Bronquitis aguda en bebés y niños pequeños

Las enfermedades del sistema respiratorio en los niños son más comunes que otras dolencias. Entre ellos, uno de los líderes en prevalencia es la bronquitis aguda. No todos saben cómo distinguirlo de otras enfermedades respiratorias, qué es y cómo tratar adecuadamente dicha enfermedad.

Sobre la enfermedad

La bronquitis en los niños es aguda y crónica. La enfermedad puede adquirir una forma crónica si la enfermedad aguda se trató incorrectamente o no se trató en absoluto. Por eso es importante identificar oportunamente la bronquitis en su forma inicial y hacer frente al problema a tiempo.

Con la bronquitis, el árbol bronquial se inflama, aumenta la producción de secreciones bronquiales (moco) y se altera la permeabilidad de los bronquios. Tal condición puede surgir como una enfermedad independiente o ser una complicación después de otra enfermedad, por ejemplo, infecciones virales respiratorias agudas tan comunes entre los niños.

Muy a menudo, la bronquitis es causada por virus. Cuando los agentes extraños ingresan a los bronquios, se activa el mecanismo para la formación de abundante moco, que realiza una importante tarea inmunológica: unirse y neutralizar las partículas del virus. En esta etapa, es importante prevenir el espesamiento del moco, porque las secreciones bronquiales espesas ya no se guardan, ahora es peligroso, ya que es casi un caldo de cultivo ideal para las bacterias. El daño bacteriano a los bronquios es una patología bastante grave.

La bronquitis puede localizarse solo en los bronquios, o puede extenderse a la tráquea, y luego la enfermedad se llamará de manera algo diferente: traqueobronquitis. Dependiendo del estado del moco bronquial, la enfermedad puede ser:

catarral (curso agudo, cantidad moderada de moco líquido);
baboso (curso agudo, una gran cantidad de moco de alta viscosidad);
purulento (curso complicado, la adición de una infección bacteriana debido a moco seco o muy espeso o microbios del exterior).

La inflamación puede ser insignificante, extenderse solo a la membrana bronquial, o puede ser más profunda, cuando el proceso inflamatorio va a la submucosa y la capa muscular.

Causas

La causa más común de bronquitis en un niño son las infecciones virales. Los médicos infantiles señalan que la bronquitis suele ser una complicación de la influenza, la parainfluenza, la rubéola y, a veces, el sarampión. Rara vez, la bronquitis es inicialmente de naturaleza bacteriana (asociada con el contacto con la mucosa bronquial de neumococos o estafilococos). Si se constata el hecho de la bronquitis bacteriana, estamos hablando de una infección secundaria que se ha sumado.

La bronquitis no infecciosa puede ser causada por:

inhalación de polvo, humo, productos químicos, vapores de cloro;
aire gaseado o demasiado seco;
Alérgenos.

En la infancia, la aparición de bronquitis en la etapa aguda está influenciada no solo por la situación ambiental desfavorable y la presencia de un virus o bacteria, sino también por el estado de inmunidad, que es mucho más débil en los bebés que en los adultos. Los niños que están mal alimentados, carecen de vitaminas, a menudo sufren de secreción nasal y tienen una infección crónica en la nasofaringe, la bronquitis se presenta con más frecuencia y el número de complicaciones y la transición de la enfermedad a la etapa crónica aumenta notablemente.

La probabilidad de complicaciones aumenta si no se previene el adelgazamiento del moco bronquial. En la secreción espesa, las bacterias se multiplican con bastante rapidez, y ya 2-3 días después del inicio de la bronquitis, puede complicarse. Las membranas mucosas afectadas generalmente se recuperan por sí solas; si esto no sucede, los médicos ponen otro diagnóstico: bronquitis crónica.

La bronquitis alérgica generalmente se desarrolla en niños con una fuerte predisposición genética a las reacciones alérgicas. Un contacto con un alérgeno no es suficiente para esto, el niño debe experimentar ese efecto durante mucho tiempo.

Síntomas

La aparición de la bronquitis siempre está estrechamente relacionada con los síntomas de la enfermedad subyacente: puede ser fiebre, fiebre, rinitis, trastornos respiratorios nasales. Sin embargo, el síntoma principal de la bronquitis aguda es la aparición de tos. Al principio, es improductivo y de naturaleza seca. Por la noche, esta tos se intensifica, lo que no permite que el bebé duerma normalmente. Durante el día, puede notar una falta de aire severa, especialmente después de hacer ejercicio o juegos activos.

Después de 3-5 días, la tos cambia a húmeda y productiva. Es fácil de escuchar, porque hay sonidos característicos de "gorgoteo" y los ataques de tos siempre terminan en esputo (exceso de mucosidad bronquial abundante). Durante este período, el niño puede tener una temperatura subfebril baja: 37 grados. El niño se vuelve letárgico, somnoliento, apático. Los niños mayores pueden quejarse de dolores de cabeza.

Estos síntomas acompañantes suelen desaparecer con bastante rapidez, en una semana, pero la tos puede permanecer durante mucho tiempo, ya que el proceso de curación de la membrana bronquial afectada es muy lento. Es esta característica del árbol bronquial la que a veces causa consecuencias tan graves como el asma. Es importante comprender que la recuperación no será rápida, pero la bronquitis prolongada que dura más de un mes debe alertar a los padres y asegurarse de hacer una visita a un neumólogo.

La bronquitis tóxica o alérgica siempre se acompaña de ataques prolongados y dolorosos de tos seca, a veces ronquera (debido al desarrollo de edema). Esta condición es muy peligrosa para los bebés menores de un año. En los bebés, las vías respiratorias ya estrechas, los espasmos y la hinchazón pueden provocar la muerte por asfixia.

Diagnóstico

Los padres, por la totalidad de los síntomas, solo pueden sospechar bronquitis, mientras que el diagnóstico final debe ser realizado exclusivamente por un pediatra. Para hacer esto, el médico evaluará no solo los síntomas y signos, sino también los rasgos característicos de la respiración.

Con la ayuda de un fonendoscopio, el médico podrá detectar en un niño con bronquitis, dificultad para respirar y sibilancias secas dispersas. En la segunda etapa, cuando la tos se vuelve productiva, húmeda, el médico, mientras escucha, podrá identificar los gorgoteos que desaparecen inmediatamente después del ataque de tos. La bronquitis alérgica se acompaña de dificultad para respirar y sibilancias leves.

Además, el médico prescribe una serie de pruebas: un análisis general de orina y sangre, cultivo de esputo bacteriano, un análisis de sangre para determinar los virus y los anticuerpos contra ellos. El médico puede enviar al niño a una radiografía de los pulmones para descartar tuberculosis y neumonía, y también realizar una broncoscopia. Los mismos dos estudios se prescriben necesariamente para la bronquitis prolongada para averiguar si hay signos de otra infección.

Tratamiento

La bronquitis aguda generalmente se trata en casa. La necesidad de hospitalización a veces surge solo para niños pequeños y niños con un curso severo de la enfermedad. La bronquitis aguda viral no necesita un tratamiento especial, como regla general, desaparece en 7-10 días por sí sola, si los padres brindan las condiciones adecuadas. El bebé debe respirar con aire limpio y suficientemente humidificado (se puede crear una humedad relativa de al menos el 50% utilizando un humidificador o colgando toallas mojadas).

Mientras dure la temperatura, el niño debe acostarse más, descansar. Tan pronto como disminuya, es importante no pasar tiempo en la cama, sino moverse lo más activamente posible.

Beber muchos líquidos acelerará el proceso de formación de esputo, y el masaje de drenaje y un régimen motor activo en la segunda etapa de la enfermedad contribuirán a su descarga oportuna. En ningún caso se puede tratar la bronquitis viral con antibióticos, ya que son ineficaces contra el agente causante de naturaleza viral y el riesgo de complicaciones no disminuye, como muchas personas piensan, sino que aumenta significativamente.

Es habitual tratar la bronquitis complicada por infección bacteriana con antibióticos, aunque recientemente los médicos han intentado prescribir terapia antimicrobiana en lejos de todos los casos. Con la bronquitis alérgica, se prescribe la terapia con antihistamínicos.

La temperatura con bronquitis rara vez supera los 38.0 grados. Si esto sucede, los niños reciben antipiréticos. En la etapa inicial de la enfermedad asociada con una tos seca y dolorosa, se pueden recomendar expectorantes mucolíticos. En ningún caso debe darle a su hijo antitusivos. Suprimen el reflejo de la tos en sí y, por lo tanto, pueden crear un obstáculo para la descarga de esputo, lo que provocará las consecuencias más tristes.

En la etapa de recuperación, a los niños se les muestran sesiones de fisioterapia y fisioterapia.

El tratamiento de la bronquitis es siempre un complejo de medidas, que incluye la creación de condiciones favorables para la recuperación, y los medicamentos y los medicamentos no son los principales en este complejo. Si un bebé está abrigado, suda, si respira aire seco y vive en un departamento donde funcionan los calentadores, si tiene calor, entonces ningún jarabe ni tabletas ayudarán.

Medicamento

Para reducir la temperatura alta en la bronquitis aguda, si aumenta por encima de los 38.0 grados, los medicamentos aprobados para su uso en la infancia ayudarán. Esto es "Paracetamol" y todos los medios basados en él ("Nurofen", "Tsefekon D" (velas), "Panadol" y otros). El antiinflamatorio no esteroideo "Ibuprofeno" reduce la temperatura de manera eficaz y alivia la inflamación.

Con una tos seca fuerte, la formación y posterior descarga de esputo se verán facilitadas por medicamentos como el jarabe de Alteika, Mukaltin. A los niños a partir de los 3 años se les puede dar "Codelac Broncho", ya los bebés de 2 años en adelante, los jarabes "Herbion" y "Libeksin Muko". Todos, incluidos los bebés en el primer año de vida, pueden tomar Lazolvan, y los bebés después de los 6 meses pueden tomar Bromhexina. Licua perfectamente la flema e incluso el moco nasal en caso de infección viral "ACC".

Los antibióticos que se administran para la bronquitis bacteriana grave suelen ser del grupo de las penicilinas. El médico prescribe el medicamento específico una vez que el análisis del cultivo de esputo está listo, según el tipo de microbio que se encuentre en él. El más activo contra la mayoría de estos patógenos es "Amoxicilina".

Con la bronquitis alérgica, el tratamiento tiene como objetivo encontrar el alérgeno que ha causado la enfermedad y eliminarlo. No siempre es posible encontrarlo, por lo que se recomienda eliminar todos los alérgenos potenciales de la habitación de los niños: peluches, libros, alfombras. Para reducir el impacto negativo, el médico puede recomendar "Loratadin" o "Suprastin".

Inhalación

Las inhalaciones no deben administrarse de forma independiente, esto es un gran error de los padres. El hecho es que en caso de bronquitis, estos procedimientos son muy útiles solo si se realizan con el uso de medicamentos especiales que el niño respirará a través de un nebulizador. El dispositivo crea pequeñas partículas de medicamento que ingresan fácilmente al tracto respiratorio inferior y actúan exactamente donde se necesita. La inhalación con el uso de un nebulizador es necesaria cuando la bronquitis es grave, si es complicada o (según la evaluación del médico) existe un riesgo muy alto de desarrollar tales complicaciones.

Es muy importante que el niño inhale exactamente el medicamento y no la decocción de manzanilla o plátano.

Muy a menudo, a los niños se les recetan inhalaciones con "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Sin embargo, no debe elegir el medicamento usted mismo, ya que esto puede dañar mucho al niño.

Los inhaladores de vapor, que producen vapor, ayudan a hidratar perfectamente la mucosidad nasal y la mucosidad de la laringe, pero este vapor no llega a los bronquios y, por lo tanto, tales procedimientos (como el procedimiento popular "respirar sobre papas") no tienen ningún beneficio terapéutico para la bronquitis. Pueden dañar, y con frecuencia esto es exactamente lo que sucede.

Padres cariñosos que dan a un bebé con bronquitis para respirar vapor, luego acuden a un médico que encuentra quemaduras de las membranas mucosas del sistema respiratorio en el paciente, congestión purulenta que comienza con inflamación bacteriana, intensificada repetidamente por inhalaciones de calor y vapor.

Ejercicios de respiración

En la etapa de formación y descarga de esputo, cuando la tos se vuelve húmeda, se le muestra al niño un masaje de drenaje y ejercicios de respiración. El masaje se basa en ligeros golpecitos con las yemas de los dedos a lo largo de las costillas, el pecho y la espalda. Los ejercicios de respiración son una forma bastante sencilla de acelerar su recuperación.

Muy a menudo, los médicos recomiendan que los padres utilicen la técnica de Strelnikova. El niño debe tomar una respiración rápida e intensa por la nariz y una exhalación lenta y relajada por la boca. Para llevar a cabo dicha inhalación y exhalación debe ser rítmicamente.

Dichos ejercicios son muy útiles más cerca de la etapa de recuperación, cuando no hay temperatura, y el niño debe caminar más al aire libre. Son los ejercicios de respiración realizados en la calle según el método Strelnikova los que suelen dar mejores resultados.

El ejercicio más simple e interesante para los niños se realiza con una pelota. El niño debe tomarlo en sus manos, respirar fuerte, presionar la pelota contra su estómago y, mientras exhala, comenzar a inclinarse hacia adelante, como si estuviera abrazando la pelota con el pecho. Al final de la exhalación, los brazos con el balón se extienden hacia adelante y luego bajan. El ejercicio debe repetirse al menos 8-10 veces en un enfoque.

Los bebés que no pueden repetir los ejercicios de respiración deben recibir un masaje de drenaje más frecuente. Por lo general, es suficiente para la recuperación.

Prevención

La prevención debe basarse en el tratamiento oportuno y correcto de las infecciones virales. El niño no necesita recibir antibióticos ante los primeros síntomas de influenza o SARS, esto solo aumenta el riesgo de complicaciones, que es la bronquitis.

En caso de una enfermedad respiratoria viral, a una temperatura alta (sin importar cuál sea la causa), debe darle al niño la mayor cantidad de bebida tibia posible, esto ayudará a mantener el moco bronquial en una consistencia normal, evitará que se espese y se seque, obstruyendo los bronquios.

Cuanto más limpio y fresco es el aire en el apartamento, menos a menudo los niños contraen bronquitis y, en general, estos niños se enferman menos. Se considera que las condiciones favorables son una temperatura del aire no superior a 20 grados y una humedad en el rango de 50-70%.

Caminar al aire libre, si tienen una duración suficiente, en cualquier época del año contribuye a la formación de inmunidad respiratoria local normal. Además, las caminatas ayudarán al bebé a recuperarse más rápido si le ocurre bronquitis.

El niño definitivamente debe hacer todas las vacunas requeridas para su edad. Ante los primeros signos de bronquitis inicial, es imperativo llamar a un médico o llevar al niño a la clínica para que lo examinen. Es peligroso tratar la bronquitis aguda con remedios caseros.