Cuando se espera un embarazo, la aparición de dos franjas en la prueba trae a la mujer un sentimiento de felicidad. Sin embargo, a veces se ve ensombrecido por la amenaza de aborto espontáneo, que surge desde las primeras semanas de gestación. Si tal problema es causado por la falta de progesterona, el médico le recetará Dufaston a la futura madre. Este medicamento ha funcionado bien y es seguro para el feto en cualquier momento. Ayuda a mantener el embarazo y no daña al bebé, pero tiene ciertas restricciones en su uso, por lo que debe ser recetado por un médico.
Características de la droga
El medicamento se produce en una sola forma de dosificación, que son tabletas. Duphaston no tiene geles, cápsulas, inyecciones, gotas ni otras formas. El medicamento se distingue por una forma biconvexa redondeada, tiene un color blanco, bordes biselados y una capa densa. En la superficie de la tableta, puede ver el riesgo. Su presencia le permite dividir el medicamento en mitades cuando sea necesario aumentar la dosis o cancelar.
El principio activo de "Duphaston" se llama didrogesterona y se presenta en una dosis de 10 mg en cada comprimido. Dicho compuesto es casi completamente idéntico en estructura y propiedades a una hormona natural llamada "progesterona", que se forma en el cuerpo femenino después de la ovulación para asegurar una concepción normal, así como durante todo el embarazo para lograr un parto exitoso. Cuando se ingiere didrogesterona, su acción es idéntica a la de la progesterona, lo que permite reemplazar la hormona natural con dicha sustancia en situaciones en las que se interrumpe su síntesis.
El medicamento también incluye ingredientes auxiliares, gracias a los cuales adquiere una textura densa, se almacena durante mucho tiempo (5 años a partir de la fecha de fabricación) y se traga fácilmente. Éstas incluyen:
- lactosa;
- maicena;
- hipromelosa;
- dióxido de silicio coloidal;
- estearato de magnesio;
- concha "opadry blanco".
Dado que "Duphaston" es un medicamento recetado, se vende después de la presentación de una receta de un médico. Esto ayuda a evitar la autoprescripción y la ingestión en casos en los que no hay deficiencia de progesterona. Los comprimidos se envasan en blísteres de 20 o 14 piezas. Una caja contiene 20, 28, 84 o 112 comprimidos. El precio medio de un paquete de 20 comprimidos es de 500 a 600 rublos.
Después de la administración oral, el ingrediente activo de la tableta se absorbe lo suficientemente rápido, su concentración en la sangre aumenta y se vuelve máxima en 2 horas. La sustancia se combina con proteínas y se transporta al revestimiento del útero. La excreción de didrogesterona se produce principalmente en la orina. El medicamento sale del cuerpo en aproximadamente 72 horas.
¿Por qué se usa durante el embarazo?
La progesterona juega un papel clave en el embarazo, por lo que a menudo se la llama "hormona del embarazo". En los primeros días después de la concepción, ayuda a fijar de forma segura el embrión en la pared del útero, reduciendo sus contracciones y tono. La capacidad de relajar la capa muscular ayuda a mantener el embarazo en el futuro. Además, gracias a la progesterona en la segunda mitad del ciclo menstrual, se forma una membrana mucosa en toda regla, rica en vasos sanguíneos. Esto es importante para asegurar la nutrición del futuro feto.
El aumento de la producción de esta hormona comienza inmediatamente después de la ovulación. Es sintetizado por el cuerpo lúteo, y si se ha producido el embarazo, la producción de dicha formación endocrina temporal continúa hasta que la placenta está completamente formada, que se encarga de esta tarea.
Si por alguna razón el nivel de progesterona en el cuerpo de una mujer cae, esto impide el desarrollo normal del embarazo, aumenta el tono de las paredes del útero y aumenta significativamente el riesgo de aborto espontáneo.
Además, una violación de la síntesis de la membrana mucosa debido a la falta de progesterona después de la ovulación conduce a su suministro de sangre deficiente, lo que conduce a la falta de oxígeno y puede causar el desprendimiento parcial del embrión. Tales procesos aumentan la probabilidad de que el embarazo se desvanezca. Se manifiestan por dolores doloridos y tirantes en el abdomen (generalmente se localizan en el ombligo o ligeramente por debajo), una sensación de tensión y secreción sanguinolenta.
El nombramiento de "Duphaston" ayudará a llenar la progesterona faltante y eliminará estos riesgos. Dado que estas situaciones son típicas principalmente del primer trimestre, lo más recomendable es tomar pastillas en las primeras etapas. Con mayor frecuencia se completa a partir de la semana 16, cuando finaliza la formación de la placenta y la producción de progesterona se convierte en su función. Sin embargo, a veces el medicamento se sigue tomando en el segundo o tercer trimestre.
Por lo general, la razón para escribir "Duphaston" en una fecha posterior es el tono aumentado de las paredes del útero. En este caso, el tratamiento es la prevención del parto prematuro.
Efecto sobre el feto
La mayoría de los médicos consideran que "Duphaston" es seguro para el feto y no notan los efectos nocivos del fármaco en el niño en las mujeres embarazadas a quienes recetaron estas píldoras en las primeras etapas. Sin embargo, existen otros puntos de vista.
Muchos expertos extranjeros no apoyan la práctica de prescribir con frecuencia progesterona sintética a las mujeres embarazadas. En algunos países, este medicamento no se recomienda para mujeres embarazadas y solo está disponible con receta médica.
También hay opiniones de que el uso de "Duphaston" puede dañar al bebé, provocando el subdesarrollo de los genitales, pero una gran cantidad de factores que influyen en el curso del embarazo no permiten establecer una conexión exacta entre el tratamiento y el desarrollo deficiente del sistema reproductivo del bebé. Además, se han realizado estudios que no han confirmado un daño similar a la droga.
Sin embargo, no siempre se justifica tomar estas pastillas. Los médicos que no aprueban la preservación del embarazo con Duphaston argumentan que, a menudo, el nombramiento de dicho medicamento es un error debido a una determinación incorrecta del nivel de progesterona en la sangre. En su opinión, si el análisis se realiza en el día equivocado, el resultado será más bajo que el real, a la mujer se le recetará "Dufaston", que seguirá tomando durante el primer trimestre, pero en realidad no lo necesita.
Además, la dependencia psicológica de algunas mujeres embarazadas también se denomina momento negativo, cuando una mujer sin apoyo de drogas está segura de un mal resultado del embarazo.
Indicaciones
Si observa las instrucciones de las píldoras, una de las principales indicaciones para tomar "Duphaston" durante la gestación es el riesgo de interrupción del embarazo. El medicamento se prescribe tanto para la amenaza de aborto, si los síntomas aparecen por primera vez, como para el aborto, llamado habitual, cuando ya se han producido abortos espontáneos tempranos. En tales situaciones, los beneficios de tomar progesterona sintética son obvios.
Si una mujer, al planificar un hijo por un período prolongado, no puede concebir un bebé o el embarazo se interrumpe en el primer trimestre, se analizarán sus niveles de progesterona en sangre. Una concentración baja de dicha hormona es una indicación directa para el uso de "Duphaston" antes de la concepción y en los primeros meses de gestación. Si se produce un embarazo mientras se toman las píldoras, el tratamiento continúa hasta el período establecido por el obstetra-ginecólogo.
No menos a menudo, "Duphaston" se prescribe para mujeres que planean un embarazo por FIV. Dicho medicamento se incluye en la terapia de apoyo para este procedimiento, ya que promueve la introducción de los embriones trasplantados, lo que reduce el riesgo de aborto espontáneo.
El uso de "Duphaston" también está justificado en caso de enfermedades del útero que afecten su membrana mucosa o muscular. Estas patologías incluyen endometritis, fibromas, endometriosis. Interfieren con la implantación normal y pueden causar aborto espontáneo, sangrado y espasmos.
Con estas enfermedades, "Duphaston" ayuda a evitar el rechazo del óvulo.
Contraindicaciones
La lista de situaciones en las que "Dufaston" no puede asignarse a mujeres embarazadas no es muy larga. La droga está prohibida para mujeres que tengan:
- hay hipersensibilidad al componente principal o cualquiera de los componentes auxiliares de las tabletas;
- hay trastornos en el metabolismo de los carbohidratos, por ejemplo, falta de intolerancia a la lactasa o galactosa;
- diagnosticado con enfermedad hepática grave;
- reveló porfiria.
Regímenes de dosificación y tratamiento
El médico debe determinar cuántas tabletas beber y con qué frecuencia tomar "Duphaston" para una mujer embarazada en particular. Las dosis diarias y la duración de la terapia se establecen individualmente, el rendimiento amateur en esto es inaceptable.
El régimen más común para la amenaza de aborto espontáneo es tomar 4 tabletas una vez y luego tomar 1 tableta cada 8 horas hasta que los síntomas desaparezcan por completo. A continuación, el médico debe establecer una dosis eficaz del medicamento que tomará la futura madre hasta la semana 16 de embarazo. Después de este período, el medicamento se retira gradualmente.
Si una mujer ya ha tenido un aborto espontáneo o un embarazo congelado en el pasado, el esquema para tomar Duphaston será ligeramente diferente. A estos pacientes se les prescribe que tomen el medicamento, una tableta dos veces al día. La reducción de la dosis comienza a partir de la semana 20, cancelando gradualmente el medicamento. Si una mujer se somete a FIV, las píldoras deben tomarse desde el día de la recolección de óvulos hasta la décima semana, 3 veces al día en una dosis de 10 mg.
El medicamento se ingiere con agua. Puede beber "Duphaston" tanto antes como después de las comidas, ya que la dieta no afecta la acción de la didrogesterona. Si necesita tomar 5, 15 o 25 mg, la tableta se rompe suavemente con riesgo de obtener dos partes de 5 mg. Si la futura madre olvidó tomar el medicamento y faltó a la cita, debe tomar Dufaston lo antes posible después de que se detecte el retraso.
Debe tener mucho cuidado de cancelar el medicamento. Si, cuando se reduce la dosis, hay cambios alarmantes (el estómago se vuelve pedregoso, aparece una mancha, el estado de salud empeora), vuelven a las dosis anteriores, a las que la futura madre se sentía normal. Por lo general, la cancelación de "Duphaston" se lleva a cabo en unas pocas semanas, reduciendo la dosis en 1 / 2-1 tableta cada 7 días.
Para obtener información más precisa sobre cómo dejar de beber el medicamento, comuníquese con su obstetra-ginecólogo.
Posibles efectos secundarios
En algunos casos, tomar "Dufaston" se acompaña de efectos secundarios:
- dolor de cabeza;
- náusea;
- aumento de la sensibilidad de los senos;
- reacciones alérgicas;
- mareo;
- vómitos
- hinchazón.
A muchas mujeres les preocupa poder mejorar debido a "Duphaston", pero este efecto secundario rara vez se identifica. Ocasionalmente, tomar pastillas conduce a problemas más graves, por ejemplo, provocando anemia hemolítica, depresión, deterioro del hígado, edema de Quincke. En caso de cualquier manifestación negativa, se requiere una consulta inmediata con un médico, quien decidirá si está permitido continuar con el tratamiento o si es mejor cancelar el medicamento y elegir un análogo.
Una sobredosis de "Duphaston" no es peligrosa, sin embargo, no se debe exceder la dosis prescrita por el médico. Si se supera, pueden producirse los efectos secundarios descritos anteriormente, por ejemplo, náuseas, somnolencia o mareos.
Dado que no existen antídotos para la didrogesterona, se prescribe una terapia sintomática si la condición empeora.
Reseñas
Aproximadamente el 90% de las críticas sobre la toma de Duphaston son positivas. En ellos, las mujeres notan que la droga les ayudó efectivamente a mantener el embarazo, fue bien tolerada y no causó ningún cambio negativo en la condición del niño. Los efectos secundarios durante el tratamiento, según los pacientes y los médicos, rara vez se provocan tales píldoras. Sus desventajas incluyen solo la necesidad de un uso prolongado y un alto costo.
Análogos
Dado que "Duphaston" se considera un medicamento costoso y el curso del tratamiento es muy largo, muchas mujeres están interesadas en la posibilidad de reemplazarlo con análogos. Uno de los medicamentos que se puede utilizar en lugar de "Duphaston" es "Utrozhestan". Su primera diferencia es la sustancia activa, que está representada por progesterona micronizada.
La segunda diferencia es la forma de dosificación, ya que "Utrozhestan" se produce en cápsulas. Y si "Duphaston" solo se puede tomar por vía oral, entonces "Utrozhestan" tiene otro método de aplicación: intravaginal (se inserta una cápsula, como un supositorio, en la vagina). Esto hace que un análogo de este tipo tenga demanda para la toxicosis temprana grave.
Aunque el costo de "Utrozhestan" es de hecho algo más bajo, tal medicamento tiene más desventajas. En primer lugar, estos son efectos secundarios más frecuentes: somnolencia, aumento de la sensibilidad de las glándulas mamarias, dolor de cabeza, picazón en la piel, diarrea y otros. Además, se indican más contraindicaciones para el nombramiento de "Utrozhestan", por lo tanto, el médico debe decidir reemplazar "Duphaston" con tales cápsulas.
Hay otros medicamentos de progesterona, que pueden reemplazar tanto a "Duphaston" como a "Utrozhestan".
- Cryinon. Dicho medicamento en forma de gel vaginal se prescribe en el primer trimestre para mantener el embarazo, si se utilizaron tecnologías de concepción asistida. Se inicia el día de la transferencia de embriones y continúa hasta las 12 semanas de gestación.
- Prajisan. Dicho agente a base de progesterona micronizada se presenta en cápsulas con una suspensión oleosa y un gel vaginal. Se prescribe para mujeres con falta de progesterona, incluidas aquellas con aborto habitual o amenazante. La droga es segura al principio del embarazo.
- "Iprozhin". Este medicamento se produce en cápsulas que, como Utrozhestan, se pueden insertar en la vagina o tomar por vía oral. El medicamento tiene demanda cuando existe una amenaza de interrupción del embarazo, preparación para la FIV, aborto espontáneo habitual, mioma uterino, endometriosis, infertilidad endocrina.
Lyudmila Barakova, obstetra-ginecóloga de la categoría más alta, habla sobre las consecuencias de tomar duphaston durante el embarazo.
