Cuando se descubre que un niño tiene una enfermedad causada por hongos patógenos, se utilizan medicamentos que pueden afectar precisamente a dichos patógenos. Uno de los más populares es el "fluconazol". Ha demostrado su eficacia en la lucha contra Candida y otros hongos, es común en las farmacias y, en su mayoría, recibe buenas críticas de médicos y pacientes.
Forma de liberación
El fluconazol es producido por muchas compañías farmacéuticas rusas y extranjeras. y se presenta en farmacias en varias formas farmacéuticas:
- Cápsulas Son de color amarillo, blanco-verde, azul, blanco-azul, verde oscuro, blanco o blanco-amarillo. Dentro de la densa capa de gelatina hay un polvo blanco. Los más habituales son los envases que contienen una, siete o diez cápsulas, pero algunos fabricantes ofrecen distintas cantidades. La droga se vende en ampollas o en frascos.
- Pastillas Suelen tener forma redonda y concha blanca. Dependiendo de la dosis, un paquete de tal "fluconazol" incluye 1, 2 o 10 tabletas.
- Solución para inyectables. Está disponible en botellas de polietileno o vidrio de 50 y 100 ml y es un líquido transparente incoloro (a veces amarillento). Dependiendo de la prescripción del médico, puede comprar un frasco por separado o comprar un paquete que contenga 5, 10 o más frascos.
A veces, el nombre del medicamento incluye una segunda palabra o prefijo que indica el fabricante, por ejemplo, "Fluconazole Sandoz" es producido en Eslovenia por la compañía "Sandoz", el medicamento "Fluconazole-Teva" es un producto de la famosa compañía israelí "Teva" y "Fluconazole Stada" se produce en Rusia. por la empresa "Nizhpharm". Sin embargo, el efecto de estos fármacos es el mismo, ya que todos son agentes antifúngicos basados en la misma sustancia.
Composición
El componente principal del medicamento tiene el mismo nombre: fluconazol. En forma sólida (tanto cápsulas como comprimidos) se presenta en dosis de 50, 100 o 150 mg. Un mililitro de solución inyectable contiene un ingrediente de este tipo en una cantidad de 2 mg. Además, según el fabricante, las cápsulas contienen almidón de maíz, MCC, azúcar de leche, aerosil, estearato de calcio y otras sustancias.
Los componentes auxiliares de la forma de inyección son agua estéril y cloruro de sodio, y algunos fabricantes agregan ácido clorhídrico o hidróxido de sodio a la solución (esto es necesario para un pH adecuado).
Principio de operación
El fluconazol tiene un efecto específico sobre los hongos patógenos. En particular, dicha sustancia inhibe la actividad de una enzima llamada "citocromo P450". Esto afecta los procesos metabólicos en las células fúngicas y aumenta la permeabilidad de sus membranas. La droga tiene una alta actividad contra Candida. El "fluconazol" también afecta a otros patógenos de las micosis, incluidos criptococos, coccidioides, tricofitos y patógenos de la tiña.
Indicaciones
Las cápsulas y tabletas "Fluconazol" se prescriben para la derrota de las membranas mucosas de la boca, pulmones, piel, genitales (con aftas), corazón y otros órganos. El fármaco también se utiliza para micosis de diferente localización (tronco, pies, uñas), con histoplasmosis, criptococosis y coccidioidomicosis. Las cápsulas también se prescriben para prevenir el ataque de hongos después de un curso de radioterapia, quimioterapia, VIH, tumores malignos, después del trasplante y en otros casos cuando la inmunidad sufre.
El tratamiento con "fluconazol" en forma de inyecciones se utiliza para las formas generalizadas de candidiasis, micosis endémicas y criptococosis. El fármaco también tiene demanda como agente profiláctico para una respuesta inmunitaria reducida, por ejemplo, si un paciente recibe fármacos inmunosupresores o se somete a un trasplante de órgano.
¿A que edad se prescribe?
El uso de "fluconazol" en niños es posible desde el nacimiento, pero las formas sólidas no se usan hasta los 3-4 años de edad, porque es bastante difícil para los niños pequeños tragarlas. Dado que la eliminación de fluconazol en los recién nacidos es más lenta, los bebés en las dos primeras semanas de vida reciben inyecciones no todos los días, sino con un intervalo de 72 horas.
A los niños de la tercera y cuarta semana de vida se les inyecta un medicamento cada 48 horas.
Contraindicaciones
El fluconazol no debe usarse en niños con hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes del medicamento. En presencia de azúcar de leche en las cápsulas, este medicamento no se prescribe a pacientes con intolerancia o deficiencia de lactasa. Los niños con insuficiencia hepática, enfermedades cardíacas, patologías renales y otras enfermedades graves requieren supervisión médica durante el tratamiento con dicho agente antifúngico.
Efectos secundarios
Debido al uso de "fluconazol", pueden aparecer varias reacciones negativas, p.ej:
- erupción en la piel;
- disminucion del apetito;
- dolor de cabeza;
- náusea;
- heces blandas;
- cambios en el gusto;
- picazón en la piel;
- flatulencia.
Si se presentan estos u otros síntomas, se recomienda consultar a un médico para elegir otro medicamento.
Instrucciones de uso
Cápsulas o tabletas
El medicamento en esta forma debe tragarse y lavarse con agua. No se recomienda morderlo, masticarlo o abrirlo de ninguna otra forma. Tal "fluconazol" se le da al niño una vez al día en una dosis diaria, que se calcula por peso y teniendo en cuenta el diagnóstico. Por ejemplo, para la estomatitis candidiásica, el medicamento se prescribe a 3 mg / kg por día.
El primer día, a veces, el médico recomienda tomar las cápsulas en una dosis doble (6 mg / kg). La misma dosis se usa con fines profilácticos, pero se puede aumentar hasta 12 mg / kg. En formas más graves de candidiasis, la dosis también aumenta a 6-12 mg / kg.
En la infancia, no se debe exceder la dosis diaria permitida, que se considera 12 mg / kg. Por ejemplo, el medicamento se recetó a un paciente de 7 años que pesaba 25 kg. Un niño así no debe recibir más de 300 mg de fluconazol por día, lo que corresponde a seis cápsulas de 50 mg, tres cápsulas de 100 mg o dos cápsulas de 150 mg.
Inyecciones
El medicamento se administra por vía intravenosa una vez al día y antes de su uso se puede diluir con solución salina, solución de dextrosa y otras soluciones que se utilizan para infusión por goteo. La introducción debería ser lenta.
La dosis se determina individualmente, porque está influenciada tanto por la naturaleza de la enfermedad como por el peso del paciente pequeño.... Por ejemplo, si un niño tiene candidiasis generalizada o meningitis criptocócica, entonces 1 kg de su peso corporal requiere de 6 a 12 mg de fluconazol. La duración de dicho tratamiento es de hasta 12 semanas.
Si un paciente pequeño tiene una lesión de las membranas mucosas con cándida, la dosis diaria del medicamento será de 3 mg / kg. Muchos regímenes incluyen una dosis de carga el primer día (6 mg / kg) para que la concentración de fluconazol alcance niveles efectivos más rápidamente. La duración del tratamiento es de al menos 2-3 semanas.
Para reducir el riesgo de una infección por hongos en un niño si tiene baja inmunidad (por ejemplo, después de la radioterapia), se administran de 3 a 12 mg de fluconazol por vía intravenosa por 1 kg de peso del paciente. La duración de tales inyecciones está determinada por los indicadores de un análisis de sangre.
Sobredosis
El exceso accidental de la dosis de "fluconazol" en forma inyectable o sólida puede provocar cambios de comportamiento y alucinaciones. Para eliminar los signos de una sobredosis, se utilizan diuresis forzada y tratamiento sintomático. Si la condición del niño es grave, recurren a la hemodiálisis.
Interacción con otras drogas
El fluconazol no se puede combinar con terfenadina, rifabutina, warfarina, astemizol, fenitoína, ácido acetilsalicílico y muchos otros.
Si el niño ya está recibiendo algún tratamiento, el médico debe decidir la cuestión de la admisibilidad del uso de "fluconazol".
Condiciones de venta
Las formas sólidas del medicamento se clasifican como medicamentos de venta libre y los viales de "fluconazol" para inyecciones intravenosas se venden solo con receta. El precio de un medicamento depende de la empresa fabricante, la dosis del medicamento y la cantidad de cápsulas / tabletas / viales en una caja. Por ejemplo, 7 cápsulas de "Fluconazole-Teva" 50 mg cada una cuesta alrededor de 260 rublos, y el mismo paquete de medicamentos de un fabricante ruso se puede comprar por 20-60 rublos.
Condiciones de almacenaje
Almacene el empaque de la cápsula a temperaturas de hasta +25 grados. Es importante mantener ese "fluconazol" en casa en un lugar donde un niño pequeño no pueda encontrarlo. La vida útil del medicamento en cápsula suele ser de 2 o 3 años.
Reseñas
En la mayoría de los casos, el uso de "fluconazol" responde positivamente. Según los padres, este es un medicamento efectivo y asequible que ayuda rápidamente a eliminar las manifestaciones de la candidiasis. Sin embargo, en algunos pacientes provocó reacciones adversas. También hay casos en los que la acción del medicamento fue insuficiente, por lo que el "fluconazol" tuvo que ser reemplazado por otros medicamentos.
Análogos
Si no puede usar "fluconazol", están interesados principalmente en medicamentos que tengan el mismo principio activo. Estas herramientas incluyen:
- Diflucan;
- "Mikosist";
- "Flucostat";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flucorem";
- "Fangiflu" y otros medicamentos.
Todos ellos están disponibles en cápsulas y tabletas, así como en forma inyectable. Además, sólo "Diflucan" se presenta como polvo en botellas de plástico, a partir de las cuales se prepara una suspensión de naranja. Un jarabe tan dulce se puede recetar a niños de cualquier edad, por lo tanto, tiene una gran demanda de candidiasis en bebés y niños en edad preescolar.
Un sustituto del "fluconazol" también pueden ser medicamentos que contienen clotrimazol. Uno de los más populares es Candide. A los niños se les prescribe con mayor frecuencia una solución al 1% o una crema al 1%; estas formas de "Candida" realizan un tratamiento local de las áreas afectadas por hongos. Están aprobados para su uso a cualquier edad, incluso en bebés. Los análogos de "Candida" son los medicamentos "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" y otros.
Para la candidiasis, también se pueden utilizar otros fármacos con actividad antifúngica, por ejemplo, "Pimafucin", "Nistatina", "Hexoral", "Oralsept" o "Itrazol".
Sin embargo, un médico debe recetar cualquiera de estos medicamentos como reemplazo del fluconazol, porque difieren en su mecanismo de acción, restricciones de edad, formas de liberación y dosis aceptables para los niños.
Vea el siguiente video de fluconazol.
