Las madres cariñosas dedican mucho tiempo a mantener la limpieza y la higiene del hogar, asegúrese de que el bebé se lave bien las manos y coma solo alimentos frescos. Pero, tarde o temprano, cualquier niño se enfrenta a signos de infección intestinal: diarrea y vómitos. Tales manifestaciones no siempre indican envenenamiento causado por bacterias patógenas. A menudo, la causa de la enfermedad es el rotavirus y la enfermedad se conoce popularmente como "gripe intestinal".
Según la Organización Mundial de la Salud, todas las personas están familiarizadas con la infección por rotavirus. Además, el primer encuentro con el patógeno en la mayoría de los casos se produjo antes de los 2 años y, a los 5 años, casi todos los niños ya habían tenido la enfermedad. Aunque la enfermedad está muy extendida, pocos padres conocen sus manifestaciones y opciones de tratamiento. A menudo, intentan vencer la enfermedad con medios completamente inapropiados, lo que aumenta la duración de la enfermedad y conduce al desarrollo de complicaciones.
Sobre el agente causante de la enfermedad.
Los rotavirus pertenecen a la familia de los reovirus y causan enfermedades del tracto gastrointestinal. En total, se conocen 9 tipos de patógenos pertenecientes a este género, pero los virus de los grupos A, B y C son peligrosos para el ser humano, a su vez, el rotavirus A se determina en el 90% de los casos de gripe intestinal.
El patógeno recibió su nombre debido a la forma redondeada del virus. El término "rotavirus" se deriva de la palabra latina "rota", que se traduce como "rueda".
Las peculiaridades de estas partículas extracelulares incluyen una alta resistencia a los factores ambientales. Los virus permanecen viables incluso después del secado y la congelación repetida. No son capaces de superar la partícula no celular de éter, cloroformo, ultrasonido. Para destruir el rotavirus, deberá recurrir a la ebullición, tratamiento superficial con ácidos fuertes y álcalis, etanol al 95%.
La susceptibilidad al agente causante de la gripe intestinal es muy alta y, aunque el diagnóstico de "infección por rotavirus" es raro, el 100% de las personas lo padecieron en la infancia. Debido a la variedad de serovares del agente infeccioso, el niño puede enfermarse varias veces y no se forma una protección estable contra la infección. Pero gracias al desarrollo de la inmunidad cruzada, las infecciones posteriores por rotavirus no causan manifestaciones graves, la enfermedad avanza cada vez más fácilmente. Por tanto, la más peligrosa es la infección primaria con este agente infeccioso.
Sobre las razones
El mayor peligro es el paciente en el período agudo de la enfermedad, cuya duración promedio es de 5 días. Pero el aislamiento del virus puede persistir hasta 20 días desde el inicio de la enfermedad. A veces, con inmunidad reducida, el paciente permanece infeccioso hasta por un mes o desarrolla un portador del virus.
Los virus ingresan al medio ambiente con heces y saliva, y la infección ocurre principalmente cuando un niño ingiere el patógeno.
Solo 1 gramo de heces de una persona enferma puede contener más de 10 billones de partículas virales, y 100 unidades son suficientes para infectar a un niño. Por tanto, el riesgo de contraer la gripe intestinal, si no se siguen las reglas básicas de higiene, es enorme.
Muy a menudo, el virus ingresa al cuerpo de las migajas a través de cosas infectadas: juguetes, ropa interior, artículos para el hogar. Pero no se descarta la penetración de un agente infeccioso cuando se utiliza agua sin hervir, alimentos contaminados.
La propagación del virus también es posible por gotitas en el aire, al estornudar, toser, besar. Pero estas infecciones son menos comunes.
Epidemiología
Muy a menudo, las manifestaciones de la enfermedad por rotavirus en un niño se pueden detectar en el período otoño-invierno. A menudo, se producen grandes brotes de la enfermedad durante las infecciones respiratorias estacionales.
Recibió su nombre no oficial "gripe intestinal" debido a la mayor prevalencia de la infección en vísperas de las epidemias de influenza.
Debido a la alta contagiosidad (infecciosidad), la enfermedad a menudo ocurre en masa, las enfermedades grupales se observan en instituciones infantiles, hospitales. Los factores predisponentes para el desarrollo de la enfermedad incluyen la estación fría, el hacinamiento en los hospitales y los contactos frecuentes de los niños en grupos.
Los casos de infección por rotavirus son muy raros en niños menores de 3 meses. Los bebés tienen la inmunidad que reciben de su madre durante el embarazo o la lactancia.
Patogénesis
El patógeno ingresa al cuerpo de las migajas y llega al intestino delgado. Al ingresar a las células de la capa superficial de la pared intestinal, el agente infeccioso comienza a multiplicarse activamente. El proceso de descomposición y absorción de nutrientes se interrumpe, se produce diarrea.
Una característica distintiva del rotavirus es la propiedad del patógeno de causar deficiencia de lactasa. Normalmente, la enzima es sintetizada por las células intestinales y es necesaria para la asimilación de lactosa. Con la falta de sustancia, se produce intolerancia a los productos lácteos, que persiste durante varias semanas.
¿Cómo sospechar una enfermedad?
Las primeras manifestaciones de la enfermedad ocurren al menos 12 horas después del contacto con la fuente de infección. La duración del período de incubación en diferentes casos varía de 1 a 5 días. Los principales síntomas de la enfermedad son:
- Vómitos
A menudo, este síntoma precede a las manifestaciones agudas de la enfermedad. El bebé tiene vómitos simples o dobles, náuseas, debilidad, mareos, síntomas menores de intoxicación.
- Fiebre.
Después del período prodrómico, se producen manifestaciones agudas de la enfermedad, la temperatura corporal del niño aumenta a 38-39 grados, lo que es difícil de confundir con los medios convencionales.
- Diarrea.
Aparecen múltiples heces líquidas de color amarillo verdoso con un olor acre. La diarrea en un niño puede persistir de 3 a 7 días y su frecuencia alcanza las 20 veces al día. A partir de 2 a 3 días desde el inicio de la enfermedad, las heces adquieren un tinte amarillo grisáceo y se vuelven arcillosas. Las heces generalmente no contienen impurezas patológicas, sangre, pero a veces aparece moco.
Si se encuentran contenidos con sangre en las heces del bebé, es urgente consultar a un médico.
- Manifestaciones respiratorias.
Con el inicio de los síntomas dispépticos, la mayoría de los pacientes desarrollan signos de infecciones respiratorias agudas. El bebé se queja de dolor de garganta, secreción nasal, tos, a menudo aparece secreción de los ojos, se desarrolla conjuntivitis.
A menudo, después de una infección intestinal, a un bebé se le diagnostica una enfermedad pulmonar: neumonía. Esta complicación de la enfermedad es el resultado del tratamiento inadecuado del niño y el desarrollo de deshidratación. El bajo contenido de líquido en el cuerpo de las migas afecta el trabajo de todos los órganos, incluido el sistema respiratorio. Aparece un moco espeso y difícil de separar en los bronquios, luego se une una infección bacteriana y se produce una neumonía. Resulta que una complicación grave se puede prevenir con una simple soldadura y un tratamiento racional de una infección intestinal.
- Dolor abdominal.
El bebé nota la aparición de dolor, generalmente en la parte superior del abdomen. La intensidad y la gravedad del síntoma dependen del grado de daño intestinal. Casi siempre, el dolor va acompañado de un retumbar en el abdomen, síntomas de flatulencia.
- Síntomas generales.
Los niños con gripe intestinal inevitablemente experimentan signos de intoxicación. Con un curso leve de la enfermedad, el bebé se queja de debilidad, somnolencia, dolor de cabeza, mareos y pérdida de apetito. Si los síntomas de la enfermedad se pronuncian de manera significativa, la enfermedad puede continuar con calambres en las extremidades, desmayo del niño y daño al sistema cardiovascular.
- Deshidratación del cuerpo.
La infección se acompaña de fenómenos de vómitos, múltiples deposiciones acuosas, aumento de la sudoración con fiebre. Todo esto conduce a una pérdida excesiva de líquidos y al deterioro de la condición del niño. La situación se complica por la renuencia de las migas a beber agua debido al síndrome de intoxicación y dolor de garganta.
La infección por rotavirus es terrible por el desarrollo de deshidratación. Los padres no siempre notan los síntomas peligrosos a tiempo, porque la condición del bebé está cambiando rápidamente. La falta de líquido es especialmente peligrosa para los niños menores de un año. En los bebés, se desarrollan rápidamente complicaciones graves: lesiones del sistema nervioso, convulsiones, neumonía.
Cuando aparecen los primeros síntomas de deshidratación en un niño, es urgente llamar a un médico. Antes de la llegada de un especialista, los padres deben intentar darle al bebé agua o solución de rehidratación oral para beber. Los principales signos de la falta de líquido de un niño incluyen: boca seca, llanto sin lágrimas, falta de orina y sudor.
Diagnóstico
Para determinar la enfermedad, se realiza un examen completo del niño, que incluye:
- Historial médico.
Para sospechar una causa viral de la enfermedad, debe prestar atención a los signos de infección por rotavirus. Es necesario tener en cuenta la edad del niño, la presencia de infección entre su entorno, familia y la estacionalidad de la enfermedad. Además, el desarrollo de la gripe intestinal está indicado por la aparición escalonada de vómitos y diarrea, una combinación de síntomas de un resfriado con trastornos intestinales. El diagnóstico es más fácil de hacer si se encuentran brotes o lesiones familiares.
- Examen del paciente.
Tras un examen más detenido, el niño muestra signos de gastroenteritis, dolor en el abdomen, trastornos dispépticos y otros síntomas clínicos de la enfermedad.
- Investigación de laboratorio:
- Análisis de sangre general.
Al examinar la sangre, es importante tener en cuenta el período de la enfermedad. Al comienzo de la enfermedad, cuando los síntomas son más pronunciados, los cambios en la fórmula sanguínea se manifiestan en un aumento en la cantidad de eritrocitos y hemoglobina, espesamiento de la sangre.
Un aumento en el número de leucocitos y ESR también es característico de la fase aguda de la enfermedad. En el contexto del tratamiento, la terapia de infusión, la cantidad de leucocitos disminuye y la cantidad de linfocitos sigue siendo alta. Después de la recuperación, el recuento sanguíneo se normaliza por completo.
- Análisis de las heces.
Durante la enfermedad, la naturaleza de las heces cambia, las heces se vuelven abundantes, espumosas con partículas de comida no digeridas, ofensivas. No hay signos de inflamación en el coprograma: leucocitos, eritrocitos, moco, pero se encuentran granos de almidón, fibra y grasa neutra.
También se viola la composición de la microflora de las heces, disminuye el número de bifidobacterias útiles, aumenta el crecimiento de asociaciones microbianas. Hay signos de deficiencia de lactasa y pH ácido de las heces.
- Inmunocromatografía.
El método de diagnóstico rápido para identificar la infección por rotavirus funciona muy bien. Con la ayuda de una prueba bucal, se detecta un virus de la gripe intestinal en las heces del paciente en 15 minutos. El método es fácil de realizar y se puede usar en casa, y la confiabilidad del método es cercana al 100%. Para realizar la prueba, basta con sacar un poco de materia fecal del bebé y colocarlo en la sala de diagnóstico, 2 tiras indicarán la naturaleza viral de la infección.
- Otros metodos.
El virus se puede detectar en las heces mediante la reacción de aglutinación del látex, la hemaglutinación pasiva y el inmunoensayo enzimático. Pero estos métodos solo se utilizan en laboratorios de investigación y se consideran costosos. Es posible encontrar anticuerpos contra la infección en la sangre gracias a las pruebas serológicas. Estos estudios se utilizan con mayor frecuencia en niños que se han recuperado y son necesarios para analizar la situación epidemiológica.
Tratamiento de la gripe intestinal en niños.
En la primera aparición de los síntomas de la enfermedad, es necesario iniciar las medidas de tratamiento:
- Lucha contra la deshidratación.
Los padres están obligados a hacer todo lo posible para dar agua al bebé. Los niños pequeños son muy difíciles de tolerar la falta de líquido en el cuerpo, es posible el desarrollo de complicaciones graves o incluso la muerte del niño.
Según las estadísticas, alrededor del 2% de los casos notificados de infección por rotavirus en todo el mundo son fatales. La enfermedad es especialmente peligrosa para los niños con inmunidad debilitada, enfermedades crónicas, bebés prematuros y niños con bajo peso al nacer.
Vale la pena darle a un bebé de beber con frecuencia y en forma fraccionada, y se da preferencia a las soluciones salinas y las bebidas a temperatura ambiente. Los productos de rehidratación oral ("Rehydron", "Electrolito Humana"), que siempre deben guardarse en el botiquín de la casa, tratan eficazmente los síntomas de la deshidratación.
Si no hay una solución especial, los padres pueden preparar una bebida medicinal por su cuenta. Basta con añadir 2 cucharadas de azúcar y 1 cucharadita de sal y bicarbonato de sodio a 1 litro de agua hervida tibia.
Es posible determinar si el bebé consume suficientes líquidos contando la frecuencia de la micción. Si el bebé corre a la olla cada 3 horas, entonces no hay nada de qué preocuparse. En caso de micción rara y orina oscura, se deben tomar medidas para restaurar el equilibrio hídrico del cuerpo.
Si los padres no pueden cubrir el déficit de líquidos por sí mismos, el niño es ingresado en un hospital. Allí, al bebé se le administra una terapia de infusión, las soluciones se administran por vía intravenosa.
- Medicamentos antipiréticos.
Dado que la enfermedad avanza con un aumento significativo de la temperatura, se muestra a los bebés el uso de medicamentos antiinflamatorios a base de paracetamol e ibuprofeno. Estos fármacos se utilizan ampliamente en la práctica pediátrica y tienen la menor cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios.
- Terapia de desintoxicación.
Para reducir la intoxicación, se muestra el uso de enterosorbentes, como "Polysorb", "Carbón activado".
Los medicamentos antieméticos y antidiarreicos deben ser recetados por un médico después de examinar y examinar al paciente. El autoconsumo de estos medicamentos puede provocar un deterioro de la condición del niño.
- Mejorando la digestión.
Para una digestión más eficiente de los alimentos, se prescriben preparaciones enzimáticas: "Pangrol", "Creon", que se introducen durante las comidas o inmediatamente después de las comidas. Para restaurar la microflora intestinal, se muestra el uso de probióticos - "Linex", "Bifiform".
A menudo, cuando se trata la "gripe intestinal", se recetan agentes para combatir el virus y fortalecer el sistema inmunológico, medicamentos antimicrobianos. Existe mucha controversia sobre los agentes antivirales y no se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la "gripe intestinal". Y el nombramiento de medicamentos antibacterianos para la "gripe intestinal" está plagado de complicaciones.
- Dieta para la gripe intestinal en niños.
Para acelerar la recuperación y aliviar los síntomas desagradables en un bebé, debe seguir una dieta determinada. Los padres deben comprender qué alimentar al niño, conocer las peculiaridades de la dieta para la "gripe intestinal" en el niño:
- vale la pena dar preferencia a los alimentos líquidos y ligeros;
- el caldo de arroz, las sopas dietéticas y los uzvares tienen un buen efecto sobre la pared intestinal;
- debe eliminar los alimentos ahumados, fritos y dulces del menú;
- es inaceptable consumir bebidas carbonatadas, cola, verduras y frutas crudas;
- Está prohibido darle a su bebé productos que contengan lactosa.
Una característica del rotavirus es su capacidad para causar deficiencia de lactasa. Comer productos lácteos ralentizará su recuperación y su diarrea durará más. Los bebés menores de un año que se alimentan con una mezcla deben reemplazar el producto con un análogo de leche fermentada o con bajo contenido de lactosa. Si el bebé recibe solo leche materna, tendrá que reducir su cantidad, pero no debe suspender la lactancia por completo.
El tiempo necesario para curar completamente la "gripe intestinal" varía de 8 a 10 días. Pero se tarda aproximadamente un mes en combatir los efectos de la infección, por lo que es importante seguir una dieta, incluso si no hay signos de infección.
Prevención de la gripe intestinal en niños.
Las reglas generales para la prevención de infecciones intestinales incluyen:
- observar las normas y reglas de higiene;
- controlar la limpieza de juguetes, artículos del hogar;
- evite el contacto con niños enfermos;
- use solo agua hervida;
- esterilizar platos y chupetes para bebés;
- aumentar la resistencia del cuerpo a las infecciones.
Pero, desafortunadamente, incluso observando todas las reglas enumeradas, es imposible evitar la infección por rotavirus. Por sus características, el patógeno infecta a casi todos los niños, solo la vacuna ayudará a proteger contra la infección.
Hay 2 tipos de vacunas contra la "gripe intestinal": la estadounidense "Rotatek" y la belga "Rotarix". Ambos se administran por vía oral en forma de gotas en la boca y son bien tolerados.
A menudo, la infección por el virus se produce a partir de los 6 meses de edad. Para la formación de una inmunidad confiable, el bebé debe recibir todas las dosis de la vacuna hasta los seis meses de edad. La inmunización "Rotatekom" se realiza tres veces y "Rotarix" dos veces con un intervalo de 45 días.
Una vacuna contra la gripe intestinal puede ayudar a reducir su riesgo de enfermarse en un 80% y garantizar una infección más fácil si contrae el virus. Desafortunadamente, la vacunación contra el rotavirus aún no está incluida en el calendario de vacunación en Rusia.
Conclusión
La gripe intestinal en los niños es una enfermedad generalizada de la que todos los bebés se enfermarán inevitablemente. Aunque todos los habitantes del planeta lo encuentran, pocos de los padres conocen sus síntomas y características del curso.
Esta situación conduce a un tratamiento irracional, a una prescripción de antibióticos irrazonable y al desarrollo de complicaciones. Al comprender las causas y los síntomas de una infección intestinal viral, las mamás y los papás pueden crear las condiciones necesarias para una rápida recuperación del bebé.
