¿Qué padre no ha tenido problemas causados por una infección respiratoria en un niño? Las quejas sobre la tos son una de las razones más comunes para visitar a un pediatra. Pero este síntoma común puede indicar varias enfermedades, incluida la inflamación de la tráquea. Es útil que los padres sepan cómo identificar la traqueítis en los niños, los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad.
Entendamos los conceptos
La traqueítis en un niño es una enfermedad que se manifiesta en la inflamación de la mucosa traqueal. La enfermedad rara vez ocurre de forma aislada, en la mayoría de los casos, la enfermedad se combina con secreción nasal, dolor de garganta, daño a la laringe y bronquios.
Se puede notar que todas las enfermedades infecciosas terminan con el sufijo "eso", esto indica un proceso inflamatorio. La raíz de la palabra significa dónde se localiza la patología, por ejemplo, laringitis: inflamación de la laringe, laringe, etc.
La estacionalidad se observa en la aparición de traqueítis: la enfermedad a menudo ocurre en los períodos de otoño y primavera. La enfermedad afecta principalmente a bebés menores de 3 años, lo que se asocia con la inmadurez del sistema inmunológico, que es incapaz de resistir bacterias y virus, así como con las características anatómicas de la estructura de las vías respiratorias en los bebés.
La tráquea es una extensión de la laringe del niño y pasa a los bronquios. En los niños, tiene forma de embudo y consta de semianillos cartilaginosos, que están conectados por detrás por una membrana fibrosa (en contraste con la placa elástica más densa en los adultos). El aumento de la suavidad del cartílago puede provocar el colapso de la tráquea y la laringe y la aparición de estridor respiratorio. Además, las vías respiratorias de los bebés son estrechas y tienden a desarrollar edema de la membrana mucosa.
Causas de la enfermedad en niños.
Existen muchas razones para la inflamación de la mucosa traqueal, las principales de las cuales son el efecto de microorganismos, factores físicos o químicos sobre ella.
Causas infecciosas
- infección viral.
Los agentes infecciosos virales se consideran los principales "culpables" de la traqueítis en los niños. Estas estructuras no celulares pueden penetrar las células de la membrana mucosa del tracto respiratorio. Mientras se multiplican activamente, los virus causan hinchazón e inflamación y una mayor producción de esputo. En respuesta a esto, las terminaciones nerviosas se irritan y se produce tos como mecanismo de defensa. Entre los agentes infecciosos no celulares, la traqueítis es causada con mayor frecuencia por virus de influenza y parainfluenza, sincitial respiratorio y adenovirus, y otros;
- bacterias.
Las segundas más comunes son la traqueítis bacteriana causada por estafilococos y estreptococos, Haemophilus influenzae y otros microorganismos. A menudo, las complicaciones bacterianas aparecen después de una infección viral, ya que los virus tienen la capacidad de reducir la inmunidad del bebé. Un cuerpo debilitado se vuelve más susceptible a las bacterias oportunistas, aparecen exacerbaciones de enfermedades crónicas.
La traqueítis a menudo tiene una etiología mixta de virus y bacterias. Y el proceso infeccioso procede con los fenómenos de laringitis o bronquitis;
- protozoos.
Estos microorganismos ocupan un nicho entre virus y bacterias. No tienen su propia pared celular y solo pueden existir dentro de las células huésped. Entre los protozoos que causan traqueítis, cabe destacar el micoplasma y la clamidia. La presencia de patógenos atípicos puede indicar una tendencia a la cronicidad del proceso, la ineficacia de los métodos de tratamiento "convencionales", los antibióticos, la aparición de neumonía;
- hongos.
Los casos de infección por hongos de la tráquea son muy raros en la práctica pediátrica. La inflamación de la membrana mucosa causada por candidiasis, aspergilosis, actinomicosis puede indicar problemas graves con el sistema inmunológico del niño;
- Infecciones infantiles.
Algunas enfermedades infecciosas características de la infancia (sarampión, difteria, escarlatina, tos ferina) se presentan con síntomas de traqueítis. Aunque este síntoma no es el principal, a menudo se observa inflamación de la mucosa traqueal en los bebés.
Causas no infecciosas
- incumplimiento de las normas higiénicas del aire inhalado por el niño.
Cuando un bebé inhala aire seco, caliente o demasiado frío, se produce irritación de la membrana mucosa del tracto respiratorio y desarrollo de inflamación. Los efectos de los productos químicos: barnices, pinturas, productos químicos domésticos, afectan la salud de las migas de manera especialmente desfavorable;
- tabaquismo de los padres, inhalación pasiva de humo de tabaco por un niño;
- Razones alérgicas.
Según el momento de aparición, la enfermedad se divide en traqueítis aguda en un niño y crónica, cada una de ellas tiene sus propias manifestaciones clínicas especiales.
Los principales síntomas de la traqueítis aguda.
Manifestaciones comunes
Dado que la traqueítis en la mayoría de los casos es consecuencia de una infección viral, las manifestaciones de la enfermedad se acompañan de signos de intoxicación, debilidad, somnolencia y un aumento de la temperatura a 38 - 39 ° C. El niño se niega a comer; durante el examen, el médico nota ganglios linfáticos agrandados. En muy raras ocasiones, la traqueítis ocurre de forma aislada, por lo general la enfermedad comienza con una leve secreción nasal, dolor y dolor de garganta, tos. Luego, la tos viene primero como síntoma principal de la traqueítis.
La traqueítis no infecciosa no se caracteriza por el fenómeno de intoxicación grave, un aumento significativo de la temperatura. En la traqueítis alérgica aguda, existe una conexión entre la tos y el contacto con una sustancia sensibilizante.
Tos específica
Una tos seca y paroxística se vuelve más fuerte y atormenta al niño por la noche, cuando el bebé está en posición horizontal durante mucho tiempo. La alteración del sueño solo empeora la salud general del bebé, el bebé se despierta débil, "roto".
La peculiaridad de la tos con traqueítis en su timbre bajo, los padres a menudo describen este síntoma "como en una pipa".
En los primeros días, los ataques de tos ocurren con bastante frecuencia y pueden durar desde varios minutos hasta una hora; a veces, una tos debilitante termina con vómitos. Un cambio brusco de la temperatura del aire puede provocar un ataque, por ejemplo, si se saca al bebé a pasear. La risa fuerte, el llanto, la excitación también pueden "desencadenar" el mecanismo de defensa, y el estrés psicoemocional, el miedo evita que se desvanezca.
En los primeros días, prácticamente no hay esputo al toser, después de 3 a 4 días, con el tratamiento adecuado, los ataques de tos molestan menos al bebé. El acto reflejo se vuelve menos doloroso, doloroso, la flema comienza a separarse.
La aparición de un esputo purulento y viscoso indica la adición de una infección bacteriana. Esta condición requiere consejo médico y el nombramiento de una terapia racional.
Dolor en el pecho
La irritación de la membrana mucosa al toser conduce al desarrollo de sensaciones dolorosas a lo largo de la tráquea. El niño se queja de dolor detrás del esternón, que se intensifica después de un ataque de tos. A veces, el dolor se produce en la región interescapular.
Fenómenos de insuficiencia respiratoria
Durante un ataque, puede notar la participación activa de los músculos auxiliares, los músculos intercostales en el acto de respirar. El niño trata de respirar de manera reflexiva más superficialmente y con frecuencia, para no provocar un nuevo ataque de tos.
Síntomas asociados
El proceso inflamatorio cubre rápidamente el tracto respiratorio del niño y las manifestaciones de insuficiencia respiratoria en la traqueítis empeoran la dificultad para respirar nasal, el daño a la laringe y los bronquios. Para comprender cuál de las partes del sistema respiratorio predomina en el bebé, vale la pena comprender las características de las manifestaciones clínicas.
- laringitis.
La inflamación de la laringe, el espacio subglótico y las cuerdas vocales con traqueítis es una condición muy común y peligrosa para los niños. La laringotraqueítis se caracteriza por un edema pronunciado y acumulación de exudado en las cuerdas vocales.
Ronquera, respiración ruidosa, dificultad para respirar, tos "ladradora" son los principales signos de inflamación de la laringe en un bebé. Esta condición es especialmente peligrosa para los niños menores de 3 años, ya que puede dar lugar a la aparición de un falso crup (estrechamiento y estenosis de la laringe, con desarrollo de asfixia). Habiendo notado síntomas peligrosos, los padres deben consultar inmediatamente a un médico, ya que los fenómenos de laringotraqueítis estenosante se agravan por la noche;
- bronquitis.
Con la inflamación de los bronquios, los síntomas de la enfermedad son similares a las manifestaciones de la traqueítis, pero la enfermedad avanza con síntomas más pronunciados de intoxicación. Durante la auscultación, el médico observa la presencia de múltiples sibilancias secas o húmedas, el esputo con inflamación de los bronquios se libera mucho más que con la traqueítis. Los especialistas llaman a la combinación de inflamación de la tráquea y bronquios traqueobronquitis;
- neumonía.
El cuadro clínico característico de la neumonía facilita la distinción de esta grave enfermedad. Pero a veces, con la inflamación oligosintomática, las formas atípicas de neumonía, la enfermedad puede continuar durante mucho tiempo y manifestarse con una tos que se asemeja a la traqueítis.
Características de la inflamación crónica de la tráquea en bebés.
El desarrollo de traqueítis crónica ocurre con el tratamiento inadecuado de una enfermedad aguda. Los requisitos previos para un curso prolongado de la enfermedad son infecciones crónicas en el bebé: caries, sinusitis, amigdalitis y otras. Además, una dolencia puede ser causada por el contacto prolongado con un alérgeno.
Las manifestaciones clínicas típicas de la enfermedad se vuelven menos pronunciadas, el cuerpo de las migajas se acostumbra a la irritación constante de la membrana mucosa. El niño tose constantemente, a veces hay ataques de tos, dolor de garganta. Los síntomas prevalecen durante el día y también hay un aumento de la fatiga y la ronquera en el bebé.
Las características de la tos dependen de la edad del niño. En los bebés de hasta seis meses, el reflejo de la tos está poco desarrollado y, a menudo, la tos improductiva se combina con vómitos o regurgitaciones. Debido al desarrollo insuficiente de los músculos respiratorios, es difícil para los niños en edad preescolar hacer frente a la expectoración, por lo que el riesgo de complicaciones en este grupo es alto. Los niños mayores se caracterizan por una mayor secreción de moco, su tos es más productiva, con mucha flema.
Diagnóstico de traqueítis en niños.
- entrevista.
Al hablar con los padres, el médico especifica qué síntomas precedieron al inicio de la tos en el niño, si hubo contacto con un paciente infeccioso. Los factores físicos que provocan un ataque en un bebé son de gran importancia en el diagnóstico de traqueítis. Los niños mayores pueden decirse a sí mismos qué tipo de quejas tienen;
- examen físico.
Al examinar a un bebé, el médico presta atención al color de la piel, la función de la respiración externa, determina la naturaleza de la tos, nota el trabajo de los músculos auxiliares, los músculos intercostales durante la respiración. Con percusión, golpeteo de los pulmones, no habrá cambios.
Durante la auscultación con un fonendoscopio, el médico podrá escuchar estertores secos en la región traqueal. En el caso de una inflamación combinada de los bronquios y la tráquea, se determinan varios estertores secos y húmedos en toda la superficie del árbol bronquial;
- investigación de laboratorio.
Las pruebas clínicas generales pueden confirmar la presencia de inflamación en el cuerpo y ayudar a determinar la causa de la enfermedad. Un mayor número de linfocitos en un análisis de sangre clínico indica una infección viral en un bebé. En el caso de la etiología bacteriana de la enfermedad, la fórmula de la sangre se desplaza "hacia la izquierda": el número de leucocitos, los neutrófilos punzantes y la velocidad de sedimentación globular aumentan.
Un aumento en la cantidad de eosinófilos puede indicar una naturaleza alérgica de la enfermedad. Las pruebas de alergia ayudarán a confirmar el aumento de la sensibilidad a ciertas sustancias;
- métodos bacteriológicos.
A veces, para aclarar la causa de la enfermedad, identificar el agente causante de la infección y prescribir una terapia racional, se realiza un examen bacteriológico del esputo. Las desventajas del método son la dificultad de recolectar el exudado de los niños y el análisis prolongado. Con enfermedades concomitantes de la nasofaringe, se lleva a cabo un estudio de hisopos de la nariz y la garganta;
- examen instrumental.
Para excluir el fenómeno de la bronquitis y la neumonía, el bebé se somete a una radiografía de tórax. Evalúe visualmente el grado de daño de la membrana mucosa mediante laringotraqueoscopia y traqueobroncoscopia. Con estos métodos de examen, se inserta un endoscopio flexible especial en las vías respiratorias del bebé. El dispositivo está equipado con una fuente de luz para un buen examen del estado de la laringe, la tráquea y los bronquios desde el interior.
Aunque los exámenes endoscópicos ayudan a identificar con precisión la enfermedad, su uso en niños es limitado debido a su alto trauma. El uso de técnicas está justificado solo en caso de sospecha de un cuerpo extraño que ingresa al tracto respiratorio, estrechamiento congénito de la laringe o presencia de fístulas;
- consulta de especialistas.
Para un diagnóstico preciso, es posible que deba consultar a un alergólogo, otorrinolaringólogo o neumólogo pediátrico.
Tratamiento de la traqueítis en un niño.
Creación de condiciones ambientales óptimas
Se pueden evitar muchos problemas siguiendo reglas simples. Los padres deben crear condiciones en las que el cuerpo del bebé pueda hacer frente rápidamente a la infección. Es imperativo mantener la temperatura de la habitación dentro de los 20 ° C y la humedad del aire entre un 40% y un 60%. Respirar aire caliente seco conduce inevitablemente al secado de la delicada membrana mucosa, a la adición de una infección bacteriana y al desarrollo de complicaciones: falso crup, broncoespasmo, neumonía. Según el Dr. Komarovsky, crear una temperatura y humedad agradables para el bebé es la principal forma de prevenir las consecuencias graves de la enfermedad.
Régimen de bebida
No olvide que la viscosidad del esputo depende directamente de las propiedades reorgológicas de la sangre. Dado que la enfermedad suele ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal, se produce una pérdida adicional de líquidos. Beber una bebida tibia y abundante de la bebida favorita de su hijo ayudará a reponer el equilibrio del agua y mejorará el flujo de esputo.
Lucha contra la tos
La traqueítis rara vez ocurre de forma aislada y la naturaleza de la tos puede cambiar con el tiempo. Por lo tanto, la elección de un medicamento para eliminar un síntoma desagradable debe ser realizada por un médico después de un examen cuidadoso y un examen físico del bebé.
Con una tos seca, obsesiva y dolorosa que interrumpe el sueño y el apetito del bebé, los médicos recomiendan el uso de jarabes con acción antitusiva (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod y otros).
En caso de tos con expectoración de esputo espeso y duro, los médicos prescriben agentes mucolíticos. Estas sustancias son capaces de diluir la mucosidad espesa y facilitar el paso de las secreciones del cuerpo. Estos incluyen medicamentos basados en ambroxol, guaifenesina, acetilcisteína.
Los expectorantes ayudan a eliminar la flema resultante estimulando el trabajo de los músculos de los bronquios y el epitelio ciliado. Muchas preparaciones a base de hierbas pertenecen a este grupo: raíz de regaliz, extracto de termopsis, aceites esenciales y otros productos.
Hay muchos medicamentos combinados disponibles que diluyen la flema y ayudan a eliminarla.Pero el uso de medicamentos que aumentan el volumen de secreción, junto con antitusivos, es peligroso, ya que conduce al desarrollo de complicaciones graves. Por lo tanto, es mejor confiar la elección del medicamento para eliminar la tos a un profesional.
El uso de medicamentos en forma de inhalación proporciona un buen efecto terapéutico. Este método le permite "llevar" un medicamento importante directamente al sitio de la inflamación y reducir el riesgo de reacciones adversas del tratamiento. Al realizar inhalaciones, se da la ventaja a la terapia con nebulizador, el uso de compresores y dispositivos ultrasónicos.
Lucha contra el patógeno
La cuestión de la necesidad de utilizar agentes antivirales y fármacos que estimulen los procesos inmunitarios del organismo sigue siendo controvertida. A menudo, para el tratamiento de la traqueítis se prescriben interferones, medicamentos homeopáticos combinados o sustancias con acción antiviral directa, pero su eficacia a menudo no está probada.
Los agentes antimicrobianos se prescriben en casos de signos de infección bacteriana: la presencia de esputo espeso y purulento, deterioro del estado general del niño, correspondiente a la imagen de la sangre. Se usan antibióticos de diferentes grupos: penicilinas, cefalosporinas, macrólidos. La elección de la medicación necesaria la realiza el médico, teniendo en cuenta todas las características del historial del niño y el cuadro clínico de la enfermedad.
Medicamentos antipiréticos
Si la temperatura corporal del bebé supera los 38 - 38,5 ° C y el estado general del bebé empeora, debe usar medicamentos antiinflamatorios a base de ibuprofeno y paracetamol.
En caso de riesgo de desarrollar un crup falso en un niño, la aparición de insuficiencia respiratoria, vale la pena administrar medicamentos antipiréticos antes de la llegada de una ambulancia. Los bebés con antecedentes de convulsiones febriles deben "bajar" la temperatura si supera los 37,5 ° C.
Tratamiento sintomático
A veces, la dificultad para respirar asociada con el edema de la membrana mucosa de la laringe y la tráquea se combina con secreción nasal. En tales casos, vale la pena infundir gotas vasoconstrictoras en la nariz de las migajas, esto aliviará la condición del bebé. Los medicamentos antialérgicos ayudarán a reducir el edema y evitarán reacciones de hipersensibilidad en niños propensos a las alergias.
Procedimientos de distracción
Los baños de pies calientes, las compresas, los emplastos de mostaza, el frotamiento del pecho se utilizan ampliamente en casa. Al aplicar estos métodos, debe recordar cumplir con las reglas de seguridad. Nunca debe usar procedimientos de calentamiento si el bebé tiene fiebre o hay heridas, erupciones pustulosas, neoplasias en la piel de las migajas.
Pronóstico y prevención de la traqueítis en niños.
La inflamación de la tráquea tiene un pronóstico favorable, no se desarrolla un tratamiento racional de las complicaciones y los síntomas de la enfermedad desaparecen por completo después de 10 a 14 días. La prevención de enfermedades incluye los principios generales de prevención de enfermedades respiratorias en un bebé: mejorar la resistencia del cuerpo, crear condiciones óptimas para el funcionamiento del sistema respiratorio, evitar el contacto con pacientes infecciosos.
Conclusiones
La tos de un bebé es una de las quejas más comunes de los padres cuando ven a un pediatra. Este síntoma puede indicar daños en varias partes del sistema respiratorio, incluida la tráquea. La traqueítis en los niños es una enfermedad frecuente y, en la mayoría de los casos, leve. El peligro es su combinación con laringitis o bronquitis, el desarrollo de complicaciones. Es importante que los padres comprendan cuándo consultar a un médico y cómo crear las condiciones óptimas para la recuperación del bebé. Entonces la tos no se convertirá en una fiel compañera del niño y la recuperación no tardará en llegar.
