La infección por rubéola es una de las enfermedades más comunes en los bebés. Según las estadísticas, es seguro que uno de cada dos niños menores de tres años contraerá rubéola. La enfermedad es muy común. Para reconocer a tiempo una infección viral infantil y prevenir complicaciones, los padres deben conocer las principales manifestaciones de la enfermedad.
¿Qué es?
La rubéola tiene una causa viral, es causada por el virus más pequeño, el virus de la rubéola, que sobrevive extremadamente mal en el ambiente externo. Sin embargo, sin un tratamiento desinfectante especial, el virus puede permanecer en el aire durante mucho tiempo. Bajo la influencia de factores externos, muere muy rápidamente. Destructivos para ello son: radiación ultravioleta, cuarcización, exposición a altas temperaturas y líquidos químicos agresivos (formalina o compuestos que contengan cloro).
El virus sobrevive bien a temperaturas ambientales muy bajas. Por esta razón, cada año se reportan más casos de rubéola durante la estación fría.
El virus es muy volátil y se transmite rápidamente de un niño enfermo a uno sano. El cuerpo del niño es muy susceptible a esta infección. Según las estadísticas, la incidencia máxima de rubéola se produce entre los 2 y los 10 años.
Las razones
El virus, después de pasar por el ciclo de desarrollo en el cuerpo del niño, causa muchos síntomas clínicos desagradables en los niños pequeños. Un niño enfermo actúa como fuente de infección. Cabe señalar que no siempre los bebés pueden tener manifestaciones agudas de la enfermedad. Durante mucho tiempo, aproximadamente el 15-20% de los bebés solo pueden ser portadores de virus e infectar a otros niños. Su enfermedad generalmente avanza en forma borrada.
Si un bebé es amamantado, puede contagiarse fácilmente de rubéola de la madre. Los virus que causan la enfermedad son de tamaño pequeño y penetran perfectamente en la leche materna a través de la sangre. Si una madre se enferma de rubéola, el bebé también se enferma después de un tiempo.
En casos más raros, los médicos notan la forma congénita de la enfermedad. Si una mujer contrajo rubéola durante el embarazo, transmite el virus a través de la placenta al feto.
En equipos más cercanos, el riesgo de enfermarse es mucho mayor. Los científicos señalan que la rubéola ocurre con mucha más frecuencia en las grandes ciudades que en las zonas rurales. Los brotes epidémicos generalmente se registran cada 5-6 años. Los médicos señalan que la incidencia de rubéola entre las mujeres embarazadas aumenta cada año. Esta situación desfavorable e incluso peligrosa se asocia principalmente con una vacunación insuficiente contra la infección.
Etapas de la enfermedad
Durante el curso de la enfermedad, hay varias etapas sucesivas. Después del contacto con un niño enfermo, una gran cantidad de patógenos de la infección por rubéola ingresan al cuerpo de un bebé sano. En grupos más concurridos (jardines de infancia, escuelas, clubes deportivos), el riesgo de infección aumenta varias veces.
La rubéola se puede contraer de varias formas:
- Gotas en el aire. En este caso, los virus de un niño enfermo a uno sano se transmiten durante la comunicación o violaciones de las reglas de higiene personal. La susceptibilidad a la enfermedad en los bebés es muy alta. Una pequeña cantidad de tiempo y microorganismos es suficiente para que ocurra la infección.
- Vertical. En este caso, la mujer embarazada infecta a su feto a través de la placenta. Los virus de la rubéola penetran perfectamente la barrera placentaria y llegan a los órganos del bebé con flujo sanguíneo. Un bebé después del nacimiento puede seguir siendo infeccioso durante varios meses.
- Contacto. La infección ocurre cuando se comparten artículos domésticos comunes: ropa de cama y toallas, tazas y vajillas, juguetes, cepillos de dientes. El método de contacto de la infección por rubéola es más relevante para los bebés que asisten al jardín de infantes. La desinfección insuficiente de los juguetes conduce a brotes masivos de la enfermedad en las instituciones preescolares.
En promedio, el período de incubación de la enfermedad es de 2-3 semanas. Este es el tiempo desde el momento en que el virus ingresa por primera vez al cuerpo hasta que se desarrollan los síntomas clínicos de la enfermedad. Como regla general, después de 7-10 días desde el momento en que el patógeno ingresa al cuerpo, el niño se vuelve infeccioso.
Primero, el virus invade las células epiteliales superficiales del tracto respiratorio superior. Allí comienza a reproducirse activamente. Después de un tiempo, ya penetra en los ganglios linfáticos y se disemina a través de la sangre por todo el cuerpo. En este momento suele finalizar la segunda semana del período de incubación. Si se realizan diagnósticos, es durante este período cuando aún será posible detectar una gran cantidad de partículas virales en el moco de la nasofaringe y la faringe.
Al final del período de incubación, la cantidad de virus en el cuerpo ya alcanza una gran cantidad. Con el flujo sanguíneo, el patógeno se propaga por todo el cuerpo, penetrando casi todos los órganos internos. En este momento, los bebés muestran los primeros síntomas de la infección por rubéola.
Cómo reconocer: los primeros signos.
A menudo es difícil hacer un diagnóstico correcto durante el período de incubación. El niño prácticamente no está preocupado por nada. Las manifestaciones cutáneas aún están ausentes. Durante las primeras tres semanas desde el momento de la infección, el niño puede tener fiebre y aparece una leve debilidad general. Los niños en este momento se vuelven más caprichosos, su estado de ánimo empeora. Sin embargo, estos signos no son específicos y no permiten sospechar la enfermedad en las primeras etapas.
Los primeros síntomas característicos aparecen hacia la tercera semana de la enfermedad. En este momento, muchos grupos de ganglios linfáticos están muy agrandados. Los grupos linfáticos de la parte posterior de la cabeza son los más afectados. Se vuelven tan grandes que incluso se pueden ver y sentir claramente. Durante el examen del cuello, el bebé no siente dolor.
Los grupos linfáticos de ganglios ubicados en la axila, la ingle y debajo de la mandíbula se agrandan. A la palpación, son bastante grandes y densos. En algunos casos, incluso se puede ver algo de enrojecimiento sobre la piel dañada. Al final de la tercera semana, los bebés tienen un leve dolor en la parte posterior de la cabeza. Puede intensificarse algo con movimientos bruscos o giros de la cabeza.
Como regla general, aparece una erupción característica de la infección por rubéola 2-3 días después del final del período de incubación. Primero, aparece en el cuero cabelludo, el cuello y también en la cara. La erupción consta de pequeños elementos rojos (2-4 mm). Pueden fusionarse entre sí, aparecen varios patrones. La erupción no pica. Surge debido al hecho de que el virus, durante su reproducción, libera productos tóxicos en la sangre. Dañan los capilares sanguíneos y hacen que se rompan.
La erupción comienza a extenderse rápidamente por todo el cuerpo después de 3-4 horas. Los elementos rojos se pueden ver en todas las áreas excepto en las palmas y las plantas. También es uno de los signos clínicos característicos de la infección por rubéola. Después de 4 días, los elementos de la erupción comienzan a volverse blancos gradualmente, disminuyen de diámetro. Después de otros 5-7 días, desaparece por completo sin dejar cicatrices desfigurantes o cicatrices en el cuerpo.
Durante mucho tiempo, las erupciones de rubéola pueden persistir en la piel de las nalgas, así como en la parte interna de los antebrazos. Durante el período de la erupción, el bienestar del bebé suele mejorar.... A pesar de la apariencia espeluznante, el bebé ya se siente mucho mejor. En este momento, la temperatura corporal se normaliza, la respiración mejora, el sueño y el estado de ánimo se recuperan.
Durante el período de manifestaciones cutáneas, la infección por rubéola es muy similar a muchas otras enfermedades cutáneas contagiosas. El médico debe hacer un diagnóstico diferencial. Otras enfermedades también pueden presentarse con una erupción. Cualquier profesional sabe cómo distinguir una infección roja de las alergias u otras infecciones infantiles que pueden provocar manchas rojas en la piel. La erupción de rubéola tiene muchas características distintivas que permiten diagnosticarla con precisión.
Formas de la enfermedad
La infección por rubéola puede tomar varias formas.
Con una forma típica o habitual de la enfermedad, el niño desarrolla todos los síntomas clásicos de la enfermedad (con la aparición obligatoria de una erupción). En algunos casos, ocurre una variante atípica. Con esta opción, no hay manifestaciones en la piel.
El diagnóstico de una variante atípica es notablemente complicado. Esto requiere el uso de pruebas de laboratorio especiales que ayudarán a verificar el resultado e identificar el agente causante exacto de la infección.
Muy a menudo, la rubéola se disfraza como muchas otras enfermedades infantiles, que se manifiestan por la aparición de una erupción. Con la rubéola, por ejemplo, también aparecen manifestaciones cutáneas. Sin embargo, con el sarampión, el bienestar del niño se ve afectado en mayor medida. Los bebés tienen una temperatura muy alta, no tienen apetito. Los elementos de la erupción no se fusionan entre sí. Para no hacer un diagnóstico falso, el médico debe necesariamente observar al bebé desde las primeras horas de la enfermedad.
Diagnóstico
Para el diagnóstico diferencial, los médicos pueden recetar pruebas de laboratorio adicionales. La prueba más común es la determinación serológica de anticuerpos específicos contra la rubéola. La sangre se extrae de una vena, por regla general, de 5 a 10 días después del inicio de la enfermedad.
La detección de Ig de clase M y un aumento en su número varias veces indican la presencia de una enfermedad aguda. La aparición de inmunoglobulinas de clase G en la sangre indica una infección pasada o un curso de vacunación.
Tratamiento
En su desarrollo, la rubéola en los niños pequeños es mucho más fácil que en los adultos. Solo los bebés con inmunidad reducida o con enfermedades crónicas pueden experimentar complicaciones potencialmente mortales.
Sin embargo, la aparición de efectos adversos después de la infección por rubéola es bastante rara.
No todo el mundo sabe lo difícil que es curar la rubéola en casa. Si la enfermedad avanza de una forma típica y bastante leve, el tratamiento se lleva a cabo en casa. La necesidad de hospitalización en un hospital infantil infeccioso ocurre solo en casos difíciles cuando la enfermedad se desarrolla de forma grave. La decisión sobre el tratamiento en un hospital la toma el pediatra tratante. Todos los bebés con manifestaciones graves de la enfermedad o con complicaciones desfavorables son ingresados en el hospital.
No se administran medicamentos antivirales ni antibióticos para tratar la infección por rubéola... Toda la terapia se reduce a la adherencia a métodos terapéuticos no específicos. Éstas incluyen:
- Cumplimiento del reposo en cama. Durante todo el período de manifestaciones agudas, es mejor que el bebé permanezca en la cama. Con la aparición de una erupción, se puede permitir que el niño se levante de la cama (pero no antes de una semana después de que aparezca la primera erupción).
- Tratamiento obligatorio de limpieza y desinfección de todos los objetos y juguetes que se encuentren en la habitación del bebé. Los virus de la rubéola mueren muy fácilmente por exposición a tales agentes químicos. Si hay una lámpara germicida o de cuarzo en casa, también se puede utilizar para desinfectar la habitación.
- Bebe lo suficiente. Para aliviar los síntomas de la intoxicación, se debe administrar más líquido al bebé. Puede ser cualquier bebida hasta 40 grados. Los líquidos más calientes pueden dañar la mucosa oral e incluso causar úlceras. Elija compotas de frutas secas y bayas, así como varias bebidas de frutas.
- Dieta terapéutica. Durante una infección viral, aumenta la necesidad del bebé de muchas vitaminas y minerales. Existe la necesidad de energía adicional, que puede ser necesaria para combatir con éxito la enfermedad.
- Tratamiento sintomático para abordar los síntomas subyacentes. Para un resfriado, se usan varias gotas nasales. Para mejorar el estado general, los médicos recetan antihistamínicos. Reducirán la somnolencia e incluso reducirán ligeramente las manifestaciones cutáneas. Cuando la temperatura sube a 38-39 grados, puede usar medicamentos antipiréticos. Todos los medicamentos para aliviar los principales síntomas de la infección deben ser recetados por el médico tratante, después de un examen completo del niño.
- Dormir lo suficiente. Para recuperarse rápidamente durante la infección, el bebé debe dormir al menos 10 horas al día. Durante ese descanso, las defensas del cuerpo se restauran, la energía adicional parece combatir las infecciones.
Dieta
Para recuperarse rápidamente de la rubéola y recuperarse, necesita una terapia nutricional especial. La dieta para una infección viral debe incluir necesariamente todas las sustancias necesarias (en cantidades suficientes). La comida terapéutica, que se prescribe a los niños en el período agudo de la enfermedad, incluye:
- Divida las comidas en intervalos iguales. Los niños pequeños deben comer cada tres o cuatro horas. Los bebés se aplican al pecho cada 2-2,5 horas. Todas las porciones deben ser aproximadamente del mismo tamaño.
- Procesamiento cuidadoso de productos. En el período agudo, está estrictamente prohibido freír alimentos o hornearlos con una corteza gruesa. Todas las partículas de alimentos sólidos pueden dañar la mucosa oral inflamada y aumentar el dolor.
- Consistencia semilíquida. Cuanta más comida se pique, mejor para el bebé. La comida más líquida se absorbe rápidamente y satura el cuerpo del niño con energía, sin sensación de pesadez.
- Todas las comidas deben estar a una temperatura agradable. Los alimentos que están demasiado calientes o fríos irritan la orofaringe y aumentan la inflamación. Antes de servir, las sopas y platos calientes se enfrían mejor a una temperatura de 35 a 40 grados. Para lavar los alimentos, puede preparar una compota tibia o morsik.
- Inclusión obligatoria de productos proteicos. Para una excelente función inmunológica, un niño necesita ingerir proteínas de alta calidad. Trate de incluir alimentos que contengan diferentes aminoácidos en cada comida. La ternera, las aves magras o el pescado fresco son perfectos para esto. Puede complementar el plato con una guarnición de cereales bien hervidos. Para los bebés del primer año de vida, los purés de verduras triturados son perfectos.
- La inclusión en la dieta de alimentos ricos en vitaminas y minerales. Para fortalecer el sistema inmunológico, asegúrese de agregar frutas y bayas a la dieta del niño. En el período agudo, es mejor dar preferencia a los purés o batidos de frutas. Se absorben fácilmente y cargan el cuerpo con todos los oligoelementos y vitaminas necesarios.
Posibles complicaciones
La rubéola es relativamente leve y no causa efectos adversos peligrosos en la mayoría de los niños. Incluso en los niños, el riesgo de desarrollar complicaciones posinfecciosas graves es mucho menor (en comparación con las paperas).
La rubéola causa las complicaciones más desfavorables en las mujeres embarazadas. Si la futura madre no recibió las vacunas a tiempo, entonces su bebé puede desarrollar anomalías del desarrollo en el útero.... En las primeras etapas del embarazo, existe incluso una amenaza de aborto espontáneo o muerte fetal.
El virus de la rubéola tiene un efecto particularmente tóxico en los bebés sobre los órganos del sistema nervioso y el cerebro. Un niño puede desarrollar anencefalia, hidrocefalia y alteraciones visuales. En algunos casos, los órganos auditivos están subdesarrollados.
Las consecuencias bastante frecuentes pueden ser defectos cardíacos congénitos y disfunción de las válvulas cardíacas. Los bebés desarrollan defectos de la válvula cardíaca intrauterina, dislocación de vasos sanguíneos grandes.
El virus de la rubéola es muy peligroso para el feto. Literalmente inhibe el desarrollo de órganos y sistemas vitales en el feto. En muchos casos, las mujeres embarazadas ni siquiera pueden informar, se producen abortos espontáneos. El virus también tiene un efecto tóxico sobre la formación del sistema inmunológico en el feto. El subdesarrollo de las células de la futura defensa inmune conduce al nacimiento de niños con inmunodeficiencias congénitas.
Desde los primeros días de vida, estos niños son muy susceptibles a cualquier infección (incluso a las más inofensivas) y requieren supervisión médica obligatoria.
El período de embarazo más relativamente exitoso es el tercer trimestre.... Si una mujer embarazada se infecta con el virus de la rubéola en este momento, no se deben esperar consecuencias negativas tan pronunciadas como en los primeros seis meses de embarazo. La colocación de órganos vitales en el feto en este momento, como regla, ya está completa. Si se infecta en este momento, el feto puede desarrollar inmunodeficiencia congénita o enfermedades crónicas del sistema nervioso. En casos raros, se produce una discapacidad auditiva.
Prevención
La medida preventiva más adecuada y confiable es la vacunación. Todos los niños (a partir de un año) deben vacunarse contra la rubéola sin falta. La primera vacuna se administra en un año y medio. Cuando el niño alcanza la edad de cinco a siete años, se realiza la revacunación.
Después de la vacunación, los bebés están protegidos de manera confiable contra el curso desfavorable de la infección por rubéola. El curso de la enfermedad en niños vacunados y no vacunados es significativamente diferente. Los bebés que reciben todas las vacunas también pueden infectarse. Sin embargo, no presentan complicaciones desfavorables para la vida.
No puede contagiarse de una persona vacunada.
Después de la segunda vacunación (revacunación), los niños desarrollan una inmunidad muy fuerte y fuerte al virus de la rubéola.
Los médicos recomiendan que todas las mujeres embarazadas que estén planeando un embarazo se vacunen contra la rubéola. Debe haber al menos tres meses entre la vacunación y la concepción. Este tiempo es necesario para desarrollar un nivel suficiente de anticuerpos protectores.
Los bebés reciben una vacunación integral contra el sarampión y las paperas (junto con la vacuna contra la rubéola). En todos los países del mundo, la estadificación de las vacunas contra estas infecciones es obligatoria y está incluida en los calendarios nacionales de vacunación. Es aconsejable vacunar antes de que el niño vaya al jardín de infancia.
La infección por rubéola es un huésped muy frecuente. La infección generalmente avanza de manera bastante favorable, pero el curso de la enfermedad debe controlarse cuidadosamente. El diagnóstico oportuno asegura la observación correcta del bebé durante toda la enfermedad.
Para obtener más detalles, consulte a continuación en el programa del Dr. Komarovsky sobre la erupción de un niño.
El programa "Living Healthy" explica muchos matices sobre la rubéola.
