Salud de los niños

Cardiólogo infantil: ¿qué deben saber los padres sobre la presión arterial en los niños para no preocuparse por las nimiedades?

La presión arterial es algo que tradicionalmente preocupa más a las generaciones mayores que a los niños y sus padres. Sin embargo, este indicador es importante para personas de todas las edades; puede reflejar el estado y funcionamiento del sistema cardiovascular en niños con tanta precisión como en adultos. Por lo tanto, averigüemos juntos qué presión arterial es normal en los niños, una tabla de indicadores y qué problemas en el cuerpo nos ayudará a informarnos.

Brevemente sobre la presión arterial

El sistema cardiovascular, como puede suponer, está formado por el corazón y los vasos sanguíneos. Su maduración en el desarrollo intrauterino está estrechamente relacionada y, después del nacimiento de un niño, no pueden considerarse por separado.

El trabajo del corazón es bombear sangre a través del cuerpo. Con cada golpe, arroja sangre, porción por porción, en los vasos, una especie de conducto de nuestro cuerpo, que llega a casi todas las partes de nuestro cuerpo. Sin embargo, los recipientes, a diferencia de las tuberías de agua, tienen una propiedad muy importante: la elasticidad.

La elasticidad permite que los vasos regulen el tamaño de su luz y, por tanto, el suministro de sangre, según las necesidades del cuerpo.

Por ejemplo, si un niño corre, los vasos de sus músculos se expandirán para recibir más sangre, lo que nutrirá activamente los músculos y los saturará de oxígeno. Lo mismo ocurrirá en la piel, por lo que la sangre desprende un exceso de calor por su superficie. Pero los vasos del sistema digestivo se tonificarán y contraerán; la digestión de los alimentos puede esperar. Este mecanismo subyace en la regulación de la presión arterial.

Entonces, la presión arterial en una persona dependerá de dos procesos: la liberación de sangre de nuestro corazón y el tono de las paredes de los vasos sanguíneos. Esto se refleja en dos números de presión: sistólica (o superior) y diastólica (inferior).

  • sistólica es la presión que se crea por la acción de la sangre sobre la pared vascular en la fase de contracción del corazón (sístole), por lo que se denomina de otra forma cardíaca;
  • diastólica es la presión durante la fase de relajación del corazón (diástole), depende de la tensión de los vasos en ese momento, por eso también se le llama vascular.

Por lo tanto, cuanto más a menudo se contrae el corazón y más sangre arroja, y cuanto más estrecho es el diámetro de la luz de los vasos, mayor será la presión. Y viceversa: cuanto menos a menudo se contrae el corazón y más grande es la luz vascular, menos presión. Estos procesos están regulados por los sistemas nervioso y endocrino, y están en constante equilibrio dinámico complejo.

La presión no es la misma a lo largo del día y depende de la actividad del niño. Será mínimo por la noche y temprano en la mañana, y máximo por la noche. Si mide la presión inmediatamente después de una carrera, será muy alta, porque el corazón y los vasos sanguíneos, como ahora sabemos, se ajustan a las necesidades del cuerpo del niño.

Métodos de medición de la presión arterial

Los médicos miden la presión arterial con mayor frecuencia mediante el llamado método auscultatorio, es decir, usando un tonómetro y un estetoscopio (generalmente este dispositivo se llama tonómetro mecánico). El médico coloca un brazalete en el hombro del niño y aumenta la presión en él. Luego libera lentamente aire del manguito y, con la ayuda de un estetoscopio, escucha el momento en que aparecen los tonos, es decir, los latidos del pulso (el número en el tonómetro, al que apunta la flecha en este momento, significará presión sistólica), y el momento en que desaparecen los tonos (la flecha indicará el número de presión diastólica ).

En casa, la gente suele utilizar monitores de presión arterial automáticos (utilizan el método del osciloscopio para medir la presión). El principio de su funcionamiento es casi el mismo que el de los monitores mecánicos de presión arterial, solo que el dispositivo registra de forma independiente el momento de aparición y desaparición de los tonos. Puede medir la presión en el hombro o la muñeca.

Cómo medir correctamente la presión arterial en niños

Antes de comenzar a medir la presión arterial, debe asegurarse de que el tamaño del brazalete que usará sea el adecuado para su hijo. Hay puños especiales para niños de diferentes edades, que se diferencian en el tamaño de la cámara interior y el ancho:

  • para los recién nacidos, el ancho de la cámara interna del manguito debe ser de 3 cm;
  • para bebés - 5 cm;
  • para niños mayores de 1 año - 8 cm;
  • para adolescentes (o niños grandes) - 10 cm.

El brazalete debe cubrir 2/3 de los hombros del niño. Por lo general, el fabricante indica en los tonómetros la edad de los niños para los que se puede utilizar este o aquel dispositivo.

¡No utilice brazaletes para adultos para medir la presión arterial de los niños! Esto puede distorsionar el resultado.

La presión arterial debe medirse en reposo. No debe correr ni jugar, y también darle de comer al niño 30 minutos antes del procedimiento. Lo mejor sería sentarse y descansar durante 10 a 15 minutos y solo entonces comenzar a medir.

No olvide llevar al bebé al baño; una vejiga llena o un intestino vacío molestarán al niño, lo que sin duda afectará el resultado de la medición; las cifras de presión arterial aumentarán.

Los niños muy pequeños se acuestan boca arriba, se tira del asa hacia un lado con la palma hacia arriba y se coloca el brazalete en el hombro desnudo del bebé de modo que el borde inferior quede un par de centímetros por encima de la curva del codo. Para los niños mayores, la presión se puede medir mientras están sentados. El brazo debe estar doblado a la altura del codo, colóquelo sobre la mesa con la palma hacia arriba de tal manera que el niño se sienta cómodo y que el hombro con el brazalete esté aproximadamente al mismo nivel que el corazón.

Si es la primera vez que mide la presión sobre un niño, primero debe medirla a la derecha y luego a la izquierda. Y posteriormente tomar la medida en una de las manos en las que la presión es mayor. Como regla general, para los diestros será más alto en la mano derecha.

Una discrepancia en números de 10 a 15 milímetros de mercurio (mm Hg) entre las dos manos es la norma.

Vale la pena medir la presión tres veces con una diferencia de aproximadamente 3 minutos. El valor medio se considerará definitivo.

Norma de presión arterial para niños de diferentes edades.

Entonces, mediste la presión arterial de acuerdo con todas las reglas y obtuviste el resultado final. ¿Cómo evaluarlo?

Norma de presión arterial para niños menores de 1 año.

Los recién nacidos y los niños del primer año de vida tienen una red de capilares muy desarrollada y las paredes de los vasos son delgadas y elásticas. El pequeño corazón del bebé aún no puede expulsar una gran cantidad de sangre. Por lo tanto, la presión arterial de los recién nacidos es solo de 60 a 96 (sistólica) / 40 a 50 (diastólica) milímetros de mercurio.

Durante todo el primer año de vida, los vasos y el corazón se desarrollan muy rápidamente, las paredes de los vasos se vuelven menos elásticas, las fibras musculares solo se desarrollan en ellas y la presión arterial aumenta gradualmente, por lo tanto, al final del año, la presión sistólica ya puede alcanzar los 90-112 mm. Art., Y diastólica - 50-74 mm Hg. Arte.

La siguiente fórmula simple puede ayudar a determinar aproximadamente si la presión del niño es normal en el primer año de su vida: presión arterial sistólica = 76 + 2n, donde n es el número de meses que ha vivido el bebé.

Normas de presión arterial para niños de 2 a 3 años.

A los 2-3 años de edad, la tasa de crecimiento del niño, así como su sistema cardiovascular, se ralentiza. Por lo tanto, las cifras de presión durante este período fluctuarán entre 100 y 112 mm Hg. Arte. (para la parte superior) y 60 - 74 mm Hg. (para la parte inferior).

Normas de presión arterial en niños de 3 a 5 años.

Posteriormente, el corazón y los vasos sanguíneos se desarrollarán aún más lentamente en los niños del período preescolar (3 a 5 años). El aumento de la presión arterial será muy insignificante, alrededor de 2 mm Hg. Art.: Sistólica 100-116 mm. Art., Diastólica 60-76 mm. Arte.

Normas de presión arterial para niños de 6 a 9 años

Los niños crecen y ya van a la escuela, y sus indicadores de presión arterial se acercan cada vez más a los valores de los adultos. Para los niños de 6 a 9 años, el límite inferior de la norma sigue siendo de 100/60 mm Hg. Art., Pero el superior crece hasta 122/78 mm. Arte.

Norma de presión arterial para niños de 10 a 12 años.

Durante este período de edad, los niños vuelven a entrar en una fase de rápido desarrollo. Un factor importante en este período es la pubertad, en la que las niñas están ligeramente por delante de los niños. La presión arterial sistólica fluctuará entre 110 y 126 mm. Art., Y diastólica - 70-82 mm. Arte.

Normas de presión arterial en niños de 13 a 15 años

La pubertad continúa y termina, los niños se están poniendo al día con las niñas en desarrollo y los valores de presión arterial normal (como la mayoría de los otros indicadores de evaluación de la salud) ya han alcanzado el nivel de los adultos. En adolescentes, una presión sistólica de 110 a 136 mm puede considerarse normal. Art., Y diastólica de 70 a 86 mm. Arte.

Para los niños mayores de 1 año, puede usar la fórmula para determinar aproximadamente la presión arterial normal: presión arterial sistólica = 90 + 2n, donde n es el número de años; presión arterial diastólica = (presión arterial sistólica / 2) + 10.

Para mayor comodidad, también puede utilizar la siguiente tabla. Indica las normas de los indicadores de presión arterial por edad y su rango.

Tabla de presión arterial en niños

Edad Presión arterial (mm. Art.)

Diastólica sistólica

Mínimo Máximo Mínimo Máximo

Hasta 2 meses 60 96 40 50

2 meses - 1 año 90112 50 74

2-3 años 100112 60 74

3-5 años 100116 60 76

6-9 años 100122 60 78

10 - 12 años 110126 70 82

13 - 15 años 110136 70 86

Las fórmulas y tablas anteriores son solo aproximadas. Solo un médico puede juzgar si la presión arterial de su hijo en particular será normal cuando use tablas especiales con indicadores de percentiles. Por tanto, si la presión del bebé está ligeramente fuera de los límites de las normas dadas en nuestra tabla, y no le molesta de ninguna forma, no hay por qué preocuparse. Es mejor consultar con un pediatra durante un examen médico de rutina.

¿Qué más necesita saber sobre la presión arterial en los niños?

Los indicadores de presión arterial están estrechamente relacionados con el desarrollo físico de los niños, su tasa de crecimiento y peso corporal, la maduración del sistema endocrino. Es por eso que la presión en niños de la misma edad puede ser diferente. Por ejemplo, una niña alta y delgada (asténica) tendrá menos presión arterial que un niño bajo y denso, y esto es absolutamente normal.

¿Cuándo debe medir usted mismo la presión arterial de su hijo?

Si tiene un monitor de presión arterial especial para niños en casa, no atormente a su hijo con mediciones diarias de la presión arterial. Sin embargo, hay ocasiones en las que será útil y le ayudará a navegar la situación.

  1. Aproximadamente una vez al año, puede medir la presión arterial para asegurarse de que sea la correcta para su edad y también para determinar qué números son cómodos para su hijo. A veces, el niño puede adaptarse a la presión correspondiente al límite inferior de la norma, y ​​al acercarse al límite superior, su salud se deteriorará y viceversa. Será útil conocer estas características individuales de su bebé.
  2. Dolor de cabeza. Cuando su hijo comienza a asistir a la escuela, su actividad física generalmente disminuye, pasa más tiempo leyendo y escribiendo y pueden surgir diversas situaciones estresantes. A veces, esto provoca varias desviaciones en la presión arterial, por lo que si el niño se queja de dolor en la cabeza, primero debe usar un tonómetro.
  3. Envenenamientos y enfermedades infecciosas, acompañadas de vómitos y diarrea. Cuando un niño pierde líquidos, puede complicarse por una condición muy peligrosa: la deshidratación. Una caída en la presión arterial será uno de varios indicadores del grado de deshidratación (junto con letargo, piel seca).

Si alguna vez ha registrado presión arterial alta o, por el contrario, baja en su hijo (especialmente si esto no va acompañado de quejas), no debe acudir inmediatamente al médico. Primero debe asegurarse de haber realizado la medición de acuerdo con todas las reglas, observe la presión durante un par de semanas. Solo cuando esté establemente fuera del rango de edad, consulte a un médico.

Presión arterial baja: sus causas, síntomas y tratamiento

Otro nombre para la presión arterial baja es hipotensión. Puede ser fisiológico, por ejemplo, cuando el niño está dormido, o inmediatamente después de que el niño se despierta, cuando el sistema nervioso se calma y los latidos del corazón se ralentizan. A veces, los niños simplemente son propensos a la hipotensión y se sienten bien con la presión arterial baja.

La hipotensión patológica suele ser solo un síntoma de otra enfermedad o afección.

Las causas comunes de la presión arterial baja son:

  • diversas enfermedades cardíacas congénitas y adquiridas (defectos, miocarditis);
  • diabetes;
  • hipotiroidismo;
  • trauma craneoencefálico (incluido el nacimiento);
  • anemia;
  • pérdida de sangre;
  • deshidración;
  • hipovitaminosis (falta de vitaminas).

Además, la falta o el exceso de actividad física, las enfermedades infecciosas frecuentes y el estrés frecuente (en la escuela, en el hogar) pueden provocar una disminución de la presión. Algunos medicamentos pueden tener el efecto secundario de la presión arterial baja.

¿Cómo sospechar un descenso patológico de la presión arterial?

Los siguientes signos le ayudarán:

  • debilidad, el niño se cansa más rápido de lo habitual;
  • dolor de cabeza;
  • mareo;
  • náusea;
  • palidez de la piel;
  • sudoración, piel húmeda;
  • malestar en el corazón;
  • desmayos (pérdida del conocimiento a corto plazo).

La causa más común de desmayo es el llamado colapso, es decir, una fuerte caída de presión. Lo primero que un padre suele querer hacer instintivamente es criar al bebé lo antes posible, pero esto está mal. Deje que el niño se acueste, gire la cabeza hacia un lado, bríndele aire fresco (abra la ventana). Luego, levante las piernas del bebé para que la sangre le suba a la cabeza. Puede mojar su cara y cuello con un paño húmedo, un trapo o simplemente rociar con agua. No debes darle ningún medicamento, ni siquiera inhalar amoníaco. Poco a poco, el niño recuperará el sentido, pero aún así vale la pena llamar a un equipo de ambulancia tan pronto como el bebé pierda el conocimiento.

Si de repente encuentra estos síntomas en su hijo, debe mostrárselo al pediatra, cuya tarea será buscar y encontrar la causa de la hipotensión. Por lo tanto, el tratamiento de la presión arterial baja, por regla general, se reduce a eliminar la causa de su aparición, es decir, a tratar enfermedades cardíacas, diabetes, detener el sangrado, tratar una infección que provocó deshidratación, etc.

Si la causa raíz de la hipotensión no reside en ninguna otra enfermedad subyacente, será suficiente para ajustar el estilo de vida del niño.

  • modo de trabajo y descanso. El niño debe dormir al menos 8 horas, esto es especialmente importante para los escolares;
  • un aumento sistemático de la actividad física. Deje que el niño pase más tiempo al aire libre, caminando, haciendo ejercicios matutinos. Varias secciones deportivas serán útiles, especialmente natación. Sin embargo, no sobrecargue al niño con actividad física;
  • comida sana y variada. Compruebe que la dieta del niño le permita recibir y asimilar todas las vitaminas y minerales necesarios;
  • proteja a su hijo del estrés innecesario en la escuela y la familia.

Presión arterial alta: causas, síntomas y tratamiento

El aumento de la presión, o hipertensión, ocurre normalmente durante el ejercicio, el estrés emocional, cuando aumenta la intensidad del corazón. La hipertensión a menudo ocurre durante la adolescencia durante el desarrollo hormonal de un niño.

Sin embargo, a veces la causa de la hipertensión es una enfermedad grave (entonces la hipertensión se llamará secundaria):

  • enfermedades de los riñones y sus vasos (estrechamiento de las arterias de los riñones, urolitiasis, pielonefritis);
  • enfermedades del sistema endocrino (tirotoxicosis, patología de la glándula suprarrenal);
  • daño cerebral;
  • Enfermedades del sistema nervioso.

Los síntomas que indican presión arterial alta son variados, a veces similares en manifestaciones a la hipotensión.

Las características principales incluyen las siguientes:

  • presionando el dolor en la cabeza;
  • debilidad;
  • mareo;
  • náuseas y vómitos;
  • destellar "moscas" ante los ojos;
  • ruido en los oídos;
  • enrojecimiento de la cara.

Con la hipertensión causada por una enfermedad renal, el niño puede no experimentar absolutamente ninguna molestia durante el aumento de presión.

En los niños, la presión arterial alta rara vez es el único síntoma, la mayoría de las veces se manifiesta junto con otros signos que ayudarán al médico a comprender la causa de la enfermedad. El tratamiento de la hipertensión, al igual que la hipotensión, se reduce a eliminar su causa, es decir, a tratar la enfermedad subyacente.

Ver el vídeo: Sufres de presión arterial alta? El cardiólogo habla en Vivir Bien sobre la hipertensión (Julio 2024).