La cuestión de cómo entender cuándo comenzarán las contracciones es relevante principalmente para las mujeres primíparas que no tienen la menor idea de cómo se desarrolla este período de parto. Las contracciones se esperan con trepidación y excitación, con aprensión, y por ello las embarazadas con especial atención "escuchan" a sus cuerpos en el último trimestre del embarazo. En este artículo hablaremos sobre cómo comienzan las contracciones y si pueden confundirse con otra cosa.
¿Lo que es?
El nombre en sí contiene la esencia fisiológica de lo que está sucediendo. Una contracción es el momento en que los músculos del útero se contraen. Solían decir "agarra", "agarra". Esta definición popular migró a los libros de texto médicos y la palabra se convirtió en la definición médica oficial.
Antes de dar a luz, comienzan cambios a gran escala en el cuerpo de una mujer embarazada. Las células del tejido uterino, los miocitos, por sí mismas no tienen una gran capacidad para contraerse, comprimirse o estirarse. Para que comiencen las contracciones, debe acumularse en ellas una cantidad suficiente de una proteína especial, la actomiosina. Es él quien se produce activamente unos días antes del parto, más a menudo 48 horas. Simultáneamente con este proceso, la placenta y la glándula pituitaria comienzan a producir una hormona especial, la oxitocina, que hace que los músculos del útero estén más alerta y provoque contracciones.
Con los primeros dolores de parto, comienza el importante proceso de dilatación cervical. Una contracción, que aparece en una parte del útero, se extiende a todo el órgano genital. El músculo redondo, que es el cuello, comienza a abrirse gradualmente. Esto es necesario para que el feto, cuando llegue el momento, pueda salir del útero materno. La cabeza del bebé es más grande que el cuello uterino y, por lo tanto, este último debe abrirse hasta 10-12 centímetros durante todo el período de contracciones, luego el bebé podrá salir del espacio acogedor, que se ha vuelto demasiado pequeño para él.
Las contracciones uterinas "aprietan" y la vejiga fetal. Por lo tanto, en una determinada etapa del parto, las membranas amnióticas no resisten, estallan y se expulsa líquido amniótico. El parto natural es imposible sin contracciones en toda regla.
Si la dilatación cervical no ocurre o ocurre muy lentamente, se estimula el trabajo de parto o se realiza una cesárea.
Falso y verdadero - diferencias
El propósito de los verdaderos dolores de parto es claro y obvio. Pero con las falsas contracciones, las mujeres suelen tener preguntas razonables. Hoy en día, los médicos y científicos no comprenden el verdadero propósito de las contracciones falsas (contracciones de Braxton Hicks). Pero se sabe con bastante certeza que La tensión a corto plazo del útero en mujeres embarazadas en cualquier momento a partir de la semana 20 no puede afectar de ninguna manera la fecha de nacimiento.
No conducen a la apertura del cuello uterino, no ejercen presión sobre la vejiga fetal. Las falsas contracciones no van acompañadas de la producción de oxitocina y proteína actomiosina. Existe una versión que con la ayuda de contracciones breves, el útero se prepara para el parto, como si estuviera “ensayando”. Las contracciones de entrenamiento no se observan en todas las mujeres, son prácticamente indoloras y completamente seguras.
Se sienten contracciones como episodios irregulares de aumento del tono uterino.
Las sensaciones desagradables son bastante posibles, pero no serán dolorosas. Más bien, se pueden describir como estiramiento o dolor en la parte inferior del abdomen a la izquierda y a la derecha. La sensación surge de la tensión y tensión de los ligamentos que sostienen el útero. El abdomen se convierte en piedra y después de unos segundos o minutos “se suelta”. La próxima pelea se puede repetir en cinco minutos y en cinco horas o en unos pocos días. Las peleas de entrenamiento no tienen regularidad, ciclicidad, orden.
Este es el signo principal que te permitirá reconocer las falsas contracciones de las verdaderas, que siempre tienen una determinada frecuencia, duración y secuencia. En otras palabras, las contracciones durante el inicio del trabajo de parto se repetirán a intervalos regulares, durarán una cierta cantidad de segundos y aumentarán a medida que se desarrolle.
Las sensaciones dolorosas durante una pelea real se localizan en la espalda, la espalda baja, en toda el área del abdomen. El dolor comienza en la espalda y la zona lumbar y gradualmente "ceñía" el abdomen por debajo y por arriba. Al cambiar la posición del cuerpo, tomar una pastilla "No-Shpy" o papaverina, al tomar una ducha, las falsas contracciones suelen ceder. Los reales no se pueden ralentizar, retrasar o detener.
No será difícil notar la diferencia, dicen los obstetras. Los dolores de parto reales se sienten completamente diferentes. La naturaleza de las sensaciones, el lugar del dolor, la ciclicidad y la regularidad: estos son los principales signos que ayudarán a una mujer a navegar en el tiempo lo que está sucediendo.
Hoy en día, las mujeres tienen acceso a aplicaciones especiales para teléfonos inteligentes, los llamados programas de contador, que notificarán a su dueña que sus contracciones son reales, también le indicarán cuándo es el momento de acudir a la maternidad.
Heraldos
Casi siempre, los dolores de parto están precedidos por los llamados síntomas: presagios. Pueden aparecer durante el embarazo tanto unos días antes del nacimiento de un bebé como unas pocas horas antes del parto. Como ya se mencionó, antes del parto, ocurren cambios hormonales, bioquímicos y fisiológicos graves en el cuerpo de una mujer. Y estos cambios se pueden manifestar por los siguientes signos.
- Prolapso abdominal. Un presagio se considera solo condicionalmente, ya que en algunos, el estómago se hunde mucho antes del parto.
- Pérdida de peso. Una semana antes de dar a luz, en promedio, una mujer puede perder 1-3 kilogramos debido a una disminución en la cantidad de agua, debido a cambios hormonales y una disminución en los niveles de progesterona.
- Diarrea. Las heces blandas se encuentran en una de cada dos mujeres embarazadas. Se cree que así es como se "limpia" el cuerpo de una mujer antes de dar a luz.
- Cambios de humor, depresión, ansiedad, insomnio. - generalmente peor 3-4 días antes del parto.
- Descarga del tapón mucoso. Es un bulto mucoso amarillento, transparente y rosado con o sin vetas de sangre. Una vez que el corcho ha desaparecido, el trabajo de parto puede comenzar en unas pocas horas o unos días.
- Incrementar la frecuencia de entrenamiento contracciones.
- Aumento del flujo vaginal.
No es necesario que todos estos "presagios" se sientan en el complejo. Pero incluso 1-2 signos de la lista pueden servir como una señal de preparación. Cuando aparezcan los presagios, no agarre inmediatamente una bolsa con cosas y documentos y corra al hospital de maternidad. Puede pasar bastante tiempo antes del nacimiento. Todo depende de cómo un cuerpo femenino en particular percibirá los cambios hormonales, a qué velocidad procederá la preparación del útero y la maduración del cuello uterino. Debe ablandarse, y es este proceso en la etapa precursora el que puede conducir a la descarga del tapón mucoso del canal cervical.
Es posible que el atasco no salga, no debe tener miedo. Más precisamente, saldrá sin falta, pero es posible que una mujer no lo note, ya que esto puede suceder durante la micción. A menudo, el tapón deja su lugar en el canal cervical junto con las aguas o en la primera etapa de los dolores de parto.
Comienzo
Las mujeres embarazadas son muy sospechosas y, por lo tanto, cualquier cambio en su bienestar antes del parto puede percibirse como una señal de que están comenzando las contracciones. Sobre este tema, a los obstetras experimentados les gusta decir que no se puede perder una contracción y, en caso de duda, significa que el parto aún no ha comenzado.
Puede comprender que han comenzado por la regularidad de las contracciones. Ya desde el principio habrá un patrón definido notable. El período de latencia más largo siempre comienza primero. En primíparas puede durar hasta 10-12 horas, en mujeres que han dado a luz antes, hasta 8 horas. Durante este período, el útero debe abrirse hasta 3 centímetros. La apertura es lenta, el útero se contrae y se relaja. La pelea comienza de manera involuntaria, sin la participación de la voluntad de la mujer, y termina después de un cierto período de tiempo con relajación.
En la etapa latente, las contracciones se acumularán gradualmente. Al principio, pueden ocurrir cada 30 a 40 minutos. La duración de la contracción en sí es pequeña, no más de 20 segundos. Las sensaciones durante las contracciones reales no dejan dudas sobre lo que está sucediendo: la mujer siente una compresión dolorosa del útero en la espalda, en la zona lumbar y en toda la pared abdominal. Esto significa que las primeras contracciones serán relativamente raras. Entre ellos, la mujer tendrá alrededor de media hora para descansar.
Dado que la etapa es larga, todavía hay tiempo para verificar todas las cosas que se recolectaron en el hospital, la presencia de todos los documentos necesarios, no puede apresurarse para ir al centro médico. Puedes caminar, darte una ducha, cambiarte de ropa, algunos incluso cantan para distraerte. Debe tratar de relajarse tanto como sea posible y sintonizar con un parto positivo y fácil. Con todo esto, una mujer debe monitorear la frecuencia de las contracciones y la duración de los descansos entre ellas, ya sea usando un cronómetro o un reloj con segundero, o usando un programa especial en un teléfono inteligente.
Debe ir al hospital cuando las contracciones se repiten cada 10-15 minutos.
Al final del período latente, comienza el período de contracciones activas. Dura unas 4-5 horas, tiempo durante el cual el cuello del útero se abrirá un poco más y la abertura será de hasta 7 centímetros. Las contracciones se intensifican, se repiten cada 3-4 minutos en promedio y duran hasta 60 segundos. Este período requerirá concentración, atención y cierto conocimiento de las reglas de comportamiento en el parto de una mujer: respiración, posturas que facilitan la fuerza de las contracciones.
El período activo finaliza con un período de desaceleración. Se manifiestan las contracciones más fuertes para todos los nacimientos: transicionales. Conducen a una dilatación completa del cuello uterino de hasta 10-12 centímetros. Este período dura de media hora a una hora y media. En primíparas - más largo que en multíparas. Después de eso, hay una sensación de presión hacia abajo, como si la mujer de repente quisiera vaciar los intestinos. Este es el comienzo de pujar y el final de la primera etapa del trabajo de parto.
El parto prematuro suele ir acompañado de un derrame precoz o prenatal. Si las aguas han retrocedido y las contracciones no llegaron, la mujer no necesita esperar a que aparezcan. Debe ir de inmediato al hospital de maternidad, ya que un período largo de anhidro es extremadamente peligroso tanto para el niño como para su madre. Y después de una ruptura espontánea de la vejiga fetal y después de su apertura (amniotomía), la mujer debe estar bajo la supervisión de médicos.
Las contracciones pueden comenzar en cualquier momento del día: día, noche, mañana o tarde. Pero en la mayoría de los casos, las mujeres notan que sintieron las primeras contracciones por la tarde. Se sienten con más fuerza al acostarse.
En el 10% de los casos, el parto comienza con la descarga de líquido amniótico. En solo el 5% de los casos, el trabajo de parto comienza el día indicado como día de nacimiento previsto (PDD). En el resto, el inicio de las contracciones se puede esperar a partir de las 37-38 semanas de embarazo y más tarde. El parto antes de las 37 semanas se considera prematuro.
¿Cómo proceder?
Si una mujer siente que han llegado las contracciones y determina que son reales, verdaderas, no hay necesidad de entrar en pánico. Hay tiempo de sobra para tomar tranquilamente el té, ducharse y venir sin prisas al hospital con cosas. Debe sintonizarse correctamente, recordar todo lo que se enseñó en los cursos para mujeres embarazadas.
Ya desde la primera etapa latente de las contracciones, una mujer puede tomar el control de su condición en sus propias manos. La respiración correcta la ayudará. Necesita inhalar profunda y lentamente y exhalar lentamente. A medida que el dolor se intensifica, la contracción se puede "inhalar" aplicando una respiración corta y superficial basada en la inhalación profunda y la exhalación parcial, así como con la respiración de un perro.
Es importante respirar así y no gritar, porque a medida que la sangre se satura de oxígeno, el cuerpo de la mujer comienza a producir endorfinas, que no solo son "hormonas de la felicidad" y mejoran el estado de ánimo, sino que también tienen un efecto analgésico pronunciado. Incluso hay métodos completos para aliviar el dolor del parto solo sobre la base de respiración, aromaterapia, compresas frías y calientes, masajes (método Lamaze).
Las mujeres reciben una descripción de los diferentes métodos en el aula de la clínica prenatal, donde se les enseña a respirar, posturas correctas, en las que será más cómodo sobrevivir a la fase activa de las contracciones.
Trate de no comer ni beber muchos líquidos al comienzo del trabajo de parto. No tome ningún medicamento. Muévase para acelerar la dilatación del cuello uterino, no se acueste ni se siente en un solo lugar.
Entonces, con una respiración correcta y una calma espartana (en las mujeres en pánico, aquellas que tienen mucho miedo, las contracciones suelen ser siempre más largas y dolorosas), debe verificar los documentos y llamar a una ambulancia o pedir a sus familiares que la lleven a la maternidad. Es preferible la opción de ambulancia. Si algo sale mal, la mujer en la ambulancia siempre podrá obtener ayuda oportuna.
No espere una cierta frecuencia de contracciones, pero vaya inmediatamente al hospital si hay manchas en los genitales, ha salido agua.
Especialmente debe darse prisa si el agua liberada es verde o de cualquier otro color oscuro. Esto siempre es un signo del problema del niño, hipoxia, por lo que debe acudir a los médicos lo antes posible, quienes decidirán cómo ayudar al bebé.
Anestesia
Para aliviar el dolor en las etapas activa y de transición del trabajo de parto en los hospitales de maternidad modernos, a menudo se usa el método de anestesia epidural, en el que el anestésico se inyecta directamente en el canal espinal. Para aceptar tal anestesia o no, cada mujer es libre de decidir por sí misma. Los comentarios de las mujeres que han pasado por el trabajo de parto con alivio del dolor no siempre funcionan como se esperaba. La inyección no alivia el dolor en absoluto.
Comentarios mucho más positivos sobre el alivio natural del dolor de las contracciones mediante el método Lamaze y la "respiración de Kobas". Las mujeres que intentaron abordar cada etapa del parto desde la primera contracción hasta el último empujón desde el punto de vista del comportamiento natural, respiración correcta, obediencia en el parto, argumentan que el parto fue bastante fácil, rápido y las sensaciones bastante tolerables.
Para obtener información sobre cómo comprender que el trabajo de parto ha comenzado e identificar las contracciones, vea el siguiente video.
