Vulvitis en niñas

Ginecología pediátrica - La pregunta es muy íntima y, a menudo, bastante cerrada. Las enfermedades de los órganos genitales femeninos pueden ocurrir incluso en niñas recién nacidas y bebés muy pequeños.

¿Lo que es?

Las inflamaciones de los órganos genitales femeninos externos se denominan vulvitis. Estos incluyen: el vestíbulo de la vagina, los labios menores y mayores, el clítoris y la parte externa de la uretra. La vulvitis es más común en bebés menores de 10 años. La enfermedad en los bebés es mucho menos común. En los adolescentes, después de la pubertad, la vulvitis también se forma con bastante poca frecuencia.

Esta región anatómica está muy bien provista de sangre e inervada. Cualquier cambio inflamatorio en esta zona provoca la aparición de síntomas muy desfavorables que traen al bebé un malestar severo. Según las estadísticas, la vulvitis se registra con mayor frecuencia en bebés y en mujeres mayores con distrofia genital.

El impacto de las hormonas en el sistema reproductivo es muy significativo. Cualquier fluctuación afecta las células epiteliales de los órganos genitales femeninos. Con una exposición prolongada, esto puede provocar el desarrollo de vulvitis. La inflamación de los órganos genitales femeninos depende en gran medida de los niveles hormonales basales. Las enfermedades del sistema endocrino contribuyen al desarrollo de vulvitis.

Los genitales externos del bebé son estériles. Al final de la primera semana, los microorganismos oportunistas se asientan sobre ellos y el pH de la vagina cambia. En un bebé, es neutro o ligeramente alcalino. A la edad de 10 años, la vagina está colonizada por lactobacilos. Su concentración normal conduce a un cambio en el pH del medio a 4-4,5.

Antes del inicio de la menstruación, los bebés prácticamente no tienen inmunidad local. Cualquier infección que se asiente en las paredes de los órganos genitales externos puede provocar el desarrollo de inflamación local. Con una inmunidad general reducida, esto conduce a una rápida progresión de la enfermedad.

Causas

Varias razones pueden conducir al desarrollo de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos. Según el inicio primario de los síntomas, todas las vulvitis pueden ser agudas y crónicas. Con la cronicidad del proceso, las manifestaciones desfavorables de la enfermedad pueden repetirse una y otra vez durante varios años. La vulvitis crónica requiere la selección del tratamiento correcto y un seguimiento regular por parte de un ginecólogo pediatra.

Las siguientes razones provocadoras pueden conducir al desarrollo de vulvitis en bebés:

Característica de la zona anatómica. Los labios mayores están más abiertos en las niñas que en una edad avanzada. Un número reducido de lactobacilos conduce a un cambio en el pH del entorno vaginal. Las membranas mucosas de los órganos genitales bastante sueltas y fácilmente traumatizadas son demasiado susceptibles a cualquier efecto infeccioso y no infeccioso.
Mala higiene personal. Los lavados excesivos pueden provocar un cambio aún mayor en el pH vaginal. Esto contribuye al desarrollo de inflamación en el área genital externa. Si el horario de higiene personal se viola constantemente, esto también puede contribuir a la aparición de vulvitis.

Pañales mal ajustados. El uso prolongado puede provocar una exposición constante a los genitales externos. El uso prolongado de pañales en niñas puede provocar un cambio en el pH del ambiente en los bebés. Además, las niñas pueden experimentar diversas irritaciones y erupciones en el área genital.

Infección por helmintos. Muy a menudo, la vulvitis ocurre cuando se infecta con áscaris o oxiuros. Estos parásitos en el proceso de su actividad vital liberan diversos productos tóxicos. Causan irritación severa y enrojecimiento en el área genital. Además, los huevos de helmintos pueden ingresar a la zona anogenital, causando fuertes variantes alérgicas de vulvitis en el bebé.

Varias infecciones. La infección por virus, bacterias o hongos puede provocar inflamación en los genitales externos. Habitualmente, estas vulvitis se acompañan de la aparición de una gran cantidad de síntomas adversos. Para eliminarlos, se requiere el nombramiento de un tratamiento complejo.
Daños mecanicos. En la primera infancia, la vulvitis es causada por la entrada de varios objetos pequeños en los órganos genitales externos. A los bebés de los primeros tres años de vida les encanta estudiar activamente sus cuerpos. Sin darse cuenta, pueden infligirse varias lesiones a sí mismos, lo que provoca el desarrollo de vulvitis.
Enfermedades crónicas. Varias infecciones que ocurren en diferentes órganos internos conducen al desarrollo de inflamación en el área genital femenina. Con una disminución adicional de la inmunidad, el proceso puede tomar un curso bastante severo.
Violación de la higiene personal durante las relaciones sexuales. Relevante para las niñas en la adolescencia.
Infección intrauterina. Ocurre solo en el 1% de los casos. La infección de los genitales de los bebés se produce como resultado de la entrada de diversas infecciones a través del torrente sanguíneo de madre a hijo. Los primeros síntomas de vulvitis aparecen después del nacimiento del niño. Para eliminarlos, debe comunicarse con un ginecólogo pediátrico en los primeros días después de que el bebé sea dado de alta del hospital.

Tipos

Teniendo en cuenta las razones provocadoras, se pueden distinguir varios tipos de vulvitis:

Bacteriano. Ocurre como resultado de una infección con varios tipos de bacterias. Los estafilococos, estreptococos y microorganismos anaeróbicos conducen al desarrollo de formas purulentas de vulvitis en niñas. La incidencia máxima se produce entre los 3 y los 7 años. Se requieren varias formas de antibióticos para el tratamiento.
Viral. Son provocados por varios virus. Muy a menudo, el desarrollo de vulvitis viral es causado por una infección con virus del herpes de varios subtipos. Por lo general, proceden en versiones agudas y subagudas. Se acompañan de la aparición de síntomas incómodos. Para el tratamiento, se utilizan agentes antivirales, así como tratamiento local.
Alérgico. Se encuentran en niñas con hipersensibilidad individual a varios alérgenos. En algunos casos, pueden ocurrir con dermatitis atópica. Para eliminar los síntomas adversos, se requiere el nombramiento de antihistamínicos y baños antisépticos.

Parásito. Surgen como resultado de la invasión de varios helmintos. Los parásitos liberan diversas sustancias tóxicas que irritan los genitales externos. Con un curso prolongado de la enfermedad, la inflamación puede volverse crónica. Es posible que se requieran medicamentos antiparasitarios para el tratamiento.
Traumático. Estas variantes inespecíficas de vulvitis surgen como resultado de las consecuencias de un traumatismo leve en las membranas mucosas de los órganos genitales externos. Son los bebés más sensibles y fáciles de traumatizar en el primer año de vida. Para eliminar los síntomas adversos, se requiere el nombramiento de ungüentos que tengan un efecto regenerador.
Secundario. Ocurren en niñas con enfermedades crónicas de los órganos internos. La vulvitis más común ocurre en patologías endocrinas, así como en enfermedades alérgicas. Para eliminar los síntomas adversos de la vulvitis, primero debe tratar la enfermedad subyacente y fortalecer el sistema inmunológico.

Todos los procesos que aparecen durante el primer mes se denominan agudos. Si las manifestaciones desfavorables de la enfermedad ocurren dentro de los tres meses, entonces el curso de la enfermedad se llama subagudo. Con la cronicidad del proceso, los síntomas de la enfermedad pueden aparecer durante seis meses o más. Por lo general, la vulvitis crónica ocurre en bebés debilitados y, a menudo, enfermos.

Síntomas

La gravedad de los síntomas adversos depende de la gravedad de la enfermedad. Con un curso leve, el bebé puede tener solo una ligera picazón y enrojecimiento en el área genital. Estos síntomas adversos se remedian fácilmente. La vulvitis aguda, que procede de forma leve, prácticamente no se convierte en crónica.

Entre los síntomas de inflamación en el área genital externa, se destacan los siguientes:

Inflamación severa de las membranas mucosas. En casos graves, los labios mayores se agrandan. La mucosa uretral excesivamente hinchada conduce a un aumento de la micción. Al mismo tiempo, la cantidad de orina separada no cambia, solo el impulso se vuelve más frecuente.
Sensación de picazón o ardor. Con un curso leve, este síntoma prácticamente no trae ninguna molestia al bebé. Las formas graves de la enfermedad alteran significativamente el estado general del niño. Los bebés comienzan a peinar constantemente la zona anogenital. Una infección bacteriana a menudo ingresa al sitio del raspado, lo que puede conducir al desarrollo de una infección secundaria.

La presencia de secreción. Pueden ser de varios tipos y consistencias. Con las infecciones bacterianas, el flujo vaginal es amarillento y verde. Con la vulvitis viral, la secreción se vuelve gris o blanquecina. Las infecciones por hongos se acompañan de la aparición de una secreción que se desmorona con facilidad.
Aparece un olor fétido. Por lo general, este síntoma aparece con formas bacterianas de vulvitis.

Dolor. Tocar los genitales externos provoca dolor. En casos severos, el dolor aumenta significativamente.
Enrojecimiento de la piel en la zona anogenital. La piel inflamada se vuelve de color rojo brillante. Los genitales externos se calientan al tacto. Con helmintiasis y vulvitis alérgica, aparecen marcas de rascado en la piel.

Violación de la micción. Los genitales hinchados e inflamados provocan una compresión moderada del conducto urinario. Además, la inflamación puede ir a la uretra y ascender desde la vagina. El bebé pide usar el baño con mucha más frecuencia. Las raciones son cada vez más pequeñas pero frecuentes. La cantidad total de orina por día no cambia.
Fiebre, en algunos casos fiebre. Con el desarrollo de vulvitis infecciosa, aumentan los síntomas de intoxicación. Con un curso leve, la temperatura corporal aumenta a niveles subfebriles. Las formas más graves de la enfermedad se acompañan de la aparición de una condición febril.

Cambio de comportamiento. Los bebés se deprimen más emocionalmente. Son más a menudo caprichosos, están deprimidos. La picazón severa en el área anogenital contribuye a aumentar la irritabilidad y el nerviosismo. Los bebés tienen alteraciones del sueño, aparece el insomnio.

Con un curso prolongado de la enfermedad, aparecen adherencias o sinequias. Por lo general, las madres los encuentran en los bebés durante los procedimientos de higiene diaria.

Diagnóstico

Cuando aparezcan síntomas adversos, primero debe mostrar al niño a un ginecólogo pediátrico.

El médico realizará el examen necesario, así como todas las pruebas y exámenes adicionales. Es obligatorio un análisis de sangre general. La aparición de leucocitosis con aumento de la VSG indica la presencia de una patología infecciosa.

Con vulvitis secundaria, también se debe realizar un análisis de sangre bioquímico. Para ello, se examina el nivel de bilirrubina, creatinina y transaminasas hepáticas. Un aumento en estos indicadores indica la presencia de cambios en el tracto gastrointestinal. Las enfermedades crónicas del sistema digestivo a menudo provocan el desarrollo de vulvitis.

Además, un ginecólogo definitivamente realizará una colposcopia.

Con la ayuda de instrumentos médicos especiales, puede examinar bien los genitales externos y establecer la causa de la enfermedad. Durante la consulta, el médico también llevará un biomaterial para realizar un cultivo bacteriano de secreciones. Este análisis ayudará a identificar el agente causante de la enfermedad, así como su sensibilidad a los antibióticos.

Si es necesario, también deberá mostrar al niño a un endocrinólogo, alergólogo y gastroenterólogo. Estas consultas serán necesarias para el diagnóstico diferencial de diferentes tipos de vulvitis.

El tratamiento de la inflamación crónica de los órganos genitales es imposible sin establecer y eliminar la enfermedad subyacente, que condujo a la aparición de síntomas adversos.

Terapia de drogas

El tratamiento de la vulvitis aguda debe seleccionarse teniendo en cuenta la causa que contribuyó al desarrollo de la enfermedad. Por lo general, el tratamiento de la enfermedad dura entre 2 y 3 semanas. El nombramiento del tratamiento lo lleva a cabo un ginecólogo después de examinar al niño y realizar todas las investigaciones necesarias. Los nombres de los medicamentos pueden ser diferentes según los principios activos que contengan.

Para el tratamiento de la vulvitis, se prescriben los siguientes:

Medicamentos antiinflamatorios. Se aplican tópicamente. Son adecuados los baños, lociones y tratamientos higiénicos con sustancias que alivian la inflamación en la zona anogenital. Estos incluyen miramistina, furacilina, ungüento de hidrocortisona, bepanten y otros agentes. Se les asigna una cita para el curso, generalmente de 10 a 14 días.
Medicamentos antibacterianos. Designado para vulvitis purulenta. Dado de alta por un médico. Generalmente designado para 7-14 días. Para el tratamiento de la vulvitis purulenta, son adecuados los antibióticos con un amplio espectro de acción: macrólidos, diversas formas de cefalosporinas y fluoroquinolonas.

Antivírico. Se utilizan para eliminar formas virales de vulvitis. Nombrado por 5-7 días. Se prescriben en forma de ungüentos y tabletas.
Fortificante. El uso de complejos multivitamínicos ayuda a mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico. En las formas crónicas de la enfermedad, se recomiendan cursos regulares de vitaminas. Por lo general, se prescriben en primavera y otoño durante 1 mes de ingreso.
Estimula la inmunidad. Prescrito en forma de supositorios rectales. Se utilizan con éxito para el tratamiento de formas crónicas de vulvitis. Se utilizan fármacos a base de interferón. Generalmente se prescribe por 10 a 14 días.
El nombramiento de agentes antimicóticos para el tratamiento de formas fúngicas de vulvitis. Usado eficazmente: intraconazol, flucanosol, clotrimazol y otros. Para la vulvitis grave y a menudo progresiva, se utilizan tabletas. Cuando la vulvitis ocurre por primera vez, se utilizan medicamentos antimicóticos locales, disponibles en forma de ungüentos y cremas vaginales.

Tratamiento a domicilio

También es posible eliminar la picazón y el ardor en la zona anogenital con la ayuda de plantas medicinales. Estos fondos generalmente se encuentran siempre en todos los botiquines caseros. Las plantas medicinales tienen un buen rango de tolerancia y prácticamente no pueden provocar varias reacciones secundarias en los bebés. Solo debe tener cuidado al usarlos, ya que aún pueden causar reacciones alérgicas en presencia de una predisposición individual.

Los remedios caseros más efectivos incluyen decocciones hechas de manzanilla, caléndula y corteza de roble. Estas plantas tienen un efecto antiséptico pronunciado. Ayudan a aliviar la picazón y ardor en la zona anogenital, además de eliminar la inflamación de los genitales irritados.

Para preparar medicamentos caseros, deberá tomar 2 cucharadas de materiales vegetales picados y verter 1.5-2 tazas de agua hirviendo. Se debe insistir durante una hora.Luego, la infusión resultante se filtra a través de una gasa o un colador fino.

El remedio casero terminado se puede agregar al baño de asiento o el área anogenital se puede tratar con gasas.

Para lograr un buen efecto, la infusión medicinal debe usarse al menos 2-3 veces al día. El curso del tratamiento se prescribe durante dos o tres semanas. Después de 5-6 días, el estado de salud mejora significativamente. En los bebés, la secreción inflamatoria de los genitales disminuye y la picazón y el ardor también desaparecen gradualmente. Para la vulvitis crónica, estos procedimientos de higiene se pueden usar 2 veces al año para prevenir nuevas exacerbaciones.

Prevención

Para mantener la salud reproductiva durante muchos años, se requiere un control regular del estado de los genitales. Desde temprana edad, se debe enseñar al bebé cómo realizar correctamente el baño y los procedimientos de higiene diaria. Si aparece algún síntoma adverso, es imperativo llevar al niño a un ginecólogo pediátrico. Es muy importante que la niña no tenga miedo de visitar a este médico. Esto creará una actitud positiva para el futuro.

El tratamiento de las infecciones respiratorias y los resfriados, así como el fortalecimiento del sistema inmunológico, ayudarán a prevenir el desarrollo de vulvitis inflamatoria. El bebé debe evitar la hipotermia severa y también usar ropa interior de alta calidad, que está hecha de materiales naturales. En la infancia, los pañales no deben usarse durante mucho tiempo. Esta simple medida ayudará a prevenir un mayor desarrollo de vulvitis.

Puede obtener más información sobre esta enfermedad en el video a continuación.