La discapacidad visual se detecta cada vez más en pacientes jóvenes, y un diagnóstico como el astigmatismo es solo superado por la miopía y la hipermetropía en la prevalencia. Aunque la enfermedad no es rara, pocos padres saben por qué ocurre este problema y cómo tratarlo. Además, entre las mamás y los papás existe la opinión de que no es necesario tratar el astigmatismo, la enfermedad desaparecerá por sí sola. Según los expertos, casi todos los habitantes del planeta tienen un pequeño grado de astigmatismo. No tiene ningún efecto sobre la agudeza visual y la calidad de vida. Pero en alrededor del 15% de la población, la enfermedad necesita una corrección especial, ya que conlleva graves problemas de salud. Es importante que los padres comprendan qué tipo de enfermedad es y cómo actuar si el médico encuentra astigmatismo en el niño.
Sobre la enfermedad
El astigmatismo es una condición patológica que ocurre debido a la forma irregular de la córnea o el cristalino y conduce a una violación de la refracción de los rayos de luz, un cambio en la percepción normal de la imagen.
En una persona sana, la córnea tiene una forma esférica, ligeramente alargada, y su capacidad para cambiar la dirección de los rayos es la misma en todos los planos. Con astigmatismo, la refractariedad en diferentes meridianos corneales es diferente, por lo tanto, la imagen no se enfoca en la retina.
De ahí el nombre del defecto visual, que se traduce literalmente del latín como "falta de enfoque" ("a" es una partícula de negación, "estigma" es un punto). Con esta enfermedad, no hay un punto de fusión de los rayos de luz en un solo todo, el bebé ve un patrón borroso y distorsionado.
En la mayoría de los casos, la dolencia está asociada con la curvatura de la córnea, la patología del cristalino del ojo en esta enfermedad es mucho menos común.
Causas del astigmatismo en los niños.
Dependiendo del factor que causó el proceso patológico, el astigmatismo se divide en:
- congénito.
La predisposición genética juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad, y la herencia se produce no solo de parientes cercanos, padres. La patología visual puede ocurrir en el caso de manifestaciones únicas de la enfermedad en la familia. Kid nace con las características de la estructura de la córnea o del cristalino, que además se realizan en forma de astigmatismo;
- adquirido.
Hay muchas razones para la aparición de astigmatismo en un bebé: operaciones y lesiones oculares, que provocan cambios cicatriciales en la córnea y una violación de su forma, subluxación del cristalino. Sucede que hay una pérdida de visión debido a la patología del sistema dental, una grave violación de la mordida. En este caso, hay una deformación de la mandíbula superior, las paredes de la órbita.
El astigmatismo congénito en los niños ocurre con mucha más frecuencia que el adquirido, según las estadísticas, el 98% de los casos de esta patología visual están asociados con factores hereditarios.
Clasificación del astigmatismo
La condición patológica tiene muchas variedades, dependiendo de la capacidad del ojo para refractar los rayos de luz en los meridianos principales (planos perpendiculares del ojo). Los expertos distinguen entre astigmatismo directo e inverso, según la ubicación vertical u horizontal del mayor poder refractivo, astigmatismo con ejes oblicuos.
Además, la enfermedad difiere en la ubicación de los meridianos:
- derecho;
- incorrecto.
El astigmatismo correcto, con una disposición perpendicular de los meridianos principales, según el tipo de refracción, se divide en:
- simple (la refracción se rompe en uno de los meridianos);
- astigmatismo complejo (en ambos planos se registran los mismos trastornos miopes o hipermetropicos);
- mixto (se encuentra diferente refracción en los meridianos, miopía en uno de los planos y hipermetropía en el otro).
En la mayoría de los casos, el trastorno del enfoque se combina con otras deficiencias visuales:
- astigmatismo miope en niños.
En este caso, la córnea se curva de tal manera que los rayos se proyectan sobre la retina, como en la miopía. El niño ve peor los objetos distantes que los cercanos, pero todo esto va acompañado de una distorsión astigmática.
Dado que dicha patología en la mayoría de los casos es congénita, es posible que el niño no comprenda que ve mal. Los signos de la enfermedad en este caso son indirectos, el astigmatismo a menudo se detecta durante los exámenes médicos de rutina, aunque el bebé no se quejó de mala visión.
- astigmatismo hipermetrópico.
La combinación de trastorno de enfoque con hipermetropía conduce a un deterioro significativo en la visión del niño. El niño no puede ver objetos ubicados cerca, surgen dificultades durante la lectura, al mirar imágenes a distancias cercanas. Pero las imágenes ubicadas a distancia también parecen distorsionadas, borrosas hasta las migajas.
El astigmatismo hipermétrope para niños menores de un año se considera fisiológico y está asociado con las características estructurales de los órganos de visión del bebé.
Según la gravedad, los oftalmólogos distinguen:
- grado débil: el cambio de visión no supera las 3 dioptrías;
- medio - de 3 a 6 dioptrías;
- alto - más de 6 dioptrías.
Astigmatismo: ¿una enfermedad o una característica?
Las personas con un trastorno del enfoque no siempre son conscientes de esto. Mientras el valor del astigmatismo no exceda de 0,5 a 0,7 dioptrías, no se producen cambios en la visión. En este caso, una persona no necesita una corrección especial y el astigmatismo se considera una característica del órgano de la visión.
En los bebés, el astigmatismo se considera fisiológico y es normal tener múltiples puntos focales de rayos de luz. La razón de esto es la estructura del ojo del bebé, el recién nacido nace con una córnea convexa. La cantidad de astigmatismo en un bebé puede alcanzar las 6 dioptrías, lo que equivale a una patología grave en un adulto. Con el tiempo, la forma del globo ocular cambia y la gravedad de la discapacidad visual disminuye.
El astigmatismo en un bebé no siempre se considera la norma, a veces la condición puede indicar una patología congénita. Para determinar exactamente si el bebé tiene una enfermedad, vale la pena mostrárselo a un especialista. El Dr. Komarovsky insiste en el diagnóstico temprano de enfermedades oculares en niños y recomienda visitar a un oftalmólogo a partir de los 3 meses. Por lo tanto, el médico podrá rastrear la dinámica de los cambios que ocurren con el órgano de visión del bebé e identificar la enfermedad a tiempo.
Síntomas de astigmatismo
Para determinar si un niño tiene una patología de la visión, los padres recibirán ayuda de los síntomas característicos a los que vale la pena prestar atención:
- inclinación de cabeza. Este síntoma aparece como uno de los primeros en el bebé. Para examinar cuidadosamente un objeto, el niño debe inclinar la cabeza en un ángulo específico. Así, el bebé selecciona intuitivamente la mejor posición para el correcto enfoque de los rayos de luz;
- entrecerrar los ojos. Al tratar de ver el objeto, el bebé puede entrecerrar uno o ambos ojos tratando de adaptarse a la imagen. Los padres cuyos hijos padecen astigmatismo miope pueden notar que el bebé se acerca al objeto en cuestión, se tapa los ojos e inclina la cabeza hacia un lado. Si el niño tiene signos de astigmatismo hipermetropía, el bebé se aleja del objeto, manteniendo una posición específica de la cabeza y entrecerrando los ojos;
- fatiga del órgano de la visión. Los niños a menudo se frotan los ojos después de ver dibujos animados o leer un libro. Las personas mayores se quejan de dolor y sensación de ardor en los ojos después de forzar el aparato visual. Los signos de fatiga aparecen rápidamente, el bebé a menudo necesita descansar;
- violación del bienestar. El niño puede sentir debilidad, mareos, dolor de cabeza cuando el órgano de la visión está cargado. Todo esto afecta el estado general del niño y el ritmo de su desarrollo neuropsíquico;
- dificultades de aprendizaje. Es muy difícil para un niño fijar la mirada en los objetos durante mucho tiempo, memorizar letras, el bebé se vuelve llorón, no quiere estudiar, surgen conflictos con los padres. Al intentar enseñar a un niño con una patología compleja, surgen dificultades significativas. La imagen que ve el niño puede ser borrosa, borrosa, alargada. Por supuesto, en este caso, el progreso del niño está fuera de discusión.
¿Debe tratarse el astigmatismo?
Los padres a menudo hacen la pregunta: "¿El astigmatismo desaparecerá por sí solo y esta enfermedad se puede tratar en los niños o no?" Es imposible responder a estas preguntas de manera inequívoca, todo depende de la edad del niño y la gravedad de la condición patológica. Sucede que una leve discapacidad visual pasa sin dejar rastro y no conlleva ninguna consecuencia, pero a veces la enfermedad se vuelve grave y conduce a complicaciones graves.
Los padres deben comprender que la cuestión de la necesidad y el alcance de la terapia para el astigmatismo la decide el oftalmólogo individualmente para cada niño. Los niños de hasta un año, lo más probable es que no necesiten ningún tratamiento, será suficiente solo con venir a verificar y controlar regularmente la función del órgano de la visión. Para los niños mayores, el médico le recomendará que corrija la patología utilizando métodos conservadores. El tratamiento quirúrgico es adecuado solo para adultos, después de los 18 a 20 años.
Los expertos creen que el astigmatismo es una condición patológica, "ojo de error de refracción" que la enfermedad. Pero este problema conlleva serios problemas para el cuerpo del niño. Por lo tanto, los médicos recomiendan corregir el astigmatismo lo antes posible, cuando aparecen los primeros síntomas de discapacidad visual.
Complicaciones del astigmatismo
Incluso una ligera desviación en la forma de la córnea o del cristalino da lugar a múltiples puntos focales, alteración de la visión estereoscópica. El niño desarrolla un estrabismo, por lo que el niño siente estrés constantemente, fatiga ocular rápida. Además, el estrabismo suele ser la causa de problemas psicológicos en un bebé en crecimiento.
La vista del bebé se está deteriorando progresivamente, se vuelve difícil para el niño percibir el plan de estudios escolar. Una lectura banal de un libro puede provocar dolor de cabeza y calambres en los ojos, debilidad, irritabilidad en un bebé. A menudo hay problemas con los profesores y compañeros que no comprenden las características del niño.
La complicación más formidable es la ambliopía, "ojo vago". En el caso de astigmatismo no corregido a largo plazo, el analizador visual ubicado en el cerebro deja de reconocer la imagen obtenida del ojo dañado. Cuando se elimina la enfermedad ocular, la visión del niño no regresa, ya que el proceso patológico implicó cambios en el cerebro del niño.
Tratamiento del astigmatismo en niños.
La corrección del astigmatismo en los niños se realiza con mayor frecuencia con la ayuda de anteojos y lentes de contacto. Es importante que los padres comprendan que la terapia conservadora del astigmatismo no eliminará por completo al bebé de la enfermedad, sino que ralentizará la progresión de la patología y mejorará la visión y la calidad de vida del niño.
Vasos especiales
Los anteojos son la forma más fácil, barata y segura de corregir la visión por astigmatismo. Se seleccionan individualmente, después de un examen completo del pequeño paciente. En algunos casos es necesario fabricar ópticas personalizadas para crear las mejores condiciones para enfocar los rayos de luz en la retina y corregir la visión.
En la primera semana después de la selección de las gafas, el niño puede quejarse de dolor de cabeza, esto se debe a la adaptación del analizador visual a un nuevo modo de funcionamiento. Pero si el síntoma persiste durante más tiempo, debe consultar a un médico.
Muchos padres enfrentan el problema de la falta de voluntad de los niños para usar anteojos. Debe ser tolerante y comprensivo con el niño, porque este puede ser un momento psicológico difícil para el bebé. Las mamás y los papás deben animar al bebé y tratar de encontrar una masa conveniente y hermosa para vasos.
Lentes de contacto
Para los niños mayores, es adecuado otro método de corrección de la visión: el uso de lentes de contacto. Un oftalmólogo lo ayudará a elegir el producto necesario después de un examen completo del niño. Las lentes modernas son fáciles de usar, especialmente para niños activos, corrigen perfectamente la visión. De los inconvenientes se puede mencionar la necesidad de un mantenimiento regular del producto, el uso de soluciones especiales y el cambio periódico de lentes.
Un método para corregir el astigmatismo en los niños es la ortoqueratología: usar lentes de contacto duros. Este método puede ser adecuado para hombres que se niegan categóricamente a usar anteojos o lentes de contacto durante el día. Una característica distintiva de este método es el uso de un producto para corregir la visión solo por la noche. La lente está hecha de tal manera que puede cambiar temporalmente la curvatura de la córnea y mejorar la visión.
Gimnasia para los ojos
Los ejercicios especialmente seleccionados por el médico, en combinación con otros métodos para corregir el astigmatismo, ayudarán a mejorar el estado de la córnea y los músculos oculares. Las ventajas de este método incluyen disponibilidad, facilidad de implementación y una pequeña cantidad de tiempo para completar el complejo. Ejercer un efecto beneficioso sobre pereutomlonnye debido a la tensión permanente de los músculos del ojo, ayudar a estabilizar la visión y reducir el riesgo de complicaciones.
Tratamiento con aparatos del astigmatismo en niños.
Para el tratamiento del astigmatismo en un niño, recientemente se han utilizado ampliamente dispositivos especiales que ayudan a mejorar el estado del aparato visual. Al corregir el astigmatismo en niños, los médicos recomiendan el uso de terapia con láser infrarrojo, magnetoterapia, estimulador láser, gafas especiales para masajes y otros métodos.
Cada uno de los métodos de terapia con hardware tiene contraindicaciones y características de aplicación, por lo tanto, solo el médico decide cuál de los métodos y qué curso es más adecuado para el bebé.
Intervención quirúrgica
La cirugía ocular solo es posible cuando el niño cumple 18 años. Para los niños más pequeños, una combinación de terapias conservadoras puede ayudar a estabilizar la visión. La cirugía se realiza si otros tratamientos han fallado.
Los principales tipos de operaciones para el astigmatismo:
- queratotomía.
Este tipo de intervención se utiliza para astigmatismo mixto y miopía. El médico usa un dispositivo especial para hacer incisiones en la córnea. Con la curación de los tejidos, la visión mejora debido a los cambios en la curvatura de la córnea y al poder refractivo de los rayos de luz;
- termoqueratocoagulación.
Adecuado para la corrección del astigmatismo con hipermetropía. La esencia de la operación es aumentar la curvatura de la córnea cauterizándola con una aguja de metal en miniatura;
- Coagulación láser y conductiva.
Estas operaciones se consideran un tipo más moderno de termoqueratocoagulación. En este caso, en lugar de una aguja, se utiliza un láser especial o una radiación de radiofrecuencia.
- corrección de la visión con láser.
Se considera la forma más eficaz y segura de corregir la visión para diferentes tipos de astigmatismo. El método consiste en corregir la capa más fina de la córnea mediante un rayo láser de tal forma que la luz refractada se enfoque directamente sobre la retina. La intervención se realiza bajo anestesia local y asegura una visión normal del paciente;
- Implante de lentes intraoculares.
Este método de tratamiento quirúrgico tiene el mismo principio que el uso de lentes de contacto, pero los lentes especiales no se colocan en la córnea, sino que se colocan dentro del ojo.
Pronóstico del astigmatismo en niños.
Por lo general, el grado de astigmatismo congénito disminuye durante el primer año de vida de un niño. A la edad de 7 años, la mayoría de los niños tienen una visión estabilizada, pero si no se trata, el resultado puede ser impredecible. Por lo tanto, es importante prestar atención al problema a tiempo y corregir el astigmatismo. Esto mejorará la agudeza visual y aumentará la probabilidad de que el vidrio disminuya y el rechazo de los mismos en el futuro.
Los niños con astigmatismo deben consultar a un oftalmólogo con regularidad, al menos una vez al año. Dado que el ojo del bebé no deja de crecer, es posible que el bebé deba ajustar el tratamiento y cambiar la óptica.
Conclusiones
La salud del órgano de la visión del bebé depende en gran medida del cuidado y la responsabilidad de los padres. Son los primeros en notar un cambio en la condición del bebé y pueden acudir a un especialista en busca de ayuda. Las mamás y los papás necesitan saber qué es el astigmatismo y cómo esta patología puede manifestarse en los niños.
No descuide los métodos para corregir esta enfermedad. Aunque los métodos de tratamiento conservadores no pueden "curar" la enfermedad, dado que no afectan la causa de la enfermedad, el uso de un tratamiento correctivo mejora el pronóstico de esta enfermedad y previene el desarrollo de complicaciones peligrosas. Los padres deben recordar que la base de la salud se establece en la infancia y que las consecuencias de un tratamiento inadecuado pueden durar toda la vida.
