La piel de los recién nacidos es muy delicada y vulnerable. Debido a estas características, es susceptible a diversas enfermedades. A los bebés a menudo se les diagnostica vesiculopustulosis, que requiere tratamiento inmediato; de lo contrario, el trastorno puede tener consecuencias graves.
Estructura de la piel
La piel está formada por tres capas principales: la epidermis, la dermis y la hipodermis. Actúa como un caparazón protector alrededor del cuerpo humano.
La capa superior es la epidermis. Incluye varias capas de células llamadas queratinocitos. Comienzan su vida en la parte inferior de la epidermis y luego se mueven gradualmente a la capa superior. Tan pronto como salen a la superficie, pierden su núcleo, se llenan de queratina y forman así el estrato córneo. Es un escudo semipermeable, que consiste en corneocitos conectados por lípidos y complejos proteicos. El estrato córneo sirve como barrera, protegiendo al cuerpo de ataques externos.
La superficie de la epidermis está cubierta con una mezcla de sudor y sebo, denominada "película hidrolipídica". Esta sustancia aceitosa hidrata la piel y forma una barrera antibacteriana y antifúngica.
Ubicada debajo de la epidermis, la dermis sirve como estructura de soporte y le da a la piel su elasticidad y firmeza. Esta capa contiene, entre otras cosas, elastina y fibras de colágeno.
La hipodermis es la capa más profunda de la piel. Se compone principalmente de células grasas, adipocitos, que protegen al cuerpo de las fluctuaciones de temperatura y forman un “colchón protector” contra la presión a la que está sometida la piel.
Características específicas de la piel de los recién nacidos.
La piel de un niño tiene la misma estructura que la de un adulto, pero aún no tiene todas sus funciones. Frágil y aún no completamente desarrollado, se necesitan tres años para fortalecerse antes de que pueda cumplir adecuadamente su función como barrera protectora. Estas características se explican por varios factores:
El pH de la piel es casi neutro al nacer. El pH disminuye gradualmente y se vuelve más ácido. Esta diferencia significa que la piel del bebé es más susceptible a infecciones e irritaciones.
La película hidrolipídica es más fina en los lactantes que en los adultos. Por lo tanto, es menos eficaz para proteger la epidermis de la sequedad y la deshidratación. Como resultado, la piel del bebé es mucho más vulnerable.
El estrato córneo también es más frágil. Los corneocitos tampoco se unen, lo que significa que la capa es más permeable a factores externos e infecciones. La dermis es tres veces más delgada.
En relación con el peso corporal, la superficie de la piel de un niño es 3 y 5 veces mayor que la de un adulto. Esto significa que la sustancia que se puede absorber a través de la piel se vuelve mucho más concentrada en el cuerpo, lo que aumenta el riesgo de toxicidad.
El nuevo estudio ha llevado a otro descubrimiento importante con respecto a la piel de los niños. El rico conjunto de células también lo distingue de la piel de un adulto: la piel contiene muchas células especiales, que contienen su máxima fuerza al nacer, pero son extremadamente vulnerables en los primeros años de vida, el período durante el cual se forma la barrera cutánea. Esta riqueza de células frágiles es un recurso valioso para la piel del bebé.
El cuerpo desprotegido de un bebé después del nacimiento es altamente susceptible a los patógenos que provocan la aparición de enfermedades cutáneas purulentas e inflamatorias. La vesiculopustlosis en recién nacidos es uno de esos trastornos.
La vesiculopustulosis (vesiculosis) es un trastorno cutáneo infeccioso en los recién nacidos. Se caracteriza por la aparición en el cuerpo de una erupción pustulosa y un síndrome de intoxicación leve.
Si el tratamiento se inicia a tiempo, la enfermedad pasa rápidamente sin complicaciones.
Causas
Un niño se infecta a través del contacto físico con una persona infectada.
Los principales patógenos:
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pyogenes.
Con menos frecuencia:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (hongos).
Factores de riesgo
Hay ciertas condiciones bajo las cuales aumenta la probabilidad de adherir un patógeno infeccioso y la aparición de vesiculopustulosis:
- infección estafilocócica aguda o crónica en una mujer embarazada;
- en el hospital de los departamentos de atención al recién nacido, situación epidemiológica desfavorable;
- higiene de manos inadecuada por parte de los proveedores de atención médica que cuidan y ayudan a los bebés;
- sistema de defensa reducido en bebés debilitados (nacimiento prematuro, trauma de nacimiento, presencia de patologías congénitas o adquiridas);
- cuidado de la piel analfabeta (hipotermia o sobrecalentamiento, no se observa el régimen de temperatura, hay dermatitis del pañal, grietas, microtraumatismos, etc.) en la piel;
- alimentación artificial.
Tipos de enfermedades
| Un tipo | Hora de ocurrencia | Causas / fuente de infección | Notas |
| Congénito | 1-3 días de vida | La infección se produce a través del cuerpo materno en presencia de infecciones crónicas en una mujer embarazada o si es portadora de microorganismos nocivos. | El bebé se infecta mientras está en el útero, pero también puede infectarse al pasar por el canal de parto. |
| Adquirido | Una semana después del nacimiento | Ocurre como resultado de violaciones de las reglas de higiene en el cuidado. | El grupo de riesgo lo forman los niños nacidos prematuramente, ya que su inmunidad está poco desarrollada y se encuentran en alimentación artificial, por lo que los anticuerpos necesarios no ingresan al cuerpo del bebé para combatir el ataque bacteriano. |
Síntomas
Los signos iniciales de vesiculopustulosis, una erupción puntiforme de color rojo-rosa, pueden confundirse fácilmente con el calor espinoso.
Si no se hace nada en esta etapa, entonces los siguientes síntomas:
- ampollas no más grandes que un guisante con enrojecimiento alrededor. Las ampollas están llenas de un líquido incoloro y están ubicadas en la región de la boca de las glándulas sudoríparas;
- unos días después, el líquido de las burbujas se vuelve turbio, se forman pústulas;
- las ampollas se rompen durante 2 a 4 días, se forman úlceras y luego costras.
Las erupciones a menudo se localizan en las axilas, en la parte posterior de la cabeza, en el cabello, pliegues inguinales y glúteos. Las ampollas tienden a fusionarse y extenderse rápidamente.
El bienestar general del niño no cambia. El aumento de temperatura de 37 a 37,5 ° C es raro.
Los bebés con un sistema de defensa debilitado se caracterizan por una forma complicada del trastorno.
En esta situación, las manifestaciones el seguimiento:
- fiebre hasta 39 ° C;
- debido a la intoxicación pronunciada del cuerpo, el área alrededor de la boca se seca;
- la ansiedad del niño aumenta, es difícil calmarse;
- sin apetito.
El número de ampollas está determinado por el grado de negligencia del trastorno.
Diagnóstico
Un pediatra diagnostica vesiculopustulosis. En este caso, no es necesario realizar pruebas de laboratorio ni exámenes de hardware.
- El especialista realiza un examen físico.
- Entrevista a los padres para conocer el momento de aparición de la patología y los síntomas.
Si la enfermedad es grave, será designado:
- un análisis de sangre general (con vesiculosis, se encuentra una gran cantidad de leucocitos);
- cultivo bacteriano del líquido formado en las burbujas (el análisis identificará el agente causante de la enfermedad y elegirá el tratamiento adecuado).
La aparición de varios tipos de complicaciones, requiere consulta. otros especialistas con un enfoque limitado:
- un cirujano;
- especialista en enfermedades infecciosas;
- alergólogo
- otorrinolaringólogo.
En general, el diagnóstico de la enfermedad no es difícil. El momento decisivo es la identificación oportuna del trastorno para que la infección no conduzca al desarrollo de complicaciones peligrosas.
Complicaciones
Se desarrollan complicaciones si no consulta a un especialista a tiempo y no comienza el tratamiento, así como cuando el niño está debilitado.
| Tipo de complicación | Descripción | Tratamiento |
| Flemón | Lesión purulenta-inflamatoria del tejido adiposo que no tiene un borde claro. El proceso tiende a extenderse a los tejidos circundantes. Pueden ocurrir consecuencias irreversibles | El tratamiento lo realiza un cirujano. El trastorno es difícil de tratar. Consiste en el uso de antibióticos y la apertura de acumulaciones purulentas. |
| Absceso | El pus se acumula en varios tejidos, tiene límites claros | Tratado con antibióticos |
| Pseudofurunculosis | Inflamación severa en las glándulas sudoríparas. | Antibióticos y cuidado de la piel de calidad |
| Septicemia | Infección de la sangre debido a la penetración de toxinas y bacterias en ella, como resultado, todo el cuerpo se infecta. | El tratamiento se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos con el uso de antibióticos potentes. |
| Ostiomielitis | Infección purulenta de los huesos | Cirugía, terapia antiinflamatoria |
| Neumonía | Neumonía | Terapia con antibióticos en combinación con el uso de antitusivos. |
| Onfalitis | Procesos inflamatorios en el ombligo. | Enjuague diario con soluciones a base de alcohol y mejora de la higiene. |
Tratamiento
Con un curso leve de la enfermedad, el tratamiento se puede realizar en casa. Cuando se encuentran signos de complicaciones (por ejemplo, fiebre), se recomienda que el tratamiento se lleve a cabo en un hospital.
En cualquier caso, es necesario excluir el contacto del niño con las personas que lo rodean.
Recomendaciones de tratamiento el seguimiento:
- baños con decocciones de hierbas, por ejemplo, manzanilla, hilo, celidonia, dan un efecto positivo. Estas hierbas tienen propiedades antiinflamatorias. Sin embargo, se recomienda bañar al niño con menos frecuencia para que la enfermedad no se propague a áreas de piel sana. Después del baño, úntelo con una crema para bebés hipoalergénica para niños;
- dos veces al día, trate las áreas dañadas con verde brillante o una solución débil de permanganato de potasio. Esto evitará la propagación de la infección;
- las ampollas grandes se perforan con una aguja previamente tratada con alcohol, se exprime el pus, se quema la herida con una solución de alcohol y luego se aplica una pomada antibacteriana;
- ungüentos antisépticos recomendados para el tratamiento de la piel dañada: Lincomicina y Heliomicina;
- por recomendación y bajo la supervisión de un especialista, se puede realizar una irradiación ultravioleta. Los rayos ultravioleta tienen un efecto desinfectante;
- La ropa y el pañal del bebé deben mantenerse limpios y lavarse con detergentes hipoalergénicos suaves. La ropa se plancha por ambos lados para que no se unan otras infecciones.
En caso de un curso severo de la enfermedad, el bebé es hospitalizado y se prescribe una terapia especial con antibióticos. Se realizan pruebas para identificar el agente causante de la enfermedad.
Por lo general, se recetan antibióticos de cefalosporina. Si es necesario, se utilizan inmunomoduladores. La dosis se selecciona individualmente según la edad del bebé.
Si se inicia la enfermedad y se desarrollan complicaciones, se selecciona otro tratamiento, que tiene como objetivo combatirlas.
Prevención
Teniendo en cuenta el hecho de que en los recién nacidos aparece vesiculopustulosis debido a la transmisión de un patógeno de la madre, mala higiene durante el cuidado, diversas manipulaciones que involucran el contacto con la piel del bebé, las medidas preventivas deben estar dirigidas a no prevenir la infección de la piel de los niños con patógenos.
Medidas preventivas básicas:
- en una mujer en edad fértil, se detectan focos de infecciones crónicas (caries dental, amigdalitis, otitis media, sinusitis, pielonefritis, cistitis, etc.), antes del embarazo, se higienizan;
- durante el embarazo, también se deben identificar y tratar focos de infección, se lleva a cabo la prevención de recaídas;
- después del nacimiento, proporcione al niño la atención adecuada con buena higiene;
- visitas regulares al pediatra;
- exclusión de cualquier contacto con personas infectadas.
Conclusión
La vesiculopustulosis en los recién nacidos se desarrolla debido a una infección cutánea con un patógeno, si existen factores predisponentes para ello. Como regla general, la enfermedad avanza fácilmente y el niño se recupera rápidamente, siempre que el tratamiento de la piel dañada se realice por completo y se observen las medidas del régimen.
Sin embargo, los niños que han padecido esta enfermedad corren el riesgo de desarrollar enfermedades de naturaleza purulenta-inflamatoria. Por lo tanto, requieren una estrecha supervisión de un pediatra.
