Meningitis serosa en niños.
El proceso inflamatorio que afecta a las meninges se llama meningitis... Una de sus opciones es la forma serosa. En este caso, los leucocitos y los elementos inflamatorios están presentes en el líquido cefalorraquídeo. El tratamiento de la enfermedad debe realizarse a tiempo. El retraso puede provocar complicaciones peligrosas.
¿Qué es?
La inflamación en las membranas de la médula espinal y el cerebro comienza después de la exposición a un factor provocador. Pueden ser tanto agentes externos como internos. Muy a menudo, la meningitis serosa es de naturaleza viral. En aproximadamente el 85% de los casos, la enfermedad es causada por varios virus.
Se pueden señalar las causas más comunes que conducen a la enfermedad:
Infecciones virales. En la mayoría de los casos, variantes adenovirales. Los adenovirus son altamente resistentes a factores ambientales adversos y se propagan fácilmente por el aire. Los bebés a menudo se enferman con gotitas en el aire. Después de 3-5 días, aparecen los primeros síntomas clínicos.
Bacteriano. Con un curso leve, también pueden causar inflamación serosa. La flora cocal es altamente neurotóxica y daña rápidamente el sistema nervioso. Al penetrar a través de la barrera hematoencefálica, las bacterias se multiplican lo suficientemente rápido en el cuerpo del niño y contribuyen al desarrollo de la inflamación.
Lesiones traumáticas. La opción más común son las consecuencias de una lesión de nacimiento. En los niños mayores, la meningitis serosa puede ocurrir como una complicación después de una lesión cerebral traumática resultante de un accidente o accidente. El curso de la enfermedad en tal situación suele ser bastante severo. Se requiere consulta obligatoria con un neurocirujano.
Patologías congénitas. Tales casos ocurren cuando las mujeres embarazadas se infectan con los virus del sarampión o la rubéola durante el embarazo. El bebé, al estar en el útero de la madre, también puede infectarse fácilmente. Las consecuencias de la infección son bastante peligrosas. Los bebés nacidos tienen trastornos mentales y neurológicos.
Causas y factores provocadores
Ningún niño es inmune al desarrollo de meningitis serosa. Incluso en un bebé perfectamente sano, con infección y una disminución de la inmunidad general, se puede desarrollar esta peligrosa enfermedad. La etiología viral de la enfermedad no permite a los especialistas encontrar vacunas eficaces que prevengan todas las posibles variantes de la enfermedad. Para algunos niños, el riesgo aumenta significativamente.
Los grupos de riesgo incluyen:
Bebés prematuros y bebés con peso extremadamente bajo al nacer. Como regla general, en estos niños, el sistema inmunológico aún no está bien formado ni funcionando. Esto conduce a una alta susceptibilidad del cuerpo del niño a diversas enfermedades infecciosas. El sistema nervioso de un bebé prematuro tampoco está bien adaptado al entorno externo.
Traumatismos congénitos o de nacimiento en la cabeza, así como daños en los órganos del sistema nervioso. Con varios tipos de lesiones cerebrales traumáticas, los bebés pueden mostrar signos de inflamación serosa. La piamadre dañada se introduce rápidamente en el proceso inflamatorio. La enfermedad puede desarrollarse en los primeros días después del nacimiento del bebé.
Infección intrauterina. La infección por rubéola es más peligrosa para el futuro feto. Además, en algunos casos, la infección por el virus de Epstein-Bara puede provocar el desarrollo de meningitis.
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. El bajo nivel del sistema inmunológico no permite que el cuerpo del niño haga frente a ninguna infección. El eslabón sanguíneo de leucocitos, que está diseñado para luchar contra agentes extraños, prácticamente no cumple con sus funciones. Como resultado, la multiplicación de microorganismos en el cuerpo ocurre rápidamente y la inflamación aumenta rápidamente.
Período de incubación
Los primeros signos clínicos de la meningitis serosa aparecen bastante temprano. El período de incubación de las inflamaciones virales suele ser de 3-5 días. Con rubéola, este período puede ser de 2 semanas. Durante el período de incubación, la enfermedad del bebé prácticamente no molesta.
En algunos casos, las madres atentas pueden notar algún cambio en el comportamiento del niño. El niño se vuelve más silencioso, travieso, pide más manos.
Algunos bebés pueden tener disminución del apetito y algunos trastornos del sueño. Sin embargo, el estado general del niño durante el período de incubación sufre levemente. Las principales manifestaciones de la enfermedad ocurren en pocos días.
Síntomas y primeros signos.
A menudo es difícil reconocer la meningitis serosa en el hogar. Un pediatra podrá determinar esta enfermedad después de examinar al niño y verificar si hay signos meníngeos característicos y especiales.
Busque el consejo de un médico con sospecha de meningitis, la mamá debe hacerlo cuando aparezcan las siguientes manifestaciones:
Aumento de la temperatura corporal. Por lo general, hasta 38-39 grados. Con un curso más severo, la temperatura puede incluso subir a 39,5. Disminuye poco incluso bajo la influencia de fármacos antipiréticos. Las dosis habituales de paracetamol no tienen un efecto clínico pronunciado.
Dolor de cabeza intenso. Por lo general, se derrama, sin una localización clara. El síndrome de dolor aumenta con un cambio en la posición del cuerpo o el enfoque de la visión. La posición horizontal aporta más comodidad para el bebé. Los niños tratan de acostarse más, echando un poco la cabeza hacia atrás. Ésta es una postura meníngea característica.
Dolor en los músculos de la nuca. Esto se debe a la manifestación de la rigidez de los músculos occipitales. Tirar de las piernas hacia el abdomen puede aumentar el síndrome de dolor. Este síntoma aparece debido al daño nervioso y la inflamación de las meninges de la médula espinal.
Debilidad general pronunciada. En el período agudo de la enfermedad, la salud del bebé sufre mucho. Los niños se niegan a comer, tienen mucho sueño. Prácticamente no juegan con juguetes. Los bebés se niegan a amamantar, pueden regurgitar con más frecuencia.
Náuseas intensas. Este síntoma es una manifestación clásica de la meningitis y ocurre en el 90% de los casos. A lo largo del día, los bebés sienten una fuerte sensación de pesadez detrás del esternón y náuseas constantes. En el contexto de fiebre alta o dolor de cabeza intenso, incluso pueden producirse vómitos. Suele ser muy abundante y de una sola vez. Las náuseas o los vómitos ocurren sin asociación con las comidas.
Dolor muscular. Más a menudo, cuando se intenta llevar las piernas al abdomen o al torso, el síndrome de dolor aumenta significativamente. El dolor también puede ocurrir en la columna cervical.
Cuando se infecta con una infección por enterovirus, dolor abdominal y trastornos de las heces... Estos síntomas también pueden exacerbar los síntomas dispépticos y provocar un aumento de las náuseas.
La aparición de una erupción. Este síntoma es característico solo para aquellas infecciones virales que ocurren con la aparición de elementos de erupción cutánea. La mayoría de las veces puede ocurrir con una infección meningocócica, así como con rubéola o sarampión. En casos más raros, la aparición de meningitis serosa se registra con varicela.
En raros casos graves: la aparición de convulsiones y nubosidad de la conciencia... Con un curso desfavorable de la enfermedad, incluso puede ocurrir un coma. Esta condición requiere la hospitalización urgente del bebé en la unidad de cuidados intensivos.
Diagnóstico
Establecer el diagnóstico correcto es una condición previa necesaria para el nombramiento de un tratamiento oportuno y efectivo. Hoy en día, el diagnóstico de las formas serosas de meningitis juega un papel fundamental en pediatría. Una gran cantidad de consecuencias adversas que ocurren después de una enfermedad otorgan gran importancia a los procedimientos de diagnóstico.
Uno de los métodos de diagnóstico más simples y asequibles es un hemograma completo. Le permite aclarar la etiología del proceso. La fórmula de leucocitos muestra la presencia de la flora viral que provocó el proceso inflamatorio. La VSG acelerada también indica la presencia de inflamación. Al analizar los recuentos sanguíneos, los médicos pueden determinar si existen complicaciones.
Un método de diagnóstico no menos informativo es la investigación bacteriológica. El material de prueba puede ser saliva, orina o sangre. Con la ayuda de analizadores especiales, los médicos de laboratorio detectan el agente causante de la enfermedad. Durante estas pruebas bacteriológicas, también puede determinar la sensibilidad del microbio a varios medicamentos.
Los análisis de sangre serológicos pueden detectar anticuerpos específicos. Para estas pruebas, se extrae sangre venosa. Después de un par de días, como regla general, los médicos obtienen un resultado final. Con la ayuda de este análisis, es posible decir con un alto grado de probabilidad qué patógeno causó la enfermedad.
En casos dudosos, los neurólogos recurren a la recolección de líquido cefalorraquídeo. Este análisis generalmente se prescribe durante el diagnóstico diferencial de meningitis serosa y purulenta. También ayuda a excluir formas raras de la enfermedad. Por ejemplo, la variante tuberculosa. La abundancia de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) le permite aclarar la naturaleza de la inflamación.
Métodos de tratamiento
Todas las formas de meningitis deben tratarse en un hospital. Esta enfermedad es muy peligrosa. Una gran cantidad de posibles complicaciones pueden desarrollarse espontáneamente, incluso a pesar del tratamiento en curso. Un niño enfermo requiere un seguimiento constante del lado de los trabajadores médicos.
El tratamiento de la enfermedad es complejo. El principio fundamental de la terapia es eliminar la causa de la enfermedad y reducir los síntomas adversos. Si la meningitis es de naturaleza viral, se prescriben al niño medicamentos antivirales e inmunoestimulantes. Dichos fármacos se administran por vía intravenosa para una mejor absorción de los principios activos que componen la composición.
Para las formas bacterianas de meningitis, se utilizan varios antibióticos. Actualmente, los médicos infantiles prefieren los medicamentos antibacterianos con un amplio espectro de acción. Estos medicamentos funcionan bien contra varios microbios y tienen un buen perfil de tolerancia. Los macrólidos o cefalosporinas inyectables más recetados de las últimas generaciones.
Para reducir los dolores de cabeza y prevenir el edema cerebral, los médicos usan diuréticos. Los diuréticos pueden reducir eficazmente la presión intracraneal y aliviar al bebé del dolor persistente. En casos graves de la enfermedad, el uso de diuréticos se lleva a cabo en las condiciones de la unidad de cuidados intensivos.
Algunos bebés, especialmente los menores de tres años, pueden experimentar complicaciones del sistema cardiovascular. Varias formas de arritmias aparecen con mayor frecuencia. Para tratar tales alteraciones del ritmo, los médicos recurren a la prescripción de medicamentos antiarrítmicos especiales a base de propanol o betabloqueantes.
Para mantener la inmunidad y recuperarse rápidamente de la meningitis, a los bebés se les inyectan formas inyectables de vitamina B. Estos medicamentos tienen un efecto positivo en el sistema nervioso y contribuyen a la rápida regeneración de las meninges dañadas.
Estancia en el hospital
Las pautas clínicas europeas y rusas incluyen la presencia obligatoria de un niño en un hospital infantil durante todo el tratamiento de la meningitis. Los recién nacidos o bebés se someten a tratamiento farmacológico en unidades especializadas. Las instituciones médicas que brindan atención a niños enfermos con meningitis deben estar equipadas con todo el equipo de reanimación necesario.
¿Es posible el tratamiento en el hogar?
En casos graves de la enfermedad o en bebés menores de un año, ante los primeros signos de meningitis, se requiere hospitalización obligatoria. La demora en brindar atención médica puede desencadenar complicaciones potencialmente mortales. El seguimiento del bebé en casa solo es posible durante el período de recuperación. Esta condición es necesaria para la recuperación completa del cuerpo del niño después de una infección grave.
Consecuencias y posibles complicaciones
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los niños generalmente se recuperan. Sin embargo, algunos bebés pueden tener diferentes consecuencias. Todas las complicaciones después de la meningitis serosa se pueden dividir:
Livianos: trastornos de la memoria y la atención, fatiga, incapacidad para concentrarse. Durante varios meses después de sufrir meningitis, los bebés pueden quejarse de un dolor de cabeza moderado.
Grave: el desarrollo de insuficiencia cardíaca y renal debido a inflamación sistémica infecciosa, arritmias, episíndrome, violación de la contracción muscular.
Prevención
Para minimizar la posibilidad de contraer diversas infecciones que pueden derivar en meningitis, debes recordar observar las medidas de higiene personal.
Cada niño debe tener su propia taza, cubiertos. Las toallas y los productos de higiene para niños deben lavarse al menos dos veces por semana. En bebés recién nacidos, todos los días.
Durante los brotes epidémicos de infecciones en instituciones educativas, los bebés deben ser puestos en cuarentena. Suele durar de 1 a 2 semanas. Una medida tan forzada ayuda a reducir significativamente el riesgo de una posible infección y protege al bebé de la infección.
Fortalecimiento de la inmunidad - también juega un papel importante en el mantenimiento de una buena salud.
Caminar y jugar al aire libre es una excelente manera de mantener el buen funcionamiento de su sistema inmunológico.
El tratamiento correcto de la meningitis serosa evita la aparición de formidables complicaciones y conduce a la recuperación. Debe recordarse que cuando aparecen los primeros signos de inflamación, definitivamente debe consultar a un médico. Los diagnósticos oportunos y el nombramiento de la terapia con medicamentos salvarán vidas y también preservarán la salud del bebé.
Para obtener más información sobre qué constituye la meningitis en los niños y cómo evitar que su hijo se enferme, vea el siguiente video.
