¿Por qué es peligrosa la timomegalia?
En 1960, los científicos y los médicos demostraron que el timo es el órgano central del sistema inmunológico del niño. La glándula del timo produce células responsables de la inmunidad del niño (linfocitos T) y afecta el funcionamiento de los sistemas endocrino e inmunológico del cuerpo.
Sin embargo, el inicio del desarrollo de timomegalia, por regla general, avanza sin cambios clínicos pronunciados que permitan a los padres sospechar el deterioro de la salud del niño. El número de personas que tienen información sobre el desarrollo y funcionamiento del timo normalmente no es elevado, por lo que se vuelve una tarea muy difícil para la población reconocer la patología de este órgano.
Razones para el desarrollo de timomegalia.
Los motivos son variados y se refieren en gran parte al período de embarazo de la madre. Los médicos dividen todas las razones del desarrollo de la timomegalia en dos grupos, que también se pueden combinar entre sí.
Endógeno (que surge dentro del propio cuerpo)
- Prematuridad e inmadurez del niño al nacer.
- Un período prolongado de parto anhidro o un período prolongado de paso del niño a través del canal del parto, en relación con el cual el recién nacido tiene una falta prolongada de oxígeno.
- Lesiones del niño durante el parto (trauma de nacimiento).
- Violaciones del sistema respiratorio del bebé (enfermedades congénitas y adquiridas del sistema respiratorio, así como presencia a largo plazo del niño en la ventilación pulmonar artificial).
- Presencia de ictericia persistente e intensa en un lactante durante mucho tiempo (más de 3 semanas).
- Infecciones bacterianas graves anteriores transmitidas por el niño.
- Trastornos congénitos de los sistemas linfático y endocrino (diátesis linfático-hipoplásica).
- Trastornos de embarazos anteriores de la madre (abortos espontáneos, abortos).
- Embarazo tardío de la madre (después de 40-45 años).
- Toxicosis durante el embarazo (preeclampsia, eclampsia).
- La presencia de conflicto Rh (Rh positivo en la sangre del niño y negativo en la madre).
- La presencia de infecciones en la madre antes o durante el embarazo.
Exógenas (que ocurren fuera del cuerpo)
Efectos adversos del ambiente externo sobre la madre durante el embarazo o el bebé después del nacimiento (exposición prolongada a temperaturas altas o bajas, presión barométrica alta o baja, radiaciones ionizantes, ingestión de sustancias corrosivas y tóxicas, incluido el tabaquismo y el consumo de alcohol por la madre)
Según los resultados de muchos estudios científicos, se ha confirmado el hecho de la condición genética de la timomegalia. Esta patología del timo está asociada con los antígenos HLA B15; Dieciocho; 27, que se identificaron durante la investigación genética en individuos con timomegalia.
Clasificaciones de timomegalia
- Congénito (primario) - la glándula está formada correctamente, pero más grande que el tamaño normal.
- Adquirido (secundario) - debido a la disfunción de otras glándulas. Quizás no solo un agrandamiento de la glándula, sino también un desarrollo anormal de la forma y estructura de la glándula.
- Adquirido (funcional) - un aumento y alteración de la glándula del timo, que acompaña a las enfermedades virales (ARVI) o bacterianas (neumonía).
Hay 3 grados de agrandamiento del timo. Se determinan midiendo el tamaño de la glándula y el nivel del contorno de la glándula en la radiografía, y se calcula el índice cardio-tímico-torácico (CCTI).
- Timomegalia 1 grado en niños - Valor de KKTI 0,33-0,37.
- Timomegalia 2 grados en niños - Valor de KKTI 0,38-0,42.
- Timomegalia 3 grados en niños - valor de CCTI 0,43-3.
Manifestaciones de timomegalia
Cada niño tiene manifestaciones individuales y se pueden determinar con el segundo, y la mayoría de las veces solo con el tercer grado de timomegalia. Hay 4 grupos principales de signos (síndromes).
Síndrome de compresión por el timo de órganos vitales ubicados cerca.
Compresión de la tráquea: dificultad para respirar, ruido al respirar, ronquidos, tos, con menos frecuencia ataques de asma.
Compresión del nervio vago - Disminución de la frecuencia cardíaca, desmayos, regurgitaciones y vómitos, llanto y voz roncos.
Compresión de vasos sanguíneos - Hinchazón del cuello, vasodilatación del cuello y el pecho.
Síndrome de trastorno de inmunidad
Se manifiesta por un curso atípico de enfermedades virales (ARVI): un aumento repentino y repetido de la temperatura, tos con ataques de asfixia, hinchazón del tracto respiratorio, un curso prolongado de la enfermedad, complicaciones bacterianas frecuentes.
Síndrome linfopliferativo
Se expresa en un aumento de los ganglios linfáticos, un aumento de las amígdalas en la raíz de la lengua; un aumento en el bazo, el número de linfocitos es más de lo normal en el análisis de sangre.
Síndrome de trastornos metabólicos endocrinos
Se acompaña de obesidad, hiperpigmentación (oscurecimiento) de la piel de los dedos, disminución de la presión del niño, disminución o aumento del apetito.
Para hacer un diagnóstico de timomegalia, es necesario que los síntomas descritos anteriormente aparezcan durante al menos 4 meses y se haya determinado radiográficamente el tamaño de la glándula.
¿Cómo reconocer la timomegalia?
El diagnóstico se basa en la investigación básica.
- Tomando anamnesis (historia del desarrollo y enfermedades de la madre y el niño).
- Examen externo del paciente (examen del área del tórax y el cuello, palpación (por tacto) determinación del estado y tamaño del timo).
- Radiografía de cuello y tórax (determinando el tamaño exacto y el desplazamiento del timo).
- Examen de ultrasonido del timo y las glándulas suprarrenales. (determinación de la homogeneidad de su estructura).
- Análisis de sangre y estado hormonal. (evaluación del nivel de linfocitos, que normalmente cambia según la edad del niño).
Tratamiento de la timomegalia
Tratamiento sin drogas
¡Prescrito estrictamente por el médico tratante! Consta de métodos no farmacológicos: régimen (exclusión de situaciones estresantes); limitar el contacto con pacientes infecciosos; dieta (restricción de carbohidratos y grasas animales).
Medicamentos esenciales
Terapia con medicamentos: inmunomoduladores (ginseng, eleuterococo) para niños con enfermedades frecuentes (recetados después de consultar a un inmunólogo); con curso severo y estrés, se prescriben glucocorticoides (preparaciones de prednisolona).
¿Está permitida la vacunación?
La timomegalia de grado 1 y 2 no es una contraindicación para la vacunación. En caso de timomegalia de grado 3, se retira la vacunación durante 6 meses y solo se permite más con el consentimiento del inmunólogo.
Complicaciones de la timomegalia
Con un tratamiento inadecuado, son posibles complicaciones, como enfermedades infecciosas recurrentes, reacciones alérgicas, un mayor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante, hipofunción suprarrenal, compresión crítica de órganos vitales.
Conclusión
La detección de un aumento en el timo en una etapa tardía de la enfermedad aumenta la duración y la complejidad del tratamiento, así como la probabilidad de desarrollar diversas complicaciones adversas de los sistemas inmunológico, endocrino y nervioso del cuerpo.
Por lo tanto, los padres deben tener cuidado con cualquier cambio, incluso insignificante en su opinión, en la salud del niño, para ser monitoreados regularmente por un pediatra local y, si se sospecha un agrandamiento de la glándula del timo, ¡consulte inmediatamente a un pediatra o endocrinólogo!
Calificación del artículo:
