones helmínticas en el desarrollo de la urticaria en los bebés. Por lo tanto, la designación de medicamentos contra los parásitos así, por si acaso, era común no hace mucho tiempo, hoy se considera irrazonable e incorrecta.
Signos y síntomas
La ortiga en los niños siempre aparece de repente. Ni una ampolla, ni dos. La erupción es numerosa a la vez, bastante extensa, las ampollas tienen un color rosado intenso. Es de destacar que la mayoría de las erupciones en la etapa inicial aparecen exactamente durante los primeros 60 minutos después del contacto con un alérgeno, mientras que el contenido de histamina en la sangre es significativo. Todo lo que sucederá en una hora ya no es tan significativo: si aparecen nuevas ampollas, en cantidades extremadamente pequeñas.
Esta es la principal diferencia entre la urticaria y cualquier enfermedad infecciosa. Y todo lo que los padres deben recordar es el momento de la propagación de las erupciones: si hay muchas a la vez, estamos hablando de urticaria, si hay una o dos ampollas y gradualmente, entonces se debe sospechar una infección, por ejemplo, varicela.
Otro rasgo característico de la urticaria es la velocidad de desaparición. Tan pronto como la cantidad de histamina en la sangre comience a disminuir, la erupción comenzará a desaparecer y desaparecerá sin dejar rastro. Esto suele ocurrir en unas pocas horas. Pero hay opciones en las que puede comenzar una "segunda ola": tan pronto como la primera erupción pasa rápidamente, aparece una nueva, igual de extensa, posiblemente en un lugar diferente.
Si la forma de la enfermedad es crónica, tales "ondas" se reemplazarán entre sí con una frecuencia envidiable y los síntomas pueden observarse durante varios meses.
La urticaria clásica es bastante dolorosa. Los elementos de la erupción pican, pican, le dan al niño sensaciones desagradables cuando se toca, la piel alrededor de cada ampolla está algo hinchada, debido a esto, los elementos se fusionan en grandes manifestaciones cutáneas. La condición del niño depende de cuán extensas sean tales formaciones: si la urticaria aparece solo en el sacerdote o solo en las manos, en las palmas, por ejemplo, por contacto con productos químicos domésticos, es poco probable que la condición general sufra. Si la erupción está en la ingle, en la cara, esta es una condición más dolorosa. Y si hay focos extensos de erupción en el cuerpo, las piernas, la espalda y el abdomen, la afección puede verse significativamente afectada.
Muy a menudo, se produce un deterioro del bienestar debido a la temperatura subfebril, que se produce como una reacción protectora a la liberación de histamina en la sangre. Un niño pequeño puede experimentar un trastorno del apetito, heces, sueño, mal humor, llanto. Un niño mayor se queja de dolor de cabeza y malestar.
Cada forma de urticaria puede tener sus propias características distintivas en las manifestaciones.
Crónico
Con la urticaria crónica, el niño a menudo tiene problemas concomitantes con el estado del tracto gastrointestinal, hay problemas con el hígado. El foco de una infección crónica puede estar en las amígdalas o la vesícula biliar, así como en la boca si el bebé tiene caries avanzada. En este caso, se produce una autointoxicación. Cuando aparece una erupción, hablan de una exacerbación y, a menudo, especialmente en niños pequeños, durante una exacerbación, hay un aumento del nerviosismo e inestabilidad emocional, dolores de cabeza, náuseas e incluso vómitos, alteraciones de las heces y del sueño. A veces, un ataque de urticaria crónica puede provocar inflamación de las meninges.
Infantil
La urticaria, que ocurre en los bebés, es llamada estrópolo por los médicos. Siempre está asociado con la nutrición, en el contexto de la sensibilización alérgica a los alimentos del cuerpo del bebé. Muy a menudo, los niños que son propensos a la diátesis con la formación de úlceras supurantes y eccema son susceptibles a dicha urticaria.
Los niños que comen fórmulas adaptadas o los que no se alimentan de acuerdo con su edad desarrollan con mayor frecuencia una erupción en forma de nódulos. Además, la urticaria infantil se puede asociar con picaduras de insectos (mosquitos, moscas). El tamaño de las ampollas es pequeño: alrededor de 3 milímetros, hay una pequeña burbuja en la parte superior. La picazón puede llevar al hecho de que el niño comienza a rascarse la formación, lo cual es peligroso debido a complicaciones bacterianas.
En los bebés, la urticaria afecta con mayor frecuencia la piel en pliegues grandes, pero también es posible que se extienda un sarpullido extenso por todo el cuerpo. Además, los bebés casi siempre tienen alteraciones en las heces (diarrea o, por el contrario, dificultad para defecar), además de apetito y sueño deteriorados, se vuelven más letárgicos.
Gigante
Un sinónimo de esta urticaria - Edema de Quincke. La patología se manifiesta no solo por una erupción repentina, sino también por el mismo edema repentino del tejido subcutáneo, tejido muscular. El más peligroso es la inflamación de la laringe, ya que puede provocar asfixia.
El edema siempre se ubica en la dirección de los músculos. Pueden durar varios días, después de lo cual desaparecen. Si se produce hinchazón de la laringe, el niño comienza a respirar con dificultad, sus labios se vuelven azules. Debe actuar de inmediato: llamar a una ambulancia, sacar al niño al aire libre o abrir todas las rejillas de ventilación y las puertas a la calle en casa para garantizar el flujo de oxígeno, si es necesario, administrar una dosis relacionada con la edad de un antihistamínico que el bebé ya haya usado. Un niño en tal estado necesita hospitalización urgente.
Frío
Esta forma de la enfermedad se manifiesta en los niños, especialmente sensibles al frío y a la luz solar. Las erupciones características aparecen después de la exposición a un factor apropiado. Un niño con sensibilidad individual, si sus manos están congeladas en la calle, aparecerán ampollas en sus manos. La alergia al sol generalmente afecta a niños de piel clara, cabello rubio y ojos azules.
También puede aparecer una erupción con una caída brusca de la temperatura (por el calor del verano, el niño fue llevado a una habitación con aire acondicionado, o por el frío lo llevaron a un baño caliente). Esta forma de fiebre de ortiga puede aparecer no inmediatamente, sino después de unas horas e incluso un día después de las fluctuaciones de temperatura.
Otras formas
Vale la pena señalar la forma tóxica de la urticaria, una reacción instantánea y urgente al contacto con ciertos productos químicos, con algunas plantas y animales. Aquí es importante determinar a qué sustancia el niño tiene una reacción inadecuada para excluir contactos. Esto no significa que una persona con intolerancia a los gatos en la infancia nunca podrá tener un gato: como ya se mencionó, los niños tienden a "superar" sus alergias, solo el 3% de las personas alérgicas retienen su respuesta inmunitaria en la edad adulta. El resto se deshace de las alergias sin dejar rastro y bien puede comer naranjas y gatitos, alimentar a los peces de acuario y hacer todo lo que no pudieron pagar en la infancia.
Diagnóstico
Un médico experimentado siempre puede reconocer la urticaria "a simple vista" pero un diagnóstico preciso se realiza solo sobre la base de pruebas de laboratorio. Es posible que los padres no siempre recuerden lo que el niño comió, bebió o con lo que tuvo contacto durante las últimas 24 horas y, por lo tanto, las pruebas alergológicas, que se consideran el método más preciso para establecer el hecho de la sensibilización corporal, pueden ayudar en la búsqueda de un alérgeno.
Las pruebas de alergia no siempre darán una respuesta a la pregunta de qué es exactamente lo que el niño desarrolla urticaria, porque se toman los alérgenos más comunes, los llamados estandarizados, y un bebé en particular puede tener una reacción a otra sustancia que no está incluida en la lista de los estandarizados.
La esencia de las pruebas se reduce a la reacción a varios alérgenos. ¿Cuál será la reacción? Él es el "culpable" de la fiebre de ortiga.
La medicina moderna tiene varios tipos de investigación que se pueden recetar a un bebé. Muy a menudo, se recomienda a los niños un análisis de sangre inmunológico.
Para inmunoglobulina E total
La IgE se determina en la sangre si se produce sensibilización. En este caso, el nivel de inmunoglobulina indica su extensión. La sangre se extrae de una vena. Los padres deben saber que es imposible alimentar y beber agua al niño antes de tal examen, y si el niño, según lo prescrito por el pediatra, toma algunos medicamentos y no es posible cancelarlos, el alergólogo también debe conocer este hecho antes de que se extraiga la sangre para su análisis.
Para inmunoglobulinas específicas
Tal análisis de sangre se realiza a un niño si ya se ha establecido el hecho de una alergia, pero no un alérgeno específico. El suero sanguíneo de un paciente pequeño se mezcla con varios alérgenos, por ejemplo, con polen de plantas, saliva animal, polvo doméstico, etc. La reacción permite juzgar qué grupo de alérgenos puede provocar una reacción negativa en un niño.
Immunocap
Esta prueba se realiza en el caso de que ninguna de las anteriores pudiera dar una respuesta clara a la pregunta del origen de la alergia. El estudio requiere más sangre y, por lo tanto, a los bebés no se les prescribe dicho análisis. La mayoría de las veces, puede contar con el nombramiento de dicha encuesta solo desde la adolescencia.
Además de los análisis de sangre, se pueden recomendar pruebas cutáneas para un niño con urticaria. Su paso puede llevar tiempo: en una sesión, el médico puede aplicar en la piel de un paciente pequeño no más de 20 tipos de alérgenos, y hay miles de ellos. Se recomiendan muestras para niños de 3 años en adelante. La tarea del médico es encontrar la sustancia a la que la piel reaccionará positivamente. Por lo general, las soluciones de alérgenos se aplican en los antebrazos, pero el procedimiento también se puede realizar en la piel de la espalda. En el caso de los bebés, se aplican gotas de solución en la piel, mientras que los adolescentes pueden sufrir algunos rasguños y gotear las soluciones allí.
Tratamiento
Dado que en el desarrollo de reacciones alérgicas, la medicina moderna aún no es muy clara, en el tratamiento de la urticaria hay muchas preguntas para las que no hay respuestas. Hasta ahora, la forma más eficaz de tratar la urticaria es detectar el alérgeno y limitar el contacto con él.Si la respuesta inmune es causada por el pelo de un animal, los médicos recomiendan deshacerse de los animales, si la materia está en el polen, entonces el niño no puede inhalarlo ni tocarlo. Sin embargo, incluso las pruebas de alergia existentes no ayudan a identificar el alérgeno en un tercio de los casos, por lo que el tratamiento de la urticaria se convierte en una gran e interesante búsqueda para los padres, cuya tarea es prevenir la reensibilización a toda costa.
Se le puede recomendar al niño que tome antihistamínicos para aliviar los síntomas. Estos medicamentos incluyen "Suprastin", "Loratadin", "Claritin", "Diazolin" y muchos otros medicamentos que difieren en dosis, ingrediente activo y restricciones de edad. Un médico le ayudará a elegir un remedio específico. Las guías clínicas del Ministerio de Salud aclaran que principalmente los niños que sufren de urticaria ocasionalmente necesitan tratamiento. Muy a menudo, los medicamentos no son necesarios en principio, porque, como sabemos, la urticaria pasa rápidamente y es suficiente para excluir la influencia adicional del alérgeno en el cuerpo del niño.
En combinación con antihistamínicos, se pueden prescribir remedios locales: ungüento, crema, aerosol, por ejemplo, "Fenistil". La urticaria sin prurito es rara y, por lo tanto, un niño puede necesitar un remedio local que tenga un efecto refrescante, antipruriginoso, reduzca la hinchazón y calme.
Debe entenderse que los medicamentos no eliminan las alergias, no las curan, sino que solo alivian algunos de los síntomas desagradables.
En todos los casos, sin excepción, se recomienda una dieta hipoalergénica. El menú infantil debe contener solo productos con un bajo grado de peligro potencial. La lista de productos será proporcionada por su pediatra o alergólogo. Siempre excluye la presencia de nueces, cítricos, alimentos con colorantes alimentarios, mariscos, leche entera en la mesa del bebé.
Además, se recomiendan suplementos de calcio si se prescriben antihistamínicos. Y solo cuando ninguno de los tratamientos enumerados ayuda a aliviar al bebé de las manifestaciones de la fiebre de ortiga, se puede recomendar la terapia hormonal, para la cual se usan hormonas corticosteroides.
Si un niño desarrolla una alergia alimentaria, también se recomienda en casa durante el tratamiento sintomático. darle sorbentes - "Enterosgel", carbón activado, y también se recomienda beber mucha agua, porque la tarea principal es eliminar la sustancia alergénica del cuerpo lo antes posible.
Si el médico cree que el niño está demasiado excitable emocionalmente y sospecha un componente psicosomático en su alergia, puede recomendar a los padres que le den al bebé sedantes a base de hierbas aprobados por la edad, esto ayudará a calmarse, aliviar la excitación excesiva del sistema nervioso autónomo.
Durante el tratamiento, el niño puede lavarse, pero solo después de ser examinado por un médico que pueda diferenciar la urticaria de la sarna, puede caminar, porque la enfermedad no es contagiosa. La urticaria no dura mucho, y con los primeros auxilios adecuados por parte de los padres, después de unas horas no hay rastro de ella, no hay consecuencias.
En el proceso de tratamiento de la urticaria, los padres deben saber qué acciones son indeseables, erróneas:
- no debe cauterizar los elementos de la erupción con yodo, verde brillante, alcohol;
- no debe darle antibióticos a su hijo (su alergia no tiene nada que ver con las enfermedades bacterianas, en las que definitivamente no puede prescindir de los antibióticos);
- no se puede curar la urticaria con remedios caseros, porque la mayoría de ellos se basan en materiales vegetales, que durante el período de enfermedad pueden agravar la sensibilización;
- si el tratamiento prescrito por el médico no ayuda, las erupciones aparecen una y otra vez, la temperatura dura más de tres días, ha aparecido una tos seca e improductiva, el estado general del niño empeora notablemente, se debe suspender el tratamiento en el hogar (es posible que la exposición al alérgeno continúe) e ir al hospital para hospitalización.
Además, se recomienda a los padres que tengan más cuidado en la primera hora después del desarrollo de las erupciones de ortiga; si el niño comenzó a toser, vale la pena llamar a una "ambulancia", es posible que se desarrolle un edema laríngeo interno.
La opinión del Dr. Komarovsky
El conocido pediatra y presentador de televisión Yevgeny Komarovsky cree que muchas manifestaciones de alergias en un niño pueden evitarse si el espacio y el estilo de vida del niño se organizan adecuadamente. Además, sus consejos ayudarán a las mamás y papás que actualmente están lidiando con el tratamiento de un niño alérgico:
- introducir alimentos complementarios y nuevos alimentos en la dieta del bebé gradualmente, de acuerdo con las recomendaciones del médico, controlar cuidadosamente la reacción a cada nuevo producto (no se introduce más de un nuevo plato por día);
- al tratar la urticaria, en primer lugar, se debe prestar atención no a los medicamentos que ayudan con esto, sino a la atmósfera de la casa: los padres deben deshacerse de la guardería de todo lo que pueda acumular grandes cantidades de polvo doméstico (sacar juguetes blandos, esconder libros en un armario, etc. cerrar con puertas de vidrio, es mejor quitar las alfombras y tapetes por completo);
- después de un ataque de urticaria, es importante hacer una limpieza en húmedo, evaluar cómo se almacenan los productos químicos (deben ser inaccesibles para el niño);
- la ropa de un niño con alergias cutáneas debe lavarse solo con un polvo hipoalergénico y enjuagarse adicionalmente (es mejor deshacerse del cloro para enjuagar con anticipación, con el que está saturado en las estaciones, para esto es suficiente hervirlo);
- un niño que es propenso a la urticaria no debe sudar, por lo que no debe envolverlo en exceso;
- La ropa y la ropa de cama deben elegirse entre tejidos naturales con una cantidad mínima de tinte textil, idealmente lino blanco y las mismas camisetas con bragas.
Lo principal, piensa Yevgeny Komarovsky, es no curar al niño. Algunos padres con tanto celo se apresuran a tratar las alergias de su hijo con medicamentos, lo que lo convierte en una persona alérgica crónica. La mayoría de los niños, a medida que se desarrolla su inmunidad, "superan" las alergias.
Prevención
Para prevenir el desarrollo primario de la enfermedad, los padres deben intentar eliminar los posibles alérgenos en la vida de un niño pequeño. Pero esto no significa que el bebé no deba acariciar gatos y olfatear flores. Por el contrario, según estudios recientes, las alergias ocurren con mayor frecuencia en niños a quienes los padres tratan de proteger en la mayor medida posible de la vida y sus manifestaciones, mientras que en los niños que crecen desde el nacimiento en familias con gatos y perros que caminan por la calle y tienen derecho a vomitar. y huele las flores, las alergias son bastante raras.
Para prevenir las alergias, es importante mantener un sistema inmunológico saludable. Para hacer esto, no es necesario administrar inmunomoduladores al niño, y desde el nacimiento es necesario garantizar una interacción adecuada de la inmunidad del niño con todo lo que está a su alrededor, incluidos los gatos. Es importante templar al bebé, no sobrealimentarlo, no envolverlo para que sude, estar atento a todas las enfermedades existentes y tratar al niño a tiempo.
Si un niño ya ha tenido urticaria una vez, puede volver a aparecer en cualquier momento. Por eso es importante que los padres se encarguen de la prevención de las convulsiones con anticipación: si se va a tomar vacunación o anestesia local, primero se deben tomar antihistamínicos, si el médico prescribe algún medicamento, es importante advertirle sobre la tendencia del niño a la ortiga. El niño debe llevar un estilo de vida saludable, preferiblemente con sus padres. Fumar en una casa donde haya un niño pequeño con alergias; está prohibido lavar los pisos con detergentes que contengan cloro.
El uso de ropa holgada que no roce la piel y la falta de interacción con los productos químicos domésticos ayudará a prevenir un posible ataque.
Una dieta hipoalergénica es importante precisamente durante el período de exacerbación de las alergias, pero si hay un estado de remisión, puede agregar a la dieta en pequeñas cantidades alimentos que tengan un estado alergénico aumentado. Es importante vigilar la reacción del niño.
Y lo más importante: si tu hijo sufre de urticaria crónica, ten siempre a mano un botiquín de primeros auxilios en casa, que puede salvarle la vida. Debe contener antihistamínicos en comprimidos o gotas, pomada con efecto antipruriginoso y descongestionante, así como un par de ampollas de prednisolona y una jeringa en caso de una forma aguda de alergia tipo I, en la que el niño puede asfixiarse incluso antes de la llegada de la ambulancia. En este caso, la administración intramuscular oportuna de "prednisolona" realmente puede salvarle la vida. El resto de la ayuda la brindarán los médicos cuando lleguen a la llamada.
Reseñas
Según las revisiones de los padres, dejadas en foros temáticos, con mayor frecuencia en la urticaria, la brusquedad es aterradora, en la que la madre ni siquiera puede imaginar aproximadamente qué causó exactamente tal reacción cutánea. Muchos describen que durante el tratamiento, la urticaria a veces se volvió más pálida y luego volvió a adquirir un color rosado intenso. Por lo general, palidecía en la primera mitad del día y se volvía más brillante en la segunda.
Pero, en general, las críticas sobre el tratamiento son bastante positivas. La enfermedad pasa rápidamente y, si regresa, los padres generalmente ya saben bien qué hacer y en qué orden, dar de beber, qué ungir, para que los síntomas desagradables retrocedan.
