Cuando una pareja casada no puede concebir un hijo, muchos creen que la razón radica en el estado de salud de la mujer. De hecho, este no es siempre el caso. Aproximadamente el 40% de los casos están relacionados con la infertilidad masculina. Es por eso que ambos cónyuges deben hacerse la prueba de la imposibilidad de quedar embarazadas.
El complejo de exámenes para una mujer es grande y laborioso. A veces, es suficiente que un hombre simplemente entregue una muestra de semen para un espermograma. En este material te contaremos cómo se realiza este análisis, cuáles son sus normas, cómo descifrar el resultado y qué hacer si los resultados reales están lejos de ser ideales.
¿Lo que es?
Si descomponemos la palabra "espermograma" en dos raíces griegas ("esperma" - σπέρμα y "gramo" - γράμμα), entonces, literalmente, este término médico significará "registro de la semilla". De hecho, este es un estudio de laboratorio, un análisis de espermatozoides, que le permite averiguar qué tan adecuado es para fertilizar un óvulo femenino.
El análisis permite descubrir algunos de los indicadores cuantitativos y cualitativos del esperma de un hombre, lo que le da al médico que realiza el diagnóstico la oportunidad de afirmar si la infertilidad familiar es masculina, si un hombre tiene enfermedades del sistema reproductivo.
El estudio está asignado no solo al sexo más fuerte, cuyas esposas no pueden concebir o sufren abortos involuntarios y abortos espontáneos habituales, sino también a hombres que se están preparando para convertirse en donantes de esperma, así como a hombres que deseen congelar sus células germinales para el futuro (se recomienda la criopreservación para quienes a una edad temprana va a misiones militares potencialmente mortales, trabaja en instalaciones con altos niveles de radiación y en otras circunstancias que pueden afectar negativamente la capacidad de un hombre para tener hijos en el futuro).
El primer espermograma en la historia de la humanidad fue realizado por el legendario científico Levenguk, el creador de microscopios, allá por el siglo XVII. Es cierto que su investigación fue superficial. Simplemente llamó la atención sobre el hecho de que en varios representantes del sexo más fuerte, las células del eyaculado se mueven más activamente que en otros. La humanidad tardó unos 300 años en formular las tesis.
Solo a principios del siglo XX se crearon requisitos uniformes para los indicadores cuantitativos del semen masculino. Han sido revisados varias veces por la Organización Mundial de la Salud, y la última revisión se realizó al análisis en 2010.
En todo el mundo, los estándares de los espermogramas están fuera de toda duda. Sin embargo, Rusia ha desarrollado su propia práctica, que es diferente de la mundial. Entonces, solo una parte de los laboratorios que pueden analizar el semen funcionan de acuerdo con los estándares de la OMS. El resto tiene sus propios estándares y requisitos, así como criterios de evaluación e ideas sobre patología y la norma.
Por lo tanto, queríamos comenzar este artículo con un deseo importante. Antes de comparar los resultados de su espermograma con los estándares de la OMS presentados a continuación, Verifique con el laboratorio donde se realizó el análisis si funciona con estos estándares. Si no es así, puede preguntar sobre los estándares específicos de este laboratorio.
Los especialistas en medicina reproductiva confían en que en un futuro próximo todos los laboratorios de Rusia cambiarán a los estándares mundiales, pero eso será más tarde.
¿Por qué se realiza el análisis y cómo realizarlo?
Se necesita un espermograma para saber qué tan alta es la fertilidad de un hombre, es decir, la capacidad de fertilizar. Se realiza un examen microscópico. El diagnosticador determina la cantidad, la calidad y algunas otras propiedades del esperma.
A veces, es necesario realizar pruebas adicionales, por ejemplo, la prueba MAP, que le permite identificar procesos inmunológicos especiales: la producción de anticuerpos contra los espermatozoides. A veces, el médico necesita datos sobre la bioquímica del eyaculado, para comprender el valor genético que llevan los espermatozoides, se realiza un espermograma con fragmentación del ADN. El análisis se prepara de forma diferente en diferentes laboratorios. En promedio, se necesita de 1 a 3 días, pero sucede que los plazos se retrasan, por ejemplo, si se requieren pruebas genéticas.
Para que los resultados sean fiables, un hombre debe conocer las reglas por las que se realiza el análisis. Se relacionan con el cumplimiento de las recomendaciones antes de la entrega:
- Durante 3-6 días, un hombre debe limitar las relaciones sexuales y no masturbarse. Durante este tiempo, una cantidad suficiente de células germinales tendrá tiempo de madurar para imaginar su número promedio. Es necesario abstenerse durante el número especificado de días antes de donar esperma, ya que la abstinencia prolongada también afecta negativamente la composición de la eyaculación, después de una abstinencia prolongada el esperma es espeso, viscoso, esto complica el estudio.
- Una semana antes del parto, un hombre debe abstenerse de tomar el sol y visitar un solárium, de ir a la casa de baños, la sauna y los efectos del calor en los genitales. Los calefactores de los asientos del automóvil tampoco deben encenderse.
- Una semana antes del parto, no debes tomar bebidas alcohólicas y más aún drogas, fumar mucho. Es recomendable negarse a tomar medicamentos, pero si esto no es posible, es mejor posponer el análisis para otro momento. Los efectos de los antibióticos, las hormonas y otros medicamentos sobre la calidad del esperma pueden ser devastadores.
- Por lo general, el análisis se realiza mediante la masturbación. Esto se puede hacer tanto en una clínica como en casa, donde es psicológicamente más fácil y más familiar para un hombre. En la clínica, se emite un recipiente especial para biomateriales para recolectar el eyaculado. Para la recolección en el hogar, también se puede emitir un recipiente de este tipo o un condón médico sin lubricación y sustancias extrañas, en el que un hombre puede tener una relación sexual completa normal con su pareja. Los médicos de fertilidad consideran el método más preferido en el que un hombre realiza pruebas en una clínica en un frasco especial.
- Es importante entregar el eyaculado recolectado por cualquiera de los métodos al laboratorio tan pronto como sea posible; es aconsejable hacerlo dentro de 1 hora. Al transportar, es importante recordar que la semilla debe estar a una temperatura cercana a la temperatura corporal. Para hacer esto, puede utilizar un recipiente térmico especial. Se puede comprar en una farmacia o en una clínica con la que se haya celebrado un contrato de examen.
Es imposible comprobar la calidad del esperma en casa. Pero puede sospechar patología realizando una prueba casera. SpermCheck... La prueba y las instrucciones se pueden comprar en la farmacia, la conducta no es mucho más difícil que una prueba de embarazo regular. Sin embargo, el sistema de prueba determina (no con demasiada precisión, por cierto) solo la cantidad de espermatozoides en el eyaculado (aproximadamente).
La infertilidad masculina, por otro lado, puede asociarse no solo con trastornos cuantitativos, sino también cualitativos (hay anomalías en la estructura de las células germinales, hay desviaciones en la funcionalidad), por lo que no existen alternativas al espermograma.
¿Que muestra?
Un espermograma da una idea de las características microscópicas y macroscópicas de las células sexuales de un hombre determinado. Todos los parámetros que se evalúan en un laboratorio según los estándares de la OMS se presentan a continuación.
Cantidad, volumen
Este indicador es muy importante no tanto para determinar el nivel de fertilidad como para la correcta implementación de todas las manipulaciones de laboratorio con el eyaculado. Se mide con una pipeta de pared graduada especial. También determina la viscosidad de los espermatozoides.
Para un estudio normal, se necesitan al menos 1,5-2 ml de semen. El volumen depende de la cantidad de líquido específico producido por las vesículas seminales y la glándula prostática.
La falta de líquido puede indicar problemas en estas áreas del sistema reproductor masculino. Cuanto más corto es el período de abstinencia, se libera menos esperma.
Tiempo de licuefacción
Los espermatozoides tienden a licuarse, se vuelven más fluidos a medida que transcurre un cierto tiempo desde el momento de la eyaculación. Este tiempo se llama tiempo de licuefacción. Es diferente para todos los hombres, las fluctuaciones son significativas, de 15 minutos a una hora. A veces, con ciertas patologías, los espermatozoides no se pueden diluir en absoluto.
La viscosidad está determinada por la longitud de la "cuerda" que queda cuando la varilla de vidrio de laboratorio toca el semen cuando se levanta el instrumento. Si mide más de 2 centímetros, el semen se considera viscoso.
Una proteína especial asegura la inmovilidad e inactividad de los espermatozoides mientras se encuentran en las gónadas masculinas. Bajo la influencia del jugo de la glándula prostática, la proteína se disuelve, el "vivo" se vuelve activo y móvil.
Si no se produce licuefacción, el médico sospechará la patología de la glándula prostática. Algunas enzimas, que se agregan artificialmente para evaluar otros parámetros, ayudan a diluir los espermatozoides en el laboratorio.
Nivel de acidez
Este indicador está determinado por indicadores especiales hechos de papel o un dispositivo especial: el pH de un hombre sano está por encima de 7.2. La acidez insuficiente reduce la capacidad de los espermatozoides para disolver la membrana del óvulo durante la implantación, reduciendo así la fertilidad.
Olor y color
No se puede juzgar la infertilidad por el olfato. Este parámetro no tiene ningún valor diagnóstico especial en absoluto, sin embargo, sigue estando indicado en la conclusión sobre el espermograma realizado, lo que plantea muchas preguntas a los cónyuges y da lugar a muchos mitos sobre la relación entre el olfato y la fertilidad de un hombre. No hay conexión.
Señalan que el olor es "específico" sólo por tradición, por hábito, porque siempre lo ha sido. No debe prestar especial atención a este parámetro.
El color del esperma se considera el mismo parámetro cuestionable. Se cree que en un hombre sano debería ser blanco o grisáceo. Los tonos rosados, amarillentos y verdosos pueden indicar patologías: impurezas de la sangre, pus. Sin embargo, el espermograma responde con bastante precisión a la cuestión de la presencia y ausencia de sustancias a nivel celular, por lo que no es necesario evaluar el color por separado. Está indicado, como el olor, más como un homenaje a las tradiciones médicas.
Para ser justos, debe tenerse en cuenta que el olor del semen lo proporciona una enzima especial: el esperma. Sus funciones aún son desconocidas para la medicina y la ciencia. Pero algunos médicos argumentan que el olor puede juzgarse por la salud de la glándula prostática, que produce este mismo esperma. No existe evidencia oficial de este método para diagnosticar problemas de próstata.
Recuento de esperma
Los técnicos de laboratorio calculan la cantidad de células germinales en 1 ml de líquido, así como en todo el volumen del eyaculado por completo. No debes pensar que una persona considera a los "animados". Esto sería imposible, porque hay millones de ellos en 1 ml. Los cálculos se realizan mediante cámaras de recuento especiales.
Para acelerar el proceso matemático, un técnico puede aplicar semen en un vaso de 22x22. En una gota de esperma en un vidrio de este tipo con un aumento de microscopio de 400, el número de células aparece en el campo de visión, lo que indicará el número de células en 1 mililitro. Por ejemplo, un asistente de laboratorio ve 20 células, esto significará que hay 20 millones de células en 1 ml.
En algunos laboratorios hay analizadores de esperma: microscopios especiales con una cámara incorporada, que registran y cuentan la cantidad de células germinales en el semen. En el caso de que haya pocos espermatozoides, y sea posible ver solo representantes caudados individuales en el campo de visión del microscopio, los espermatozoides se colocan en una centrífuga y se examina el número de células en el sedimento.
Motilidad celular general
De acuerdo con su capacidad para moverse y, en última instancia, lograr el preciado objetivo de los óvulos, todos los espermatozoides se dividen en 4 grupos, designados por letras latinas mayúsculas de la A a la D.
Las células más obstinadas y decididas son la categoría A. Los médicos los describen como progresivos, activos móviles. Estas células sexuales se mueven solo lo suficientemente recto y rápido, a una velocidad de 25 micrómetros por segundo. Es decir, en dos segundos, tales "cremalleras" seleccionadas tienen tiempo para superar la distancia, que es igual a su propia altura.
Los espermatozoides de la categoría B difieren de sus compañeros de élite solo en la velocidad, es ligeramente más baja. Pero también tienen una dirección de movimiento: solo hacia adelante y sin un micrómetro hacia los lados. Se cree que solo los espermatozoides con categorías de movilidad A y B pueden fertilizar una célula reproductora femenina.
Las células de la categoría C pueden comportarse de diferentes formas. O se mueven en un lugar, o se mueven caóticamente, no en una dirección hacia adelante, en círculos, zigzags, etc. Se les llama no progresivos-móviles, y tales espermatozoides no generan esperanzas especiales de fertilización.
El "ganado" de la última categoría D no se mueve en absoluto.
Para la concepción, es importante que el esperma del futuro papá contenga al menos una cuarta parte de las células germinales de la categoría A. Si este número es menor, entonces el asistente de laboratorio los evalúa en total con la categoría B “colegas”.
Un espermograma sano se considera un resultado en el que al menos el 50% de las "cremalleras" de las categorías A y B se encuentran en el semen del hombre en total.
La capacidad de las células germinales para moverse también se controla mediante analizadores de esperma o cámaras de recuento. Esto sucede simultáneamente con el cálculo de su número.
Morfología del esperma
Este es un estudio ampliado de la estructura de los espermatozoides. Microscópicamente, el médico examina cómo se pliegan las células sexuales de un hombre. Se evalúa la forma y estructura de la cabeza, el cuello, la parte media, la cola y la apariencia de los espermatozoides.
La mayoría de las veces, se utilizan los criterios estrictos de Kruger, según los cuales las características estructurales de las células se comparan con el estándar, y cualquier valor límite pertenece a la categoría de patología, la célula se rechaza.
La cabeza del esperma debe estar en singular, uniforme y ovalado. No debe exprimirse ni afilarse. Las dimensiones de la cabeza son de 4 a 5,5 micrones de largo, 2,5 a 3,5 micrones de ancho.
Se presta especial atención al acrosoma en la estructura de la cabeza. No debe tener vacuolas, debe ocupar aproximadamente la mitad del área de la cabeza.
El cuello del esperma debe ser plano, pequeño, de no más de 1 micra. Es importante que esté conectado de manera firme y segura a la cabeza, eliminando la posibilidad de que la cola se salga. La conexión debe estar en ángulo recto.
La cola o flagelo es la parte más larga de la célula reproductora masculina. Ella debe pedir prestado no menos del 90% de la longitud total del esperma... La cola debe ser una, uniforme, ligeramente afilada hacia el final. Las colas retorcidas, los flagelos cortos o rotos, como la patología de la cabeza, la parte media de la célula, son la base del sacrificio.
No pienses que un hombre sano no tiene espermatozoides defectuosos. Siempre hay muchos de ellos. La OMS recomendó en varias ocasiones considerar la presencia de células morfológicamente patológicas como la norma en el rango de 50 a 70%.
Los criterios de Kruger establecen de manera inequívoca que la proporción de espermatozoides con defectos puede llegar hasta el 85%. Así, para la concepción de forma natural, es necesario que un hombre tenga al menos un 14-15% de espermatozoides de referencia, ideales, perfectamente sanos y morfológicamente correctos.
Viabilidad
Este parámetro indica el número de células sexuales vivas en el eyaculado.Si el esperma es móvil, definitivamente está vivo. Pero una celda inmóvil puede estar viva o muerta.
Se considera normal si el esperma de un hombre contiene al menos la mitad de las células vivas de diferentes categorías de movilidad (A, B y C). Las células de la categoría D son inmóviles, pero su actividad vital debe investigarse solo si las células vivas restantes son inferiores al 50%.
Para comprender si el "vivo" está vivo, evalúe el estado de su membrana externa. Después de la muerte celular, se viola la integridad de esta membrana. Se agrega el tinte de eosina a la muestra. No puede entrar en un espermatozoide vivo con una membrana completa, pero penetra fácilmente en las células muertas, cuya membrana ya está rota. Estos espermatozoides se vuelven rosados bajo la influencia del tinte.
Otro método consiste en colocar una muestra de semen en una solución hipotónica. Al mismo tiempo, las células vivas y sanas comienzan a aumentar, a hincharse, sus colas comienzan a retorcerse en bucles y los muertos no reaccionan de ninguna manera. Para ambos métodos, el resultado se evalúa con un microscopio.
Celdas redondeadas
Además del esperma con cola, el semen de un hombre contiene otras células que no son sexuales en absoluto. Se les llama redondeados o redondos. Esto incluye principalmente dos tipos de células: leucocitos y células de espermatogénesis inmaduras.
En un principio, la Organización Mundial de la Salud propuso determinar su concentración, creyendo que esto podría indicar, por ejemplo, un aumento de leucocitos en el semen. Posteriormente, la propia organización canceló su instrucción, reconociendo que la concentración de células redondas no tiene un gran valor diagnóstico. Algunos laboratorios continúan, por costumbre, llenando esta columna del formulario de espermograma, pero no debes prestarle atención.
Las células inmaduras, que aún no se han convertido en espermatozoides, también se encuentran en absolutamente cualquier hombre. Su número puede variar, no es constante y la concentración total de tales células redondas también se considera poco informativa. Si se determina, es exclusivamente "por costumbre".
Leucocitos
Todo el mundo tiene leucocitos en el semen. Lo importante es qué tan grande es su número. Si se encuentran más de 1 millón de tales células en 1 mililitro de semen, entonces con un alto grado de probabilidad el hombre tiene procesos inflamatorios en el área de la glándula prostática o vesículas seminales.
Para identificar leucocitos se utiliza un método de tinción de espermatozoides y su posterior estudio al microscopio. Esta es la única forma de distinguir los leucocitos de las células que pronto se convertirán en espermatozoides, pero que por ahora son células redondas embrionarias.
Anticuerpos anti-espermatozoides
El cuerpo de un hombre, como el cuerpo de una mujer, puede producir anticuerpos contra los espermatozoides, y esto complicará significativamente la tarea de concebir un hijo, porque la inmunidad simplemente destruirá las células germinales masculinas con anticuerpos especiales, considerando a los espermatozoides como una amenaza. Tal inmunidad puede desarrollarse con infecciones del tracto genital, con sexo anal.
Si los anticuerpos atacan la cabeza de los espermatozoides, la célula germinal no podrá fusionarse con el óvulo. Si se ataca la cola del esperma, la célula perderá su capacidad de moverse.
La presencia de tales anticuerpos destructivos puede indicarse mediante la espermaglutinación, el pegado de los espermatozoides entre sí por las partes afectadas, cabezas o colas.
Detectar la presencia de anticuerpos con precisión permite Prueba MAP, durante el cual se agrega una preparación a la muestra de semen, que es un anticuerpo de conejo contra anticuerpos humanos. Si el fármaco, o más bien las micropartículas de silicona que se incluyen en él, se adhieren al esperma, con un alto grado de probabilidad estamos hablando de infertilidad inmunológica.
Resultados normales - transcripción
Buenos indicadores de un análisis de semen saludable son los siguientes:
Las patologías pueden ser variadas, todas ellas de una forma u otra están asociadas con desviaciones cuantitativas y cualitativas de las normas, así como disfunciones de las células sexuales masculinas. Condiciones patológicas: descripción y causas.
Si no se encuentran formas patológicas en el espermograma, entonces el médico usa el término "Normozoosperia", lo que significa que la prueba no reveló patologías y los indicadores de semen son normales.
Si se encuentran formas patológicas, entonces puede haber muchos nombres para eso. Te contamos más sobre ellos.
Oligozoospermia
Este término denota una condición patológica en la que el número de espermatozoides en el eyaculado es significativamente menor que los valores estándar existentes.
La concentración de células germinales puede verse influida por causas tanto congénitas como adquiridas. Esto puede ser una ausencia congénita completa de los testículos o la presencia, pero no descendente al escroto (criptorquidia). A menudo, la cantidad de células germinales disminuye debido a la expansión de las venas del cordón espermático: varicocele.
El recuento de espermatozoides puede verse reducido debido a un traumatismo o inflamación de los testículos, debido a una infección crónica de transmisión sexual (micoplasma, ureaplasma, clamidia, etc.).
Si un hombre sobrecalienta regularmente el escroto, por ejemplo, es un gran fanático de visitar una sauna o tomar un baño de vapor, trabajando en condiciones de altas temperaturas, entonces la cantidad de células germinales en el líquido seminal también puede reducirse.
La raíz del problema puede estar en las patologías de la médula espinal, los riñones y el hígado, el tabaquismo incontrolado y el consumo de drogas. La influencia del alcohol en el recuento de espermatozoides también es grande, y si un hombre abusa de bebidas embriagantes, la oligozoospermia es solo uno de los varios diagnósticos que se pueden esperar de un espermograma.
Se puede observar una disminución en el recuento de espermatozoides con una nutrición inadecuada, insuficiente e irregular, con estrés frecuente y esfuerzo físico intenso, sueño insuficiente, así como con trastornos hormonales, por ejemplo, con niveles insuficientes de testosterona y con relaciones sexuales frecuentes. Es por esta razón que se aconseja a un hombre que se abstenga de tener relaciones sexuales y masturbarse antes de donar esperma para una prueba.
Astenozoospermia
Así es como los médicos llaman a una afección en la que se altera la motilidad de los espermatozoides. Puede haber suficientes, pero la concepción no ocurre, ya que las células germinales son simplemente no llegue al huevo debido a la actividad reducida.
La razón del comportamiento perezoso de "vivaz" puede ser una violación de la morfología de las células germinales mismas, con algunas anomalías los espermatozoides no tienen cola o, por el contrario, hay dos o más flagelos, la cabeza se reduce o agranda.
Las anomalías en el desarrollo de los espermatozoides pueden ser congénitas o adquiridas, lo que se hizo posible debido a una ecología deficiente, debido al estilo de vida incorrecto de un hombre.
La razón de la incapacidad de los espermatozoides para avanzar activamente (discinesia) puede ser la alta viscosidad del semen. A menudo se observa un aumento de la viscosidad en hombres que son sexualmente activos con muy poca frecuencia, así como en hombres cuyas actividades están asociadas con la exposición a sustancias tóxicas y venenos. La violación de la capacidad de las células germinales para moverse se puede observar con formas avanzadas de infecciones genitales, así como con prostatitis.
Teratozoospermia
Este término denota la presencia en el semen de una gran cantidad de espermatozoides feos y mutados, con trastornos morfológicos: patologías de la cabeza, cola, parte media, cuello. Pueden ser más que un motivo de incapacidad para quedar embarazada, sino también la causa de los abortos espontáneos en las mujeres, la causa de anomalías cromosómicas graves en el feto.
Por eso es importante evaluar la morfología de las células germinales de un hombre antes del embarazo, para no exponer hechos tristes mientras está embarazada o después de interrumpir un embarazo.
Las causas de las anomalías en la estructura de las células germinales en el sexo más fuerte pueden ser las hormonas. Si un hombre tiene una falla hormonal, el número de referencia ideal para la concepción de células germinales en el eyaculado se reduce significativamente.
Muy a menudo, la morfología de los espermatozoides se altera en los hombres que se someten a un tratamiento hormonal o usan hormonas esteroides para deportes, fitness, culturismo y levantamiento de pesas.
Las células sexuales pueden mutar con infecciones virales. La más peligrosa de estas enfermedades se considera infección por herpes del segundo tipo, que también se llama herpes genital.
El consumo excesivo de cerveza y otras bebidas alcohólicas, la nicotina, las drogas, el estrés y la falta de sueño, la dieta poco saludable y la falta de vitaminas también tienen un efecto importante. Vivir en regiones con una ecología desfavorable o simplemente en las condiciones de una gran ciudad gaseada también es un requisito previo para alterar la morfología de los espermatozoides.
Azoospermia
Detrás de este nombre se esconde una forma severa de infertilidad masculina, en la que no hay espermatozoides en la eyaculación. Si la patología es de causa obstructiva, entonces los espermatozoides no pueden salir mecánicamente y mezclarse con el líquido seminal, por ejemplo, debido a patologías de la estructura del sistema reproductivo.
Los bloqueos pueden ocurrir en el epidídimo o en los conductos seminales. Las razones no obstructivas de la ausencia de células germinales en el semen se asocian inicialmente con anomalías en la producción de esperma.
La azoospermia puede ocurrir como resultado de enfermedades inflamatorias graves del sistema reproductivo, tanto de origen viral como bacteriano. La enfermedad puede heredarse si el gen correspondiente "juega" en el conjunto genético. Por ejemplo, la ausencia completa de los conductos deferentes puede ser congénita.
El motivo de la ausencia de espermatozoides puede residir en el trauma de los testículos, en operaciones en la médula espinal o el hígado.
Operación vasectomia, en el que los conductos se cruzan o tiran, conduce a la esterilidad completa de los espermatozoides, a la ausencia de espermatozoides en el líquido, que se utiliza como método anticonceptivo quirúrgico.
La falta de "vida" debido a las violaciones de su producción ocurre a menudo bajo la influencia de antibióticos, medicamentos para el tratamiento del cáncer, después de someterse a quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
Aspermia
Esta es una ausencia total de esperma durante el orgasmo o una cantidad muy pequeña de este. Con la aspermia verdadera, el esperma no se libera en absoluto y no hay sensaciones orgásmicas brillantes al final del coito. Con falsa aspermia, los hombres experimentan un orgasmo, incluso puede haber una pequeña cantidad de eyaculación, pero no contiene ni un solo esperma.
La eyaculación retrógrada, cuando el semen es expulsado a la vejiga, puede ser la causa de este fenómeno. A menudo, las condiciones previas para el desarrollo de la aspermia se crean durante mucho tiempo por enfermedades venéreas no tratadas, procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo del sexo más fuerte.
Entre las razones de la ausencia de espermatozoides, no es la menor la que tienen los trastornos mentales y emocionales, las lesiones de la columna y el cerebro, así como los defectos congénitos de los testículos y los conductos deferentes.
La aspermia puede ser una complicación de una enfermedad tan común como la diabetes, la tuberculosis. A menudo se diagnostica en hombres que abusan del alcohol y las drogas. En la vejez, los hombres experimentan aspermia fisiológica, que se considera irreversible. En todos los otros casos la medicina está lista para ayudar a un hombre a convertirse en padre, pero las acciones específicas dependen de la causa raíz de la afección.
Leucocitospermia
Un exceso de leucocitos en el semen se diagnostica como un hecho consumado. No siempre es posible establecer la verdadera causa de la abundancia de glóbulos blancos en el eyaculado. Una gran cantidad de leucocitos destruye las membranas de los espermatozoides y reduce su capacidad de movimiento.
La aparición de estas células en el semen siempre indica un proceso inflamatorio. Pero el lugar de localización del proceso no siempre se encuentra, especialmente si la enfermedad es crónica y es casi asintomática.
A menudo, en el semen aparece un exceso de glóbulos blancos que superan los estándares presentados en la tabla anterior debido a vesiculitis, prostatitis, uretritis y otras dolencias inflamatorias. Por lo tanto, con tal resultado de espermograma, se necesitará un examen adicional, que es bastante impresionante en escala, que incluye pruebas de infecciones, urocultivo y otros métodos de diagnóstico.
Akinospermia
Con esta patología, se observa una inmovilidad completa de los espermatozoides. Pueden estar vivos, contener material genético normal, pero no pueden alcanzar su meta, el óvulo. Las células sexuales de un hombre pueden estar inmóviles desde el nacimiento, es decir, sus espermatozoides ya están formados con una función motora deteriorada o pueden volverse inmóviles bajo la influencia de factores adquiridos.
El motivo de la producción de tales células germinales puede ser el daño al epitelio, que se acompañó de una enfermedad infecciosa o inflamatoria del sistema genitourinario, incluida una enfermedad venérea.
Los espermatozoides pueden quedar inmóviles con espondilitis anquilosante o artritis reumatoide. La movilidad celular puede perderse por completo debido a un exceso significativo del nivel de anticuerpos antiespermatozoides.
Necrospermia
Con esta patología en el esperma por completo o casi por completo sin esperma vivo... Si el problema es cierto y los espermatozoides ya se están produciendo de forma inviable, entonces la medicina, por desgracia, no podrá ayudar.
Sin embargo, esta forma de necrospermia es extremadamente rara. Muy a menudo, los representantes del sexo más fuerte tienen necrospermia parcial o completa, en la que la muerte de las células germinales ocurre bajo la influencia de algunos factores negativos después de la producción.
En primer lugar en cuanto al efecto asesino sobre los espermatozoides están las infecciones genitales que se transmiten de forma íntima. Además, existen alteraciones hormonales en las que el nivel de hormonas masculinas en el cuerpo de un hombre es insuficiente para mantener la vida de las células germinales.
Además, los espermatozoides muertos pueden volverse con tuberculosis, insuficiencia renal, después de lesiones de los órganos reproductores o exposición a la radiación. El varicocele puede convertirse en un requisito previo para el desarrollo de la patología.
Las bacterias y los virus provocan una disminución de la acidez de los espermatozoides, por lo que los espermatozoides, que son muy sensibles a los cambios en su entorno, comienzan a morir en masa en cuestión de horas.
Los espermatozoides no se renuevan con tanta frecuencia; el ciclo de la espermatogénesis dura 74 días. Sin embargo, en el caso de necrospermia completa y parcial, los médicos pueden ayudar a un hombre a convertirse en padre.
Criptospermia
Este diagnóstico se realiza después de que un espermograma utilizando métodos tradicionales reveló una cantidad tan pequeña de espermatozoides que tuvo que realizarse una centrifugación. La criptospermia es un número insignificante de células germinales en el sedimento después de pasar por una centrífuga.
La causa del fenómeno puede ser una paperas transferidas en la infancia (paperas infecciosas), así como varicocele, patologías genéticas de los genitales y el sistema reproductivo, desequilibrio hormonal. Todas las causas, excepto las genéticas y congénitas, responden bien a la corrección médica.
Hemospermia
Hablan de tal patología si se encuentra sangre en el espermograma. Normalmente, no debe haber sangre en el eyaculado. La hemospermia verdadera se diferencia de la falsa en que la sangre ingresa al líquido seminal desde los testículos, la glándula prostática.Y con un tipo falso de patología, en forma de venas se mezcla con la eyaculación que ya está en la uretra al desmayarse.
La causa puede ser prostatitis, uretritis, vesiculitis. Además, en algunos cánceres se puede observar sangre en el semen. Esta patología, a diferencia de muchos otros problemas con los espermatozoides, tiene síntomas y un hombre podrá notarlos a tiempo. Esto no es solo un cambio visual en el color del semen, sino también dolor al orinar, una disminución de la libido, una disminución de las sensaciones orgásmicas.
La razón también puede radicar en las relaciones sexuales frecuentes e intensas, los procesos inflamatorios, la alteración del suministro de sangre al sistema reproductor masculino.
Tratamiento y recomendaciones para mejorar la calidad del esperma
Es posible hablar sobre la restauración de la calidad del esperma solo después de que se hayan identificado las causas de las formas patológicas de espermograma. El tratamiento generalmente funciona bien y El 90% de los hombres con patologías adquiridas logran recuperar la fertilidad.
Si el motivo radica en las infecciones, y esto se prueba mediante pruebas de laboratorio (sangre, frotis, orina), se prescribe un tratamiento con antibióticos, en el caso de la infección por herpes, medicamentos antiherpéticos. A menudo se prescribe un antibiótico Levofloxacina, relacionado con fármacos de amplio espectro de acción.
Después del tratamiento antiinflamatorio, se recomienda a un hombre un curso de vitaminas durante el ciclo de espermatogénesis, aproximadamente 3 meses. Este tiempo es necesario para restaurar la calidad y cantidad de esperma.
Para los hombres, cuyas causas de infertilidad radican en barreras mecánicas a la descarga de espermatozoides, se puede realizar un tratamiento quirúrgico, seguido de un curso de antibióticos para prevenir el proceso inflamatorio. Vitaminas E, A, C, D, B, ácido fólico, minerales, especialmente preparaciones de zinc y selenio, mostrado a todos los hombres con violaciones de la cantidad y calidad del semen.
Si la razón no es infecciosa, a veces es suficiente cambiar la situación: vivir durante varios meses no en condiciones urbanas, sino fuera de la ciudad, al aire libre.
La corrección de la nutrición incluye la introducción de productos proteicos, leche, carne, pescado, requesón en la dieta. Para aumentar el volumen y la funcionalidad de la eyaculación, un hombre debe seguir un régimen de bebida, abandonar los malos hábitos y seguir un régimen de actividad sexual recomendado por el médico (el sexo demasiado frecuente daña la calidad del esperma no menos que las relaciones sexuales demasiado raras).
Un aumento en la calidad del esperma a menudo ocurre después de que un hombre corrige su actividad laboral, se niega a trabajar en el turno de noche, comienza a dormir lo suficiente y descansa completamente.
El fin de semana en el sofá debe reemplazarse por esquiar o nadar, andar en bicicleta, trotar ligeramente.
Si la causa de la forma patológica del espermograma radica en una falla o desequilibrio hormonal, un endocrinólogo prescribe un tratamiento con agentes correctivos hormonales. Simultáneamente con esta terapia, se toman los complejos vitamínicos necesarios para los hombres.
Si el tratamiento no ayuda a mejorar el rendimiento, entonces los métodos de asistencia reproductiva como FIV e ICSI.
En un caso extremo (y tal necesidad surge solo en el caso de una patología genética en un hombre, una patología irreparable y total de la espermatogénesis), es posible que se requiera esperma de un donante para la fertilización. Habría el deseo de tener hijos, pero la medicina moderna te indicará el camino.
Reseñas
Los hombres son bastante reacios a dejar comentarios sobre la aprobación de dichos diagnósticos en Internet, pero entre ellos aún puede encontrar algunos realmente informativos. En primer lugar, la mayoría de los que ya se han decidido por un espermograma llegan a un descubrimiento que es sorprendente por su simplicidad: no da miedo, no es repugnante y no se avergüenza en absoluto. No hay absolutamente nada de qué avergonzarse en este diagnóstico.
En segundo lugar, los resultados son exhaustivos y, sobre la base de ellos, queda claro en qué dirección debe avanzar la pareja: para comenzar el tratamiento o, además, para verificar el estado de salud de la mitad femenina de la familia.
El análisis no es caro, se puede realizar en cualquier ciudad, ya que muchas clínicas brindan dicho servicio.
Para obtener información sobre cómo tomar un espermograma correctamente, vea el siguiente video.
