Si una mujer embarazada tiene un aumento en el tono del útero o comienzan las contracciones, pero la fecha de parto aún no se ha acercado, esta condición debe tratarse de inmediato para prevenir un parto prematuro o un aborto espontáneo. En muchos casos, con el acceso oportuno a los médicos, se pueden evitar consecuencias peligrosas. Uno de los medicamentos que se usa en tales situaciones es Ginipral.
Se ha utilizado durante muchos años en la práctica obstétrica para mantener el embarazo y terminar el trabajo de parto, si aún no ha llegado el momento del nacimiento de un bebé. El medicamento se considera relativamente seguro para el feto, pero puede tener un efecto negativo en el cuerpo de la madre y tiene una lista bastante impresionante de contraindicaciones.
Características de la droga.
"Ginipral" se presenta en las farmacias solo en forma de solución, que se administra por vía intravenosa. Este medicamento es un líquido transparente incoloro que se vierte en ampollas estériles de 2 ml. Un paquete contiene 5 o 25 ampollas.
El ingrediente activo del medicamento es sulfato de hexoprenalina. La dosis de dicho ingrediente en una ampolla es de 0,01 mg. Además, la solución contiene edetato de disodio, disulfito de sodio, cloruro de sodio, agua y ácido sulfúrico.
Antes de comprar "Giniprala" se requiere una consulta médica, porque este es uno de medicamentos con receta. El precio medio de 5 ampollas es de 250 rublos. El almacenamiento del medicamento debe realizarse a temperaturas de hasta +25 grados. La vida útil de la solución es de 3 años.
Tenga en cuenta que el "Ginipral" anterior también se podía encontrar en tabletas, pero en la actualidad esta forma estaba prohibida y dejó de producirse, dejando solo medicamentos inyectables en circulación.
Principio de operación
Dado que el principio activo contenido en "Ginipral" es capaz de actuar sobre los receptores adrenérgicos, el fármaco pertenece al grupo de agonistas adrenérgicos. Se llama selectivo porque el fármaco solo afecta a un tipo específico de receptor llamado beta-2. Dado que en el cuerpo de una mujer se concentran en grandes cantidades en el útero, el efecto terapéutico de las inyecciones se dirige principalmente a los músculos lisos de este órgano. Dichos receptores también se encuentran en los bronquios y vasos sanguíneos, por lo tanto Como resultado de la acción de "Ginipral", la musculatura lisa de los vasos y bronquios se relaja, lo que provoca su expansión.
Inyectado en una vena, "Ginipral" reduce muy rápidamente el tono del útero. Bajo la influencia de dicho medicamento, las contracciones se vuelven menos intensas y frecuentes, lo que se usa en caso de contracciones irregulares o demasiado fuertes. Además, el medicamento puede detener completamente las contracciones si el trabajo de parto comenzó antes. Debido al efecto sobre los vasos del útero y el tono de la membrana muscular. Ginipral también mejora el flujo sanguíneo placentario.
¿Está permitido durante el embarazo?
"Ginipral" se prescribe a las mujeres embarazadas si el período de gestación es de más de 22 semanas. El uso de la droga en el primer trimestre está contraindicado, incluso si la mujer tiene síntomas de amenaza de aborto. En tal situación, el médico prescribe otro medicamento que se puede usar temprano, por ejemplo, "Duphaston". Si la edad gestacional ha superado las 22 semanas obstétricas, el uso de "Ginipral" solo es posible con indicaciones estrictas, cuando el médico evaluó cuidadosamente los riesgos y beneficios de dicho tratamiento.
El medicamento se administra solo en instituciones médicas. ya que la condición de la futura madre y el feto durante las inyecciones debe controlarse con un equipo especial.
Para excluir el efecto nocivo de "Ginipral" en la salud de mujeres y bebés, es importante controlar constantemente los indicadores de pulso y presión arterial, la concentración de glucosa y potasio, así como el equilibrio de agua y electrolitos. Además, para prevenir el efecto negativo del medicamento en el corazón, la mujer definitivamente tendrá un ECG.
¿Cuándo se prescribe para las mujeres embarazadas?
La razón para usar "Ginipral" en mujeres en el segundo y tercer trimestre son las siguientes situaciones:
- si el cuello uterino comienza a abrirse o aplanarse, pero la edad gestacional aún es demasiado pequeña para el parto;
- si durante el parto el niño tiene el llamado malestar causado por hipoxia aguda o asfixia;
- si la futura madre necesita estar preparada para una cesárea y tiene un tono uterino aumentado;
- si el trabajo de parto es complicado, por ejemplo, el niño está acostado incorrectamente, el útero se contrae demasiado o durante mucho tiempo (el curso del trabajo de parto se ha retrasado);
- si se requiere corregir la posición del feto con una rotación externa;
- si una mujer comienza a dar a luz antes de tiempo y existe el riesgo de que no llegue al hospital a tiempo;
- si la paciente recibió un cerclaje, una sutura especial en el cuello uterino, que evita su revelación prematura.
Contraindicaciones
Para el uso de "Giniprala" en mujeres embarazadas, además de un período de menos de 22 semanas, hay otras restricciones:
- el medicamento no se prescribe para la hipersensibilidad a cualquiera de sus ingredientes, ya sea hexoprenalina o cualquier componente inactivo;
- el medicamento no se administra si las membranas se han roto, así como en los casos en que el cuello uterino se ha abierto más de 3-4 centímetros;
- el medicamento está contraindicado en mujeres con enfermedad isquémica o un alto riesgo de desarrollo;
- las inyecciones no se prescriben para la hipersensibilidad a los sulfitos, que a menudo se encuentra en el asma bronquial;
- el tratamiento con "Ginipral" es inapropiado si el apoyo durante el embarazo representa un peligro para el feto o la mujer, por ejemplo, con eclampsia, desprendimiento de placenta o infección intrauterina del niño;
- el producto no se usa si el feto murió en el útero, incluso en enfermedades cromosómicas y otras patologías letales;
- las inyecciones están prohibidas para mujeres con tirotoxicosis, glaucoma de ángulo cerrado, patologías graves de riñón o hígado;
- "Ginipral" no debe inyectarse con miocarditis, daño de la válvula mitral, arritmias y muchas otras enfermedades cardiovasculares;
- el medicamento puede dañar a pacientes con miocardiopatías o hipertensión pulmonar.
Además, en la anotación a la solución, se observaron bastantes problemas de salud, cuando el uso de "Ginipral" requiere mayor precaución. Estos incluyen atonía intestinal, presión arterial baja, diabetes mellitus y algunas otras condiciones patológicas.
Es especialmente importante vigilar la administración del medicamento si una mujer tiene riesgo de edema pulmonar, que se observa en embarazos múltiples, preeclampsia en etapas tardías e infecciones.
Efectos secundarios
Dado que el medicamento tiene una selectividad beta-2 pronunciada, el efecto de las inyecciones en el trabajo del corazón, en teoría, debería ser insignificante, como se menciona en la anotación de papel de las ampollas. Sin embargo, durante el tratamiento con "Ginipral", son posibles los siguientes efectos secundarios:
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- dolor de cabeza;
- descenso del nivel de potasio en sangre;
- espasmos musculares;
- sensación de palpitaciones;
- bajar la presión arterial;
- náusea;
- disminución de la peristalsis y el tono intestinal;
- aumento de la sudoración.
Cuando aparecen, el médico decide sobre el uso posterior del medicamento, reduciendo la dosis, prescribiendo medicamentos adicionales (por ejemplo, "Verapamilo") o reemplazando el medicamento con un análogo. En casos raros, el remedio también afecta al niño, por ejemplo, causa broncoespasmo, hipoglucemia o una reacción alérgica grave en el recién nacido.
Si excede la dosis del medicamento, pueden ocurrir arritmia, dolor cardíaco, ansiedad, temblor muscular, hipotensión, dificultad para respirar y otros síntomas. Para eliminar una sobredosis, generalmente se prescriben bloqueadores adrenérgicos que actúan sobre los receptores beta. Dichos medicamentos pueden neutralizar todos los efectos de "Ginipral", pero si un paciente tiene asma bronquial, pueden provocar broncoespasmo.
¿Cómo aplicar?
Como ya se mencionó, "Ginipral" se usa en instituciones médicas, y una enfermera o médico calificado debe inyectar el medicamento. La solución se inyecta solo en una vena o en un chorro, pero muy lentamente (la dosis completa debe ingresar al torrente sanguíneo en 5-10 minutos), o goteo. La ampolla se abre a lo largo de la línea marcada en ella, después de lo cual el trabajador de salud coloca un gotero o realiza una inyección, habiendo diluido previamente Ginipral con una solución isotónica de cloruro de sodio.
Según las instrucciones, la dosis del medicamento debe ser individual, ya que depende tanto del motivo del nombramiento de las inyecciones como del estado de la mujer... A veces, inmediatamente después de la hospitalización, la solución se inyecta lentamente en un chorro y luego se conecta el sistema, disolviendo la cantidad del medicamento recetado por el médico en 500 ml de la solución de infusión. La velocidad a la que el medicamento ingresa al torrente sanguíneo (gotas por minuto) se determina en función de la dosis requerida (número de ampollas).
La retirada de la droga se lleva a cabo gradualmente para evitar la reaparición de síntomas peligrosos.
Reseñas
En la mayoría de las revisiones sobre "Ginipral", que dejan a la mujer en posición, el fármaco se denomina eficaz y cumple la tarea de eliminar el tono del útero cuando es necesario detener las contracciones. Las mujeres embarazadas que han tenido la oportunidad de ser tratadas con tal remedio confirman que las inyecciones ayudaron a mantener el embarazo y llevar al bebé a un momento seguro sin problemas.
La principal desventaja de la droga se considera sus efectos secundarios. En algunas mujeres, el medicamento provocó taquicardia, en otras, una sensación de calor, temblores en las manos, tinnitus y, en otras, tuvo un efecto negativo en el feto. Además, la forma de liberación también se refiere a las desventajas del fármaco. Muchas mujeres embarazadas notan que era mucho más conveniente tomar píldoras cuando aún se producían. Además, como regla, los goteros con "Ginipral" son bastante largos en el tiempo.
Según mujeres y médicos, Esta es una herramienta eficaz que le permite dar a luz con éxito un embarazo, pero no se puede llamar segura, porque tiene una gran lista de contraindicaciones y la condición de la futura madre durante el tratamiento debe ser monitoreada por personal médico. Sin embargo, en situaciones donde su uso es indispensable, "Ginipral" ha demostrado ser un buen lado.
Análogos
Los medicamentos que contienen el mismo principio activo que está en "Ginipral" no se producen, por lo tanto, si es necesario reemplazar este medicamento con otros medicamentos, los médicos eligen medicamentos con efectos terapéuticos similares. Estos incluyen los siguientes medicamentos.
- "Utrozhestan". Estas cápsulas que contienen progesterona se pueden utilizar en cualquier período de gestación. No están contraindicados en el primer trimestre y se pueden prescribir incluso antes de la concepción. En una fecha posterior, el medicamento tiene demanda por insuficiencia cervical y bajos niveles de progesterona natural. Se utilizan para el ablandamiento y acortamiento prematuro del cuello uterino entre las 30 y 37 semanas. En este caso, las cápsulas se pueden tragar o insertar en la vagina como supositorios.
- "Traktocil". Este fármaco a base de atosiban actúa sobre los receptores que son sensibles a la oxitocina, por lo que reduce eficazmente la frecuencia de las contracciones y reduce el tono del miometrio, pero no afecta al corazón de ninguna manera. Las infusiones de este medicamento están indicadas para las contracciones uterinas regulares y la dilatación cervical de hasta 3 cm entre las 24 y 33 semanas de gestación. El agente está contraindicado en casos de trastornos de la frecuencia cardíaca fetal, gestosis grave, infección intrauterina y desprendimiento de placenta. Tiene menos efectos secundarios, pero es más caro que otros tocolíticos.
- "No-shpa". Este medicamento a base de drotaverina se presenta en forma de inyecciones y tabletas. Actúa sobre los músculos lisos para relajarlos. En el primer y segundo trimestre, se prescribe "No-shpu" para la hipertonicidad, sin embargo, a partir de la semana 26, dicho medicamento se usa con precaución, ya que puede relajar innecesariamente el cuello uterino y provocar el inicio del parto prematuramente. El uso de "No-shpy" durante el parto ayuda a normalizar la actividad laboral si las contracciones son desiguales o si han surgido otras complicaciones.
- "Nifedipina"... Tal medicamento en cápsulas y tabletas puede bloquear los canales de calcio, como resultado de lo cual las membranas del músculo liso se relajan. Se usa con más frecuencia para la angina de pecho y las crisis hipertensivas, pero también se puede recetar a mujeres embarazadas cuyo parto comenzó prematuramente. El medicamento se usa con mayor precaución, ya que puede afectar negativamente al feto.
- "Sulfato de magnesio". Las inyecciones de dicho medicamento relajan los músculos lisos, afectan el funcionamiento del sistema nervioso, dilatan las arterias y alivian. El medicamento está permitido durante el embarazo solo en casos graves y se usa con precaución. Por lo general, el magnesio se prescribe para la amenaza de parto prematuro, así como para las mujeres embarazadas con gestosis tardía. Recientemente, este medicamento se ha utilizado cada vez menos, reemplazándolo por medicamentos más seguros.
