¿Cuál es el alta después de una cesárea?

Después del parto quirúrgico, así como después de lo habitual, una mujer tiene secreción de los genitales. Por su naturaleza, se puede decir mucho sobre cómo va el proceso de recuperación después de la operación en un paciente en particular. La secreción posparto (loquios) puede indicar que todo está en orden con la nueva madre o ser una señal de complicaciones. En este artículo, analizaremos los diferentes tipos de alta después del parto quirúrgico y le diremos cuándo deben completarse.

Causas

Y después del parto natural y después de la cesárea, la secreción de los genitales indica el proceso de desarrollo inverso del útero. La involución comienza inmediatamente después de que los cirujanos extraen al bebé y la placenta del útero de la madre y la suturan.

Desde el momento en que se encontraron las dos preciadas tiras en la prueba express y hasta el día de la operación de parto, el órgano reproductor femenino aumenta 500 veces. Los músculos lisos del útero se estiran, los ligamentos se alargan y se vuelven gruesos. La placenta, que nutre al niño y le proporciona el oxígeno necesario para la vida y el desarrollo, crece firmemente con una red de vasos sanguíneos en la pared del útero.

La secreción sanguinolenta después del parto fisiológico se debe solo a la separación de la placenta y la violación de este sistema circulatorio "articular". Después de una cesárea, la lesión es más significativa: para poder penetrar en la cavidad uterina, debe hacer una incisión en su pared. Esto también daña los vasos sanguíneos del órgano reproductor. Junto con el sangrado después de la separación de la placenta. los loquios se vuelven más abundantes e intensos después del parto quirúrgico.

El útero en sí no puede encogerse inmediatamente después de que se extrae al bebé. Sigue siendo grande durante algún tiempo, sin embargo, ahora parece más una bolsa vacía de la que se ha sacado todo el contenido. Disminuirá casi a su tamaño original, pero el proceso de involución lleva tiempo.

La involución irá acompañada de espasmos que se asemejan a las contracciones en la naturaleza. Se llaman contracciones uterinas. Las contracciones después de la cesárea no son tan activas como después del parto fisiológico y, por lo tanto, se requiere que la mujer reciba inyecciones de medicamentos reductores en un horario. Unos minutos después de la introducción de "oxitocina" u otro medicamento basado en ella, el útero comienza a contraerse activamente, lo que se acompaña de un aumento de la secreción de los genitales; no debe tener miedo.

Tanto la mujer como su médico deben estar muy atentos a la naturaleza de los loquios tanto en una etapa temprana después de la operación como después de ser dada de alta. Para saber si existen motivos de preocupación, es necesario saber qué tipo de secreción después del parto quirúrgico debería ser normal.

¿Que deberia ser?

El sangrado abundante durante los primeros días después de la cirugía es una norma absoluta. La sangre se libera del torrente sanguíneo dañado en el sitio de unión de la placenta, así como de la herida en el área de la incisión en el útero. Al final del primer día, la herida interna comienza a tensarse, y los hilos de fibrina la ayudan, que cubren la superficie de la herida y previenen una gran pérdida de sangre. Este mecanismo es natural, natural, es imposible influir en él.

Por lo tanto, en las primeras horas después de la operación, la secreción es escarlata, roja y, después de 10-12 horas, se pueden detectar coágulos de sangre en ellos (el trabajo del fibrinógeno). La presencia de coágulos de diferentes tamaños y números, ya sea al segundo o al tercer día después de la operación, no debe avergonzar a la madre. Su salida, por el contrario, se considera un signo favorable: las involuciones del útero.

Si se realiza una prueba de frotis de laboratorio durante este período, una gran cantidad de glóbulos rojos en el flujo vaginal será la norma absoluta.

En el momento del alta del hospital (y después de la operación de hoy, se les da el alta al quinto día), los loquios suelen cambiar algo. Todavía tienen sangre, pero el contenido de suero aumenta. Una cantidad significativa de icor mucoso comienza a determinarse en la toalla sanitaria. No debería haber coágulos de sangre en esta etapa.

Un examen de laboratorio de un frotis en estos días muestra la presencia de una cantidad impresionante de leucocitos y células epiteliales, que son miocitos muertos, células del útero dañadas cuando su pared se diseca con un bisturí.

Normalmente aparece aún más moco en la secreción una semana después de la operación. Este es el moco cervical, que comienza a producirse en grandes cantidades. A menudo, en esta etapa, las mujeres se asustan cuando encuentran pequeños fragmentos marrones en la junta que parecen gusanos. No hay por qué preocuparse: estos fragmentos son los extremos de suturas quirúrgicas autoabsorbibles, que se utilizaron para aplicar una sutura interna. Esto no significa que la costura diverja. - solo las partículas de hilos que no entraron directamente en los tejidos del útero se caen y el cuerpo las elimina en el exterior. Cuanto más difícil era la costura interior (dos hileras, tres hileras), más fragmentos marrones se pueden detectar en el moco cervical.

El color y la consistencia de la secreción cambiarán casi todos los días. Después de un mes, los loquios escasearán. La secreción moderada, uniforme, rosada o amarilla puede persistir hasta un mes y medio después de la cirugía. A las 7-8 semanas, se vuelven normales, como deberían haber sido y eran antes del embarazo.

El sangrado termina a las 6-7 semanas, pero los médicos recomiendan esperar un par de semanas más después de que los loquios se hayan detenido antes de iniciar la actividad sexual.

Es difícil calcular la cantidad total de sangre perdida durante el período de alta posparto. Según algunos informes, supera el kilo y medio de peso neto en función del peso corporal, teniendo en cuenta la contracción del útero cuando termina.

Recomendaciones

Cuanto antes se levante una mujer de la cama, mejor saldrán los coágulos de sangre y se contraerá el órgano reproductor. Por eso se recomienda levantarse y moverse (sin excesivo fanatismo, claro) dentro de las 10-12 horas posteriores a la operación. La unión temprana del bebé al pecho también es un momento favorable adicional, porque durante la lactancia, la cantidad de oxitocina en el cuerpo aumenta y el útero comienza a contraerse más activamente.

En los primeros tres días después de la cirugía. es importante prevenir la infección de la herida y la infección vaginal ascendente. Es por eso que se insta a las mujeres a que utilicen solo forros de hospital que sean estériles. Deben cambiarse cada tres horas. Desde el momento en que una mujer aprende a caminar, puede lavarse 2-3 veces al día, lavando los genitales externos y excluyendo por completo la entrada de agua en la vagina. Está estrictamente prohibido usar toallas sanitarias de fábrica en esta etapa.

El quinto día después de la operación, puede usar cualquier almohadilla, lo principal es no olvidar cambiarlas con más frecuencia. Una mujer puede cambiar a toallas higiénicas delgadas diarias inmediatamente después de que se detenga el sangrado.

Además de controlar el color, la cantidad y la consistencia del flujo vaginal, tanto en el hospital como en el hogar después del alta, es importante medir la temperatura corporal; este es un signo importante del estado de la mujer en el posparto. Muy a menudo, es su fuerte aumento, la naturaleza a largo plazo lo que actúa como los primeros signos del inicio de la inflamación (la descarga del carácter correspondiente aparecerá un poco más tarde).

No dudes en hacer preguntas al personal médico de la maternidad. Los loquios y su carácter después de la entrega operativa es un tema muy importante y, por lo tanto, no debe haber nada sin decir en él. Además, no necesita ocultarle al médico ninguna desviación de la descarga de la norma descrita anteriormente. El temor de que se retrase el alta hace que las mujeres a veces sean imprudentes.

No será posible ocultar las complicaciones que han comenzado desde hace mucho tiempo. E incluso si esto se puede hacer antes del alta, luego, después de unos días, la mujer puede estar nuevamente en el hospital, pero esta vez sin un niño, ya que con complicaciones posparto, son hospitalizadas en departamentos de ginecología.

Desviaciones de la norma.

El alta patológica habla con mayor frecuencia de complicaciones de la cirugía o exacerbación de enfermedades crónicas en una puerpera. La probabilidad de complicaciones siempre existe. Ninguna clínica, incluso si la operación se realiza por una tarifa, nunca puede garantizar que todo saldrá bien.

Durante la operación, pueden surgir situaciones anormales en las que, por ejemplo, se lesionará un nódulo vascular, y también en el período postoperatorio muy temprano, el sangrado de los genitales será profuso, masivo e incesante. La ausencia de secreción o secreción muy escasa en los primeros tres días puede indicar hipotensión o atonía del útero, cuando no se contrae o se presenta de manera extremadamente lenta y lenta. En este caso, es posible que tampoco se observen coágulos de sangre.

Los patógenos pueden ingresar a la cavidad uterina incluso en una sala de operaciones estéril, la infección también puede ocurrir en el período postoperatorio y luego comenzará la inflamación interna, que necesariamente se manifestará por un cambio en la naturaleza de la secreción, alta temperatura y deterioro del bienestar en general.

Mientras la mujer esté en el hospital, los médicos podrán prestar atención a los cambios en su condición. Pero después de ser dado de alta, el control de las secreciones no debería debilitarse en lo más mínimo. En todos los casos, debe consultar a un médico; la automedicación en este asunto es inaceptable. Las situaciones patológicas comunes son:

sangrado severo abierto después de que la descarga se detuvo temporalmente;
la descarga de sangre con coágulos comenzó después de ser dado de alta a casa;
la temperatura ha aumentado en el contexto de cualquier descarga;
hay poca descarga en los primeros días o su terminación más temprana (una semana después de la operación);
se libera un líquido de un color extraño con un olor desagradable;
los loquios son prolongados: la secreción continúa 2 meses después de la cesárea;
hay impurezas en las secreciones, escamas, coágulos ligeros;
Me duele la barriga;
apareció una secreción purulenta, verde y gris con un olor fuerte y desagradable;
hay una secreción sanguinolenta o de otro tipo de la sutura en la pared abdominal después del alta.

La descarga patológica no desaparece por sí sola, por lo que no debe contar con ella.

¿Qué quieren decir?

De qué se pueden hablar ciertas desviaciones en la naturaleza del alta, solo un médico que prescribirá un examen y tomará las pruebas de una madre recién nacida puede responder con seguridad. Pero se describirán algunos problemas comunes a modo de introducción.

Membranas mucosas rosadas. Este carácter de los loquios es la norma durante 5-15 días después de la operación, pero después de uno o dos meses es un signo de curación lenta de la cicatriz interna. Es posible que el cuerpo de una mujer rechace el material de sutura quirúrgica a nivel inmunológico. Además, dicha secreción puede ocurrir en mujeres que, contrariamente a las recomendaciones del médico, iniciaron temprano su actividad sexual, sin esperar el final de los loquios y la cicatrización de la cicatriz interna. Si se encuentra tal secreción, se requiere la consulta de un médico, un frotis y una ecografía de la costura interior.
Amarillo verde. La descarga con endometritis y cualquier otro proceso inflamatorio inicial tiene ese carácter. Por lo general, tienen un olor a pescado desagradable, picazón y ardor en el perineo, dolor abdominal, se puede observar fiebre alta. A la mujer se le muestra urgentemente una hospitalización y un tratamiento prolongado.

Acuoso. Tal descarga también es un signo bastante alarmante. Pueden hablar de problemas de circulación en el útero. Una consistencia acuosa en este caso es un signo de descarga trasudada. Si los loquios acuosos sin un color particular o ligeramente amarillentos se acompañan de un olor desagradable, en ningún caso debe posponer la visita al médico.
Blanco espeso. Pueden ser un signo de disbiosis vaginal, así como un signo de aftas, si se acompañan de picazón y ardor. Después de la operación, la inmunidad de la mujer se debilita significativamente y la manifestación de la candidiasis puede tener lugar. No se automedique: muchos productos vaginales que se usaron incluso durante el embarazo pueden dañar después de la cirugía hasta que se complete la cicatrización de la cicatriz uterina interna. Por tanto, lo mejor es consultar a un médico.

Memo para la mujer posparto

Por supuesto, me gustaría que el alta después de la cesárea fuera corta y no oscureciera la felicidad de la maternidad, pero son inevitables y hay que acostumbrarse a este pensamiento. Es importante no solo controlar la naturaleza de la descarga, sino también hacer todo lo posible para reducir la probabilidad de posibles complicaciones.

No levantes pesas

Si desea que la cicatriz interna se forme bien y le permita tener más hijos, así como para excluir la probabilidad de su ruptura, discrepancia, desgarro, debe comprender que el levantamiento de pesas está categóricamente contraindicado. Además, el primer día, es mejor limitar el peso de un plato de sopa en general, y después de descargar el peso máximo para el levantamiento manual. no debe exceder los 4 kilogramos.

La limitación debe darse por sentada después de que se complete la liberación de los loquios. Entonces, durante al menos seis meses, una mujer no puede balancear la prensa, ni ponerse en cuclillas ni saltar. Llevar bolsas pesadas o un cochecito por las escaleras está fuera de discusión.

No te apresures a tener sexo

Es posible volver a los placeres sexuales después de una cesárea solo después de que la descarga posparto de los genitales se haya completado por completo y tenga lugar la curación primaria de la sutura interna. El plazo de prescripción es de 2 meses. Si la descarga no se detiene durante este período, debe consultar a un médico y posponer su vida íntima por un tiempo más, lo que le indicará el especialista.

Las relaciones sexuales tempranas están plagadas de desarrollo de infecciones, porque el pene, incluso con condón, no es un modelo de esterilidad. Los microorganismos y patógenos oportunistas pueden ingresar fácilmente al tracto genital y causar una inflamación grave de los órganos del sistema reproductivo o el área de la herida.

Las fricciones intensas (e incluso no intensas) pueden causar daño mecánico a la cicatriz interna, y el orgasmo y la excitación sexual aumentan el flujo sanguíneo a los músculos lisos del útero, lo que puede causar la formación de una cicatriz interna incompetente, aumento de la secreción de sangre y la formación de una cicatriz queloide.

Controla tu ciclo menstrual

La anticoncepción juega un papel importante en la prevención de complicaciones. Una vez que se detiene la descarga, la pareja definitivamente debe usar condones. Después de 2-7 meses, generalmente se establece la menstruación, después de lo cual puede elegir, junto con el médico, cualquiera de los métodos anticonceptivos existentes; no se recomienda volver a quedar embarazada dentro de los 2 años.

Es necesario controlar la secreción vaginal después del final de los loquios. Es posible que la menstruación comience en unos días o semanas después de eso. Serán casi iguales a como eran antes del inicio del embarazo, excepto que habrá menos coágulos en el flujo menstrual, ya que el endometrio aún no se ha recuperado por completo.Es posible que la primera menstruación sea más escasa de lo habitual, su corta duración también se considerará normal, no seis días, como antes, sino solo 3-4 días.

Poco a poco, la menstruación volverá a la normalidad. Ni su duración, ni la naturaleza, ni la frecuencia de la cesárea pueden afectar totalmente. Dentro de los seis meses, el ciclo se restablecerá y volverá al anterior.

No uses tampones

Hasta que los loquios se hayan detenido, está estrictamente prohibido usar tampones en lugar de toallas sanitarias. Con un tampón no hay liberación libre de secreciones vaginales al exterior, y tal "estancamiento" puede provocar un proceso inflamatorio grave.

Las duchas vaginales en los primeros seis meses, la inserción de supositorios vaginales (excepto los recomendados por un médico) y la inyección de cremas vaginales también están contraindicadas.

Reseñas

La duración promedio del alta después de la cesárea, según las revisiones, es casi la misma que después del parto natural. Pero su color y olor son importantes, que las madres experimentadas no aconsejan ignorar.