Salud de los niños

Pediatra sobre distrofia en niños: causas de desarrollo y métodos de tratamiento

Probablemente, toda madre al mencionar la palabra "distrofia" parece ser una niña muy delgada, hambrienta y demacrada. La distrofia en la mayoría de las personas estará asociada con la desnutrición. De hecho, este es un concepto más amplio que la delgadez y no solo se debe al hambre constante.

Distrophia es una palabra griega. El prefijo dis significa "violación" y trophia significa "comida".

¿Qué es la distrofia?

Si abre el diccionario médico, puede leer la siguiente definición. La distrofia es una interrupción constante del flujo de nutrientes hacia las células del cuerpo, como resultado de lo cual el desarrollo del bebé sufre, y la base es un metabolismo incorrecto. En palabras simples, con la distrofia, la nutrición realmente se altera a nivel celular y tisular, y no solo la digestión en el tracto digestivo. Hay muchas razones para su violación, se discutirán a continuación. El resultado de tales fallas es una violación del desarrollo completo del bebé y un cambio en su peso corporal.

La distrofia no es una enfermedad independiente. Es solo una consecuencia de alguna patología grave. La excepción es el ayuno prolongado o el exceso de nutrición.

En algunas enfermedades, se desarrolla distrofia de órganos individuales, por ejemplo: distrofia muscular, distrofia miocárdica (distrofia del músculo cardíaco), distrofia hepática.

¿Por qué se desarrolla la distrofia?

En los bebés, la distrofia puede desarrollarse en el útero. La razón de esto son las condiciones patológicas durante el embarazo, la circulación sanguínea alterada en la placenta, la exposición a infecciones, el estilo de vida, los malos hábitos y los factores adversos a los que está expuesta la futura madre en el trabajo, la ecología y algunas condiciones sociales.

Cuando nace un niño, surgen otras razones, que se dividen en varios grupos. El primer grupo incluye nutrición inadecuada, excesiva o no completamente equilibrada, errores en el régimen de alimentación. Estos son los casos en los que el bebé crece en una familia vegetariana y recibe exclusivamente alimentos vegetales (trigo sarraceno y otros cereales). Será deficiente en proteínas. La dieta está dominada por platos de harina, dilución inadecuada de alimentos para bebés.

El segundo grupo incluye la desnutrición debido a la dificultad para ingerir alimentos y la asimilación inadecuada de sus ingredientes: cualquier enfermedad grave, dificultad para tragar, parálisis cerebral.

El tercer grupo: condiciones en las que el bebé necesita proporcionar una gran cantidad de nutrientes: prematuridad, enfermedades de los órganos internos, recuperación después de infecciones graves.

El cuarto grupo incluye la digestión inadecuada y la asimilación de alimentos debido al síndrome de malabsorción, enfermedades del tracto gastrointestinal.

¿Qué sucede en el cuerpo del niño con distrofia?

A pesar de la existencia de muchas razones que conducen al desarrollo de esta afección, todos los bebés con distrofia tienen cambios comunes en el tracto gastrointestinal, el metabolismo y el sistema nervioso central.

Si un niño recibe una cantidad insuficiente de ingredientes alimentarios para su vida, su cuerpo consumirá la grasa y el glucógeno almacenados en el tejido subcutáneo, los músculos y los órganos internos. Cuando esto se agota, comienza la desintegración de sí mismos. Se desarrollarán cambios distróficos en todos los órganos. La composición de la sangre del bebé cambia, su volumen disminuye. La cantidad de grasa en el cuerpo disminuye, por lo que los niños son propensos a la hipotermia y la producción de calor disminuye. Debido a la destrucción de las células del sistema nervioso, el niño no aprenderá nuevas habilidades, el desarrollo del habla se retrasa. El niño se vuelve inactivo y sedentario. Dado que el cuerpo no recibe nutrientes, vitaminas, microelementos, el niño deja de crecer. Se desarrollan hipo y avitaminosis, deficiencias de micronutrientes, como anemia por deficiencia de hierro.

Si el bebé recibe un exceso de nutrición o alimentos que consisten principalmente en carbohidratos, se desarrolla sobrepeso y degeneración grasa de los órganos internos.

¿Qué formas de distrofia existen?

En la infancia, se pueden distinguir dos grupos de distrofias. El primer grupo se desarrolla debido a una ingesta insuficiente, asimilación o mayor consumo de nutrientes. Incluye hipotrofia, marasmo alimentario, kwashiorkor, hipo y avitaminosis.

Los estados del segundo grupo se deben a la ingesta excesiva de nutrientes o una disminución en su consumo. Estos incluyen paratrofia e hipervitaminosis.

La hipotrofia es una condición que se presenta en los niños del primer y segundo año de vida, en la cual existe un agotamiento del bebé asociado a un trastorno nutricional crónico, como resultado, se desarrolla una deficiencia en el peso corporal. Este es uno de los problemas más graves, ya que entra en contacto con un retraso en el desarrollo, una mayor incidencia de enfermedades infecciosas y, como consecuencia, puede provocar la muerte del bebé.

En países extranjeros, no existe el término "hipotrofia". Se utiliza el término "deficiencia proteico-energética". Puede ser de diversa gravedad.

El kwashiorkor es una de las opciones para la desnutrición en los bebés. Es causada por una ingesta insuficiente de proteínas animales en el cuerpo.

Esta condición es más común en niños de países tropicales o en enfermedades con deficiencia de proteínas.

En los países africanos pobres, la razón del desarrollo del kwashiorkor es la alimentación con plátanos desde el nacimiento.

El marasmo nutricional es una manifestación extrema de hipotrofia, en la que la falta de peso corporal es más del 60% del estándar de edad. La causa del marasmo es la deficiencia calórica durante el ayuno o una enfermedad con anorexia prolongada, vómitos.

La paratrofia es una de las formas de distrofia causada por una dieta excesiva, unilateral (principalmente carbohidratos) con deficiencia de proteínas. Como resultado, el bebé tiene sobrepeso.

¿Cómo es un niño con distrofia?

Todo el mundo sabe cómo debe ser un bebé sano. Es alegre y activo, tiene buen apetito y sueño profundo. Un niño así tiene una piel rosa aterciopelada. El tejido graso subcutáneo está bien desarrollado. El tono muscular es normal, las funciones de los órganos internos no se ven afectadas.

Con diferentes formas de distrofia, habrá una apariencia peculiar del niño. Entonces, con hipotrofia de primer grado, el bebé puede verse absolutamente sano. Solo se puede sospechar al evaluar el peso corporal según las tablas especiales que tiene cada pediatra. Cabe señalar que durante algún tiempo el aumento de peso es ligeramente menor de lo que debería ser. Con un interrogatorio y un examen cuidadosos de los padres, puede encontrar disminución del apetito, ansiedad excesiva, trastornos del sueño. El pliegue de grasa en el abdomen es menos de lo normal. Puede haber una disminución del tono muscular.

El aumento de peso corporal con hipotrofia de segundo grado es pequeño. Al mismo tiempo, la tasa de crecimiento del niño también está por detrás de las normas de edad aceptadas. El apetito del bebé disminuye, con la alimentación forzada, se produce regurgitación o vómitos. La actividad del niño se reduce, es poco emocional, letárgico, apático. Es posible que se pierdan las habilidades previamente adquiridas y se retrase la adquisición de otras nuevas. El sueño del bebé es inquieto. También se producen cambios en la apariencia: la piel está seca, se junta en pliegues, se produce fácilmente dermatitis del pañal. El rostro del niño adquiere una expresión seria. El tono muscular se reduce significativamente. La grasa subcutánea es muy fina, o el abdomen y las extremidades están completamente desprovistos de ella, pero permanece en la cara. Costillas y uniones moderadamente contorneadas. El bebé tiene deposiciones inestables. A menudo padece enfermedades infecciosas. Las infecciones virales banales se complican con otitis media purulenta, neumonía.

Con hipotrofia de tercer grado, el aumento de peso puede estar completamente ausente. El niño está somnoliento, indiferente al entorno, irritable. Al intentar inspeccionar, muestra negativismo, mayor llanto. No aparecen nuevas habilidades y las ya adquiridas se pierden por completo. El bebé tiene una completa falta de apetito. La apariencia del niño se asemeja a un esqueleto cubierto de cuero. Estará seco al tacto, pero se verá de color gris pálido. En las nalgas, las caderas, el abdomen, la piel colgará en pliegues. El tejido adiposo subcutáneo está completamente ausente. El rostro adquiere una expresión "senil". Los ojos caen.

Un niño que sufre de marasmo alimentario se ve igual que con hipotrofia de tercer grado, pero todos los signos serán aún más pronunciados. Con kwashiorkor, en el contexto de una delgadez extrema, una gran barriga llamará la atención. Aparece como resultado de la acumulación de líquido en la cavidad abdominal: ascitis. El edema también es posible en la cara. Aparecen como consecuencia de la deficiencia de proteínas.

Los bebés con paratrofia, por otro lado, se ven regordetes. Su peso corporal es a veces mucho más de lo esperado, puede haber una ventaja en el crecimiento. Tienen formas de cuerpo suaves y redondeadas. La piel puede ser pálida, pastosa. El comportamiento es inquieto, inestable. El sueño puede verse alterado. Las nuevas habilidades se desarrollan tarde.

Debido a las peculiaridades de la estructura y el metabolismo, los niños con paratrofia son propensos a reacciones alérgicas y edema de las membranas mucosas de la laringe, tráquea y bronquios. Por lo tanto, con las infecciones virales respiratorias, a menudo desarrollan laringitis y bronquitis. Su frecuencia disminuye con la edad.

¿Cómo se trata la distrofia?

La distrofia debe ser tratada por un médico. En casos leves, basta con un pediatra. Con hipotrofia de tercer grado, kwashiorkor, marasmo, formas pronunciadas de paratrofia, se requiere la ayuda de un gastroenterólogo, inmunólogo, nutricionista, endocrinólogo y genetista. Es muy importante identificar la causa de la distrofia y eliminarla. A veces, esto requiere muchos exámenes: análisis de sangre, orina, heces, niveles hormonales, ecografía abdominal, etc.

Es muy importante establecer un cuidado adecuado para el bebé. Debe estar en un ambiente cómodo: la habitación se limpia a diario y se ventila a tiempo. Debe ser cómodo, ligero y ordenado. Si se siente bien, necesita caminatas diarias obligatorias si la temperatura del aire exterior no es inferior a - 5 grados. Al bebé se le muestran baños calientes, masajes y gimnasia. Un niño con distrofia a menudo debe ser levantado, jugado y hablado con él, creando así un trasfondo emocional positivo.

Para cualquier forma de distrofia, es importante organizar una alimentación equilibrada correcta. La cantidad de comida se calcula individualmente para cada bebé. Se eliminan los defectos en la alimentación, es posible que se reemplace una fórmula láctea adaptada, por ejemplo, si se detecta una malabsorción en el intestino, se necesitará una mezcla terapéutica especial, donde la proteína se divide en aminoácidos individuales. Para los bebés, se calcula el requerimiento diario de proteínas, grasas, carbohidratos y agua. Se selecciona la cantidad requerida de comida. En casos graves, es necesaria la infusión intravenosa.

Para corregir el mal funcionamiento de los órganos internos, se prescriben enzimas, medicamentos antieméticos, así como medicamentos que mejoran el metabolismo. Se introducen las vitaminas y microelementos necesarios para el bebé, por ejemplo, preparaciones de hierro.

El tratamiento de las complicaciones acompañantes en forma de enfermedades infecciosas es obligatorio. Casi siempre ocurren con hipotrofia de tercer grado.

Si el bienestar del niño mejora, las emociones positivas y las habilidades perdidas regresan, comienza a comer bien y está dispuesto a comer, mientras agrega de 25 a 30 gramos diarios, entonces el tratamiento de la distrofia puede considerarse exitoso.

Conclusión

La distrofia no es solo delgadez, sino una grave violación de la salud del bebé, que puede tener consecuencias desastrosas. Llevar un estilo de vida saludable y dejar los malos hábitos de los padres, prepararse para el embarazo puede reducir significativamente la probabilidad de desarrollar distrofias. La lactancia materna desde los primeros días de vida, la introducción oportuna de alimentos complementarios y el buen cuidado del bebé son importantes en su prevención.

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