Una de las razones más comunes para visitar a un otorrinolaringólogo es la sospecha de sinusitis en un niño. Los padres temen perderse una enfermedad grave, especialmente si la secreción nasal es fuerte y prolongada, y el tratamiento no da resultados. Pero, ¿la secreción nasal siempre termina con sinusitis, y quién debe estar alerta para no perderse una enfermedad peligrosa?
Se debe prestar especial atención al tratamiento de la enfermedad cuando ya se ha realizado el diagnóstico. A menudo, los médicos recomiendan perforar los senos maxilares. Existe la opinión entre la gente de que si tal procedimiento se lleva a cabo para un niño una vez, el bebé se convertirá en un visitante habitual de la oficina de ORL. Los padres deben comprender cómo tratar adecuadamente la sinusitis en un niño y si se puede hacer en casa.
¿Qué es la sinusitis?
No siempre una secreción nasal larga indica el desarrollo de sinusitis. Hay muchas razones para esta afección, que van desde reacciones alérgicas hasta varios tipos de sinusitis. El mismo concepto de "sinusitis" significa inflamación de uno o más senos paranasales. En el caso de que los senos maxilares hayan sufrido el proceso patológico, la enfermedad se llama sinusitis.
¿Por qué se necesitan los senos paranasales?
La cavidad nasal y los senos nasales tienen funciones importantes: ayudan a limpiar, humectar y calentar el aire que respira. Por tanto, el aire atrapado en los pulmones se optimiza para sus características físicas. Los senos maxilares son cavidades en la mandíbula superior que están conectadas a la cavidad nasal con una pequeña abertura, una anastomosis. Pero si hay mucho moco, se produce un bloqueo del canal estrecho con el desarrollo de una inflamación aguda.
¿Cómo ocurre la sinusitis?
Cuando un agente infeccioso ingresa a las vías respiratorias del bebé, se produce una inflamación. El cuerpo reacciona rápidamente a la "invasión" y aumenta la producción de moco, aparecen síntomas de un resfriado. El moco acumulado causa inflamación de la membrana mucosa que recubre la cavidad sinusal desde el interior y se produce una sinusitis catarral. Esta enfermedad es causada en la mayoría de los casos por virus y aparece en los primeros días de la enfermedad.
Si la microflora bacteriana se une al proceso, la condición del niño no mejora. El contenido purulento se acumula en el seno, que no se puede eliminar a través del estrecho canal nasal. Se produce una sinusitis purulenta, que requiere atención médica inmediata.
Con un tratamiento incorrecto e irracional, la enfermedad se vuelve crónica y molesta al niño muchas veces. Por lo tanto, es importante hacer frente a una enfermedad grave a tiempo y correctamente, para evitar complicaciones.
¿Qué piensa el Dr. Komarovsky sobre la enfermedad?
La opinión del médico es algo diferente. Komarovsky afirma que en el 100% de los casos con una infección respiratoria, se puede detectar sinusitis viral, que no requiere un tratamiento especial y pasa junto con los síntomas de ARVI.
El peligro es la secreción nasal, que persiste después de la extinción de otras manifestaciones de la enfermedad. Después de todo, una infección viral puede durar hasta una semana, pero durante este tiempo reduce en gran medida la inmunidad. El cuerpo debilitado se vuelve susceptible a los agentes bacterianos, surgen complicaciones, como la sinusitis purulenta. La frecuencia de complicaciones bacterianas, según el médico, es del 2 al 3% de todos los casos de ARVI.
¿Cuáles son las formas de sinusitis?
Al hacer un diagnóstico de sinusitis, el médico debe indicar el tipo de enfermedad. Dependiendo de la etiología de la enfermedad, existe una distinción entre sinusitis viral, bacteriana o alérgica.
También indica qué seno está afectado. Si el proceso se extiende a ambos senos paranasales, queda expuesta la sinusitis bilateral.
A lo largo del curso, se distingue un proceso agudo y crónico, y por tipo: exudativo (con la presencia de secreción catarral o purulenta) y productivo (asociado con un cambio en la membrana mucosa, el crecimiento de pólipos).
A menudo, los padres hacen la pregunta: ¿se puede desarrollar sinusitis en un niño de tres años? De hecho, los senos nasales alcanzan su tamaño normal solo entre los 4 y 5 años. Al nacer, los senos nasales del bebé son pequeños y se agrandan gradualmente a medida que el bebé crece. Por tanto, no puede haber sinusitis en un niño menor de 3-4 años.
¿Cómo identificar la sinusitis?
No es difícil sospechar sinusitis aguda, existen síntomas característicos de la enfermedad:
- ausencia prolongada de respiración nasal. Especialmente si el síntoma persiste después de la desaparición de otros signos de SARS;
- disminución del sentido del olfato hasta su completa ausencia;
- el dolor es un signo característico de la sinusitis. Posibles dolores de cabeza atroces, agravados al girar la cabeza, que irradian a la sien;
- el dolor en el seno maxilar se considera un signo obligatorio, especialmente cuando la cabeza está inclinada hacia adelante, debido a la presión del pus acumulado en las paredes del seno;
- un aumento de la temperatura corporal hasta 38 ºС, que es una manifestación del proceso infeccioso;
- secreción de la nariz de moco espeso de color amarillo verdoso, o falta de exudado debido al bloqueo de la fístula;
- hinchazón, asimetría facial, sensación de presión por el proceso inflamatorio;
- Los síntomas generales están asociados con el síndrome de intoxicación y se manifiestan por un aumento de la fatiga, debilidad, disminución del apetito y alteraciones del sueño.
Si el proceso se prolongó durante más de 3 semanas, debe pensar en la sinusitis crónica. Los síntomas en el curso crónico son menos pronunciados, es posible que la temperatura del niño no aumente. El niño está atormentado por la ausencia de respiración nasal, secreción espesa de la cavidad nasal. La enfermedad no desaparece con el tratamiento convencional, la condición del bebé no mejora.
La sinusitis alérgica se caracteriza por un curso crónico, puede ser difícil distinguirla de una infección bacteriana. El signo principal por el que se puede sospechar la naturaleza alérgica de la enfermedad es la ausencia de secreción purulenta de la nariz.
Tratamiento de la sinusitis en niños.
Para empezar, vale la pena decidir la causa que causó la sinusitis, sus síntomas, porque el tratamiento de una enfermedad alérgica difiere del tratamiento de un proceso infeccioso.
La sinusitis viral y bacteriana también requiere diferentes enfoques de tratamiento.
1) Tratamiento de la sinusitis viral catarral en niños.
Si la causa de la sinusitis es un virus, entonces la enfermedad no requiere una terapia especial, los medios convencionales son suficientes para tratar ARVI.
Es posible usar agentes antivirales, tratamiento de otras manifestaciones de una infección viral, por ejemplo, faringitis en niños.
Después de que una infección viral suprime el sistema inmunológico del niño, la inflamación también pasa por los senos paranasales.
Asegúrese de prestar atención al régimen de bebida del niño para evitar la deshidratación y la sequedad del moco en los senos nasales y el bloqueo de las fístulas.
Para este propósito, también es adecuado el uso de gotas vasoconstrictoras, enjuague con soluciones salinas de la cavidad nasal.
Todas las medidas deben estar dirigidas a prevenir la formación de moco espeso y el bloqueo del canal que conecta el seno con la cavidad nasal. Es inaceptable que el bebé respire aire seco y cálido. Mantener la humedad y la temperatura óptimas en la habitación es un factor importante en la prevención de la sinusitis bacteriana.
2) ¿Cómo tratar la sinusitis bacteriana en un niño a partir de los 3 años?
Para el tratamiento de la sinusitis, el uso más eficaz de un régimen de tratamiento destinado a restaurar la respiración nasal, combatir los patógenos y prevenir las recaídas.
Restaurar la respiración por la nariz
Hay varias formas de restaurar la función respiratoria e hidratar la membrana mucosa.
- Irrigación de la mucosa.
Para esto, son adecuados los aerosoles especiales, que se fabrican a base de soluciones salinas, agua de mar. Por ejemplo, "Aquamaris", "Salin". Eliminan suavemente el edema y restauran la función protectora de la mucosa nasal. Los medicamentos son completamente seguros y no adictivos.
- Enjuague de la cavidad nasal.
Este método requiere cierta destreza y es adecuado para niños con síntomas de sinusitis mayores de 7 años. Se debe dar preferencia a las soluciones salinas y antisépticas para enjuagar la cavidad nasal.
Antes de enjuagar la cavidad nasal, debe consultar a un médico, porque un procedimiento incorrecto puede causar la propagación de la infección y la aparición de otitis media. Para eliminar el moco en bebés menores de 7 años, es mejor usar un aspirador especial.
Debe enjuagarse, inclinarse sobre el fregadero, verter una solución tibia en un recipiente con un cuello estrecho, una regadera. Se debe verter una pequeña cantidad de líquido en la fosa nasal para que la solución salga por la fosa nasal opuesta, mientras que la cabeza debe inclinarse hacia un lado. El procedimiento se repite varias veces en cada lado y ayuda a eliminar masas purulentas de los senos nasales y a facilitar la respiración.
- El método del cuco.
Realizado por un médico especialista con la ayuda de un asistente. Para esto, se coloca al bebé en un sofá y se vierte cuidadosamente una solución antiséptica en una fosa nasal. Al mismo tiempo, la enfermera extrae el moco licuado de la otra fosa nasal mediante una succión especial.
El método adquirió su nombre debido a la necesidad de repetirle al niño: "cuco" durante el procedimiento. Así, el paladar blando bloquea la salida de la nasofaringe y evita que el líquido entre en la boca del bebé.
El método no causa sensaciones dolorosas y le permite deshacerse de la sinusitis en poco tiempo.
- Gotas nasales.
Los medicamentos vasoconstrictores deben elegirse teniendo en cuenta las características de edad del niño y las contraindicaciones. Para niños menores de 3 años, es preferible la forma de gota; para niños mayores, se pueden usar aerosoles nasales. Medicamentos como "Nazol-baby", "Vibrocil" han demostrado su eficacia, reducen rápida y suavemente el edema de la mucosa y reducen la cantidad de secreción.
El uso prolongado de gotas vasoconstrictoras es inaceptable: más de 10 días. Esto provoca adicción a la droga y cambios en la mucosa nasal.
- Punción del seno paranasal.
Se utiliza una punción cuando es imposible eliminar el pus de otras formas, a riesgo de complicaciones, la condición grave del niño o con fines de diagnóstico. La punción se realiza bajo anestesia local con una aguja insertada en el conducto nasal inferior o medio, seguida de bombeo de moco y pus.
Existen mitos entre la gente sobre la cronicidad de la sinusitis y la necesidad de repetidos pinchazos con este método de tratamiento. De hecho, la punción no tiene nada que ver con otras enfermedades del bebé y puede servir no solo como terapéutica, sino también como manipulación diagnóstica. Se recolecta una pequeña cantidad de moco y se determina el microorganismo que causó la enfermedad.
Terapia antibacteriana
En el caso del desarrollo de sinusitis bacteriana, no se puede prescindir del uso de agentes antibacterianos. Pero con la sinusitis viral, los medicamentos antibacterianos no solo no están indicados, sino que también son peligrosos. El uso de antibióticos para una enfermedad viral aumenta el riesgo de complicaciones y aumenta la resistencia de las bacterias a los medicamentos antibacterianos.
La elección del antibiótico la realiza el médico, teniendo en cuenta la capacidad del fármaco para ingresar a los senos maxilares y la sensibilidad del microorganismo. Por lo general, se usan cefalosporinas y macrólidos, y el curso del tratamiento es de al menos 10 días.
Drogas antialérgicas
Los antihistamínicos ("Fenistil", "Citrine" y otros) reducen la hinchazón de la mucosa nasal. Está especialmente indicado el uso de fármacos en el tratamiento antibiótico para la prevención de alergias.
Fisioterapia
Los procedimientos de fisioterapia son efectivos y seguros para cualquier edad. La terapia UHF, magnética y láser, la ecografía mejoran la circulación sanguínea y aumentan el flujo linfático, ayudan a eliminar la mucosidad y reducen la inflamación en los senos nasales.
¿Cómo curar la sinusitis crónica en un niño?
Para deshacerse de la enfermedad y olvidarse de los episodios repetidos de la enfermedad durante mucho tiempo, debe encontrar la causa de la enfermedad. Para determinar el factor que causa una violación del flujo de salida y el estancamiento del moco, debe realizar un examen completo de las migajas. Es necesario prestar atención a la presencia de adenoides, condiciones hipertróficas de la mucosa, presencia de dientes cariados.
Sin eliminar el factor que causa la sinusitis, es imposible deshacerse de la enfermedad.
Al elegir agentes antibacterianos, es necesario determinar la sensibilidad del microorganismo al antibiótico. Y en los períodos en que la enfermedad ha remitido, se recomiendan tratamientos de spa y fisioterapia.
¿Qué no se puede hacer en el tratamiento de la sinusitis?
- Tratamiento de la enfermedad con remedios caseros.
La terapia y el tratamiento irracionales con remedios caseros a menudo conducen a un agravamiento del proceso o a la recurrencia de la sinusitis. El tiempo dedicado al tratamiento incorrecto puede empeorar la condición de las migajas y provocar el desarrollo de complicaciones.
- Inhalación, calentamiento.
Cualquier procedimiento de calentamiento está contraindicado en el proceso inflamatorio. Con calor, aumenta el crecimiento bacteriano y el proceso se propaga. Dichos métodos pueden ser no solo ineficaces, sino también peligrosos y provocar lesiones y quemaduras.
- Automedicarse.
El tratamiento de la sinusitis debe ser determinado por un pediatra experimentado, teniendo en cuenta la edad del niño, la causa de la enfermedad y la sensibilidad del microorganismo. De lo contrario, los riesgos de desarrollar complicaciones peligrosas son altos.
Complicaciones de la sinusitis:
- la transición de la enfermedad a una forma crónica;
- osteomielitis: diseminación de la infección profundamente en los huesos del cráneo;
- meningitis: la penetración del patógeno en las membranas del cerebro;
- otitis media, enfermedades del oído medio, hipoacusia;
- exacerbación de patologías concomitantes.
Conclusiones
La secreción nasal puede estar al acecho de un niño en cualquier época del año, incluso en verano. A veces no desaparece durante mucho tiempo, no responde al tratamiento convencional. Estos síntomas indican la necesidad de buscar el consejo de un especialista. Después del examen y el diagnóstico, se prescribirá un tratamiento correcto y competente.
No es necesario tratar de tratar la sinusitis por su cuenta, porque es fácil confundirla con otras enfermedades. Y el tratamiento incorrecto solo agravará la condición de las migajas y aumentará el riesgo de desarrollar complicaciones peligrosas. Con recomendaciones simples, puede proteger a su bebé de enfermedades graves y prevenir enfermedades.
