Las principales causas de acetonuria.
Acetonuria Es la excreción de acetona en la orina. Muy a menudo, este fenómeno se observa en niños, pero también puede ocurrir en un adulto.
¿De dónde viene la acetona en el cuerpo humano? Parecería que esta es una sustancia peligrosa que puede causar intoxicación. De hecho, lo es. Pero, el hecho es que la acetona es un tipo de cuerpos cetónicos que pueden ser necesarios en determinadas situaciones.
Al comer, un niño y un adulto reciben glucosa junto con ellos, que es necesaria para cubrir las necesidades energéticas. Parte de la glucosa se convierte en energía inmediatamente y la glucosa no reclamada se almacena en forma de glucógeno. En situaciones extremas, como el ayuno o el esfuerzo físico intenso, vuelve a descomponerse en glucosa, lo que compensa los costes energéticos.
Las reservas de glucógeno se concentran en el hígado, los músculos esqueléticos y el tejido muscular de los órganos internos. No hay reservas de glucógeno en el cerebro, por lo que los refrigerios oportunos son importantes para el éxito del trabajo mental.
Si el suministro de glucógeno se agota o inicialmente es insuficiente para cubrir las necesidades del cuerpo, se utiliza otro sustrato en forma de grasa para obtener energía. Se descomponen en cetonas, que sirven como fuentes de energía alternativas.
La acetona es un tipo de cuerpo cetónico.
Los cuerpos cetónicos son necesarios para energizar el cerebro en situaciones extremas. En grandes cantidades, son tóxicos para el organismo. Primero, aparecerá acetona en la sangre. Posteriormente, será excretado por los riñones en la orina.
Acetona en la orina en niños
La acetona en un niño se acumula más rápidamente en el cuerpo que en los adultos. Las reservas de glucógeno en niños menores de 7 a 8 años son pequeñas, por lo que las situaciones en las que no es suficiente ocurren con más frecuencia.
La acetona en la orina de un niño se encuentra en los siguientes casos.
- Trastorno de la dietacuando el bebé ingiere demasiados alimentos grasos, así como alimentos que contienen conservantes, aditivos, colorantes. En la infancia, se reduce la capacidad de absorber grasas.
- Inanición. Los niños tienen mucho menos glucógeno que los adultos, por lo que los procesos de descomposición de las grasas comienzan más rápido y la acetona en la orina se determina con mayor frecuencia.
- Enfermedades infecciosas, que van acompañadas de un aumento de temperatura y una enfermedad grave. En este caso, la acetona en los niños es el resultado de la disminución del apetito y la deshidratación debido a una enfermedad.
- Diabetes mellitus tipo 1cuando el páncreas del bebé no produce insulina. Es el encargado de transportar el azúcar de la sangre a los tejidos. Con diabetes mellitus, la glucosa permanece en la sangre. El cuerpo del niño se ve obligado a utilizar otras fuentes de energía en forma de reservas de grasa.
- Vómitos y heces blandas durante enfermedades infecciosas y exacerbaciones.... La acetona en un niño aumentará todo debido a la misma deficiencia de glucosa. Ella simplemente no podrá asimilarse. Debido a los vómitos intensos y una afección grave, el bebé simplemente se negará a comer y beber.
Acetona en orina en adultos
En los adultos, la acetonuria es menos común y a menudo es un signo de trastornos metabólicos, deterioro de la diabetes mellitus, tumores malignos, intoxicación y coma.
También puede aparecer acetona en las siguientes situaciones.
- Ayuno prolongado, adherencia a dietas restringidas en carbohidratos.
- Consumo excesivo de proteínas y alimentos grasos.
- Aumento de la actividad física durante el entrenamiento deportivo o en el trabajo.
- Enfermedades infecciosas o crónicas graves
- Abuso de alcohol.
Acetonuria durante el embarazo
El cuerpo de una mujer embarazada está configurado para parir y dar a luz, por lo que todos los procesos metabólicos son mucho más intensos. La acetona en la orina de mujeres embarazadas aparece en las situaciones descritas anteriormente, pero deben tratarse con más seriedad y no ignorarse.
En las primeras etapas del embarazo, la acetonuria puede ser causada por toxicosis con vómitos indomables, cuando el cuerpo simplemente no come. Naturalmente, para satisfacer las necesidades de la madre y el feto, se utilizan reservas de grasa y aparece acetona en la orina.
En las últimas etapas, la diabetes gestacional se convierte en la causa de la aparición de acetona en la orina. Es típico solo para mujeres embarazadas y desaparece después del nacimiento del bebé.
¿Para qué síntomas el pediatra deriva al niño para determinar el nivel de acetona en la orina?
Debe ejercerse vigilancia cuando un niño presenta periódicamente un deterioro irrazonable de su bienestar, que se acompaña de vómitos. Los padres notan su relación con los trastornos de la dieta. Es importante saber que los vómitos en tales casos son causados por un aumento de acetona y no un síntoma de otra enfermedad posiblemente muy grave.
En enfermedades de los órganos internos, por ejemplo, del aparato digestivo, la detección de acetona en la orina también nos permitirá evaluar la gravedad de la afección del niño.
Diabetes - una enfermedad peligrosa con graves complicaciones, que es importante reconocer a tiempo. Un porcentaje considerable de niños son diagnosticados cuando las cetonas se acumulan en el cuerpo y se desarrolla un coma cetoacidótico.
¡Toma de 2 a 4 semanas desde el momento en que deja de producir insulina hasta que se desarrolla el coma!
La cetoacidosis en sí se puede confundir fácilmente con una gastroenteritis viral banal o una intoxicación. Se manifiestan de la misma forma: malestar, náuseas, vómitos. Es posible detectar acetona en orina. Para descartar diabetes, es imperativo determinar el azúcar en sangre.
El desarrollo de diabetes mellitus puede estar indicado por la aparición en un niño que sabe controlar la micción, la incontinencia urinaria diurna y nocturna. También se puede sospechar por la aparición de sed constante y aumento del apetito en el contexto de la pérdida de peso. En tales casos, es mejor controlar la cantidad de glucosa en sangre.
Para los bebés en tratamiento con insulina, la acetona en la orina ayudará a mantener el tratamiento bajo control.
Recomendaciones al prepararse para el análisis
Por supuesto, si la condición del bebé es grave o si es necesario excluir las complicaciones de la diabetes mellitus, no puede haber ninguna preparación. En otros casos, para la confiabilidad del análisis, no estará de más seguir algunas reglas para recolectar orina.
Dieta y medicamentos
Dado que las grasas son la fuente de la acetona, de 3 a 4 días antes de la recolección del análisis, los alimentos ricos en grasas, que contienen sabores, conservantes y colorantes artificiales, se excluyen de la dieta del niño. Se recomienda cumplir con el régimen de bebida y evitar la deshidratación.
Los padres deben tener en cuenta que al tomar algunos medicamentos antibacterianos y otros en forma de jarabes que contienen sabores y colorantes, también es posible aumentar el nivel de acetona en la orina. En los adultos, puede producirse un resultado falso positivo al tomar medicamentos contra la enfermedad de Parkinson.
Higiene
Antes de recolectar la orina, enjuague los genitales externos del niño con agua tibia. Se pueden utilizar productos de higiene para bebés con PH neutro. De lo contrario, puede no ser confiable debido a la entrada de elementos de la piel y el tracto genital allí.
¿Cómo recolectar la orina correctamente y se puede almacenar durante mucho tiempo?
Para recolectar orina, es mejor usar recipientes estériles que se venden en la farmacia. Si se utilizan platos no farmacéuticos, deben lavarse bien con agua corriente y hervirse junto con la tapa. Se han desarrollado bolsas de orina para bebés. También son estériles y se adhieren a la piel, lo que permite que mamá y papá no esperen y que el bebé no sienta molestias durante el procedimiento de recolección.
Es inaceptable verter orina de ollas, platos, etc. En este caso, es probable que el análisis no sea confiable.
En los niños que controlan el proceso de la micción, para obtener un resultado más confiable, es mejor tomar una porción intermedia de orina para el análisis, es decir, omitir los primeros goteos.
La prueba de orina recolectada debe enviarse al laboratorio dentro de 1,5 a 2 horas. De lo contrario, comienzan los procesos de descomposición. El análisis no será confiable. En los laboratorios modernos, se pueden comprar recipientes especiales con conservantes. En tales casos, el análisis se puede entregar en un día.
Interpretación de resultados
Normalmente, la concentración de cuerpos cetónicos en la orina no debe exceder 1 mmol / litro. Los analizadores de laboratorio modernos no determinan números específicos, sino la presencia de cetonas. Se evalúa con un signo "+" y varía de "+" a "++++".
Norma
Normalmente, la acetona siempre está presente en una cantidad insignificante que no se puede determinar. En este caso, el formulario de investigación contendrá las palabras "negativo" o "negativo".
A veces, después de pequeños errores en la dieta, los cuerpos cetónicos se definen como "+" o "trazas", que significa cantidades traza. En la mayoría de los casos, esto también es una variante de la norma que no requiere ningún tratamiento. Una excepción es la diabetes mellitus.
Desviaciones de la norma.
Si el análisis reveló acetona en cantidades de "++" y más, entonces esto ya es una manifestación de problemas en el cuerpo. Se requiere una consulta médica, posiblemente un examen más detenido, corrección del tratamiento. El resultado "++++" en la mayoría de los casos requerirá la hospitalización del niño.
Examen adicional de un niño si se encuentra acetona en la orina
Por lo general, se prescriben exámenes adicionales cuando el niño está en estado grave, cuando la presencia de acetona en la orina se acompaña de otras manifestaciones clínicas. En otros casos, solo se realiza una prueba de orina de control.
Si se detecta acetona en la orina por primera vez, la diabetes mellitus está necesariamente excluida. El médico debe recopilar cuidadosamente las quejas de los padres, prestar atención a síntomas tan importantes como la sed, la pérdida de peso en un contexto de aumento del apetito, incontinencia urinaria repentina. El nivel de azúcar en sangre se mide sin falta.
Un análisis de sangre general revelará cambios inflamatorios en el cuerpo. Si la acetonuria se debe a un resfriado, se puede utilizar para evaluar la gravedad de la afección y la posibilidad de complicaciones.
Para excluir enfermedades del hígado, los riñones, el páncreas, se requerirá un análisis de sangre bioquímico, un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal y los riñones.
Enfoques para el tratamiento de la acetonuria.
Si la aparición de acetona en la orina no es un síntoma de diabetes mellitus o patología de los órganos internos, no se requiere un tratamiento especial. Debe hacer todo lo posible para compensar la enfermedad subyacente.
En caso de enfermedades infecciosas, que se acompañan de un aumento de la temperatura, vómitos, heces blandas, es imperativo regar al bebé. Para esto, son adecuados el té dulce, la compota, el agua con azúcar, la bebida de frutas no ácidas o las soluciones especiales que se venden en la farmacia. Si los vómitos son indomables, frecuentes o el niño se niega a beber, se ofrecen 15-20 ml de líquido cada 15-20 minutos. Como regla general, con este esquema, la bebida se absorbe bien.
Si la acumulación de cuerpos cetónicos se asocia con una baja tolerancia al hambre, es necesario tener caramelos dulces, mermelada o galletas a la mano. Ante los primeros signos de inanición, es imperativo dárselos al niño para evitar un aumento en el nivel de acetona.
Dieta con acetonuria
Si se demuestra que un aumento en el nivel de acetona está asociado con imprecisiones en la nutrición, se puede prevenir siguiendo recomendaciones dietéticas simples.
- Limitamos los alimentos grasos y fritos en la dieta del niño. Los productos ahumados no deben administrarse a los niños. Las salchichas no son una fuente completa de proteínas. También pueden contener una gran cantidad de grasas, así como aditivos alimentarios nocivos.
- Limitamos o excluimos por completo los productos que contienen sabores, colorantes y conservantes artificiales. Debe estudiar cuidadosamente las etiquetas y asegurarse de ver la vida útil. ¡Los productos naturales no se pueden almacenar durante mucho tiempo!
- Limitando el chocolate. A primera vista, es fuente de carbohidratos. Pero el chocolate contiene mucha grasa.
- Si es posible, organizamos 5-6 comidas al día para el niño para que no pase hambre. Para los niños en edad escolar, se requiere el desayuno en casa.
- Una fuente de carbohidratos pueden ser cereales dulces, purés y ensaladas de verduras, pasta... Desde dulces, mermeladas, malvaviscos, galletas sin aditivos, malvaviscos, son preferibles las frutas.
- Si un niño está enfermo, beber es muy importante. Le ofrecemos al niño enfermo comer un poco, si se niega, lo soldamos fuertemente.
Condición peligrosa para el bebé, pronóstico.
La acumulación de acetona debido a trastornos dietéticos o en el contexto de una enfermedad es una característica del metabolismo relacionada con la edad. Los niños generalmente superan esta afección entre los 8 y los 12 años. En el futuro, no conduce al desarrollo de ninguna patología. El principal peligro para estos niños es el vómito con acetona y, como resultado, la deshidratación.
La situación es diferente si se encuentra acetona en la orina en el contexto de una enfermedad crónica de los órganos internos. Esta es una señal de problemas en el cuerpo, que requiere corrección del tratamiento.
Lo más peligroso para la vida de un niño será la combinación de acetonuria con aumento de la sed y el apetito en un contexto de pérdida de peso drástica e incontinencia urinaria. ¡Los primeros signos de diabetes son evidentes! Si no toma medidas, pronto se desarrollará un coma cetoacidótico con graves consecuencias e incluso la muerte.
En niños con un diagnóstico ya establecido de diabetes mellitus, la aparición de acetona en la orina tampoco es una buena señal. Esto es una indicación de que la dosis de insulina se eligió incorrectamente o de que no se siguió la cita. La consecuencia puede ser el mismo coma cetoacidótico y la muerte del niño.
Conclusión
La detección de acetona en la orina de un bebé requiere atención y un mayor control. En la mayoría de los casos, esta es una condición desagradable, pero no peligrosa. Sin embargo, para no perderse una enfermedad formidable, es mejor ir a lo seguro.
